சைக்கோஜெனிக் வயிற்று வலியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

சைக்கோஜெனிக் தோற்றத்தின் வயிற்று வலியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், நோயியல் பெருமூளை வயிற்று இணைப்புகளின் (நேரடி மற்றும் தலைகீழ்) சிக்கலான உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது. தாவர மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பிகளுடன் அவற்றின் தொடர்பு காரணமாக நரம்பியல் தன்மை கொண்ட, பெரும்பாலும் கவலை-மனச்சோர்வு இயல்புடைய பாதிப்புக் கோளாறுகள், நகைச்சுவை எதிர்வினைகள் தாவர-உள்ளுறுப்பு (இரைப்பை குடல்) ஒழுங்குமுறையை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கும், அதே நேரத்தில் தாவர (உள்ளுறுப்பு) உள்நோக்கிய உணர்வின் வரம்புகளைக் குறைக்கின்றன. இது பதட்டம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது தாவர செயலிழப்பை மேலும் அதிகரிக்கிறது. ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், அதிகரித்த நரம்புத்தசை உற்சாகம், இரைப்பைக் குழாயின் அதிகரித்த இயக்கம் போன்ற பல காரணிகள் புலனுணர்வு செயல்பாட்டின் அமைப்பை சீர்குலைக்கின்றன (உணர்ச்சி மற்றும் வலி வரம்புகளின் இயக்கவியலைப் படிப்பதன் மூலம் இதை நாங்கள் நிரூபித்துள்ளோம்).

மன காரணிகள் மற்றும் வழிமுறைகள் (முதல் மூன்று வடிவங்கள்) முக்கிய பங்கு வகிக்கும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் வயிற்று வலிகள், மருத்துவ நோயறிதல் பார்வையில் இருந்து மிகவும் கடினமானவை. வயிற்று வலி நிகழ்வுகளை மன வழிமுறைகளுடன் நெருங்கிய இணைப்பதற்கு, வயிற்று உறுப்புகளின் கரிம நோயைத் தவிர்ப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், சோமாடிக் மருத்துவத்தில் உள்ள முறைகளைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ பகுப்பாய்வை நடத்தும் திறனும் தேவைப்படுகிறது. மனநல மற்றும் உளவியல் தகுதிகள் இங்கு மிகவும் அவசியம். இந்த வகையான வயிற்று வலிகளைப் படிக்கும் அனுபவம், அத்துடன் இலக்கியத் தரவுகளும், மருத்துவ நோயறிதலுக்கான ஒரு அடிப்படை அளவுகோலை அடையாளம் காண அனுமதிக்கின்றன, இது மனோதத்துவ நோக்குநிலை கொண்ட ஒரு மருத்துவர் இந்த வயிற்று வலிகளின் கட்டமைப்பிற்குள் மனக் கோளத்துடன் தொடர்புடைய வயிற்று வலியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் முன்னணி வழிமுறைகளைத் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. எல்லைக்கோட்டு நரம்பியல் மனநல கோளாறுகளின் கட்டமைப்பிற்குள் ஒரு குறிப்பிட்ட தொடர்ச்சியான சைக்கோஜெனிக்-எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் இருப்பதைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம், இதன் முன்னணி வெளிப்பாடு வயிற்று வலியின் தெளிவான நிகழ்வு ஆகும். வயிற்று அல்ஜியாக்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் அறிகுறி உருவாக்கத்தின் சிக்கலான பொறிமுறையில், "தூய" சைக்கோஜெனிக் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் காரணிகள் அரிதாகவே சந்திக்கப்படுகின்றன என்பதை மருத்துவ நடைமுறை காட்டுகிறது. ஆயினும்கூட, நமது அறிவின் தற்போதைய மட்டத்தில் சில காரணிகளின் ஆதிக்கத்தை அடையாளம் காண்பது அவசியம்.

கலப்பு வயிற்று வலி என்பது சைக்கோஜெனிக் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் வழிமுறைகள் இணைந்த நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் வலி. இத்தகைய வயிற்று வலியின் ஒரு முக்கிய அம்சம், "தூய" சைக்கோஜெனிக் வலியிலிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு வேறுபடுத்தும் பல சிறப்பியல்பு தருணங்களின் மருத்துவப் படத்தில் இருப்பது. எடுத்துக்காட்டாக, உள் உறுப்புகளில் ஒரு உருவவியல் அடி மூலக்கூறு இல்லாததைத் தவிர, நேர்மறை நோயறிதலுக்கான அடையாளம் காணப்பட்ட பல அளவுகோல்கள் குறைவாகவே வேறுபடலாம். இதனால், நோயின் ஆரம்பம் உணர்ச்சிக் கோளத்தின் உச்சரிக்கப்படும் கோளாறுகளுடன் (பெரும்பாலும் மனச்சோர்வுத் தொடர்) தொடர்புடையதாகவோ அல்லது ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்படலாம், ஆனால் நோயாளியின் வாழ்க்கையின் நிகழ்வுகளுடன் தெளிவான தொடர்பு இல்லாமல் இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளியின் வாழ்க்கையில் "புறநிலை" நிகழ்வுகளை தெளிவுபடுத்த முயற்சிக்க வேண்டும், நோயாளி வாழ்க்கை அழுத்தமாக எதைக் கருதுகிறார் என்பதைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். நோயாளியின் குறிப்பிடத்தக்க அனுபவங்களையும் ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையுடனான அவற்றின் தொடர்பையும் தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்.

பெரும்பாலும், "வலி" என்ற சொல் பல்வேறு உணர்வுகளைக் குறிக்கிறது, முக்கியமாக சினெஸ்டோபதி வட்டம். வயிற்றுப் பகுதியில் ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் மற்றும் சினெஸ்டோபதி நிலைப்படுத்தல், ஒரு விதியாக, உடலின் பிற பகுதிகளில் பிற உணர்வுகள் இருப்பதை விலக்கவில்லை. ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் மற்றும் மனச்சோர்வு வெளிப்பாடுகள் (மறைக்கப்பட்ட மனச்சோர்வுகள் இருக்கலாம்) இந்த சூழ்நிலைகளில் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. மறைக்கப்பட்ட மனச்சோர்வின் வெளிப்பாடுகளில், மலச்சிக்கல் சாத்தியமாகும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - இரைப்பை குடல் கோளாறுகளின் சிறப்பியல்பு அறிகுறி.

பல சந்தர்ப்பங்களில் வயிற்று வலியின் போக்கின் பகுப்பாய்வு ஒரு குறிப்பிட்ட சுழற்சிக்கான (தினசரி, பருவகால) தெளிவான போக்கை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த வகை வயிற்று வலியின் ஒரு முக்கிய அம்சம் தாவர கோளாறுகளின் கணிசமாக குறைவான வெளிப்பாடாகக் கருதப்படுகிறது. இங்கே பராக்ஸிஸ்மல் காரணி மிகக் குறைவு, ஒரு விதியாக, நாம் நிரந்தர வலி வெளிப்பாடுகளைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான, சலிப்பான, நிலையானது. அத்தகைய நோயாளிகளில் முன்னணி வயிற்று வலி நோய்க்குறியின் இருப்பு பெரும்பாலும் அதன் அடிப்படையிலான எண்டோரெக்டிவ் இயற்கையின் பிற மனநோயியல் வெளிப்பாடுகளை மறைக்கிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அனுபவம் வாய்ந்த மனநல மருத்துவர்கள் கூட, ஒரு ஈர்க்கக்கூடிய வலி நிகழ்வு இருப்பதால், அதன் சோமாடிக் தோற்றம் பற்றிய தவறான முடிவுக்கு வருகிறார்கள்.

இந்த வலிகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், முந்தைய பிரிவில் பிரதிபலித்த இணைப்புகளுக்கு கூடுதலாக, மனோவியல் விளைவுகள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தாவர-நகைச்சுவை விளைவுகளை குறைவாக சார்ந்து இருக்கும் சில வழிமுறைகளை உள்ளடக்கியது.

மன (உள்நாட்டு) நோயின் வெளிப்பாடாக வயிற்று வலி. வலியைப் புகார் செய்யும் மனநல நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில் வயிற்றுப் பகுதி மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது. இத்தகைய வலி வெளிப்பாடுகளின் அறிகுறிகளின் பல்வேறு விளக்கங்கள் உள்ளன; அவை "வயிற்று மனநோய்கள்" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன மற்றும் வலிக்கும் உறுப்புகளின் நிலப்பரப்புக்கும் இடையிலான தொடர்பு இல்லாதது போன்ற அம்சங்களை வலியுறுத்துகின்றன; உள்ளூர்மயமாக்கலின் மாறுபாடு, தீவிரம், வலியின் தன்மை, அத்தகைய வலிகளின் அசாதாரண விளக்கங்கள் ("கடித்தல்", "குத்துதல்", "எரிதல்", "முறுக்குதல்" போன்றவை). வலியை "அதிகப்படியான", "தாங்க முடியாத" மற்றும் நோயாளியின் மிகவும் திருப்திகரமான பொதுவான நிலை, அவரது மனநிலை, பசி, தூக்கம், நடத்தை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான விலகலை அவர்கள் குறிப்பிடுகிறார்கள்; அவை பிற மனநல கோளாறுகளையும் குறிக்கின்றன. வழங்கப்பட்ட பண்புகள் நோயாளிகளுக்கு ஒரு மன (மனநல) நோயை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கின்றன, இதில் வயிற்று வலி மருத்துவ படத்தின் ஒரு பகுதி மட்டுமே, தகுதிவாய்ந்த மனநல அங்கீகாரம் தேவைப்படுகிறது.

ஒரு மனநல நோயாளியைப் பொறுத்தவரை, வலிக்கான இயற்கையான காரணங்களைத் தேடுவதை ஒருவர் கைவிடக்கூடாது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மக்கள்தொகையில் காணக்கூடிய ஒரு உடலியல் காரணம், மனநல நோயியல் உள்ள ஒரு நோயாளியிலும் இருக்கலாம். இந்த சூழலில், நோயாளியின் அனைத்து விருப்பங்களும் முயற்சிகளும் இல்லாத, புராண உடலியல் காரணங்களை (மன்சௌசென் நோய்க்குறி) தேடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கும்போது, ஒரு சிறப்பு வடிவ நோயியலை நியமிப்பது முக்கியம். இங்கே மிகவும் ஆச்சரியமான விஷயம் என்னவென்றால், மீண்டும் மீண்டும் பலனளிக்காத அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் நோயாளிகளை அவர்களின் தேடலில் நிறுத்தாது. ஒரு விதியாக, அத்தகைய நோயாளிகள் எப்போதும் "தங்கள்" மருத்துவர்களைக் கண்டுபிடிப்பார்கள், அவர்கள் மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்யத் தயாராக இருக்கிறார்கள்.

இந்த விஷயத்தில் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மேலே இருந்து பார்க்க முடியும், சாராம்சத்தில், வலியின் நிகழ்வுடன் அல்ல, ஆனால் மனநோயின் செயல்முறையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, "வயிற்றில் வலி" என்பது நோயாளியின் நோயியல் நடத்தையை ஒழுங்கமைக்கும் ஒரு வகையான மிகைப்படுத்தப்பட்ட, மாயையான யோசனையாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]