நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் பிரதான அறிகுறிகள் - கிருமியை பிரித்தல், பொது பலவீனம், வியர்வை (நோயை அதிகப்படுத்துதல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தூய்மையற்ற தன்மையுடன்) இருமல்.

WHO வரையறையின் படி, நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் பிரதான அறிகுறிகள் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகளுக்கு குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்கள் ஒரு வருடத்திற்கு கிருமியால் பிரிக்கப்பட்டிருக்கும். நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நோய் தொடங்கியவுடன், இருமல் பொதுவாக நோயாளிகள் உடனே உடனே உடனே அல்லது விரைவில் எழுந்தவுடன், கிருமியின் அளவு சிறியதாக இருக்கும். முக்கியமாக காலையில் ஒரு இருமல் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது epithelium தொடர்புடைய தினசரி ரிதம் காரணமாக. அவரது செயல்பாடு இரவில் சிறியது மற்றும் காலையில் அதிகமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, காலையில் காலை நோயாளி உடல் செயல்பாடு ஒரு இருமல் தோற்றத்தில் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது மற்றும் அனுதாபம் நரம்பு மண்டலம் தொனியில் அதிகரிப்பு. குளிர்ந்த மற்றும் ஈரமான பருவத்தில் இருமல், மற்றும் சூடான மற்றும் வறண்ட காலநிலையில், நோயாளிகள் மிகவும் நன்றாக உணர்கிறார்கள், இருமல் அவர்களை கவலையில்லாமலும், முற்றிலும் நிறுத்தக்கூடும்.

நோய் ஆரம்பத்தில், நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்புக் காலத்தின் போது மட்டும் நோயாளிகளை கவலையில்லாமல் விடுகிறது, அது மறுபரிசீலனைக் காலத்தின் போது கிட்டத்தட்ட வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அதிகரிக்கையில், இருமல், கிட்டத்தட்ட மாறாத, மேலும் கவலைப்படுவது காலையில் மட்டுமல்ல, பகல் நேரத்திலும், இரவில் கூடவும் வருகிறது. நோயாளியின் கிடைமட்ட நிலையில் இரவில் இருமல் சிறிய மூச்சுக்குழாய் இருந்து பச்சையம் ரசீது தொடர்புடையதாக உள்ளது.

இருமல் நிர்பந்தமான மண்டலங்களில் வால்கால் நரம்பு ஏற்பிகளை எரிச்சல் ஏற்படுத்துவதன் மூலம் இருமல் ஏற்படுகிறது (குரல்வளை, குரல் நரம்புகள், டிராசல் பிஃபுரேசன், பெரிய மூச்சுக்குழாய் பிரிவு). சிறிய மூச்சுக்குழாயில், எந்த இருமல் வாங்குவோர் இல்லை, எனவே இருமல் முக்கியமாக பரந்த மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் இருக்கக்கூடாது மற்றும் நோயாளிகளின் முக்கிய புகார் மூச்சுக்குறைவு ஆகும்.

நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அதிகரித்தல் காலத்தில், இருமல் ஏற்பி உணர்திறன் இருமல் ஒரு கூர்மையான உயர்வு, அது கரகரப்பான வலிமிக்க, சில நேரங்களில் "குரைக்கும்" ஆகிறது, குறுகலாக அதிகரிக்கிறது. அது இருமல் பராக்ஸிஸ்மல் நிழல் குரைக்கும் மற்றும் தொண்டை கடுமையான வெளிசுவாசத்த்தின் சரிவு மற்றும் பெரிய மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் தடை ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வரும் ஆகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. கரகரப்பான "குரைக்கும்" இருமல் வலி ஆகிறது கொண்டு மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு கொண்டு இருமல், மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நீண்ட இருமல் வேண்டும் என்று இருமல் அதிக உணர்திறன் மண்டலங்களை கொண்டு ஹேக்கிங் இருமல் வேறுபடுகிறது, நோயாளியின் முகம் reddens, கழுத்து பலத்தை நரம்புகள், வீங்கலாம், மூச்சிரைத்தல் சேர்ந்து இருமல். நாளின் போது, மூச்சுக்குழாய் ஊடுருவு திறன் மேம்பட்ட மற்றும் இருமல் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் குறைந்த கவலை ஆகிறது.

ஹேக்கிங் இருமல் கைப்பற்றல்களின் காரணமாக தொண்டை மற்றும் இந்த உறுப்புகளில் பெரிய மூச்சுக்குழாய் பின்பக்க ஜவ்வு பகுதியாக புழையின் ஒரு ஹைபோடோனிக் tracheobronchial உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு தொங்கல் வலி இருக்க முடியும். இதனுடன் கூடிய இருமல் ஆஸ்துமாவின் வாயுவும், ஸ்ட்ரிடோர் சுவாசம், நோயாளியின் கவலை, அடிக்கடி இருமல் (இருமல் மற்றும் மயக்க நோய்) ஆகியவற்றில் நனவு இழப்பு ஏற்படலாம்.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட இருமல் தாக்குதல்கள் குளிர்ந்த, உறைந்த காற்று மூலம் தூண்டிவிடப்படலாம்; தெருவில் இருந்து சூடான அறையில் ஒரு சூடான அறையில் திரும்பவும்; புகையிலை புகை வெளியேற்ற வாயுக்கள்; பல்வேறு irritants மற்றும் மற்ற காரணிகளின் காற்று உள்ள இருப்பு.

நோய் தாமதமான நிலையில், இருமல் எதிர்விளைவு குறைந்துவிடும், இருமல் கவலை குறைகிறது, மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வடிகால் கடுமையாக பாதிக்கப்படுகிறது.

கிருமியின் பிரிப்பு நீண்ட கால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும். கந்தப்பு, சளி, கூந்தல், சளி, சிலசமயங்களில் இரத்த நாளங்களைக் கொண்டிருக்கும். நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில், கந்தப்பு, ஒளி, ஒளி இருக்க முடியும். இருப்பினும், ஒரு தூசி நிறைந்த வளிமண்டலத்தில் நீண்டகாலமாக வேலை செய்யும் நோயாளிகளின்போது, சாம்பல் அல்லது கறுப்பு நிறம் (உதாரணமாக, சுரங்கத் தொழிலாளர்கள் "கறுப்பு" களைப்பு) பெறலாம். நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முன்னேற்றமாக, கிருமிகள் குறிப்பாக சிறுநீரக அல்லது மூச்சுக்குழாய், குறிப்பாக நோய்த்தாக்கத்தின் போது ஏற்படும். புரோலண்ட் கறுப்பு மிகவும் பிசுபிசுப்பானது மற்றும் பெரும் சிரமத்துடன் பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது. நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அதிகப்படுத்துவதன் மூலம், கந்தகத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, எனினும், ஈரமான பருவத்தில், மது அருந்துவதன் பின்னர் குறைகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், கிருமி நாசினிகளின் தினசரி அளவு 50-70 மில்லி ஆகும்.

நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்க்குரிய நோய்கள் உள்ளன, அவை கிருமிகளால் ("மூச்சுக்குழாயின் உலர் காதுருதி") இல்லாமல் வருகின்றன - கறைகளை விழுங்குவதில் குழப்பமடையக்கூடாது! நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் கொண்ட 10-17% வழக்குகளில் சாத்தியம். இது பிரச்னைக்குரிய இருமல் (குறிப்பாக இந்த வீக்கம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்றது) போது மூச்சுக்குழாய் குளுக்கோஸின் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். ஹீமோபிடிசிஸின் தோற்றம் நுரையீரல் காசநோய், நுரையீரல் புற்றுநோய்கள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றுடன் கவனமாக வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. நுரையீரல் அழற்சி, மிதிரல் ஸ்டெனோசிஸ், இதய இதய செயலிழப்பு, இரத்தச் சர்க்கரை நோய்கள் ஆகியவற்றுடன் ஹெமோப்டிசிஸ் சாத்தியமாகும்.

சிக்கலான நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மூலம், மூச்சுக்குழாய் நோயாளிகளுக்கு கவலை இல்லை. இருப்பினும், நுரையீரலின் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு மற்றும் எம்பிசிமா வளர்ச்சியுடன், மூச்சுத் திணறல் நோய் பற்றிய ஒரு அறிகுறியாகும்.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது. நோய் முன்னேறும் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாகும்போது இது கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது, எம்பிசிமா மற்றும் சுவாச தோல்வி தோன்றும்.

நாள்பட்ட அல்லாத தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகள் வெளிப்புற பரிசோதனை போது, குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டது. நோய்த்தாக்கத்தின் போது, குறிப்பாக புணர்ச்சியுடனான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன், வியர்வை உறிஞ்சப்படுவதைக் காணலாம், உடல் எடையினை உடல் எடையை இலக்காகக் கொள்ளலாம்.

நுரையீரல்களின் நொறுங்குதலானது நாட்பட்ட அல்லாத தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் கொண்டு, தட்டல் ஒலி தெளிவாக உள்ளது. குரல் நடுக்கம் மற்றும் bronchophonia பொதுவாக மாறவில்லை. மிகவும் பொதுவான auscultative தரவு. நுரையீரல் சுருக்கம் மூலம், நீடித்த வெளிப்பாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (உத்வேகம் மற்றும் காலாவதி காலத்தின் சாதாரண விகிதம் 1: 1.2 ஆகும்). நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கடுமையான சுவாசத்தால் ("கடினத்தன்மை", வெஸ்டிகுலர் சுவாசத்தின் "சீரற்ற") வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

வழக்கமாக, நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வறண்ட செதில்களில், மூச்சுக்குழாயின் விளிம்பில் உள்ள பிசுபிசுகளுடைய கறை இருப்பதன் காரணமாகவும் கேட்கப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் திறனை விட சிறியது, மூச்சுத் திறப்பு அதிகமானது. சிறிய மூச்சுக்குழாய் உள்ள ரீங்காரம் மூச்சிரைப்பு - - பெரிய மூச்சுக்குழாய் பாஸ் லோ உரத்த மூச்சுக்குழாய் நடுத்தர காலிபர் மூச்சிரைத்தல் தோன்றும் உயர் விசை (விசில், இரைப்பு) மூச்சிரைப்பு. குறைந்த-டோனல் கம்பளங்கள் உத்வேகம், உயர் நிறமானவை - உமிழ்வு ஆகியவற்றில் சிறப்பாக கேட்கக்கூடியவை. உயர் டோனல் ரேல்ஸ் (மூச்சுத் திணறல்), குறிப்பாக நிர்பந்திக்கப்படும் போது ஏற்படக்கூடியவை, அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு.

மூச்சுக்குழாயில் திரவக் கரும்புள்ளி முன்னிலையில், ஈரப்பரப்புகள் கேட்கப்படுகின்றன, இவற்றின் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து குணமாகும். பெரிய காலிபர் ப்ராஞ்சியில், பெரிய குமிழிகள் உருவாகின்றன, நடுத்தர அளவிலான நடுத்தர குமிழ்கள், மற்றும் சிறிய அளவிலான வளைவுகள் சிறிய அளவிலானவை. நுரையீரலின் புறப்பகுதிகளில் பெரிய குமிழ் வளிமண்டலங்கள் கேட்கப்பட்டால், எந்த பெரிய மூச்சுக்குழாய் இல்லாவிட்டாலும், இது நுரையீரலில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது குழாயின் அடையாளம் ஆகும். வறண்ட மற்றும் ஈரமான மூச்சுத் திணறலின் ஒரு சிறப்பம்சமானது அவர்களின் உறுதியற்ற தன்மை ஆகும் - அவை கடுமையான இருமல் மற்றும் கசப்பு வெளியேற்றத்தைத் தொடர்ந்து மறைந்துவிடும்.

ஒரு உறுப்பு என, நாள்பட்ட அல்லாத தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் ஆய்வு எந்த குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை. மூர்க்கமான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை வெளிப்படுத்திய போது மாரடைப்பு இதய துடிப்புகளால், இதயத்தின் உச்சியில் உள்ள பகுத்தறிவற்ற சிஸ்டோலிக் முணுமுணுப்பு வெளிப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]