Neurogenic வயிற்று வலி

நரம்பு மண்டல அடிவயிற்று பகுதியில் வயிற்று வலி அடங்கும், அவை ஜஸ்ட்ரோன்டஸ்டினல் டிராக்டின் கரிம நோய்கள் மற்றும் மகளிர் பகுதியுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை.

நரம்பிய வயிற்று வலியின் முக்கிய காரணங்கள்:

1. முதுகெலும்புச்சிரை முதுகொலும்புச்சிரை உடைதல் மையோஃபேசியல் நோய்: முள்ளந்தண்டு குறைபாடு, ஹார்மோன் spondylopathy, வயிற்று தசைகள் பங்கு (படகோட்டுதல் போன்று) மிக அதிகமான உடற்பயிற்சி, நேரடி மற்றும் சாய்ந்த வயிற்று தசைகள் நோய்த்.
2. நரம்பியல் கோளாறுகள்: காக்காய் வலிப்பு, வயிற்று ஒற்றை தலைவலி, நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க தசை வலிப்பு, syringomyelia மூளைக் கட்டிகள், அக்கி அம்மை, neurosyphilis (உடல் சிறிது சிறிதாக மெலிந்து போகும் நோய் புறங்கால்), நிர்பந்தமான அனுதாபம் தேய்வு, மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய், மரபு வழி.
3. சைக்கோஜெனிக் அடிவயிற்று: மனத் தளர்ச்சி நோய்க்குறி, மயக்க நோய் அறிகுறி, உளச்சோர்வு, உளப்பிணி கோளாறுகளுடன் அல்வாரெஸ் நோய்க்குறி.

வெர்ட்பிரால், முதுகெலும்பு மற்றும் myofascial வலி நோய்க்குறி

சுருக்க வேர்கள் மற்றும் தண்டுவடத்தை சவ்வு (பல்வேறு முதுகெலும்பு குறைபாடால், spondylosis, முள்ளெலும்பு, கட்டிகள், பேரதிர்ச்சி, ஹார்மோன் spondylopathy முதலியன) இல்லாமல் நிகழும் முதுகெலும்பு (முள்ளெலும்புப் நோய்க்குறி) நோய்கள் இதில் நோய் அடிவயிற்றில் வலி பிரதிபலிக்கிறது நிலைகளில் வழங்கப் பெறலாம், ஆனால் அவர்கள் வழக்கமாக நேரடியாக இடுப்பு மற்றும் நாரி முதுகெலும்புகள் அல்லது முள்ளந்தண்டு இயக்கம் பிரிவுகளாகப் ஒரே நேரத்தில் மேலும் கடுமையான வலி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அது மேளங்கள் மற்றும் ஒத்த முள்ளெலும்புகளான அல்லது மூட்டுகள், வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம் அமுக்க உள்ளூர் தசை இறுக்கம், மென்மை கண்டறிய, நோயாளி மற்றும் உடற்பரிசோதனை புகார்கள் உறுதி செய்தார். அல்லாத நரம்பியல் ஆராய்ச்சி முதுகெலும்பு உள்ள நோயியல் செயல்முறை தன்மை மற்றும் நோய் மதிப்பீடு விவரிக்க அனுமதிக்கிறது.

D8 உள்ள முதுகெலும்புச்சிரை நோய்த்தாக்கங்களுக்கான - தசை உள்ளூர் மாற்றங்கள் - டி 12 பிரிவுகளில் வயிற்று பிராந்தியம் (பொதுவாக ஒரு முதுகெலும்பு பகுதியில்) இல் ஒருதலைப்பட்சமான வலி இருதரப்பு அல்லது (அடிக்கடி) சுற்றி வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது musculo-டானிக் நிர்பந்தமான மற்றும் சுருக்க நோய்த்தொகைகளுடனும் சில நேரங்களில் சிறப்பிக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு மற்றும் வயிற்று அழுத்த மாறுதல்கள் வலி அசைவுகளால் வழக்கமான இணைப்பு (Vertebrogenic abdominalgichesky நோய்க்குறி).

Myofascial வலி நோய்க்குறி, வயிற்று வலி, நேர்த்தசை வயிற்றுத்தசை, obliques, குறுக்கு வயிற்று தசைகள், Iliocostalis மார்பு, Multifidus தசை மற்றும் பிரமிடு தசைகள் உள்ளூர் தசை hypertonicity பொதுவான சேர்ந்து. இவ்வாறு நோயாளிகளை "வயிற்றில் எரியும் உணர்வையும்", "வழிதல்", "பணவீக்கம்", "வீக்கம்", முதலியன புகார் செய்யலாம் ("சூடோவிசல் வலி"), சிலநேரங்களில் இடுப்பு மற்றும் வலிப்பு வலி ஆகியவற்றில் வலி ஏற்படும். பெரும்பாலும், myofascial வலிகள் உண்டாக்குதல் விசித்திர நோய். தூண்டுதல் புள்ளிகள், தசை குறித்த எளிதில் புலப்படும் வலி தடித்தல், இயக்கம் அல்லது உடல் தோரணை கொண்டு வலி உறவு உருவாகும். இலக்கியத்தில், வயிற்று தசைகள் உடைதல் மையோஃபேசியல் வலி சில நேரங்களில் ஒரு நிர்பந்தமான உள்ளுறுப்பு கோளாறுகள் (வயிற்றுப் போக்கு, வாந்தி, வயிற்று வலி, சூதகவலி, சிறுநீர்ப்பை பகுதியில் வலி, முதலியன) ஏற்படலாம் என்பதற்கான ஆதாரமும் இருக்கிறது.

கரோனரி இதய நோய், கீழ்-தர நிமோனியா, ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் ஆகியவற்றின் வித்தியாசமான வெளிப்பாடுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள வெர்டெரோஜெனிக் மற்றும் myofascial வலிகள் இருமல், தும்மல், கழுத்து நெரிசல், கழுத்து நெகிழ்வு மற்றும் முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றால் அதிகரிக்கப்படுகின்றன. உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் உறுதியற்றவையாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இல்லை. வலி சிண்ட்ரோம் அதிக உடல் பருமன், ஒரு சங்கடமான நிலையில் ஒரு நீண்ட காலம், அல்லது உடலின் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம் அல்லது நிலைக்கு நேரம் தூண்டிவிட்டது.

சமுதாய நோய்களை அகற்றுவதற்கான ஒரு முழுமையான பாராக்லிக்கல் பரிசோதனை எப்போதும் அவசியம்.

நரம்பியல் நோய்கள்

வலிப்பு. குழந்தைகளில் வயிற்று வலிக்கான பாலொர்ஸிஸ்மால் தாக்குதல்கள் பெரிய மார்பகப் பொருளின் ஒளியின் வடிவத்தில் காணலாம் அல்லது வலிப்புத்தாக்கத்தின் ஒரே வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். இந்த அடிவயிற்று வலிகள் வழக்கமாக எப்பிஜிகல் பிராந்தியத்தில் கதிர்வீச்சுடன் ஒரு குழாய் பரவல் உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை பல நிமிடங்களுக்கு நீடிக்கும் (ஆனால் 24-36 மணிநேரங்கள் வரை நீடிக்கலாம்). அவை வழக்கமாக ஒரு நனவு மனப்பான்மையுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன. இந்த வலிகள் உணவு உட்கொள்வதைப் பொறுத்து இல்லை, சிலநேரங்களில், பிந்தைய முள்ளந்தண்டு தூக்கத்தால் அடிக்கடி வருகின்றன.

நோய் கண்டறிதல் போது அல்லது வலிப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் இடையே EEG இல் மற்ற வலிப்புநோய் வெளிப்பாடுகள் (பொதுவாக சிக்கலான பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்கள்) வலிப்பு நடவடிக்கை அடிப்படையாகக் வலிப்பு இன் - நல்ல விளைவு Finlepsinum, வால்புரோயிக் அமிலம் அல்லது diphenylhydantoin உள்ளது.

வயிற்று மந்தமான எதிர்காலம் ஒரு பொதுவான ஒற்றைச்சரிவு வளரும் குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது. இந்த குழந்தைகள் வழக்கமாக ஒரு குடும்ப வரலாற்றை மந்தமாகக் கொண்டுள்ளனர். வயிற்று வலியிலும், வயிற்று வலியிலும், வயிற்று வலியிலும், வயிற்று வலியிலும், வயிற்று வலி ஏற்படுவதாலும், தலைவலி இல்லாமல் இருக்கும். குமட்டல், வாந்தி, பிளேன்சிங் மற்றும் குளிர்ந்த புறச்சூழல்கள் ஆகியவற்றுடன் கூடிய டிஸ்ப்யூஸ் அல்லது பெரிபம்ப் வலி போன்றவையும் ஒரே வகையினால் குறிக்கப்படுகின்றன. வலியின் காலம் அரைமணிநேரத்திலிருந்து பல மணிநேரம் வரை மாறுபடும் (அரிதாக - பல நாட்கள் வரை). சோமாடிக் பரிசோதனை எந்த நோய்க்குறியையும் வெளிப்படுத்தாது. ஆண்டிமைக்ரேயின் சிகிச்சையின் உறுதியான விளைவு மற்றும் அனெமனிஸில் ஒரு பொதுவான ஒற்றைச் சவ்வின் இருப்பின் நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

வயிற்றுப்போக்கு வயிற்று வலிப்புத்தாக்கங்களால் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நியூரோஜெனிக் தசை வலிப்பு எப்போதாவது வயிற்று தசைகள் krampialnymi வலி பிடிப்புகள் தோன்றும் முடியும், ஆனால் இந்த வலிப்பு மூட்டுகளில் அதிகமாக காணப்படுகிறது தசை இசைப்பு பிடிப்பு படத்தில் விளக்கப்படுகின்றன ( "கை மகப்பேறு மருத்துவராக" karpopedalnye பிடிப்புகள்) மற்றும் வலிப்பு (அளவுக்கு மீறிய உணர்தல மற்ற வழக்கமான வெளிப்பாடுகள், அதிகரித்த நரம்புத்தசைக்குரிய அருட்டப்படுதன்மை, EMG அறிகுறிகள் டெட்டானியின் அறிகுறிகள்).

முதுகுத் தண்டு புண்கள் (கட்டிகள், வயிற்று நெருக்கடிகள், syringomyelia, மற்றும் பலர். உடன் amyelotrophy tabid) பண்பு கடத்தல் மற்றும் கூறுபடுத்திய வயிற்று வலி முதன்மை நோய்க்கு தொடர்புபடுத்த கடினம் அல்ல இது சூழலில் நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

தனிம நோய் (பராக்ஸிஸ்மல் நோய்க்குறி Janeway-Mozentalya நோய் ரெய்மேன், செகால்-Kattan-அம்மா நோய்க்குறி) - ஒரு பரம்பரை நோய், ஆர்மேனியன் அரபு மற்றும் யூத மத்தியில் நிகழும். நோய் வயிற்று வலி மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் வகைப்படுத்தப்படும் காய்ச்சலும் சேர்ந்து (40-42 ° C வரைப்) அவை மற்றும் மூட்டுகள், (அவர்கள் "குறுகிய வயிறு" படம் போல). சாத்தியமான வெட்டுக் கருவளையம், உமிழ்நீரை நினைவூட்டுகிறது. தாக்குதல்கள் பல நாட்கள் நீடித்து, தன்னிச்சையாக முறித்துக் கொள்ளும், ஆனால் ஒரு காலத்திற்குப் பிறகும் அதே வடிவத்தில் மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன.

போர்பிரையிரியா என்பது போர்பிரைரின் வளர்சிதை மாற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட பல்வேறு நோயியல் (பரம்பரை மற்றும் வாங்கிய) நோய்களின் ஒரு பெரிய குழு ஆகும். நோய் மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்று கடுமையான இடைப்பட்ட போர்பிரியா ஆகும். அதன் முக்கிய வெளிப்பாடாக வயிற்று நோய் (பல நாட்கள் பல மணி நேரம் இருந்து நீடித்த வலுவான வயிற்றுவலி வயிற்று வலி மீண்டும், சாத்தியமான வாந்தி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப் போக்கு) மிகை இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், மற்றும் காய்ச்சல் சேர்ந்து இது. சிறுநீர், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் ஹைபிரைட்ரோசிஸ் (பிரிவு நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள்), மனோதத்துவ கோளாறுகள் ஆகியவை மிகவும் குறைவானவை. சிறுநீரக அறிகுறி சிவப்பு நிறம் சிறுநீர் ("பர்கண்டி மது" அறிகுறி) ஒதுக்கீடு ஆகும். சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, பார்பிகுரேட்டுகள், குளுக்கோகார்டிகோயிட்ஸ், சல்போனமைடுகள் மற்றும் பலர்) நோயை அதிகரிக்கச் செய்கின்றன. அதன் முன்னேற்றத்துடன், புற நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள் (பாலிநெரோபதி சிகிச்சை) 50% வழக்குகளில் சேர்க்கப்படுகின்றன, வலிப்புத்தாக்கங்கள் வலிப்புத்தாக்கங்கள் சாத்தியமாகும். மலச்சிக்கல் பகுப்பாய்வு போர்போபிலினோஜெனின் ஒரு நேர்மறையான எதிர்வினை வெளிப்படுத்துகிறது; சிறுநீரில் யூரோபிரைரின் உள்ளது மற்றும் டி-அமினுவெலூலினிக் அமிலத்தின் வெளியேற்றத்தில் அதிகரிக்கும்.

பிற அரிய நரம்பியல் காரணங்கள். பல விழி வெண்படலம், மூளை கட்டிகள் (நான்காம் இதயக்கீழறைக்கும் கட்டி, டெம்போரல் மற்றும் சுவர் மேல்-பகுதிபரவலின் கட்டிகள்), கடுமையான என்சிபாலிட்டிஸ், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் இதர நோய்களை வாஸ்குலர் புண்கள் விவரித்தார் தெளிவாக அந்த வலி. அவர்களின் தோற்றம் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை.

சைகோஜெனிக் வயிற்று நோய்கள்

உளவியல் ரீதியான abdominalgii நொந்து உள்ள தனிப்பட்ட முரண்பாடுகள் அல்லது நடத்தை கோளாறுகள் பின்னணியில் வயிற்றில் "தெளிவாக" வலிகள் தோன்றும், அல்லது (அரிதாக) மனநோய் இன். இந்த நோயாளிகள் வரலாறு, அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகள் கூடுதலாக (அன்புக்குரியவர்களின் அடிக்கடி மரணம்) அடிக்கடி திரும்பத் திரும்ப விளக்கப்படுகின்றன நடவடிக்கைகளை வலி அத்தியாயங்களில் மற்றும் விவரிக்க முடியாத அறிகுறிகளால் (obschesomatichekskoy மருத்துவம் அடிப்படையில்) (பெண்கள் பெரும்பாலும் கருக்கலைப்பு அல்லது கருப்பை நீக்கம் உள்ளது). நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ மன உருவாகும் hypochondriacal அறிகுறிகள் (மனத் தளர்ச்சி-hypochondriacal senestopaticheskoe சீர்கேடு) தோன்றக்கூடும், அல்லது வெறி ஆளுமைப் பண்புக்கூறுகள், அத்துடன் "நபர்» வலி ( «வலி பாதிப்புக்குள்ளாகும்»), தூக்கம் தொந்தரவுகள், கடுமையான உடல்நலக்குறைவு அல்லது அவரது முன்னிலையில் நம்பிக்கை பயம் அறிகுறிகள். பெரும்பாலும் வயிற்று வலி தொடர்ந்து, அல்லது பீதி தாக்குதல்கள் படத்தில் பார்த்த சீர்கெட்டுவரவும் நோய்க்குறி படம், காற்று உண்மையில் நோயாளி (aerophagia) மூலம் "விழுங்கப்படும்" போது ஒரு பொருந்தும் abdominalgii. சில நேரங்களில் வலி தொடர்ந்து புகார்கள் அடிப்படையில் Munchausen நோய்க்குறி (பெரும்பாலும் "ஒட்டுதல்களினாலும்" பற்றிய பல உதரத்திறப்பு வரலாறு) இருக்கிறது; குறைவான வெளிப்படையான உளரீதியான சீர்குலைவுகள், வெளிப்படையான அபத்தத்தன்மை மற்றும் போதியற்ற நடத்தை கொண்ட ஒரு பிரகாசமான வலி நோய்க்குறியீடு உள்ளடங்கியது. தற்போது, கர்ப்பம் (தவறான கர்ப்பம்) நினைவூட்டும் அறிகுறிகள் நோயாளிகளுக்கு அலர்ரெஸ் நோய்க்குறி படத்தில் அரிதானவை. எனினும், உளநோய் வயிற்று கோளாறுகள் கொண்ட 40% நோயாளிகளில், மேலே உள்ள ஆளுமை பண்புகள் இல்லை. மிகத் தூய்மையான சோமாடிக் (அல்ட்ராசவுண்ட், எண்டோஸ்கோபி, கணினி டோமோகிராஃபி ஆய்வுகள், முதலியன) மற்றும் முறைசாரா உளவியல் பரிசோதனை தேவைப்படும் நோயாளிகளின் இந்த கடினமான வகை. பொதுவாக, கண்டறியப்பட்டது உள தாவர நோய் சோமாடிக் மற்றும் கரிம நரம்பியல் கோளாறுகள் இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு கோளாறுகள் (வலி "கனிம" பாத்திரம்).

நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க abdominalgy நோயறிதலானது வயிற்று வலி (எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய், இரைப்பை செரிமானமின்மை அறிகுறி மற்றும் பிற உள்ளுறுப்பு உறுப்புகள் வியாதிகள்) உடல் காரணங்களைச் சரி செய்ய மிகவும் முழு உடற்பரிசோதனையானது தேவைப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]