நாள்பட்ட குடல் அழற்சி - நோய் கண்டறிதல்

ஆய்வக மற்றும் கருவி தரவு

• _{பொது இரத்த பரிசோதனை: இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஹைபோக்ரோமிக், பி12} குறைபாடு ஹைப்பர்குரோமிக் அல்லது பாலிஃபாக்டோரியல் அனீமியா ஆகியவை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன.
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு: குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல். ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன், சிறுநீரின் அடர்த்தி குறைகிறது. நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், லேசான புரதச் சத்து மற்றும் மைக்ரோஹெமாட்டூரியா சாத்தியமாகும்; அழுகும் குடல் டிஸ்ஸ்பெசியாவுடன், இண்டிகன் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது.
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை: மொத்த புரதம், அல்புமின், கால்சியம், சோடியம், இரும்புச்சத்து ஆகியவற்றின் இரத்த அளவு குறைதல்; பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு; எதிர்வினை ஹெபடைடிஸின் வளர்ச்சியுடன், பிலிரூபின், அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், கொழுப்பின் அளவு அதிகரிப்பு.
• இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன் அளவுகள்: ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் - தைராக்ஸின், ட்ரையோடோதைரோனைன் அளவு குறைதல்; ஹைபோகார்டிசிசத்தில் - கார்டிசோலின் அளவு குறைதல்; ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறையில் - சோமாடோட்ரோபின், கோனாடோட்ரோபின்கள், தைரோட்ரோபின், கார்டிகோட்ரோபின் அளவு குறைதல்; பாலியல் சுரப்பிகளின் ஹைபோஃபங்க்ஷனில் - இரத்தத்தில் பாலியல் ஹார்மோன்களின் அளவு குறைதல்.
• கோப்ரோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு: மலத்தில் பின்வரும் மாற்றங்கள் (கோப்ரோசைட்டோகிராம்கள்) நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு:
  • பாலிஃபெக்காலியா (மலத்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 300 கிராம் அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கிறது);
  • மலத்தின் நிறம் வைக்கோல்-மஞ்சள் அல்லது பச்சை-மஞ்சள்;
  • செரிக்கப்படாத உணவின் துண்டுகள் உள்ளன;
  • சளி (சிறிய அளவில்);
  • ஸ்டீட்டோரியா (கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் சோப்புகள் அதிக அளவில் கண்டறியப்படுகின்றன - குடல் வகை ஸ்டீட்டோரியா);
  • கிரியேட்டோரியா (மலத்தில் செரிக்கப்படாத தசை நார்கள் கண்டறியப்படுகின்றன);
  • அமிலோரியா (செரிக்கப்படாத ஸ்டார்ச்);
  • நொதித்தல் டிஸ்ஸ்பெசியாவில் வாயு குமிழ்கள், நுரை மலம்;
  • அமில மல எதிர்வினை (pH 5.5 க்குக் கீழே) கார்போஹைட்ரேட் செரிமானத்தின் மீறலைக் குறிக்கிறது;
  • மலத்தில் என்டோரோகினேஸ் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் வெளியேற்றம் அதிகரித்தது.
  • மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையில் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.
• குடலின் செயல்பாட்டு திறன் பற்றிய ஆய்வு:
  • குடல் உறிஞ்சுதல் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு.

குடல் உறிஞ்சும் திறன், இரத்தம், உமிழ்நீர், சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றில் தோன்றும் ஒரு குழாய் வழியாக வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் அல்லது டூடெனினத்திற்குள் செலுத்தப்படும் பல்வேறு பொருட்களின் விகிதம் மற்றும் அளவு மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனை டி-சைலோஸ் ஆகும். டி-சைலோஸ் 5 கிராம் அளவில் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் சிறுநீருடன் அதன் வெளியேற்றம் 5 மணி நேரத்திற்குள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில், சிறுநீருடன் டி-சைலோஸின் வெளியேற்றம் குறைகிறது (பொதுவாக, வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் அனைத்து டி-சைலோஸிலும் 30% வெளியேற்றப்படுகிறது).

சோதனை முடிவுகளில் சிறுநீரகங்களின் செல்வாக்கைத் தவிர்க்க, 25 கிராம் டி-சைலோஸை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட 60 மற்றும் 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் டி-சைலோஸின் அளவைக் கண்டறிவது நல்லது. பொதுவாக, 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் டி-சைலோஸின் உள்ளடக்கம் 0.15±0.03 கிராம்/லி, 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு - 0.11+0.02 கிராம்/லி.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில், இந்த குறிகாட்டிகள் குறைக்கப்படுகின்றன.

டி-சைலோஸ் சோதனையானது, சிறுகுடலின் பிரதானமாக அருகாமைப் பகுதியின் செயல்பாட்டுத் திறனை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

லாக்டோஸ் முறிவு மற்றும் உறிஞ்சுதல் கோளாறுகளைக் கண்டறிய லாக்டோஸ் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, 50 கிராம் லாக்டோஸை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதன் ஆரம்ப மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்தது 20% அதிகரிக்கிறது. லாக்டோஸ் லாக்டேஸால் உடைக்கப்பட்ட பிறகு குளுக்கோஸ் உருவாகிறது. நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில், லாக்டோஸ் முறிவு மற்றும் உறிஞ்சுதல் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் குளுக்கோஸ் அளவு ஆரம்ப நிலையுடன் ஒப்பிடும்போது 20% க்கும் குறைவாக அதிகரிக்கிறது.

பொட்டாசியம் அயோடைடு சோதனை என்பது குடல் உறிஞ்சுதல் செயல்பாட்டின் நிலையை, குறிப்பாக உப்புகளை உறிஞ்சுவதை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு எளிய அறிகுறி சோதனையாகும்.

நோயாளி 0.25 கிராம் பொட்டாசியம் அயோடைடை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்கிறார், பின்னர் உமிழ்நீரில் அயோடின் தோன்றும் நேரம் 10% ஸ்டார்ச் கரைசலுடனான எதிர்வினையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (அயோடின் தோன்றும் போது, ஸ்டார்ச் சேர்க்கப்படும் போது உமிழ்நீர் நீல நிறமாக மாறும்). பொதுவாக, அயோடின் 6-12 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உமிழ்நீரில் தோன்றும், நாள்பட்ட குடல் அழற்சி மற்றும் சிறுகுடலின் உறிஞ்சுதல் செயல்பாடு பலவீனமடைவதால், இந்த நேரம் அதிகரிக்கிறது.

கால்சியம் குளோரைடு சோதனை. நோயாளி 5% கால்சியம் குளோரைடு கரைசலில் 20 மில்லி வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்கிறார், பின்னர் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம் உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சாதாரண உறிஞ்சுதல் செயல்பாட்டின் மூலம், இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு அதிகரிக்கிறது, நாள்பட்ட குடல் அழற்சியுடன் இது நடைமுறையில் மாறாது.

^{11 I}என பெயரிடப்பட்ட அல்புமின் சுமை கொண்ட ஒரு சோதனை. இந்த சோதனை சிறுகுடலில் புரதங்களின் உறிஞ்சுதலை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. சிறுகுடலில் உறிஞ்சுதல் மீறப்பட்டால், இரத்த கதிரியக்கத்தின் தட்டையான வளைவு, சிறுநீருடன் ^{11 I வெளியேற்றத்தில் குறைவு மற்றும் மலத்துடன் வெளியேற்றத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.}

கொழுப்பு உறிஞ்சுதலைப் படிக்க வான் டி கமர் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிக்கு 50-100 கிராம் கொழுப்பு உள்ள உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் தினசரி மலத்தில் உள்ள கொழுப்பு உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான மக்களில், ஒரு நாளைக்கு மலத்துடன் கொழுப்பு இழப்பு 5-7 கிராமுக்கு மேல் இல்லை. கொழுப்பு உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைந்தால், ஒரு நாளைக்கு மலத்துடன் வெளியேற்றப்படும் கொழுப்பின் அளவு 10 கிராம் அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கலாம்.

¹¹ I-லேபிளிடப்பட்ட லிப்பிட் ஏற்றுதல் சோதனை. நோயாளி சூரியகாந்தி எண்ணெய் அல்லது ட்ரையோலேட் கிளிசரால் ¹¹ I உடன் லேபிளிடப்பட்டதை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்கிறார்; பின்னர் இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மலத்தின் கதிரியக்கத்தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குடலில் லிப்பிட் உறிஞ்சுதல் பலவீனமடையும் போது, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் கதிரியக்கத்தன்மை குறைகிறது, ஆனால் மலத்தின் கதிரியக்கத்தன்மை அதிகரிக்கிறது.

ஹைட்ரஜன் சோதனை. வெளியேற்றப்படும் காற்றில் ஹைட்ரஜனை தீர்மானிப்பதே சோதனையின் சாராம்சம். ஹைட்ரஜன் பொதுவாக தாவர செயல்பாட்டின் விளைவாக பெரிய குடலில் உருவாகிறது, இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு நுரையீரலால் வெளியிடப்படுகிறது. சிறுகுடலில் உள்ள டைசாக்கரைடுகளின் (லாக்டோஸ், லாக்டூலோஸ்) முறிவு மற்றும் உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைந்தால், அவை பெரிய குடலுக்குள் நுழைந்து, பாக்டீரியாவால் உடைக்கப்பட்டு, அதிக அளவு ஹைட்ரஜன் உருவாகிறது, இதன் விளைவாக, வெளியேற்றப்படும் காற்றில் அதன் அளவு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

• சிறுகுடலின் வெளியேற்ற செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு.

குடலின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டைப் படிப்பது மிகவும் முக்கியமானது, குறிப்பாக எக்ஸுடேடிவ் ஹைப்போபுரோட்டீனெமிக் என்டோரோபதியில். புரத வெளியேற்றத்தை தீர்மானிப்பதற்கான எளிய சோதனை ட்ரைபௌலெட் சோதனை ஆகும். இது 6 மில்லி 10% மல குழம்பில் அதே அளவு நிறைவுற்ற பாதரச குளோரைடு கரைசலைச் சேர்ப்பதைக் கொண்டுள்ளது. புரத வெளியேற்றம் அதிகரிப்பதன் மூலம், கரைசலை அசைத்து அறை வெப்பநிலையில் வைத்த பிறகு, கரைசல் வண்டலுக்கு மேலே தெளிவாகிறது.

குடலின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டைத் தீர்மானிப்பதற்கான மிகவும் துல்லியமான முறைகள் கரையக்கூடிய புரதத்தைக் கண்டறிய மல எலக்ட்ரோஃபெரோகிராம், அதே போல் ரேடியோநியூக்ளைடு முறை (¹¹ I என பெயரிடப்பட்ட மனித சீரம் அல்புமினின் நரம்பு வழியாக நிர்வாகம் , அதைத் தொடர்ந்து இரத்த பிளாஸ்மா, குடல் சாறு மற்றும் மலம் ஆகியவற்றின் கதிரியக்கத்தன்மையை தீர்மானித்தல்) ஆகும்.

• குடல் இயக்கம் பற்றிய ஆய்வு.

குடலின் மோட்டார் செயல்பாட்டைப் படிக்க, ரேடியோ டெலிமெட்ரி முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது (ரேடியோநியூக்லைடுகள் மற்றும் எண்டோராடியோசோண்டைப் பயன்படுத்தி); குடலில் உறிஞ்சப்படாத கதிரியக்கப் பொருட்களை குடலுக்குள் அறிமுகப்படுத்துதல் - ரோஸ் பெங்கால்,³¹ I என பெயரிடப்பட்டது, முதலியன, குடல் வழியாக அவற்றின் இயக்கம் பற்றிய அடுத்தடுத்த ஆய்வுடன்.

குடல் இயக்க செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு அணுகக்கூடிய முறை, பேரியம் சல்பேட் என்ற ரேடியோபேக் பொருளின் பத்தியை தீர்மானிப்பதாகும். பொதுவாக, பேரியம் 25-30 நிமிடங்களில் ஜெஜூனத்தை நிரப்புகிறது, இலியம் 3-4 மணி நேரத்தில், முழு பெருங்குடலையும் 34 மணி நேரத்தில் நிரப்புகிறது, மேலும் பெருங்குடல் முழுமையாக காலியாகி 48-72 மணி நேரத்தில் நிகழ்கிறது.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில், சிறுகுடலின் மோட்டார் செயல்பாடு பொதுவாக அதிகரிக்கிறது.

• சிறுகுடலின் செரிமான செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு.

சிறுகுடலின் செரிமான செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ய, குடல் சாறு, மலம் மற்றும் சிறுகுடலின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றில் என்டோரோகினேஸ் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் செயல்பாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, டியோடெனல் உள்ளடக்கங்களில் என்டோரோகினேஸின் உள்ளடக்கம் 48-225 U/ml, அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸ் - 10-45 U/ml. நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில், இந்த மதிப்புகள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன.

சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பில் இருந்து குடல் சாற்றை அகற்றி, பயாப்ஸியின் தொடர்ச்சியான சிதைவுக்குப் பிறகு, அதன் பயாப்ஸியில் இருந்து கழுவுதல்களில் குடல் செரிமான நொதிகளின் அளவை தீர்மானிப்பதன் அடிப்படையில் பாரிட்டல் செரிமானம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில், பாரிட்டல் செரிமானம் பாதிக்கப்படுகிறது.

• எக்ஸ்ரே பரிசோதனை: சிறுகுடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது:
  • சளி சவ்வின் நிவாரணம் சமமாக தடிமனாக, சிதைந்து, மடிப்புகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன;
  • உறிஞ்சுதல் செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் திரவம் மற்றும் வாயு குவிதல் (குடல் அழற்சியின் கடுமையான வடிவங்களில்);
  • சிறுகுடலின் அதிகரித்த இயக்கம் (குடல் அழற்சியின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுகுடலின் இயக்கம் குறைவது சாத்தியமாகும்).
• சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை: ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடியோடெனோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி டியோடினத்தை ஆய்வு செய்யலாம், மேலும் சிறுகுடலின் மீதமுள்ள பகுதிகளை குடல் ஃபைப்ரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யலாம். ஒரு நெகிழ்வான குடல் எண்டோஸ்கோப் சிறுகுடலின் அருகாமை மற்றும் தொலைதூரப் பகுதிகள் இரண்டையும் ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், பரிசோதனை தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் நோயாளிக்கு ஓரளவு சுமையாக உள்ளது.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில் (குறிப்பாக அதிகரிக்கும் காலத்தில்), சிறுகுடலின் சளி சவ்வு குவியமாகவோ அல்லது பரவலாகவோ ஹைபர்மிக், எடிமாட்டஸ், பாத்திரங்கள் உட்செலுத்தப்படுகின்றன, மடிப்புகள் அகலமாகவும், தடிமனாகவும், சில நேரங்களில் சிதைந்ததாகவும் இருக்கும். நீண்டகால நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில், சளி சவ்வு வெளிர், அட்ராபிக், அதன் மடிப்புகள் மெல்லியதாகவும், மென்மையாகவும் இருக்கும்.

சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், சிறுகுடலின் பிற நோய்களை விலக்கவும் சளி சவ்வின் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. நாள்பட்ட குடல் அழற்சி என்பது சிறுகுடலின் சளி சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், பல்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மையின் அட்ராபி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிறுகுடல் புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் வடிவங்களின் வேறுபாடு.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில் ஜெஜூனம் அல்லது இலியத்தின் முக்கிய காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிப்பது மருத்துவ ரீதியாக மிகுந்த ஆர்வமாக உள்ளது.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சி மற்றும் குடல் காசநோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

பின்வரும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் குடல் காசநோயைக் கண்டறியலாம்:

• முந்தைய காசநோய் செயல்முறையின் அறிகுறிகளின் வரலாற்றில் இருப்பது;
• இலியோசீகல் பகுதிக்கு (இலியோடிஃபிலிடிஸ்) முக்கிய சேதம்;
• இலியம் மற்றும் சீகத்தின் முனையப் பகுதியில் சிறப்பியல்பு நோய்த்தடுப்பு மாற்றங்கள் - குடலின் இந்த பகுதிகளின் வலி, சுருக்கம், முடிச்சு மற்றும் மோசமான இயக்கம்;
• உடல் வெப்பநிலையில் நீடித்த அதிகரிப்பு, குறிப்பாக இரவில் வியர்வையுடன் சேர்ந்து;
• மெசென்டெரிக் வேரின் முன்னோக்கில் படபடப்பு வலி மற்றும் மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம், தொப்புளுக்கு மேலே இடதுபுறமாகவும் வலது இலியாக் பகுதியிலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
• நேர்மறை டியூபர்குலின் சோதனைகள்;
• மலத்தில் உள்ள அமானுஷ்ய இரத்தத்திற்கு நேர்மறையான எதிர்வினை மற்றும் மலத்தில் உள்ள மைக்கோபாக்டீரியாவை தீர்மானித்தல்;
• கதிரியக்க பரிசோதனையின் போது கால்சிஃபைட் மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளைக் கண்டறிதல்;
• ஆசனவாய்ப் பகுதியில் குணமடையாத காசநோய் புண்களைக் கண்டறிதல்;
• சளி சவ்வின் குடல் புண்களை எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது கண்டறிதல், சிக்காட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ், சில நேரங்களில் சீக்கத்தின் குறைபாடுகளை நிரப்புதல், ஒரு குறுகிய அல்சரேட்டட் டெர்மினல் இலியம், சீகம் மற்றும் ஏறுவரிசை பெருங்குடல் பகுதியில் நோயியல் சுருக்கம்;
• கொலோனோஸ்கோபியின் போது ஓவல் அல்லது வட்ட புண்கள், சூடோபாலிப்ஸ்களைக் கண்டறிதல்;
• குடல் சளிச்சுரப்பி பயாப்ஸிகளில் பைரோகோவ்-லாங்கான்ஸ் ராட்சத செல்களைப் பயன்படுத்தி மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் மற்றும் எபிதெலியாய்டு கிரானுலோமாக்களைக் கண்டறிதல்;
• அல்ட்ராசவுண்ட் போது விரிவாக்கப்பட்ட மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளைக் கண்டறிதல், அத்துடன் பாதிக்கப்பட்ட வெற்று உறுப்பின் அறிகுறி - அனகோயிக் சுற்றளவு மற்றும் எக்கோஜெனிக் மையத்துடன் கூடிய ஓவல் அல்லது வட்ட வடிவத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் படம்; புற பகுதி நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட குடல் சுவர், எக்கோஜெனிக் மையம் - சளி சவ்வின் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் மடிப்புகளை பிரதிபலிக்கிறது.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சி மற்றும் குடல் அமிலாய்டோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

பின்வரும் அறிகுறிகள் குடல் அமிலாய்டோசிஸின் சிறப்பியல்பு:

• அமிலாய்டோசிஸ் (காசநோய், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, முடக்கு வாதம், அவ்வப்போது ஏற்படும் நோய் போன்றவை) வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை நோயின் அறிகுறிகளின் இருப்பு.
• உணவு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, அஸ்ட்ரிஜென்ட், உறிஞ்சும் முகவர்களுடன் செயலில் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத தொடர்ச்சியான, அடிக்கடி ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு;
• நோயியல் செயல்பாட்டில் பிற உறுப்புகளின் ஈடுபாடு - கல்லீரல், மண்ணீரல், சிறுநீரகங்கள், கணையம், இதயம்;
• இரத்தத்தில் _{a 2 - மற்றும் y-குளோபுலின்களின் அளவு அதிகரித்தது;}
• ESR இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு;
• நேர்மறை பெங்கோல் சோதனை (நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட்ட காங்கோ சிவப்பு சாயத்தின் 60% க்கும் அதிகமான உறிஞ்சுதல்);
• ஈறுகள், ஜெஜூனம், டியோடெனம் மற்றும் மலக்குடலின் பயாப்ஸிகளில் அமிலாய்டைக் கண்டறிதல்.

கிரோன் நோயில் நாள்பட்ட குடல் அழற்சி மற்றும் இலிடிஸ் ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

கிரோன் நோயில் இலிடிஸ் நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• முறையான வெளிப்பாடுகள் (எரித்மா நோடோசம், எபிஸ்கிளெரிடிஸ், யுவைடிஸ், கெராடிடிஸ், இரிடிஸ் வடிவில் கண் பாதிப்பு; பெரிய மூட்டுகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்; சிறுநீரக பாதிப்பு);
• வாய்வழி சளி மற்றும் நாக்கின் ஆப்தஸ் புண்கள்;
• அடிவயிற்றின் வலது பாதியில் கோலிக்கி வலி, உள்ளூர் படபடப்பு வலி மற்றும் வலது இலியாக் பகுதியில் கட்டி போன்ற உருவாக்கத்தின் படபடப்பு;
• மென்மையான, தளர்வான அல்லது நீர் நிறைந்த மலம்;
• பாலிஃபெகல் பொருள் மற்றும் ஸ்டீட்டோரியா இல்லாதது (நாள்பட்ட குடல் அழற்சிக்கு மாறாக);
• சிறுகுடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது (ட்ரைட்ஸ் தசைநார் பின்னால் உள்ள ஒரு குழாய் வழியாக பேரியத்தை செலுத்துவது நல்லது), ஸ்ட்ரிக்சர்கள், ஃபிஸ்துலாக்கள், சூடோடைவர்டிகுலா, பல்வேறு அளவுகளில் சளி சவ்வின் புண்கள், குறுகுதல் ("தண்டு" அறிகுறி) மற்றும் குடலின் மாற்றப்பட்ட பிரிவுகளின் சுருக்கம் ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன;
• லேப்ராஸ்கோபியின் போது, இலியத்தின் முனையப் பகுதி மிகைப்பு மற்றும் தளர்வானதாகத் தோன்றுகிறது, மெசென்டரி மற்றும் நிணநீர் முனையங்கள் சுருக்கப்பட்டு சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சி மற்றும் நொதி குடல் அழற்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

பெரும்பாலும், நாள்பட்ட குடல் அழற்சியை குளுட்டன் மற்றும் டைசாக்கரைடு என்டோரோபதியிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

செலியாக் நோயுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலில், பசையம் இல்லாத உணவைப் பயன்படுத்திய பிறகு நிலையை மேம்படுத்துதல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு மறைதல், இரத்தத்தில் பசையத்திற்கு சுற்றும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல், நேர்மறை கிளியாடின் சுமை சோதனை (1 கிலோ உடல் எடையில் 350 மி.கி கிளியாடின் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு குளுட்டமைனின் இரத்த அளவில் விரைவான அதிகரிப்பு) ஆகியவற்றிற்கு முக்கிய முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது; குழந்தை பருவத்தில் தொடங்கும் இந்த நோயின் நீண்ட வரலாறு.

டைசாக்கரிடேஸ் என்டோரோபதி நோயறிதலில், பால், சுக்ரோஸ் ஆகியவற்றின் சகிப்புத்தன்மையின்மை மற்றும் பால் மற்றும் பால் மற்றும் சுக்ரோஸ் கொண்ட பொருட்களை உணவில் இருந்து நீக்கிய பிறகு குடல் அறிகுறிகள் (வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு) குறைதல் அல்லது மறைதல் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு முக்கிய முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் நோயறிதல், வரலாறு (ஒரு காரணவியல் காரணியின் இருப்பு), மருத்துவ படம், பரிசோதனை தரவு மற்றும் ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ படத்தில், குடல் அறிகுறிகளின் கலவையானது மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் உடன் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]