நெபிகோர்

நெபிகோர் என்பது α- மற்றும் β-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்.

அறிகுறிகள் நெபிகோரா

இது அதிகப்படியான உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க (மோனோதெரபியாக அல்லது பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து), மேலும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் கரோனரி இதய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த பொருள் 5 மி.கி அளவு கொண்ட மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது. கொப்புளப் பொதியின் உள்ளே இதுபோன்ற 10 மாத்திரைகள் உள்ளன. பெட்டியில் 3 தட்டுகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து β1-அட்ரினோரெசெப்டர்களின் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கிறது, மேலும் எண்டோதெலியம்-பெறப்பட்ட தளர்வு காரணியின் (NO) பிணைப்பையும் மாற்றியமைக்கிறது. OPSS மற்றும் CBV இன் மதிப்புகள் குறைவதாலும், இதய வெளியீட்டாலும், கூடுதலாக, ரெனின் உருவாக்கத்தில் மந்தநிலை மற்றும் பாரோரெசெப்டர்களால் உணர்திறன் பகுதி இழப்பு காரணமாகவும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு பெரும்பாலும் 7-14 நாட்களுக்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது, 1 மாத காலப்பகுதியில் முழுமையான நிலைப்படுத்தலுடன்.

இந்த மருந்து உடற்பயிற்சியின் போதும் ஓய்விலும் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது, அதே போல் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தையும் குறைக்கிறது. இது டயஸ்டாலிக் இதய நிரப்புதலை மேம்படுத்துகிறது, மாரடைப்பின் ஆக்ஸிஜன் தேவையை (ஆஞ்சினல் எதிர்ப்பு விளைவு) குறைக்கிறது மற்றும் மாரடைப்பு எடையை (9.7%) அதன் நிறை குறியீட்டுடன் (5.1%) குறைக்கிறது. தினசரி கண்காணிப்பின் போது பெறப்பட்ட தகவல்கள், நெபிகோர் தினசரி இரத்த அழுத்த தாளத்தின் மதிப்புகளில் (ஆரோக்கியமான குறிகாட்டிகள் உள்ளவர்கள் மற்றும் அதன் கோளாறுகள் உள்ளவர்கள் இருவருக்கும்) நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டுகிறது.

லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது அதிக விகிதத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிக வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைக் கொண்ட மக்களில் (முதல் கல்லீரல் பாஸின் விளைவுடன்) உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் 12% ஆகும். அதே நேரத்தில், குறைந்த வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் உள்ளவர்களில், இந்த காட்டி கிட்டத்தட்ட முழுமையானது.

பிளாஸ்மாவிற்குள் புரத தொகுப்பு 98% ஆகும். வேகமான வளர்சிதை மாற்றம் உள்ளவர்களில் சமநிலை மதிப்புகள் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன, மேலும் அரை ஆயுள் தோராயமாக 10 மணிநேரம் ஆகும்; மெதுவான வளர்சிதை மாற்றத்துடன், அரை ஆயுள் 3-5 மடங்கு அதிகமாகும்.

இந்த மாற்றம் நறுமண மற்றும் அலிசைக்ளிக் ஹைட்ராக்சிலேஷன் செயல்முறைகள் மூலம் நிகழ்கிறது; பொருளின் ஒரு பகுதி N-டீல்கைலேஷனுக்கு உட்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் அமினோ மற்றும் ஹைட்ராக்ஸி வழித்தோன்றல்கள் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைகின்றன, அதன் பிறகு அவை N- மற்றும் O-குளுகுரோனைடுகளின் வடிவத்தில் சுரக்கப்படுகின்றன.

அதிக வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் உள்ள நபர்களில் ஹைட்ராக்ஸிமெட்டபாலைட்டுகளின் அரை ஆயுள் சராசரியாக 24 மணிநேரம் ஆகும், அதே சமயம் குறைந்த வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் உள்ள நபர்களில் இது இரு மடங்கு நீளமானது.

மருந்தின் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்கள் (40%) மற்றும் குடல்கள் (60%) வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த பொருள் BBB வழியாக சென்று தாய்ப்பாலுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை நாளின் ஒரே நேரத்தில் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்; மாத்திரையை மெல்லக்கூடாது, ஆனால் வெற்று நீரில் விழுங்க வேண்டும். இது உணவுடன் அல்லது அதற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 மி.கி.

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள், அதே போல் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி. மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மேல் நெபிகோரை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப நெபிகோரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் காலத்தில், நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
• சைனஸ் பிராடி கார்டியா (45-50 துடிப்புகள்/நிமிடத்திற்குக் குறைவான மதிப்புகள்);
• எஸ்.எஸ்.எஸ்.யு;
• இரத்த அழுத்தம் குறைந்தது;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• AV தொகுதி 2-3 டிகிரி;
• சிகிச்சைக்கு பயனற்ற கடுமையான இதய செயலிழப்பு;
• புற இரத்த ஓட்ட செயல்முறைகளின் கோளாறு;
• சைனோட்ரியல் அடைப்பு;
• கல்லீரல் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.

பக்க விளைவுகள் நெபிகோரா

மருந்தின் பயன்பாடு பல்வேறு பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்:

• நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: தலைச்சுற்றல், பரேஸ்டீசியா, பலவீனம் மற்றும் சோர்வு உணர்வு, அத்துடன் தலைவலி அடிக்கடி தோன்றும். எப்போதாவது, கனவுகள் ஏற்படுகின்றன அல்லது மனச்சோர்வு ஏற்படுகிறது. தற்காலிக பார்வைக் குறைபாடு சாத்தியமாகும்;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, வீக்கம் அல்லது குமட்டல் தோன்றும்;
• ஹீமாடோபாய்சிஸுடன் இருதய அமைப்பு மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: AV தொகுதி, பிராடி கார்டியாவின் அறிகுறி வடிவம், இதய செயலிழப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் அதிகரிப்பது;
• பிற அறிகுறிகள்: மேல்தோலில் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு.

[ 1 ]

மிகை

நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள்: இரத்த அழுத்தம் குறைதல், பிராடி கார்டியா, கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு.

கோளாறுகளை அகற்ற, இரைப்பைக் கழுவுதல் செய்யப்படுகிறது, மலமிளக்கிகள் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. செயற்கை காற்றோட்டம் மற்றும் அட்ரோபின் (அதிகரித்த வாகோடோனியா அல்லது பிராடி கார்டியா ஏற்பட்டால்), அதே போல் பிளாஸ்மா அல்லது பிளாஸ்மா மாற்றுகளையும் நிர்வகிக்கலாம்; தேவைப்பட்டால், கேட்டகோலமைன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

β-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பு விளைவை எதிர்க்க, ஐசோபிரெனலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (விரும்பிய முடிவு அடையும் வரை 5 mcg/நிமிட ஆரம்ப டோஸுடன், குறைந்த விகிதத்தில், நரம்பு வழியாக) மற்றும் டோபுடமைன் (2.5 mcg/நிமிட ஆரம்ப டோஸுடன்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், குளுகோகன் பயன்படுத்தப்படுகிறது (50-100 mcg/kg நரம்பு வழியாக ஊசி போடப்படுகிறது, பின்னர் 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் - 70 mcg/kg/மணிநேர உட்செலுத்துதல்).

AV அடைப்பு ஏற்படும்போது, டிரான்ஸ்வீனஸ் இதயத் தூண்டுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Ca சேனல்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள் AV கடத்தல் செயல்முறைகளைத் தடுக்கும் திறனை அதிகரிக்கின்றன.

வகுப்பு 1 ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள், அதே போல் அமியோடரோன், ஏட்ரியாவிற்குள் உற்சாக தூண்டுதல்களைக் கடத்தும் காலத்தை நீடிக்கின்றன.

மயக்க மருந்து முகவர்கள் (சைக்ளோபுரோபேன், எத்தாக்சித்தேன் மற்றும் ட்ரைக்ளோரோஎத்திலீன் போன்றவை), ட்ரைசைக்ளிக்ஸுடன் கூடிய பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவை மேம்படுத்துகின்றன.

நிகார்டிபைனை சிமெடிடினுடன் சேர்த்துக் கலந்து பயன்படுத்தும்போது மருந்தின் பிளாஸ்மா அளவு அதிகரிக்கிறது.

சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் சிகிச்சை செயல்பாட்டை சமப்படுத்துகிறது.

[ 2 ]

களஞ்சிய நிலைமை

நெபிகோரை 30°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் வைக்க வேண்டும்.

[ 3 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் நெபிகோரைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் நெபிகோர் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

[ 4 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளாக பினெலோல், நெவோடென்ஸுடன் நெபிலெட், மேலும் நெபிவேட்டர் மற்றும் நெபிலாங் ஆகிய மருந்துகள் உள்ளன.