நீர்க்கட்டி எலும்பு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கால்நடையியல் என்பது எலும்புகள் (க்ரூஸ்) ஒரு தவறான வரையறையாகும், உண்மையில் அவை இரண்டும் - திபியா - ஓஸ் திபியா மற்றும் ஃபிபுலா - ஓஸ் ஃபைபுலா. எனவே, கால்நடையின் நீர்க்கட்டிகள் இந்த உறுப்பு மண்டலங்களில் ஒன்றை உருவாக்கலாம்.
உடற்கூறியல், காலில் தொடைகள், கால் மற்றும் கால் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும், அதே நேரத்தில் ஷின் என்பது முழங்காலில் இருந்து முழங்கால் மூட்டையின் கீழ் சிறு மூட்டையின் மண்டலம் ஆகும். முழு கால் வலி ஏற்பிகளை கொண்டு ஊடுருவி, தசைகள் காணப்படும், தசைநார்கள், periosteum மற்றும் தசைநாண்கள். கால்நடையியல் பக்கவாட்டாக இடமளிக்கப்படுகிறது - பக்கவாட்டில் நடுக்கத்தின் நடுவில், முழங்காலில் உள்ள இடைநிலையாக உள்ளது, இது முழங்கால் மூட்டு உதவியுடன் தொடையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எலும்பு மண்டலத்தின் உள்ளே, நீரிழிவு ஏற்படலாம், அத்தகைய நரம்பு முடிவடைகள் இல்லை, எனவே மூளையின் நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறிகளை உருவாக்கும். கால்வாயின் வலிமை இருந்தபோதிலும் எலும்புகள் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன மற்றும் அதிகரித்துவரும் நீர்க்கட்டி படிப்படியாக அவர்களை அழிக்கிறது.
எலும்புக்கூடு நீர்க்கட்டி என்பது எலும்புக்கூடுகளின் தீவிர வளர்ச்சியின் போது குழந்தைகள் மற்றும் பருவ வயதுகளில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டம், குறிப்பாக குறைந்த மட்டத்தில் உள்ள ஹார்மோடைனமிக்ஸ் மற்றும் ஒட்டுமொத்தமாக எலும்பு மண்டலத்தில் தொந்தரவு செய்யும் போது செயல்முறை தொடங்குகிறது. காரணமாக சுழற்சி குறைபாடு, கோளாறுகள் எலும்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது லைசோசோமல் நொதித்தல் கொலாஜன் இழைகள் அழித்து உண்ணத் glyukoglikozaminov அழிவு மற்றும் புரதங்கள் ஏற்படுகிறது. உட்புறத்தில், CCM- தனித்த எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் அனூரியசைல் கட்டிகள் உருவாகலாம். பிந்தையவர்கள் மிகவும் தீவிரமானவை, பெரும்பாலும் அவற்றின் வளர்ச்சி காயங்கள், காயங்கள் அல்லது நீர்வீழ்ச்சிகளை தூண்டுகிறது.
எலும்பு மண்டலம் உள்ளே மெதுவாக வளரும் தடிமனாக தோற்றமளிப்பதால், நீராவி உயர்வு அதிகரிக்கும்போது, நீரிழிவு செயலிழப்பு நிலையின் வலிமையின் வடிவத்தில் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுவதற்கு தொடங்குகிறது, நடைமுறையில் உள்ள மாற்றங்கள்.
கால்நடையின் நீர்க்கட்டி
எலும்பில் உள்ள உறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின் உச்சநிலை, 10-14 வயதுள்ள குழந்தைகளின் வயதைக் கணக்கில் கொண்டது. நரம்பு மண்டலம், கால்நடையியல் மற்றும் தோள்பட்டை பகுதியில் நீர்க்கட்டி உருவாகும்போது தீங்கற்ற நீர்க்கட்டிகள் மிகப்பெரிய பரவலானது கீழ்காணும். எலும்பில் உள்ள எலும்பு முறிவு எலும்பில் ஒரு நோயியலுக்குரிய குழி ஆகும், இது எலும்பு திசுக்களில் தடிமனாக வளர்கிறது, அதன் முழுமை மற்றும் வலிமை அழிக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோய்க்குறியீடு இன்னும் குறிப்பிடப்படவில்லை, ஆனால் இது கால்நடையின் நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் இளமை பருவத்தில் கண்டறியப்படுவதாக நிறுவப்பட்டது, 25-35 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதினரில் இது மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மிக அரிதாக ஒரு நீர்க்கட்டி வயதான நோயாளிகளுக்கு எலும்புப்புரை அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஒரு தற்செயலான கண்டுபிடிப்பு இருக்க முடியும். நுரையீரல் ஹீமோடைனமிக்ஸின் மீறல் எலும்பு திசு நிலையின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது, நீராவி எலும்புகள் உள்ள நிலையில், அதன் வளர்ச்சி அத்தகைய காரணிகளால் பாதிக்கப்படும்:
- ஹார்மோன் வயது மாற்றங்கள்.
- அனைத்து எலும்பு எலும்புகளின் தீவிர வளர்ச்சியின் காலம் ஒரு பருப்பு காலமாகும்.
- விளையாட்டு விளையாடும் போது ஷின் மீது நிலையான சுமை.
- காயம் தற்போதுள்ள எலும்புப்புரையுடன் எலும்பு அழிப்பின் ஆரம்பத்தை தூண்டிவிடுகிறது.
குழாய் நீர்க்கட்டி, தீங்கு விளைவிக்கும் கட்டிகளின் வகைக்குரியது. மருத்துவ நடைமுறையில், இந்த மண்டலத்தில் SCC அல்லது ACC இன் விபத்துக்கள் இதுவரை பதிவாகவில்லை. தனித்தனி நீர்க்கட்டி என்பது ஒரு ஆற்றலிமத்திலிருந்து ஒரு அறிகுறவியலில் மாறுபடுகிறது, இது மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் வலுவான வலியை உணர்கிறது. ACC விரைவாக வளர்கிறது, நீராவி வலிப்புத்தன்மை மண்டலத்தில் வீக்கம் என காட்டப்படலாம், இயல்பான வலியுணர்வு அறிகுறி சேர்ந்து, இயக்கத்தில் அதிகரிக்கும், நடைபயிற்சி அல்லது இயங்கும். ஆயுர்வேத நீர்க்கட்டி இயக்க இயக்கத்தை குறைக்கலாம், நரம்பு மாற்றங்கள், லாமேனஸை ஏற்படுத்தும். ஒரு பொதுவான அறிகுறி, ஒரு பகுப்பாய்வு மற்றும் ஒரு தனிபயன் நீர்க்கட்டி இரண்டு மருத்துவ வெளிப்பாடு, ஒரு புறநிலை அதிர்ச்சி தொடர்புடைய ஒரு நோயியல் முறிவு உள்ளது. முறிவு எலும்பு முறிவுகளின் ஒரு இறுதி அறிகுறியாகும், மேலும் எலும்பு மண்டலத்தின் முறிவு முறையின் ஒரு வகை, நீர்க்கட்டி முறிவின் பின்னர், அதன் குழி குறைகிறது. ஆயினும்கூட, எலும்பு நோய்த்தடுப்புடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மற்றும் நீண்ட கால மறுவாழ்வு தேவை.
குழந்தைகளில் கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையானது கன்சர்வேடிவ் முறைகள் மூலம் தொடங்குகிறது, ஒரு சந்தேகத்திற்குரிய கிராக் அல்லது தடிமனாக ஒரு முறிவு ஏற்பட்டால், ஒரு டயர் கால்களில் சுமைகளை உறுதிப்படுத்தி, சுமைகளை குறைப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு கட்டத்தில், தன்னிச்சையான எலும்பு முறிவு ஏற்படுகையில், கால் 4-6 வாரங்களுக்கு பூசப்பட்டிருக்கும், பின்னர் நோயாளி மறுவாழ்வு உடல் சிகிச்சை மற்றும் கூட்டு வளர்ச்சியைக் காட்டுகிறது.
ஒரு எலும்பு முறிவு, எலும்பு முறிவு, அடிக்கடி வெளிப்பகுதி அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது மீண்டும் மீண்டும் துளையிடல், உட்படுத்தப்படுகிறது. திசு செயல்முறை தூய்மை உறுதிப்படுத்துகிறது பட்சத்தில் நோயாளி நீர்க்கட்டி குழி contrycal, Hydrocortisoni acetas (ஹைட்ரோகார்டிசோன் அசிடேட்) அல்லது மற்ற மருந்துகளைக் glucocorticosteroid காணப்படுகிறது. விரைவில் நீரிழிவு நோயைக் குறைப்பதன் மூலம், நோயாளியின் பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் மற்றும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் ஆகியவற்றுக்கு செல்கிறது.
காலப்போக்கில், தாடை எலும்பு முறிவு கண்டறிய மிகவும் அரிதாக உள்ளது, பெரும்பாலும் நோயாளிகள் முறிவு 75-80%, நோய் மேம்பட்ட நிலை உதவி பெற. இது சிகிச்சை மற்றும் மீட்பு ஆகிய இரண்டின் மிக நீண்ட செயல்முறைக்கு வழிவகுக்கிறது, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்து முழுமையான மீட்பு 1.5-2 ஆண்டுகள் இருக்கலாம். வயது வந்தோர் நோயாளிகளுக்குப் பதிலாக பிள்ளைகள் விரைவாக மீட்டெடுக்கிறார்கள், ஏனெனில் அவற்றின் மறுசீரமைப்பு திறன்கள் மிக அதிகம்.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
விரல் நீர்க்கட்டி
Fibula - fibula, ஒரு மெல்லிய நீண்ட எலும்புகளின் தொடர்புடையது இரண்டு epiphyses கொண்டுள்ளது - மேல் மற்றும் கீழ் எலும்புகள் மற்றும் உடல். நீர்க்கட்டி fibula அதன் அனைத்துப் பகுதிகளிலும் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட முடியும், ஆனால் பெரும்பாலும் மேலென்புமுனை வரையறுக்கப்படும். அது நன்றாக ஏசிசி (aneurysmal எலும்பு நீர்க்கட்டி) மற்றும் CCM இன் (தனித்து எலும்பு நீர்க்கட்டி) பெரிய எலும்புகள் ஒரு குழாய் அமைப்பு "விரும்புகின்றனர்" எல்லோருக்கும் தெரிந்த ஒன்றாகும் அது இந்த எலும்பு கட்டி கட்டிகள் மிகவும் அபூர்வமாக இருக்கிறது, அவர்கள் பெரும்பாலும் மற்ற osteopatologiyami குழப்பிக் கொள்ளப்படுகின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. பொதுவாக எலும்பு நீர்க்கட்டிகளாக etiopathogenesis பற்றாக்குறையை கல்வியுடன் தொடர்புடையதாகும் எனவே அடிக்கடி கண்டறியும் பிழைகள், கூடுதலாக காரணமாக அதன் அறிகுறியில்லா மருத்துவரீதியாகக் சில நேரங்களில் சாத்தியமற்றது ஒரு நீர்க்கட்டி அடையாளம். முக்கிய எலும்பு புற்று நோய்களுக்கு மட்டுமே அடையாளம் ஒரு நோயியல் முறிவு கருதப்படுகிறது. Fibula உள்ளூர் கடினப்பகுதி மற்றும் தடித்தல் எலும்பு ஒருமைப்பாடு மீறல்கள் வரை நோயாளிகளுக்கு அகநிலை கோளாறுகளை ஏற்படாது.
Cystic neoplasm இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்ற முக்கிய முறை கதிர்வீச்சியல் மற்றும் கணக்கிடப்பட்ட tomography ஆகும். படங்கள் தெளிவாக தெரியும்
உள்ளூர் அழிவு, எலும்பு திசுக்களின் அரிதான தன்மை, நீர்க்கட்டி மிகவும் வித்தியாசமான ஸ்க்லரோடிக் வரையறைகளுடன் உருவாகிறது. எலும்பு நீர்க்கட்டி fibula Chondroblastoma, eosinophilic புவளர்ச்சிறுமணிகள், osteoclastoma (இராட்சதசெல் கட்டி), metaphyseal இழைம குறைகள் கொண்டுள்ளவையா வேறுபடுத்தி வேண்டும். பன்முகத்தன்மையின் முறை ஒரு நோய்க்குறியியல் பரிசோதனையாகும், ஒரு உயிரியல்புடையதாக இருக்கலாம்.
இந்த மண்டலத்தில் நீர்க்கட்டிகள் சிகிச்சைக்கான முக்கிய வழி அறுவைச் சிகிச்சை ஆகும், கட்டி நிரப்பப்படுவது மற்றும் குறைபாடு ஒரு எலும்பு உட்பொருளால் மாற்றப்படுகிறது. எலும்பு முறிவு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், அது அகற்றப்பட்டு விட்டால், இலைஜோரோவின் கருவியின் எலும்புகள் சேதமடைந்த பாகங்களின் கட்டாயமாக பொருத்துவதன் மூலம் எலும்பு ஒட்டுதல் செய்யப்படுகிறது. நிர்ணயம் இந்த முறை refracture (refracture) குத்துதல் மற்றும் இயக்கம் தாடை குறைக்கும் வளர்ச்சி தடுக்கிறது, மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு கூடுதலாக, திசு தண்டுகள் சாதனம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது என குறைக்க அது ஒரு குழி கட்டி சாத்தியமற்றதாகிறது உதவுகிறது.
Transosseous osteosynthesis, நீர்க்கட்டி குழி மற்றும் இணையான துளையில் ஒவ்வொரு 2-4 வாரங்களுடனும் அழுத்தவும் இது சாத்தியமாகும் . அறுவை சிகிச்சையின் போது நேரடியாக Punctures செய்யப்படுகின்றன, கால்வாய்களை சரிசெய்தல் மற்றும் அடுத்த ஒன்றரை மாதங்களுக்குள். குறைந்தபட்சம் இரண்டு மாதங்கள் நீடிப்பது, குறைந்தபட்சம் ஒரு வருடம் வரை கட்டாயக் கதிரியக்க கட்டுப்பாடு கொண்ட மீட்பு காலம் நீடிக்கும்.
அறுவை சிகிச்சையில், குழந்தைகளில் உள்ள பிபூலாவில் தனித்தனி நீர்க்கட்டி ஒரு நோயியலுக்குரிய முறிவின் விளைவாக சுயமரியாதையை இழந்தபோது, மூன்று மாதங்களுக்குள் சிதைவு இல்லாமல் எந்தக் குழாயும் அகற்றப்பட்டது. இது குழந்தையின் உயிரினத்தின் உயர் மறுசீரமைப்பு திறன்களின் காரணமாகவும் மற்றும் நோயியல் நேரத்தை நேரெதிரான நோயறிதலின் காரணமாகவும் உள்ளது.
கர்ப்பப்பை வாய் நீர்க்கட்டிகள் சிகிச்சை
கர்ப்பப்பை வாய் மண்டையோட்டின் சிகிச்சை, கட்டி மற்றும் வயிற்றுப் பருவம் மற்றும் தொடர்புடைய நோய்களின் வயது, கடுமையான மற்றும் நாட்பட்ட நோய்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி அறுவை சிகிச்சை அகற்றுவதற்கு உட்பட்டது, 2-3 செ.மீ. வரை 3 செ.மீ. நீடிக்கும் ஒரு நீர்க்கட்டி, நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாமை, செயல்முறை முன்னேற்றம் மற்றும் கட்டி வளர்ச்சிக்கு நேரடி அறிகுறியாகும்.
ஒரு நீர்க்கட்டி fibula மிகவும் சிக்கலான கால் முன்னெலும்பு நீர்க்கட்டிகள் சிகிச்சை அளிப்பதை விட உள்ளது அகற்றுதல், இந்த ஒரு ஆழமான ஊன்றிய கட்டிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது சிக்கலான வழி அணுகல் காரணமாக உள்ளது.
கால்நடையின் நீர்க்கட்டிகள் செயல்பாட்டின் பொதுவான திட்டம்:
- இந்த நீர்க்கட்டி ஆரோக்கியமான திசுக்களின் எல்லைகளுக்குள்ளேயே வெடிப்புக்கு உட்பட்டது.
- சுத்திகரிப்பு குறைபாடு osteotransplants, auto அல்லது allotransplants நிரப்பப்பட்டிருக்கும்.
- நீரிழிவு தனித்த திசு - சுவர் மற்றும் உள்ளடக்கங்கள் அத்தியாவசியமாக அண்டார்டோபாலஜி விலக்குமாறு ஹிஸ்டாலஜி அனுப்பப்படுகிறது.
- மீட்பு காலம் 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், ஒரு வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மறுபிரதி இல்லை.
- அறுவைசிகிச்சை போது தொழில்நுட்ப பிழைகள் மற்றும் நீர்க்கட்டி முழுமையற்ற நீக்கம் வழக்கில் நீர்க்கட்டி மீண்டும்.
உடல் சிகிச்சை, கால்கள் கூட்டு வளர்ச்சி, சில கால்சியம் இடம் பெற்றிருக்கும் உணவூட்டம் மற்றும் பிற விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டு ஒரு நிச்சயமாக - நீர்க்கட்டி கால் முன்னெலும்பு அடிக்கடி அதன் சிகிச்சை முற்றிலும் சிக்கலான கருதப்படுவதோடு அனைத்து மருத்துவப் பரிந்துரைகளைக் ரொம்பவே பொறுமையாக நோயாளியின் ஒத்துழைப்பு ஒரு மீட்பு காலம் தேவைப்படுகிறது, OS கால் முன்னெலும்பு (கால் முன்னெலும்பு) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.