நாள்பட்ட கணைய அழற்சி எதனைத் தூண்டலாம்?

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோய்க்கு முக்கிய காரணம் ஆல்கஹால் ஆகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பெறப்பட்ட வெளிநாட்டு எழுத்தாளர்களின் கூற்றுப்படி, ஆல்கஹாக் பார்கைடிடிஸ் அதிர்வெண் நோய் அனைத்து நோய்த்தடுப்பு வடிவங்களில் 40 முதல் 95% வரை இருக்கும்.

100 கிராம் ஆல்கஹால் அல்லது 2 லிட்டர் பீர் தினசரி 3-5 ஆண்டுகள் நுகர்வு நுரையீரலில் கணைய மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. 10-12 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களில் நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டு வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படும், மற்றும் ஆண்களில் 17-18 வயதுக்குட்பட்ட ஆல்கஹால் நுகர்வு ஆரம்பத்திலிருந்து. நாளொன்றுக்கு 20 கிராம் என்ற அளவில் குறைந்த அளவு டோஸ் தொடங்கி, தினசரி நுகரப்படும் ஆல்கஹாலின் வளர்ச்சியின் ஆபத்துக்கும், ஒரு நாளான உறவுக்கும் இடையில் ஒரு நேர்கோட்டு உறவு இருக்கிறது. டுபெக்யூ மற்றும் பலர் படி. (1986), நாள்பட்ட கணைய அழற்சி கொண்ட பல நோயாளிகளில், தினசரி உட்கொள்ளும் ஆல்கஹால் 20 முதல் 80 கிராம், மற்றும் நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் முன் அதன் பயன்பாடு - 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட.

மது பார்கைடிடிஸ் வளர்ச்சியில், ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு தீர்மானிக்கப்பட்ட முன்கணிப்பு முக்கியம். நாள்பட்ட மது பார்கைடிடிஸ் வளர்ச்சியும் மது அசௌகரியம் மற்றும் கொழுப்பு மற்றும் புரதங்களின் நிறைந்த உணவின் அதிகப்படியான உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றின் மூலம் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

பித்த நீர் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள்

பித்தநீர் குழாய்களின் நோய்கள் 63% நோயாளிகளில் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வளர்வதற்கான காரணியாகும். நுண்ணுயிரிகளின் நோய்களில் நீண்டகால கணைய அழற்சி வளர்ச்சியின் முக்கிய வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:

• பித்தநீர் குழாயிலிருந்து பொது நிணநீர் வழிகளோடு கணையம் வரை பரவும் நோய்த்தன்மை;
• கணையத்தில் வீக்கத்தின் பின்விளைவு வளர்ச்சி கணைய சுரப்பு வெளியேற்றம் மற்றும் கணைய சுழற்சிகள் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சி கழகம். கற்கள் மற்றும் பொது பித்த நீர் குழாயில் ஒரு ஸ்டென்னிங் செயல்முறை இருக்கும்போது இந்த நிலை ஏற்படுகிறது;
• கணையத்தின் குழாய்களில் பல்லேரி ரிஃப்ளக்ஸ்; பித்த அமிலங்கள் மற்றும் பிற பித்தப்பொருள்கள் குழாய் எபிடிஹீலியம் மற்றும் கணையப் பேரினச் சிதைவின் மீது ஒரு சேதமடைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் அதில் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கின்றன.

பித்தநீர் குடல் நோய்கள் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வளர்ச்சி பெரும்பாலும் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் (நாள்பட்ட ஈரல் அழற்சி, ஈரல் நோய்) பங்களிக்கின்றன. இந்த நோய்கள் வித்தியாசமான கல்லீரல் செயல்பாடு தயாரிப்புகளை அதில் கணையத்தில் புரதங்கள் கல் உருவாக்கம், வீக்கம் வளர்ச்சி வீழ்படிதலால் தொடங்க கணைய குழாய்கள் ஒரு பித்த தொடர்பு கொண்டுள்ள எந்த பெராக்ஸைட்களுடன் மற்றும் இலவச தீவிரவாதிகள், ஒரு பெரிய தொகை கொண்ட நோய்க்குறியியல் மாற்றம் பித்த வழிவகுக்கிறது.

சிறுநீரகம் மற்றும் பெரிய மூளையின் முலைக்காம்புகளின் நோய்கள்

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வளர்ச்சி சாத்தியம் வெளிப்படுத்தினர் மற்றும் நீண்ட இருக்கும் நாள்பட்ட duodenitis போது (குறிப்பாக போது மியூகோசல் செயல்நலிவு டியோடினத்தின் 12 மற்றும் உள்ளார்ந்த செக்ரிட்டின் பற்றாக்குறை). டியோடினத்தின் 12 அழற்சி மற்றும் சிதைகின்ற புண்கள் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி அபிவிருத்தி அடைந்து வந்த பொறிமுறையை எம் Boger தோன்றும் முறையில் கோட்பாடு முக்கிய விதிகள் ஒத்துள்ளது.

சிறுநீரகத்தின் நோய்க்குறியீடாக, நாட்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சி கணையத்தின் குழாய்களின் குழாய்களின் குழாய்களின் உள்ளடக்கங்களைப் பிரதிபலிக்கிறது. போது Duodenopancreatic ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுகிறது:

• பெரிய டியுடனான முலைக்காம்பு (ஒடிடியின் ஸ்பைண்டினரின் ஹைபோடான்ஷன்) இன்மைப்பாடு;
• உட்செலுத்துதல் தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சி, இது உள்முகப்புரட்சி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது (நீண்ட கால இரத்தம் தோய்ந்த தடுப்பூசி);
• இந்த இரண்டு மாநிலங்களின் கலவையும். Oddi இன் உயர் ரத்த அழுத்தம் சுருக்குத்தசை அதன் அடைப்புத் பொறிமுறையை உயர் ரத்த அழுத்தம் நிணநீர் மற்றும் கணைய குழாய்கள் மீறப்பட்டதாக இருக்க, அங்கு டியோடெனால் பொருள்கள் அவர்களை துரத்தியது அதன் மூலம் பித்தப்பை, கொலான்ஜிட்டிஸ், கணைய அழற்சி உருவாக்க.

பெரிய உட்சுரப்பியல் முலைக்காம்புகளின் குறைபாட்டிற்கு இட்டுச்செல்லக்கூடிய முக்கிய காரணங்கள் கல்லின் வழியாக, பாப்பில்ல்டிடிஸ் வளர்ச்சி, டூடீடனத்தின் இயக்கம் மீறல் ஆகும்.

நாள்பட்ட நோய் டியோடின ஊடுருவு திறன் இயந்திர மற்றும் நடைமுறைக் காரணங்களுக்காக காரணமாக இருக்கலாம். இயந்திர காரணிகள் வலைய கணையம், நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி Treitz தசைநார் இகல் லூப் நோய்க்குறியில் வடு சுருங்குதல் மற்றும் சுருக்க duodenojejunal மாற்றம் உயர்ந்த மெசென்ட்ரிக் நாளங்கள் (arteriomesenteric சுருக்க), மற்றும் காஸ்ட்ரெகெடோமி பில்ரோத் இரண்டாம் இரைப்பை குடல் வெட்டு அல்லது முதலியன பிறகு வடு குறிப்பிட்டுள்ளார் வேண்டும் மத்தியில்

டியோடின passableness நாட்பட்ட இடையூற்றின் வளர்ச்சி மிக முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ள மோட்டார் பிறழ்ச்சி 12 முன்சிறுகுடற்புண் உள்ளது: எதிர்காலத்தில் hyperkinetic ஆரம்ப கட்டங்களில் ல், - hypokinetic வகை வார்த்தைகளில்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வளர்ச்சியால், சிறுநீரகத்தின் திசைவேகம், குறிப்பாக பரோடிட் மூலம் உதவுகிறது. குழி diverticulum செய்ய கணைய மற்றும் நிணநீர் குழாய்களில் சங்கமிக்கும் இடத்தில் மண்ணில் பித்த மற்றும் கணைய சுரப்பு வெளிப்படுவது குழலுறுப்பு இன் Oddi இன் சுருக்குத்தசை மற்றும் இடையூற்றின் இழுப்பு அல்லது வலுவின்மை எழுகின்றன. திணைக்களங்கள் திசைவிளக்குக்கு அருகில் 12-கோலனுக்குள் நுழையும்போது, குழாய்களால் திரிபுக்ளியால் சுருக்கப்பட்டிருக்கலாம்.

பின்புற சுவர் வயிறு அல்லது டியோடினத்தின் 12 அமைந்துள்ள புண்கள் மணிக்கு ஊடுருவல், கணையத்தில் - நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வளர்ச்சி வயிற்றுப் புண் மற்றும் சிறுகுடல் 12 சிக்கலாகவே இருக்க முடியும்.

அல்தம் காரணி

அதிகமான உணவு உட்கொள்ளல், குறிப்பாக எண்ணெய், காரமான, வறுத்திருப்பது நாட்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சியை அதிகரிக்க தூண்டுகிறது என்று அறியப்படுகிறது. இதுமட்டுமல்லாமல், உணவில் புரதம் உள்ளடங்கியது குறிப்பிடத்தக்க குறைவு கணையத்தின் இரகசிய செயல்பாடு மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வளர்ச்சியில் குறைந்து வருகின்றது. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வளர்ச்சியில் புரதம் பற்றாக்குறை பெரும் பங்கு உறுதிப்படுத்தல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் கணையம் செயல்நலிவு மற்றும் அதன் சுரப்பியை குறைபாடு கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி வெளிப்படுத்தப்படும் அகத்துறிஞ்சாமை நோய்க்குறி உள்ளன. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வளர்ச்சியை மேம்படுத்துகிறது மேலும் polyhypovitaminosis உள்ளது. குறிப்பாக, கிடந்தார் வைட்டமின் ஒரு குறைபாடு மற்றும் தோல் மேல் பகுதி உதிர்தல் கணையம் புறச்சீதப்படலம் குழல் அடைப்பு மெட்டாபிளாசா மற்றும் கடுமையான அழற்சி வளர்ச்சி சேர்ந்து.

புரதம் மற்றும் வைட்டமின்கள் குறைபாடுடன், கணையம் மற்ற நோயியல் காரணிகளின் விளைவுகளுக்கு மிகுந்த உணர்திறன் கொண்டது.

புரதம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மரபணு ரீதியான சீர்குலைவுகள்

ஒருவேளை காரணங்களினால் அமினோ அமிலங்கள் அதிகமாக சிறுநீர் வெளியேற்றம் புரதம் வளர்சிதை மரபணு ஒழுங்கற்றதன்மைகளால், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வளர்ச்சி - சிஸ்டைன், லைசின், அர்ஜினைன், ஒர்னிதைனில்.

மருந்துகளின் விளைவு

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சில சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படும் வரவேற்பு (குறிப்பாக நீண்ட) சில மருந்துகள் :. செல்தேக்கங்களாக, ஈஸ்ட்ரோஜென்கள், மீண்டும் மீண்டும் கணைய அழற்சி குளுக்கோகார்டிகாய்ட் மருந்தகளை சிகிச்சை அளிக்கும் போது க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் முதலியன மிகவும் அடிக்கடி பதிவு உறவு முடியும். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் நீண்ட கால சிகிச்சையுடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வளர்வதற்கான வழிமுறை சரியாக தெரியவில்லை. அது கணைய சுரப்பு, ஹைபர்லிபிடெமியா பாகுநிலையை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு பாத்திரம் ஏற்று கணையம் இரத்த நாளங்களில் இரத்த உறைதல் vnugrisosudistogo. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வழக்குகளில் சல்போனமைட்ஸ், நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், தயாசைட் சிறுநீரிறக்கிகள், கொலினெஸ்டிரேஸ் தடுப்பான்கள் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் அவர்களது உள்ளன.

வைரல் தொற்று

சில வைரஸ்கள் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால கணைய அழற்சி ஆகிய இரண்டையும் உண்டாக்கலாம் என்று நிறுவப்பட்டது. ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (கணைய உயிரணுக்களில் பிரதிபலிக்கும் திறனைக் கொண்டது), துணைப்பிரிவு B. காக்ஸாகி வைரஸ்

ஆய்வாளர்கள் Coxsackie B வைரஸ் ஆன்டிஜெனின் 1/3 நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட கணைய அழற்சி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, மேலும் அடிக்கடி HLA CW2 ஆன்டிஜென்களுடன் தனிநபர்களிடமிருந்து ஆன்டிபாடிகளை வெளிப்படுத்தியுள்ளனர். நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வளர்ச்சியில் வைரஸ்கள் பங்கு பற்றிய ஒரு நிரூபணமான ஆதாரம் RNA நோயாளிகளின் 20% நோயாளிகளுக்கு கண்டறிதல் ஆகும், இது ஆர்.என்.ஏ கொண்ட வைரஸ்கள் பிரதிபலிப்புடன் தொடர்புடையது.

கணையத்தில் இரத்த ஓட்டம் மீறல்

கணையம் (பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள், இரத்த உறைவு, தக்கையடைப்பு, தொகுதிக்குரிய வாஸ்குலட்டிஸ் இவ்வாறான அழற்சி மாற்றங்கள் வெளிக்காட்டப்பட்டிருப்பது) அளிப்பதன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வளர்ச்சி ஏற்படுத்தும் நாளங்கள் மாற்றுகிறது. என்று அழைக்கப்படும் குருதியூட்டகுறை கணைய அழற்சி விஷயம் கணைய இஸ்கிமியா, அமிலவேற்றம் லைசோசோமல் நொதிகள் செயல்படுத்தும், செல்கள் உள்ள கால்சியம் அயனிகளின் அதிகப்படியான திரட்டலின் ஃப்ரீ ரேடிக்கல் விஷத்தன்மை மற்றும் பெராக்சைடு கலவைகள் மற்றும் இலவச தீவிரவாதிகள் புரதச்சிதைப்பு நொதிகள் செயல்படாமலும் குவியும் தீவிரம் அதிகரிப்பு தோன்றும் முறையில்.

Giperlipoproteinemiya

எந்தவொரு மரபணுவின் (முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை) ஹைப்பர்லிபொப்பிரெட்டினியாமியா என்பது நாட்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். பரம்பரையாக ஹைப்பர்லிபிடீமியாவுடன், கணையத்தின் அறிகுறிகள் குழந்தை பருவத்திலிருந்து தோன்றும். மிக அடிக்கடி அது நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு giperhilomikronemii (Fredriksen மூலம் I மற்றும் டைப் வி hyperlipoproteinemia) இது ஏற்படுகிறது. Hyperlipidemic கணைய அழற்சி தோன்றும் முறையில் முக்கியமான வாஸ்குலர் அடைப்பு சுரப்பி கொழுப்பு துகள்கள், கொழுப்பு acinar செல்கள், செல்நெச்சியத்தைக் இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் அதிக அளவில், அதிகப்படியான தாக்கம் லைபேஸ் வெளியிடப்பட்டது ட்ரைகிளிசரைடுகளில் தீவிர நீர்ப்பகுப்பிலிருந்து விளைவாக உருவாக்கப்பட்டது தோற்றத்தை உள்ளன.

Gipyerparatiryeoz

நவீன தரவுகளின்படி, 10-19% நோயாளிகளின்போது ஹைப்பரபதிதிராய்டிஸில் நாட்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சி ஏற்படுகிறது மற்றும் அதன் வளர்ச்சி பெருமளவிலான ஒட்டுரோராய்டு ஹார்மோன் மற்றும் ஹைபர்கால்செமியாவின் அதிகப்படியான சுரக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. அனினார் உயிரணுக்களில் இலவச Ca2 ⁺ இன் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு நொதிகளின் சுரக்கத்தை தூண்டுகிறது; கணையத்தின் ஒரு உயர் மட்ட கால்சியம் சுரக்கும் சுரப்பு மற்றும் கணைய உதட்டுச்சாயம் செயல்படுத்துகிறது மற்றும், இதன் விளைவாக, கணையத்தின் சுழற்சி. இந்த நிலையில், கால்சியம் பாஸ்பேட், குழாய் கற்கள் உருவாக்கம் மற்றும் சுரப்பியின் உருவமைவு ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் கால்சியம் சுழற்சியில் அதிகரிக்கிறது.

கடுமையான கணைய அழற்சி ஒத்திவைக்கப்பட்டது

நாட்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சி பெரும்பாலும் ஒரு சுயாதீனமான நோயாக இல்லை, ஆனால் கட்டம் நிலை, தொடர்ச்சியான மற்றும் தீவிர கணுக்கால் அழற்சியின் விளைவு மட்டுமே. நோய்த்தாக்கத்திற்கு கடுமையான கணைய அழற்சி மாற்றம் நோயாளிகளில் 10% இல் காணப்படுகிறது.

மரபணு முன்கணிப்பு

நாட்பட்ட கணைய அழற்சி வளர்ச்சியில் மரபணு காரணிகளின் பங்களிப்பை உறுதிப்படுத்தும் தரவு உள்ளது. CW4 மற்றும் A2 - இவ்வாறு, நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமான அடையாளங்கண்டு ஒப்பிடும்போது HLAA1 அமைப்பு, B8, B27 காணப்படுகிறது, CW1 மற்றும் குறைந்த அடிக்கடி ஆன்டிஜென்கள் கண்டறியப் பட்டுள்ளது. வைரஸ் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள், ஆன்டிஜென் HLAB15 கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில்

இடியோபாட்டிக் நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சி

60-80% நோயாளிகளில் மட்டுமே நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோய்த்தொற்றுகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோய் நோய்க்குறியீட்டை அடையாளம் காண முடியாது. இந்த வழக்கில், அவர்கள் அயோவாதிபத்திய நாள்பட்ட கணைய அழற்சி பற்றி பேசுகின்றனர்.

மார்செயைத் ரோமன் வகைப்பாடு (1989) மூலம் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயறிதலானது எப்போதும் கிடைக்கும் இல்லாத கணையம் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி பிற்போக்கான cholangio-pancreato, அவர்களின் உருவியல் ஆய்வு அழைப்பு விடுக்கிறது. நோயைக் கண்டறியும் போது, நோய்க்குரிய நோய்க்குறியீட்டைக் குறிப்பிடுவது சாத்தியமாகும்.