நியூரோடிக்ளோவைட்

நியூரோடிக்ளோவிட் ஆன்டிபிரைடிக், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் நியூரோடிக்லோவிடா

இது பின்வரும் வகையான வாத நோய்க்குறியீடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பல்வேறு நரம்பியல் அல்லது நரம்பு அழற்சி;
• உச்சரிக்கப்படும் கீல்வாத தோற்றத்தின் கீல்வாதம், இது இயற்கையில் கடுமையானது;
• நாள்பட்ட வகை பாலிஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது ஆர்த்ரோசிஸ்;
• ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது அன்கிலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ்;
• மென்மையான திசுக்களைப் பாதிக்கும், கூடுதல் மூட்டுப் பகுதியில் வளரும் வாத நோய்.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த கூறு காப்ஸ்யூல்களில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு செல்லுலார் தொகுப்பிற்குள் 10 துண்டுகள். ஒரு தொகுப்பில் 3 அல்லது 5 அத்தகைய தொகுப்புகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து COX-1 மற்றும் COX-2 இல் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் கூடுதலாக வீக்க மண்டலத்தில் PG அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமில வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

வாதப் புண்கள் ஏற்பட்டால், இந்த மருந்து மூட்டு வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, அதே போல் காலையில் விறைப்பின் தீவிரத்தையும் குறைக்கிறது. இதன் காரணமாக, மூட்டுகளின் மோட்டார் செயல்பாடு கணிசமாக மேம்படுத்தப்படுகிறது.

பைரிடாக்சின் ஹைட்ரோகுளோரைடு நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துகிறது. இது நரம்பு திசுக்களுக்குள் அமைந்துள்ள முக்கியமான நொதிகளின் கோஎன்சைம் ஆகும். இதனுடன், பெரும்பாலான நரம்பியக்கடத்திகளின் உயிரியக்கவியல் வளர்ச்சியில் இந்த பொருள் பங்கேற்கிறது.

உடலுக்குள் சென்ற பிறகு, தியாமின் ஹைட்ரோகுளோரைடு கோகார்பாக்சிலேஸின் ஒரு அங்கமாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த பொருள் பெரும்பாலான நொதிகளின் கோஎன்சைமாகவும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் முக்கிய பகுதியாகவும் உள்ளது. இது நரம்பியல் சினாப்டிக் கிளர்ச்சியின் செயல்முறைகளில் தீவிரமாக பங்கேற்கிறது.

சயனோகோபாலமின் ஹீமாடோபாய்சிஸை இயல்பாக்குவதற்கும், இரத்த சிவப்பணுக்களின் முதிர்ச்சிக்கும் உதவுகிறது; இது உடலின் நிலையான செயல்பாட்டிற்குத் தேவையான ஏராளமான உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது. அதே நேரத்தில், இந்த கூறு நரம்பு மண்டலத்திற்குள் நிகழும் செயல்முறைகளில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த தனிமத்தின் கோஎன்சைம் வடிவங்கள் செல்லுலார் வளர்ச்சி மற்றும் புதுப்பித்தலுக்குத் தேவைப்படுகின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தில் உள்ள பி-வைட்டமின்களின் கலவை (பைரிடாக்சின் மற்றும் தியாமினுடன் சயனோகோபாலமின்) டிக்ளோஃபெனக்கின் வலி நிவாரணி செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

டைக்ளோஃபெனாக் அதிக வேகத்தில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் உணவை உட்கொள்வது இந்த செயல்முறையை சிறிது நேரம் (1-4 மணி நேரம்) மெதுவாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் Cmax ஐ 40% குறைக்கிறது. காப்ஸ்யூல்களை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, Cmax நிலை 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த காட்டி பயன்படுத்தப்படும் அளவின் அளவைப் பொறுத்து நேரியல் சார்புநிலையைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் 50%; இந்த பொருள் இரத்த புரதத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க தொகுப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. சினோவியத்திலிருந்து அரை ஆயுள் தோராயமாக 4-5 மணிநேரம் ஆகும். சினோவியத்திற்குள் உள்ள Cmax மதிப்புகள் பிளாஸ்மாவை விட தோராயமாக 3 மணி நேரம் கழித்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

செயலில் உள்ள தனிமத்தின் ஒரு பகுதி (50%) இன்ட்ராஹெபடிக் பிளவுக்குள் செல்கிறது. இணைந்த பிறகு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, அதே போல் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் தனிமத்தின் ஹைட்ராக்சிலேஷன் ஏற்படுகிறது. நொதி அமைப்பு P450 CYP2C9 மருந்து பிளவு செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது. மருந்தின் 65% சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் 1% க்கும் குறைவான பொருள் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ளவை பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன (வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் வடிவத்திலும்).

மொத்த அனுமதி மதிப்புகள் 350 மிலி/நிமிடம். பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் 2 மணி நேரம். டைக்ளோஃபெனாக் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம்.

நியூரோடிக்லோவிட்டில் உள்ள பி-வைட்டமின்கள் தண்ணீரில் கரையக்கூடியவை. தியாமின் மற்றும் பைரிடாக்சின் சிறுகுடலின் மேல் பகுதியில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை முக்கியமாக பகுதியின் அளவைப் பொறுத்தது. உடலில், பொருட்கள் உள்-ஹெபடிக் முறிவுக்கு உட்படுகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. மருந்தின் தோராயமாக 9% மட்டுமே மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தை அதிக அளவில் எடுத்துக் கொண்டால், தியாமின் மற்றும் பைரிடாக்சின் குடல் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது.

சயனோகோபாலமினின் உறிஞ்சுதல் பெரும்பாலும் மேல் சிறுகுடல் மற்றும் வயிற்றில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த தனிமத்தின் இயக்கம் டிரான்ஸ்கோபாலமினின் செயல்பாட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இன்ட்ராஹெபடிக் முறிவுக்குப் பிறகு, இந்த கூறு முக்கியமாக பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த வைட்டமின் சுமார் 6-30% மட்டுமே கல்லீரலால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - உணவின் போது காப்ஸ்யூல்கள் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட்டு, மருந்தை வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும். நோயியலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மருந்தளவு பகுதிகளின் அளவுகள் மாறுபடலாம். சராசரி பகுதி ஒரு நாளைக்கு 1-3 காப்ஸ்யூல்கள் ஆகும், இது 0.1 கிராம் டைக்ளோஃபெனாக்கிற்கு சமம்.

பெரியவர்கள் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 2-3 காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவார்கள். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 3 காப்ஸ்யூல்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை 1 காப்ஸ்யூல் ஆகும்.

வயதானவர்களுக்கு இந்த மருந்தை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

14 வயதுக்கு மேற்பட்ட டீனேஜர்கள் நியூரோடிக்லோவிட்டைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் அதன் அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை அதிகபட்சமாக 1 காப்ஸ்யூலாக இருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் சுகாதார நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 3 ]

கர்ப்ப நியூரோடிக்லோவிடா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நியூரோடிக்லோவிட் பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் இரத்தப்போக்கு;
• மூக்கின் சளிச்சுரப்பியின் பாலிபோசிஸுடன் சேர்ந்து மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகள்;
• பாலூட்டும் காலம்;
• ஹீமாடோபாய்சிஸின் கோளாறுகள்;
• மண்டை ஓட்டின் உள்ளே ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு;
• இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே ஏற்படும் புண்கள், அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் காரணங்களைக் கொண்டுள்ளன (குறிப்பாக அதிகரிக்கும் காலங்களில்).

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கை தேவை:

• நெரிசல் தன்மை கொண்ட CHF;
• கரோனரி இதய நோய் அல்லது இரத்த சோகை, அத்துடன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• நீரிழிவு நோய்;
• அழற்சி தோற்றத்தின் குடல் நோயியல்;
• குடிப்பழக்கம்;
• தூண்டப்பட்ட வகை போர்பிரியா;
• எடிமா நோய்க்குறி;
• டைவர்டிகுலிடிஸ்;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• இணைப்பு திசு செயல்பாட்டின் முறையான கோளாறுகள்;
• வயதானவர்கள்.

கூடுதலாக, விரிவான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருந்து பயன்படுத்தப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள் நியூரோடிக்லோவிடா

மருத்துவ காப்ஸ்யூல்களின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• கல்லீரல் அல்லது இரைப்பை குடல் பாதிப்பு: கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிப்பு, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, வாய்வு, மலச்சிக்கல், குமட்டல், இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே இரத்தப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுப் புண்கள் (சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்);
• உணர்வு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு: டின்னிடஸ்;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் கோளாறுகள்: அசோடீமியாவுடன் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி அல்லது ஒலிகுரியா, திரவம் தக்கவைப்பு வளர்ச்சி, புரோட்டினூரியா, அத்துடன் டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ், ஹெமாட்டூரியா, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நெக்ரோடிக் பாப்பிலிடிஸ்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: தலைவலி அல்லது கடுமையான தலைச்சுற்றல்;
• மேல்தோல் புண்கள்: அரிப்பு அல்லது சொறி;
• ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் செயல்பாடு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டில் ஏற்படும் கோளாறுகள்: லுகோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், மேலும், இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள தொற்று மோசமடைதல்.

இதனுடன், கல்லீரல் அல்லது இரைப்பைக் குழாயில் அவ்வப்போது பின்வரும் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன: கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ், கணைய அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சியுடன் மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் சிரோசிஸுடன் ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ், கோலிசிஸ்டோபான்க்ரியாடிடிஸ் மற்றும் ஹெபடோரினல் நோய்க்குறி. கூடுதலாக, மெலினா, உலர்ந்த சளி சவ்வுகள், வாந்தி மற்றும் உணவுக்குழாயில் சேதம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

அரிதாக, மத்திய நரம்பு மண்டல செயலிழப்புகள் ஏற்படுகின்றன: மனச்சோர்வு, பொதுவான பலவீனம், தூக்கக் கோளாறுகள், எரிச்சல், கடுமையான பதட்டம் அல்லது மயக்கம், அத்துடன் கனவுகள், திசைதிருப்பல் மற்றும் வலிப்பு. மேல்தோலும் பாதிக்கப்படலாம் - அரிக்கும் தோலழற்சி, யூர்டிகேரியா, MEE, கடுமையான ஒளிச்சேர்க்கை, அலோபீசியா, TEN, நச்சு தோல் அழற்சி மற்றும் துல்லியமான இரத்தக்கசிவுகள்.

மங்கலான பார்வை, குரல்வளையில் வீக்கம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், ஸ்கோடோமா, சுவை தொந்தரவு, கேட்கும் திறன் இழப்பு, மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, டிப்ளோபியா, நிமோனிடிஸ் மற்றும் இருமல் போன்ற அறிகுறிகள் அவ்வப்போது தோன்றும். கூடுதலாக, இதய செயலிழப்பு, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், மார்பு வலி, மாரடைப்பு, அனாபிலாக்ஸிஸ், நாக்கு மற்றும் உதடுகளை பாதிக்கும் வீக்கம், சில அனாபிலாக்டாய்டு அறிகுறிகள் மற்றும் ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவை உருவாகின்றன.

[ 2 ]

மிகை

மருந்தை அதிக அளவில் பயன்படுத்திய பிறகு, பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்: தலைவலி, மூச்சுத் திணறல், வாந்தி, அத்துடன் தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம். குழந்தைகளில், மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், குமட்டல், வயிற்று வலி, இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.

கோளாறுகளை நீக்க, இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் கட்டாய டையூரிசிஸ் செய்யப்படுகிறது, மேலும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறிகுறி நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்படுகின்றன. ஹீமோடையாலிசிஸ் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நியூரோடிக்லோவிட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, அதிகரிப்பு:

• லித்தியம் முகவர்களுடன் இணைக்கப்படும்போது லித்தியம் குறியீடுகள்;
• மற்ற NSAID களுடன் இணைந்தால் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தீவிரம்;
• ஜி.சி.எஸ் உடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம்;
• பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சை செயல்பாடு, அத்துடன் பிளேட்லெட் திரட்டலை மெதுவாக்கும் மருந்துகள்;
• நச்சுத்தன்மை மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அளவுகள்.

ஹைபோடென்சிவ் பொருட்கள் மற்றும் லூப் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் மருந்தின் விளைவு பலவீனமடைகிறது. ஆஸ்பிரினுடன் இணைந்தால் செயலில் உள்ள கூறுகளின் (டிக்ளோஃபெனாக்) குறிகாட்டிகளும் குறைகின்றன. நியோமைசின், கொல்கிசின் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் (எடுத்துக்காட்டாக, பிகுவானிடைன்) மற்றும் PAS ஆகியவற்றுடன் மருந்தை நிர்வகிக்கும் போது சயனோகோபாலமின் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது.

மருந்தை லெவோடோபாவுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது அதன் ஆன்டிபார்கின்சோனியன் விளைவின் தீவிரத்தை பலவீனப்படுத்தும். அதே நேரத்தில், இது டையூரிடிக் மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் பண்புகளைக் குறைக்கலாம், அதனால்தான் அத்தகைய கலவை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். கூடுதலாக, நிறைய திரவங்களை குடிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் சிகிச்சை சுழற்சியின் ஆரம்ப கட்டத்திலும் அது முடிந்த பிறகும், சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி உருவாகலாம்.

SSRIகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

நியூரோடிக்லோவிட்டுடன் இணைக்கும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் பகுதி அளவுகளை கவனமாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

கோலெஸ்டிரமைன் அல்லது கோலெஸ்டிபோலுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் டைக்ளோஃபெனாக் உறிஞ்சுதலின் தீவிரம் தோராயமாக 30-60% குறைகிறது. எனவே, மருந்துகளுக்கு இடையில் பல மணிநேர இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டும். மேலும், நொதி செயல்பாட்டைத் தூண்டும் சில மருந்துகளால் டைக்ளோஃபெனாக் குறிகாட்டிகளைக் குறைக்கலாம் (செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டுடன் ஃபெனிடோயின், அதே போல் கார்பமாசெபைனுடன் ரிஃபாம்பிசின்).

5-ஃப்ளோரூராசிலின் செல்வாக்கின் கீழ் தியாமினின் விளைவு செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது, மேலும் ஆன்டாசிட்கள் அதன் உறிஞ்சுதல் விகிதங்களைக் குறைக்கின்றன என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். லூப் டையூரிடிக்ஸ் குழாய்களால் தியாமினின் மறுஉருவாக்கத்தை மெதுவாக்கும் திறன் கொண்டது, மேலும் நீடித்த சிகிச்சையுடன் அவை அதன் விகிதங்களைக் குறைக்கின்றன.

[ 4 ], [ 5 ]

களஞ்சிய நிலைமை

நியூரோடிக்லோவிட்டை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இருண்ட, வறண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். உகந்த வெப்பநிலை 25°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 6 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சைப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்குள் நியூரோடிக்லோவிட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த மருந்தை குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தக்கூடாது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் Blokium B12, Fanigan, Bol-Ran உடன் Dolex, Cinepar, Diclocaine, Diclofenac உடன் Maxigesic, அதே போல் Olfen-75 மற்றும் Flamidez உடன் Diclofenac C Paracetamol ஆகும்.