நாள்பட்ட வலி மற்றும் பிற நோய்கள்

நாள்பட்ட வலியின் சமூக மற்றும் பொருளாதார முக்கியத்துவம் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதுகுவலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நிதிச் செலவுகள் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவுகளை விட மூன்று மடங்கு அதிகம். நாள்பட்ட வலியின் வளர்ச்சி புற நோசிசெப்டிவ் விளைவுகளின் தீவிரத்தை விட உளவியல் காரணிகளைப் பொறுத்தது என்பது நன்கு நிறுவப்பட்ட கருத்து.

முதன்மை சுகாதாரப் பராமரிப்பு பெறும் அனைத்து நபர்களிடையேயும் பெரும் மனச்சோர்வின் பரவல் 5-10% என்றும், பெரும் மனச்சோர்வுக்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யாத மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளின் பரவல் 2-3 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதாகவும் நிறுவப்பட்டுள்ளது. உலகளவில், இயலாமைக்கான காரணங்களில் மனச்சோர்வு 4வது இடத்தில் உள்ளது, மேலும் 2020 ஆம் ஆண்டில் இது புற்றுநோய்க்கு அடுத்தபடியாக இந்த பட்டியலில் 2வது இடத்தைப் பிடிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. மனச்சோர்வு (லத்தீன் மனச்சோர்வு - அடக்குமுறை, அடக்குமுறை) என்பது ஒரு நோயியல் ரீதியாக மனச்சோர்வடைந்த மனநிலையால் (ஹைப்போதிமியா) வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு மனக் கோளாறாகும், இது தன்னைப் பற்றிய எதிர்மறையான, அவநம்பிக்கையான மதிப்பீடு, சுற்றியுள்ள யதார்த்தத்தில் ஒருவரின் நிலை மற்றும் ஒருவரின் எதிர்காலம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அறிவாற்றல் செயல்முறைகளின் சிதைவுடன் மனச்சோர்வு மனநிலை மாற்றங்கள் கருத்தியல் மற்றும் மோட்டார் தடுப்பு, செயல்பாட்டிற்கான உந்துதல் குறைதல், சோமாடோவெஜிடேட்டிவ் செயலிழப்புகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன.

மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் நோயாளியின் சமூக தழுவல் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன.

2002 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்பட்ட சோமாடிக் நோயாளிகளில் (சிகிச்சை, இருதய மற்றும் நரம்பியல் நடைமுறையில்) மனச்சோர்வு பற்றிய ஆய்வில், 45.9% நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் இருந்தன; 22.1% நோயாளிகளுக்கு லேசான மனச்சோர்வு நிறமாலை கோளாறுகள் இருந்தன, மேலும் 23.8% பேருக்கு ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் கட்டாய மருந்து தேவைப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சிகிச்சையாளர்கள், இருதயநோய் நிபுணர்கள் அல்லது நரம்பியல் நிபுணர்களின் வரவேற்பில் மனச்சோர்வின் பரவலில் நம்பகமான வேறுபாடுகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. பொது மருத்துவ வலையமைப்பில் 10-55% நோயாளிகளில் மட்டுமே மனச்சோர்வின் சரியான நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் அவர்களில் 13% பேர் மட்டுமே ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் போதுமான சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள்.

நாள்பட்ட வலிக்கும் மனச்சோர்வுக்கும் இடையிலான உறவு மிகவும் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது (இணை நோய்). நாள்பட்ட வலி உள்ள நோயாளிகளில் தோராயமாக 50% பேரில் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட மனச்சோர்வு காணப்படுகிறது, மேலும் 20% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் ஒரு பெரிய மனச்சோர்வு அத்தியாயத்திற்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்கிறார்கள். ஜே.பி. முர்ரே (1997) நாள்பட்ட வலியில் முதலில் மனச்சோர்வைத் தேட வேண்டும் என்று நம்புகிறார், எந்தவொரு நாள்பட்ட வலியும் கடுமையான மன அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது என்ற தற்போதைய கருத்தை மேற்கோள் காட்டுகிறார். மற்ற ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, நாள்பட்ட வலியில் மனச்சோர்வின் நிகழ்வு 10% முதல் 100% வரை மாறுபடும். நாள்பட்ட வலி உள்ள நோயாளிகளிடையே மனச்சோர்வு பெண்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. மிகப்பெரிய சர்ச்சை நாள்பட்ட வலி மற்றும் மனச்சோர்வின் கொமொர்பிடிட்டியால் அல்ல, மாறாக அவற்றுக்கிடையேயான காரணம் மற்றும் விளைவு உறவுகளால் ஏற்படுகிறது. மூன்று சாத்தியமான விருப்பங்கள் கருதப்படுகின்றன: நாள்பட்ட வலி மனச்சோர்வுக்கான காரணம், மனச்சோர்வு வலிக்கு உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, நாள்பட்ட வலி மற்றும் மனச்சோர்வு பொதுவான நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளுடன் தொடர்புடையது. மனச்சோர்வின் இருப்பு வலி வரம்புகளைக் குறைக்கிறது, மேலும் பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வின் இருப்பு, குறிப்பாக, பெரிக்ரானியல் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் தசைகளின் தூண்டுதல் மண்டலங்களின் இருப்புடன் பதற்றம் தலைவலியுடன் தொடர்புடையது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. மன அழுத்தத்துடன் கூடுதலாக, பொதுவான கோளாறு, பீதி கோளாறு மற்றும் பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்குலைவு போன்ற வடிவங்களில் பதட்டக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட வலியில் காணப்படுகின்றன. மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றின் கலவையானது நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிகளின் சிறப்பியல்பு. பதட்டம் உள்ள 40-90% நோயாளிகளில், மனச்சோர்வு கடந்த காலத்தில் இருந்தது அல்லது தற்போது உள்ளது. பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வின் இணை நோய் என்பது ஒரு மருத்துவ யதார்த்தமாகும், இது அதிக பரவலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சீரற்ற தற்செயல்கள் அல்லது வழிமுறை பிழைகளாகக் குறைக்க முடியாது. பல நோயாளிகளில், உளவியல் கோளாறுகள் ஃபெவோகாவின் உடல் அறிகுறிகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன: தசை பதற்றம், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், குமட்டல், தலைச்சுற்றல், டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு.

சமீபத்தில், அதிகரித்து வரும் படைப்புகள் வெளிவந்துள்ளன. நாள்பட்ட வலி மற்றும் மனச்சோர்வில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள உயிர்வேதியியல் குறைபாட்டின் பொதுவான தன்மையைக் குறிக்கிறது, இதில் மூளையின் மோனோஅமினெர்ஜிக் அமைப்புகளின் பற்றாக்குறையால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது, இது நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிகளில் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் உயர் செயல்திறன் மற்றும் நரம்பியல் நோய்க்குறி உள்ள சோதனை விலங்குகளில் செரோடோனின், டோபமைன், நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியவற்றிற்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் தீவிர உற்பத்தியைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சோதனை ஆய்வுகள் வலி நோய்க்குறி அதன் வளர்ச்சிக்கு முன்னதாக மனச்சோர்வு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும்போது மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும், அதன் தலைகீழ் மாற்றத்தால் அல்ல என்பதைக் காட்டுகின்றன.

நாள்பட்ட வலி என்பது தனிப்பட்ட வளர்ச்சியின் பண்புகள், நெருங்கிய உறவினர்களிடையே இதே போன்ற பிரச்சினைகள் இருப்பது மற்றும் காயம், அறுவை சிகிச்சை, சோமாடிக் நோய்களுக்குப் பிறகு "தாக்கப்பட்ட பாதைகள்" காரணி ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]