நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எதனால் ஏற்படுகிறது?

இந்த நோய் பல்வேறு தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளால் (புகைபிடித்தல், தூசி, புகை, கார்பன் மோனாக்சைடு, சல்பர் டை ஆக்சைடு, நைட்ரஜன் ஆக்சைடுகள் மற்றும் பிற இரசாயன சேர்மங்களால் மாசுபட்ட காற்றை உள்ளிழுத்தல்) மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் சுவாச தொற்று (சுவாச வைரஸ்கள், ஃபைஃபர்ஸ் பேசிலஸ், நிமோகோகி) ஆகியவற்றால் மூச்சுக்குழாய் நீண்டகால எரிச்சலுடன் தொடர்புடையது, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஆல்பா1-ஆன்டிட்ரிப்சின் குறைபாடு குறைவாகவே நிகழ்கிறது. நுரையீரல், மேல் சுவாசக் குழாயில் நாள்பட்ட அழற்சி மற்றும் சப்யூரேட்டிவ் செயல்முறைகள், உடலின் எதிர்ப்பு குறைதல், சுவாச நோய்களுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகியவை முன்கணிப்பு காரணிகளாகும்.

புகைபிடித்தல்

மக்களிடையே புகையிலை புகைபிடித்தல் கணிசமாக பரவுவதாலும், சுவாச அமைப்பு மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் அதன் உச்சரிக்கப்படும் ஆக்கிரமிப்பு விளைவு காரணமாகவும், புகைபிடித்தல் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மிக முக்கியமான காரணவியல் காரணியாகும்.

10 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில், 35-80% பேர் புகைபிடிக்கின்றனர் (பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி), பெண்களில் 10-20% பேர் புகைபிடிக்கின்றனர். இளைஞர்களிடையே, குறிப்பாக டீனேஜர்களிடையே புகைபிடித்தல் பரவலாக உள்ளது.

1990 ஆம் ஆண்டு புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆரோக்கியம் குறித்த ஏழாவது உலக மாநாட்டின் படி, புகைபிடித்தல் 3 மில்லியன் மக்களின் மரணத்திற்கு காரணமாக அமைந்தது.

புகையிலை புகையில் 1900 க்கும் மேற்பட்ட கூறுகள் நச்சு, பிறழ்வு மற்றும் புற்றுநோய் உண்டாக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன (நிகோடின்; "தார்" புற்றுநோய் உண்டாக்கும் விளைவைக் கொண்ட பாலிசைக்ளிக் நறுமண ஹைட்ரோகார்பன்களைக் கொண்டது - பென்சோபைரீன், க்ரெசோல், பீனால்; கதிரியக்க பொருட்கள் - பொலோனியம் போன்றவை; கார்பன் மோனாக்சைடு; நைட்ரஜன் ஆக்சைடு; யூரித்தேன்; வினைல் குளோரைடு; ஹைட்ரோசியானிக் அமிலம்; காட்மியம்; ஃபார்மால்டிஹைட் போன்றவை).

மூச்சுக்குழாய் அமைப்பில் புகைபிடிப்பதன் தாக்கத்தின் பின்வரும் எதிர்மறை அம்சங்கள் சிறப்பிக்கப்பட்டுள்ளன:

• நிக்கோடின் நைட்ரிக் ஆக்சைடுடன் தொடர்புகொண்டு, N-நைட்ரோசோடைமைன்களை உருவாக்குகிறது, இது புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது;
• யூரித்தேன், பென்ஸ்பைரீன்கள், வினைல் குளோரைடு - புற்றுநோய் காரணிகள். பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து பொருட்களிலும், பென்ஸ்பைரீன் உயிர் உருமாற்றத்தின் செயல்முறை அதிகம் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது - சுவாசக் குழாயில் இது P450 அமைப்பால் ஒரு எபாக்சைடு சேர்மமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது எபாக்சைடு டைஹைட்ரோடியோல் மற்றும் எபாக்சைடு டையோலின் உருவாக்கத்துடன் மேலும் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது; இந்த பொருட்கள் ஒரு புற்றுநோயை உண்டாக்கும் விளைவையும் கொண்டுள்ளன;
• காட்மியம் என்பது ஒரு கன உலோகமாகும், இது மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் செல்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது;
• பொலோனியம்-210 புற்றுநோய் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது; தற்போது பொலோனியம் வளிமண்டலத்திலிருந்து புகையிலையில் உறிஞ்சப்படுவதாக நம்பப்படுகிறது, அதன் அரை ஆயுள் 138 நாட்களை மீறுகிறது;
• மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மியூகோசிலியரி போக்குவரத்து ஆகியவற்றின் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, அதாவது மூச்சுக்குழாயின் வடிகால் செயல்பாடு கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகிறது; ஒரு நாளைக்கு 15 சிகரெட்டுகளை புகைத்த பிறகு, சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவின் மோட்டார் செயல்பாடு முற்றிலும் முடங்கிவிடும்; பலவீனமான மியூகோசிலியரி அனுமதி மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது;
• புகையிலை புகை கூறுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாடு குறைகிறது;
• புகையிலை புகையின் வேதியியல் கூறுகள், நியூட்ரோபில்களின் உள்ளடக்கம் விதிமுறையை விட 2-3 மடங்கு அதிகரிப்பதன் காரணமாக மூச்சுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களின் புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன. நியூட்ரோஃபிலிக் லுகோசைட்டுகள் அதிக அளவு புரோட்டியோலிடிக் நொதியை உருவாக்குகின்றன - நியூட்ரோபில் எலாஸ்டேஸ், இது நுரையீரலின் மீள் இழைகளின் அழிவை ஊக்குவிக்கிறது, இது நுரையீரல் எம்பிஸிமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாய் சளியின் அதிக புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாடு மூச்சுக்குழாயின் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தை சேதப்படுத்துகிறது;
• புகையிலை புகையின் செல்வாக்கின் கீழ், சிலியேட்டட் எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் கிளாரா செல்கள் (சிலியரி அல்லாத எபிடெலியல் செல்கள்) ஆகியவற்றின் மெட்டாபிளாசியா ஏற்படுகிறது, அவை கோப்லெட் வடிவ சளி உருவாக்கும் செல்களாக மாற்றப்படுகின்றன. மெட்டாபிளாஸ்டிக் செல்கள் புற்றுநோய் செல்களின் முன்னோடிகளாக மாறக்கூடும்;
• புகைபிடித்தல் நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் மேக்ரோபேஜ்களின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் அமைப்புகளின் செயல்பாடும் குறைகிறது. அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள் புகையிலை புகையின் (காட்மியம், பொலோனியம், முதலியன) கரையாத துகள்களை பாகோசைட்டீஸ் செய்கின்றன, அவற்றின் சைட்டோபிளாசம் ஒரு சிறப்பியல்பு மணல் நிறத்தைப் பெறுகிறது, கட்டிகள் மஞ்சள் நிறத்தில் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும். அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களில் இத்தகைய சிறப்பியல்பு உருவ மாற்றங்கள் புகைப்பிடிப்பவரின் உயிரியல் குறிப்பான்களாகக் கருதப்படுகின்றன; கட்டி செல்கள் தொடர்பாக அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களின் சைட்டோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டில் குறைவு காணப்படுகிறது, ஏனெனில் இன்டர்ஃபெரான் மற்றும் ஆன்டினோபிளாஸ்டிக் சைட்டோகைனின் தொகுப்பு அடக்கப்படுகிறது;
• புகைபிடித்தல் சர்பாக்டான்ட்டின் தொகுப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது;
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாதுகாப்பு செயல்பாடு (உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உட்பட) குறைக்கப்படுகிறது; பொதுவாக சுற்றும் கட்டி செல்களைக் கொன்று அவற்றின் மெட்டாஸ்டாசிஸைத் தடுக்கும் டி-லிம்போசைட் கொலையாளிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாடு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. இந்த மாற்றங்களின் விளைவாக, மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. தற்போது, புகைப்பிடிப்பவர்களில் புகையிலை புகையின் சில கூறுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் ஏற்படுவது மற்றும் டி- மற்றும் பி-சார்ந்த ஆன்டிஜென்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் உருவாக்கம், சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் இயற்கை கொலையாளிகளை சேதப்படுத்துவது பற்றிய தரவு உள்ளது;
• அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களில் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி உள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது, இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுகிறது. புகைபிடிப்பதன் செல்வாக்கின் கீழ், அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களில் இந்த நொதியின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, இது ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் தொகுப்பில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சிக்கு நிக்கோடின் பங்களிக்கிறது. புகையிலை புகை தற்போது ஒரு ஒவ்வாமையாகக் கருதப்படுகிறது, இது அடோனிக் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சிக்கு காரணமான இம்யூனோகுளோபுலின் E இன் அதிகரித்த தொகுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. புகைப்பிடிப்பவர்களின் இரத்த சீரத்தில் IgE இன் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, இது எக்ஸோஅலர்ஜென்களுக்கு உணர்திறனுடன் தொடர்புடையது. புகைப்பிடிப்பவர்களின் சளியில் ஹிஸ்டமைனின் உள்ளடக்கம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது எபிதீலியத்தில் உள்ள மாஸ்ட் செல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. புகைபிடிக்கும் போது மாஸ்ட் செல்களின் சிதைவு செயல்முறை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது ஹிஸ்டமைன் மற்றும் ஒவ்வாமை மற்றும் வீக்கத்தின் பிற மத்தியஸ்தர்களை வெளியிடுவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

புகைபிடித்தல் பல்வேறு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது என்பது இப்போது நம்பத்தகுந்த முறையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது: நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (தடை செய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உட்பட), அழிக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நுரையீரல் எம்பிஸிமா, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் குழந்தைகளில் நுரையீரல் அசாதாரணங்கள்.

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின்படி, புகைபிடித்த 15-20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றும், மேலும் புகைபிடித்த 20-25 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிக்கல்கள் தோன்றும் - நுரையீரல் இதய நோய் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு. புகைபிடிப்பவர்களில், புகைபிடிக்காதவர்களை விட நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி 2-5 மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. புகைபிடித்தல் இருதய அமைப்பில் பெரும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. புகைபிடிக்கும் ஒவ்வொரு சிகரெட்டும் ஒரு நபரின் ஆயுளை 5.5 நிமிடங்கள் குறைக்கிறது, புகைபிடிப்பவரின் சராசரி ஆயுட்காலம் புகைபிடிக்காதவர்களை விட 15 ஆண்டுகள் குறைவு.

புகையிலை புகையின் எதிர்மறையான தாக்கம் செயலில் மட்டுமல்ல, செயலற்ற புகைபிடிப்பிலும் வெளிப்படுகிறது (அதாவது புகை நிறைந்த அறையில் இருக்கும்போது மற்றும் செயலற்ற முறையில் புகையிலை புகையை உள்ளிழுக்கும்போது).

மாசுபட்ட காற்றை உள்ளிழுத்தல்

சுற்றுச்சூழல் ரீதியாக சுத்தமான பகுதிகளில் வாழும் மக்களை விட, அதிக காற்று மாசுபாடு உள்ள பகுதிகளில் வாழும் மக்களிடையே நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நிகழ்வு அதிகமாக இருப்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. மாசுபட்ட காற்றை உள்ளிழுக்கும் போது, ஒரு நபர் பல்வேறு மாசுபடுத்திகளை உள்ளிழுக்கிறார் - பல்வேறு இயல்புகள் மற்றும் வேதியியல் கட்டமைப்புகளின் ஆக்கிரமிப்பு பொருட்கள், அவை மூச்சுக்குழாய் அமைப்புக்கு எரிச்சலையும் சேதத்தையும் ஏற்படுத்துகின்றன. நவீன தொழில்துறை உற்பத்தி, பல்வேறு வகையான எரிபொருளின் எரிப்பு பொருட்கள் மற்றும் "வெளியேற்ற" வாயுக்களிலிருந்து வரும் கழிவுகள் வளிமண்டலத்தில் வெளியிடப்படுவதன் விளைவாக காற்று மாசுபாடு பொதுவாக ஏற்படுகிறது.

காற்று மாசுபாட்டின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் அதிக செறிவுள்ள சல்பர் மற்றும் நைட்ரஜன் டை ஆக்சைடுகள் (SO2, NO2) மற்றும் புகை எனக் கருதப்படுகின்றன. ஆனால், கூடுதலாக, மாசுபட்ட காற்றில் ஹைட்ரோகார்பன்கள், நைட்ரஜன் ஆக்சைடுகள், ஆல்டிஹைடுகள், நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் பிற மாசுபடுத்திகள் இருக்கலாம். கடுமையான பாரிய காற்று மாசுபாடு - புகைமூட்டம் - நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் கடுமையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். எரிபொருள் எரிப்பு பொருட்களால் விரைவான காற்று மாசுபாட்டின் விளைவாக புகைமூட்டம் உருவாகிறது, இது காற்று இல்லாத வானிலையில் சூடான காற்றின் அடுக்கின் கீழ் குவிகிறது, இது குறைந்த இடங்களில் குளிர்ந்த காற்றின் அடுக்குக்கு மேலே அமைந்துள்ளது. காற்றில் உள்ள நைட்ரஜன் மற்றும் சல்பர் ஆக்சைடுகள் தண்ணீருடன் இணைந்து சல்பூரிக் மற்றும் நைட்ரிக் அமில நீராவிகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, இதை உள்ளிழுப்பது மூச்சுக்குழாய் அமைப்பை கணிசமாக சேதப்படுத்துகிறது.

தொழில்சார் ஆபத்துகளின் தாக்கம்

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் தொழில்சார் ஆபத்துகள் பின்வருமாறு:

• பல்வேறு வகையான தூசிகளுக்கு (பருத்தி, மாவு, நிலக்கரி, சிமென்ட், குவார்ட்ஸ், மரம், முதலியன) வெளிப்பாடு - "தூசி" மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகிறது;
• நச்சு நீராவிகள் மற்றும் வாயுக்களின் செல்வாக்கு (அம்மோனியா, குளோரின், அமிலங்கள், சல்பர் டை ஆக்சைடு, கார்பன் மோனாக்சைடு, பாஸ்ஜீன், ஓசோன்; வாயு மற்றும் மின்சார வெல்டிங்கின் போது உருவாகும் நீராவிகள் மற்றும் வாயுக்கள்);
• உற்பத்தி வசதிகள் மற்றும் பட்டறைகளில் அதிக அல்லது, மாறாக, குறைந்த காற்று வெப்பநிலை, வரைவுகள் மற்றும் மைக்ரோக்ளைமேட்டின் பிற எதிர்மறை அம்சங்கள்.

காலநிலை காரணிகள்

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சி மற்றும் தீவிரமடைதல் ஈரமான மற்றும் குளிர்ந்த காலநிலையால் எளிதாக்கப்படுகிறது. அதிகரிப்புகள் பொதுவாக இலையுதிர் காலம், குளிர்காலம், வசந்த காலத்தின் துவக்கத்தில் ஏற்படும்.

தொற்று

பெரும்பாலான நுரையீரல் நிபுணர்கள், தொற்று காரணி இரண்டாம் நிலை என்று நம்புகிறார்கள், பின்னர் இணைகிறார்கள், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட காரணவியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் தொற்றுக்கான நிலைமைகள் ஏற்கனவே உருவாகியுள்ளன. இதனால், தொற்று நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தீவிரமடைதல் மற்றும் நிலைத்தன்மைக்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கான முதன்மைக் காரணம் மிகவும் குறைவு.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் கடுமையான மற்றும் தீவிரமடைதலின் காரணவியல் குறித்த பின்வரும் தரவை யூ. பி. பெலூசோவ் மற்றும் பலர் (1996) வழங்குகிறார்கள் (அமெரிக்கா, 1989):

• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா 50%;
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா - 14%;
• சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா - 14%;
• மொராக்ஸெல்லா (நைசீரியா அல்லது பிரான்ஹாமெல்லா) கேடராலிஸ் - 17%;
• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் - 2%;
• மற்றவை - 3% வழக்குகள்.

யூ. நோவிகோவ் (1995) கருத்துப்படி, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்பில் முக்கிய நோய்க்கிருமிகள்:

• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா - 30.7%;
• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா - 21%;
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஹீமோலிட்டிகஸ் - 11%;
• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் 13.4%;
• சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா 5%;
• மைக்கோபிளாஸ்மா - 4.9%;
• கண்டறியப்படாத நோய்க்கிருமி - 14% வழக்குகள்

வழங்கப்பட்ட தரவுகளிலிருந்து, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்பில் நிமோகாக்கஸ் மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஆகியவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்பது தெளிவாகிறது. ZV புலடோவா (1980) படி, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்பிற்கான காரணங்கள்:

• மோனோவைரஸ் தொற்று - 15% இல்;
• கலப்பு வைரஸ் தொற்று - 7% இல்;
• 35% இல் மைக்கோபிளாஸ்மா;
• வைரஸ்கள் + மைக்கோபிளாஸ்மா - 13% இல்;
• பாக்டீரியா - 30% வழக்குகளில்

இதன் விளைவாக, வைரஸ் அல்லது மைக்கோபிளாஸ்மா தொற்று ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது. சீழ் மிக்க மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தீவிரமடைதலில், நுண்ணுயிர் தொடர்புகள் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கின்றன. வைரஸ் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்குப் பிறகு, நோயாளிகளின் மூச்சுக்குழாய் சுரப்பில் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் காலனிகளின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

தொற்று முகவர்கள் மூச்சுக்குழாயின் சிலியேட்டட் எபிதீலியத்தை சேதப்படுத்தும் பல நச்சுக்களை சுரக்கின்றன. இதனால், ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸா சிலியாவின் அலைவுகளை மெதுவாக்கும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட பெப்டைட் கிளைக்கான்களையும், சிலியேட்டட் எபிதீலியத்தின் உரிதலை ஊக்குவிக்கும் லிபூலிகோசாக்கரைடுகளையும் உருவாக்குகிறது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா சிலியரி அலைவுகளை மெதுவாக்கும் நியூமோலிசினை சுரக்கிறது, இது செல் நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் செல் சவ்வில் துளைகளை உருவாக்குகிறது. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா பியோசயனின் (எல்-ஹைட்ராக்ஸிஃபெனாசின்) ஐ உருவாக்குகிறது, இது சிலியரி அலைவுகளை மெதுவாக்கும் மற்றும் செயலில் உள்ள ஹைட்ராக்ஸியானின்களின் உற்பத்தியுடன் செல் இறப்பை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் செல் சவ்வுகளை அழித்து செல் இறப்பை ஏற்படுத்தும் ரம்னோலிப்பிட்களையும் உருவாக்குகிறது.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

சிகிச்சையளிக்கப்படாத கடுமையான, நீடித்த மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எதிர்காலத்தில் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக அதற்கு ஆளாகக்கூடியவர்களுக்கும், பங்களிக்கும் காரணிகள் இருப்பதற்கும் இது வழிவகுக்கும்.

மரபணு காரணிகள், அரசியலமைப்பு முன்கணிப்பு

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் பரம்பரை காரணிகள் மற்றும் அரசியலமைப்பு முன்கணிப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. மேற்கூறிய காரணவியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழும், உடலின் ஒவ்வாமை வினைத்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் கீழும் அவை நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு ஒரு சுமை நிறைந்த பரம்பரையுடன், சந்ததியினருக்கு (குறிப்பாக பெண்களில்) இந்த நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக தாய் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியால் அவதிப்பட்டால். வகை I ஹாப்டோகுளோபின், இரத்தக் குழு B (III), Rh-phagocytosis உள்ளவர்களில் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் உருவாகிறது என்று தகவல்கள் உள்ளன.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள்

பின்வரும் காரணிகள் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், ரைனிடிஸ், சைனசிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், பல் சொத்தை;
• எந்தவொரு இயற்கையின் நாசி சுவாசத்தின் இடையூறு (எடுத்துக்காட்டாக, நாசி பாலிபோசிஸ் இருப்பது போன்றவை);
• எந்த தோற்றத்தின் நுரையீரலில் நெரிசல்;
• மது அருந்துதல் (வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும் மது, மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியால் சுரக்கப்பட்டு, அதன் மீது தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது);
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியால் சுரக்கும் நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகள் அதன் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன).