நாள்பட்ட கணைய அழற்சி: அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோய்க்குரிய அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபட்டவையாகும்: நோய்த்தாக்கம் மற்றும் நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றில் இது வேறுபட்டது, நோய்க்கான மருத்துவக் கோளாறு (மருத்துவப் படிவம்), அதன் நிலை மற்றும் பல காரணிகளின் அடிப்படையிலானது.

[1], [2], [3], [4], [5]

வலி நோய்க்குறி

வலியின் பரவல் கணையத்தின் தோற்றத்தை பொறுத்தது:

• கணைய வால் பாதிக்கப்படும் போது தொப்புள் இடதுபுறத்தில் இடதுபுறக் குறைபாடு உள்ள வலி ஏற்படுகிறது,
• எடைகுறைவு பகுதியில் வலி, இடைநிலை வரி இடது, - உடல் சேதம்,
• ஷோபார் மண்டலத்தில் உள்ள இடைக்காலத்தின் வலதுபுறத்தில் வலியை - கணையத்தின் நோயியல் நோயால் பாதிக்கப்படுகிறது.

மொத்த உறுப்பு சேதத்தால், வலியைப் பாதிக்கும், மேல் வயிற்றில் "பெல்ட்" அல்லது "அரை பெல்ட்" வடிவத்தில். வலி உண்டாகிறது (குறிப்பாக ஏராளமான, காரமான, வறுத்த, கொழுப்பு) 40-60 நிமிடங்கள் கழித்து வலி உருவாக்குகிறது அல்லது உக்கிரப்படுத்துகிறது. முதுகில் இருக்கும் நிலையில் வலி அதிகரிக்கிறது மற்றும் உட்கார்ந்த நிலையில் சிறிது சாய்ந்து கொண்டு பலவீனமாகிறது. இடது இதயத்தில், இடது தோள்பட்டை, இடது தோள்பட்டை, ஸ்டெனோகார்டியாவைப் பின்பற்றுதல், மற்றும் சில நேரங்களில் இடது நரம்பு மண்டலத்திற்கு கதிர்வீச்சு செய்யலாம்.

வயிற்றுப்பகுதி, பல மணிநேரம் வரை பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும், பொதுவாக சாப்பிட்ட பின், குறிப்பாக கடுமையான மற்றும் கொழுப்பு, ஆல்கஹால், அல்லது நிரந்தரமான, சாப்பிட்ட பிறகு மோசமாக இருக்கும். வலுவான வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு வலுவான வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு வலுவான வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு வலுவூட்டுவதால், இது மிகவும் விரும்பத்தகாதது, எதிர்காலத்தில் இது போதைக்கு வழிவகுக்கலாம்.

சில நேரங்களில், கணைய அழற்சி மற்ற அறிகுறிகள் முன்னிலையில், வலி முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்க முடியும் - என்று அழைக்கப்படும் வலியற்ற வடிவம்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வலி முக்கிய காரணங்கள் நரம்பு முடிவுகள் எரிச்சல் வழிவகுத்தது கணையம் சுரத்தலை கோளாறுகள் காரணமாக வெளிப்படுவது, அத்துடன் விரை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை பாரன்கிமாவிற்கு இவ்வாறான அழற்சி கோளாறு மாற்றங்கள் குழாய்கள் அழுத்தம் அதிகரித்து வருகின்றன.

காரணமாக கணையம் போன்ற போலிநீர்க்கட்டி, கண்டித்தல் அல்லது கணைய குழாய் கல், constrictive papillitis அல்லது சூரிய plexitis சிக்கல்கள் வளர்ச்சி வீக்கம் எஞ்சிய விளைவுகள் நீடித்த வலியானது பொதுவாக இந்த நோய் காரணமாக அமைவதில்லை.

நோய் அதிகரிக்கும்போது, விரிவான கணையம் செல்சியாக் பிளகஸில் அழுத்தம் கொடுக்கலாம், இதனால் கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் ஒரு சிறப்பியல்பு காட்டி ஆக்கிரமித்து - அவர்கள் உட்கார்ந்து, முன்னோக்கி சாய்ந்து. பெரும்பாலும் கடுமையான வலி காரணமாக, நோயாளிகள் தங்களைத் தாங்களே கட்டுப்படுத்திக் கொள்கின்றனர், இது எடை இழந்துவிடுவதற்கான காரணங்களில் ஒன்று.

வேதனையுடன் ( நோய் ஆரம்பகாலத்தில் இது ஏற்படலாம் ) கூடுதலாக, நீண்டகால கணைய அழற்சி நோய்க்குரிய அனைத்து அறிகுறிகளும் பொதுவாக நோய்களின் பின்னர் கட்டத்தில் தோன்றும்.

பற்றாக்குறை அல்லது பசியின்மை, காற்று, உமிழ்நீர், குமட்டல், வாந்தி, வீக்கம், மல கோளாறு ஏப்பம் (வயிற்றுப் போக்கு முக்கிய அல்லது வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல் மாற்று): அவ்வப்போது நாட்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு dyspeptic அறிகுறிகள் அனுசரிக்கப்பட்டது. நிவாரணம் வாந்தி வரவில்லை.

பல நோயாளிகள் பொது பலவீனம், சோர்வு, அடிமைத்தனத்தை, தூக்கக் கலவரத்தை புகார் செய்கின்றனர்.

கணையத்தின் (கணையம் அல்லது ஃபைப்ரோசிஸ்) கணையத்தின் தலைப்பகுதிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவான பித்த நீர் குழாயின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கலாம், மேலும் இயந்திரப் மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகள் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி கூட புற்றுநோயின் நிலை சார்ந்தவை: II மற்றும் நோய்நிலை III குறிப்பாக கணையம், மேலும் கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் கொச்சையான மாற்றங்களை ஆய்வக மற்றும் கருவியாக முறைகளின் மூலம் கண்டறியக்கூடிய இன் கழிவகற்று மற்றும் நாளமில்லா செயல்பாடு மீறி ஏற்படும் உள்ளது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் தொடர்ந்து மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் வலி, அதிகமாக சீரணக்கேடு, உணவு மற்றும் வைட்டமின்கள் உட்பட குடல் உறிஞ்சுதல், இன் தொந்தரவு செரிமானம் ஆக. இந்த மருத்துவத்தில் (கழிப்பறை கிண்ணத்தில் ஆஃப் சுத்தம் செய்ய கடினமாக) அதிகமான கொழுப்பு கொண்டு வயிற்றுப்போக்கு (pancreatogenic வயிற்றுப்போக்கு அழைக்கப்படுகிறது) நிலவும். குறைந்த உடல் எடையுடன் கூடிய நோயாளிகள் அதிகமானவர்கள். சில நேரங்களில், நீண்ட காலமாக கணையச்சத்து அழற்சியால் வலியை தீவிரமடையச் செய்யலாம் அல்லது அவை முழுமையாக மறைந்துவிடும்.

எக்சிரைன் பற்றாக்குறை

கணையத்தின் வெளிப்புற கணையப் பற்றாக்குறை குடல் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல், சிறு குடலில் அதிக பாக்டீரியா வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் செயல்முறைகளை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, நோயாளிகள் வயிற்றுப்போக்கு, ஸ்டீட்டரேரியா, வாய்வு, பசியின்மை, எடை இழப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றன. பின்னர், ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

வெளிப்புற கணையப் பற்றாக்குறை பின்வரும் காரணங்களால் மோசமடைகிறது:

• எர்டோகோனினேஸ் மற்றும் பில்லின் குறைபாடு காரணமாக என்சைம்கள் போதுமான அளவு செயல்படவில்லை;
• சிறுநீர் குடல் மற்றும் சிறுகுடலின் மோட்டார் சீர்குலைவுகளால் ஏற்படுகின்ற உணவு சிம்மை கொண்ட கலப்பு நொதிகளின் தொந்தரவு;
• நொதிகளின் அழிவு மற்றும் செயலிழப்பு, மேல் குடல் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி காரணமாக;
• ஊட்டச்சத்து நுண்ணுயிர் வளர்ச்சியுடன் உணவு புரதத்தின் குறைபாடு மற்றும் அதன் விளைவாக, கணைய நொதிகளின் தொகுப்பின் மீறல்.

எக்ஸ்ட்ரோகின் கணையத்தின் பற்றாக்குறையின் ஒரு ஆரம்ப அறிகுறி steaterrhea ஆகும், கணைய சுரப்பு 10% குறைவாக இருக்கும் போது ஏற்படுகிறது. லைட் ஸ்டீட்டேரியாவை, ஒரு விதியாக, மருத்துவ வெளிப்பாடல்களுடன் இணைக்கப்படவில்லை. கடுமையான ஸ்டீட்டோரியாவைக் கொண்டு, வயிற்றுப்போக்கு அதிர்வெண் 3 முதல் 6 முறை வரை மாறுபடும், ஒரு மலச்சிக்கல் மிகுந்த, பிசுபிசுப்பானது, உறிஞ்சும், க்ரீஸ் பிரைன் கொண்டது. நோயாளி கொழுப்பு உணவுகள் உட்கொள்ளும் அல்லது கணைய நொதிகள் எடுத்துக்கொள்வதால் ஸ்டீட்டோரியா குறைகிறது மற்றும் மறைந்து போகலாம்.

நோயாளிகள் எடை இழப்பு ஒரு கணிசமான பகுதி காரணமாக எக்சோக்ரைன் கணைய செய்ய அனுசரிக்கப்பட்டது, மற்றும் குடல் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் செயல்பாட்டில் சீர்குலைவுகளுக்குச் ஆனால் வலியின் காரணமாக உணவு தொகுதி வரையறை செய்ய. எடை இழப்பு வழக்கமாக பசியின்மை, குற்றமற்ற பின்பற்றுவது இழப்பு உடம்பு ஒரு கண்டிப்பான உணவில், சில நேரங்களில் உண்ணாவிரதம் வலி தாக்குதல் தூண்டுபவை அஞ்சி நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நிச்சயமாக கடினமாகிறது சேர்க்கை கார்போஹைட்ரேட் நீரிழிவு கட்டுப்பாடு பங்களிக்குமாறு.

கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்களின் குறைபாடு (A, D, E மற்றும் K) என்பது அரிதாகவும், முக்கியமாக கடுமையான மற்றும் நீடித்த ஸ்டீட்டிரீயா நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது.

[6], [7], [8], [9], [10]

என்டோகினின் பற்றாக்குறை

சுமார் 1/3 நோயாளிகள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வளர்ச்சியை இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குறியின் வடிவத்தில் உருவாக்குகின்றனர், மேலும் அவர்களில் பாதி மட்டுமே நீரிழிவு நோயாளிகளின் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கவனிக்கின்றனர். இந்த கோளாறுகளின் வளர்ச்சி தீவுக் கருவியின் செல்கள் தோல்வியின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது, இதன் விளைவாக இன்சுலின் மட்டுமல்ல, குளுக்கோனும் குறைபாடு ஏற்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு ஒரு போக்கு இன்சுலின் கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது ஒரு வியத்தகு வளர்ச்சி, இருதய மற்றும் மற்ற சிக்கல்களை விட குறைந்த அளவில் பயன்படுத்தப்படும் தேவை: இந்த pankreatogennogo நீரிழிவு தனித்தன்மையை விளக்குகிறது.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

குறிக்கோள் ஆராய்ச்சி

சிறுநீர்ப்பைத் தளர்ச்சி மற்றும் சிதைவு செயல்முறைகள் மட்டுமே கணையம் சுரக்கும்.

அடிவயிற்றில் கழுவும் போது, பின்வரும் வலிமையான பகுதிகள் மற்றும் புள்ளிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன:

• ஷோபார் மண்டலம் - தொடை வழியாக கடந்து செல்லும் செங்குத்து கோடு மற்றும் கடற்படை வழியாக கடந்து செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட கோடுகள் உருவாகிய கோணத்தின் இருசமவெட்டியின் வழியாக. இந்த மண்டலத்தில் வேதனையால் கணையத்தின் தலையில் வீக்கத்தின் பரவலுக்கான மிகவும் பொதுவானது;
• மண்டலம் Gubergrits-Skulskogo - ஒத்த Chauffard மண்டலம் ஆனால் விடப்படுகிறது. இந்த மண்டலத்தில் வியர்வை கணையத்தில் வீக்கம் பரவலைப் பொதுவாகக் குறிக்கிறது;
• புள்ளி Dejardin - தொப்புள் மேலே 6 செ.மீ. தொப்புள் மேல் வலது தொப்புள் குழி கொண்டு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கணையத்தின் தலையில் வீக்கத்தின் பரவலைப் பொறுத்தவரை இந்த கட்டத்தில் வேதனையாக இருக்கிறது;
• Point Gubergritsa - Desjardins புள்ளி ஒத்ததாக உள்ளது, ஆனால் இடது அமைந்துள்ளது. கணையத்தின் வாலின் வீக்கத்தால் இந்த நேரத்தில் வேதனையையும் காணப்படுகிறது;
• புள்ளி மேயோ-ராப்சன் - வெளிப்புற மற்றும் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு பகுதி தொட்டியின் இடது மற்றும் நடுத்தர வளைவின் மத்தியில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கணையத்தின் வால் வீக்கத்திற்கு இந்த அறிகுறி அதிர்ச்சிக்குரியது;
• இடது பகுதியில் விளிம்பில்-முள்ளெலும்புப் கோணம் - கணையம் உடல் வீக்கம் வாலும் அணிந்திருக்கிறார்.

பல நோயாளிகளுக்கு குடல் என்ற ஒரு நேர்மறை அறிகுறி உள்ளது - முன்புற வயிற்று சுவரில் கணையத்தின் கண்புரைகளின் பரப்பளவில் கணைய கொழுப்பு வீக்கம். "சிவப்பு நீர்த்துளிகள்" ஒரு அறிகுறி இருக்கலாம் - கணையம் மீது வயிறு, மார்பு, மீண்டும், மற்றும் பழுப்பு தோல் நிறம் சிவப்பு புள்ளிகள் முன்னிலையில்.

டைஸ்பெப்டெக்டிக் சிண்ட்ரோம் (கணைய சுரப்பு நோய் ) - நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கு மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கிறது, குறிப்பாக இது அடிக்கடி நோய்த்தொற்றின் அல்லது கடுமையான கோளாறுடன் வெளிப்படுகிறது. அதிகப்படியான உமிழ்நீக்கம், காற்று அல்லது சாப்பிட்ட உணவு, குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை இழப்பு, கொழுப்பு உணவுக்கு விரக்தி, வீக்கம் ஆகியவற்றால் டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

எடை இழப்பு - உணவில் கட்டுப்பாடுகள் (வலியை குறைப்பதன் மூலம்) மற்றும் குடல் மற்றும் உறிஞ்சுதலின் உட்சுரப்பு செயல்பாடு ஆகியவற்றை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது. பசியின்மை இழப்பு எடை இழப்புக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது. உடல் எடை குறைவு குறிப்பாக கடுமையான கணைய அழற்சி கடுமையான வடிவங்களில் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் பொது பலவீனம், தலைச்சுற்று சேர்ந்து.

Pancreatogenic வயிற்றுப்போக்கு நோய்த்தாக்கங்களின் போதுமானதாக செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் - கடுமையான எக்சோக்ரைன் கணைய செயல்பாடு நாள்பட்ட கணைய அழற்சி அதிக மற்றும் நீண்ட இருக்கும் வடிவங்கள் சாரும். கணுக்கால் நொதி மற்றும் குடல் செரிமானம் ஆகியவற்றால் பாதிப்பு ஏற்படுவதால் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. சிம்மை அசாதாரண கலவை குடல்கள் எரிச்சல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் இரைப்பை ஹார்மோன்களின் சுரப்பு ஒரு மீறல். இது ஒரு கொழுப்பு பிரகாசம் (steatorrhea) மற்றும் உணவில்லாத உணவின் துண்டுகள்

ஒரு நேர்மறையான முதுகெலும்பு-அறிகுறியைத் தீர்மானித்தல் (வலுவான காலுறைக்கு இட்டுச்செல்லும் நேரத்தில் ஸ்டெர்நோக்கிளிடோமாஸ்டைட் தசைகளின் கால்களுக்கு இடையில் அழுத்தும் போது). நோயாளிகளில், உடல் எடை ஒரு பற்றாக்குறை உள்ளது. மார்பின் தோலை அன்று வயிறு, முதுகு, நீங்கள் சுற்று சிறிய பிரகாசமான சிவப்பு புள்ளிகள், அளவு 1-3 மிமீ, (Tuzhilin அறிகுறி) அழுத்தும் போது மறைந்து இல்லை காணலாம், - செயல்படுத்தப்படுகிறது கணைய நொதிகள் நடவடிக்கையின் ஒரு அடையாளம். உலர் மற்றும் சீரற்ற தோல், பளபளப்பு, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் காரணமாக ஸ்டோமாடிடிஸ் ஆகியவை பொதுவானவை.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் போக்கும் சிக்கல்களும்

அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிக்கப்படுகிறது எப்போதாவது அல்லது அடிக்கடி படிப்படியாக குவிய மற்றும் (அல்லது) பரவலான குறைவு கணைய பாரன்கிமாவிற்கு முடிவுக்கு அதிகரித்தல் காலங்களில் வெளிப்பாடு மற்றும் நோய் ஏற்படுகின்றது பொதுவாக படிப்படியாக சிகிச்சை இல்லாமல் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, போது, ஒரு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ diffusely விநியோகிக்கப்படுகிறது பகுதிகள் விழி வெண்படலம் அமைக்க (ஃபைப்ரோஸிஸ்) தோற்றம் போலிநீர்கட்டிகள், சிதைப்பது உறுப்பு குழல் அமைப்புகள், விரிவாக்கம் பகுதிகளையும், குறுக்கம் மாற்று, பெரும்பாலும் ஒரு densified சேனல்கள் இரகசிய (vsleds உள்ளனர் tvie உறைதல் புரதங்கள்) microlites அடிக்கடி diffusely குவிய சுண்ணமேற்றம் சுரப்பி (calcific நாள்பட்ட கணைய அழற்சி) உருவாக்கப்பட்டது. நோய் வழக்கமாக குறைந்த அடிக்கடி கணையம் பிரிவுகள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பாரன்கிமாவிற்கு (காரணமாக முன்னேற்றத்தை தோல்தடித்த செயல்முறைகள் வெளிப்படையாக) இன் நசிவு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது ஒவ்வொரு அதிகரித்தல் செரிமான முறைமையின் இந்தப் முக்கியமான உறுப்பின் பெருகிய முறையில் கலங்கியுள்ளன செயல்பாடு குறிப்பிட்ட முறைப்படுத்தி குறிப்பிட்டார் முன்னேறி வருகிறது என.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சிக்கல்கள் சீழ்பிடித்த கட்டி, நீர்க்கட்டிகள் அல்லது calcifications கணையம், கடுமையான நீரிழிவு, இரத்த உறைவு, மண்ணீரல் நரம்பு, மஞ்சள் காமாலை, கொலான்ஜிட்டிஸ் மற்றும் மற்றவர்களின் வளர்ச்சி வடு அழற்சி குறுக்கம் முக்கிய குழாய் மற்றும் தடை வளர்ச்சி உள்ளன. பின்னணி நீண்ட கணைய அழற்சி சாத்தியமான இரண்டாம் நிலை புற்று பாயும் கணையம் போன்றவை அடங்கும்.

கடுமையான கணையத்தின் அரிதான சிக்கல்கள் "கணையச் சுரப்பு" மற்றும் குடலிலுள்ள இடைக்கணு உறிஞ்சுதல் ஆகியவையாக இருக்கலாம். நீர்க்கோவைகள் கணைய அழற்சி, அது கடுமையான எக்சோக்ரைன் கணைய கூடிய நோயாளிகளுக்கு hypoalbuminaemia கொண்டு (காரணமாக குடல் மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் உறிஞ்சல் பற்றாக்குறையில் செரிமான கோளாறுகள் குறிப்பாக நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோய் அதிகரித்தல் போது) காணப்படுகிறது நோய் ஒரு தீவிரமான பிரச்சனை. கணையத்தில் சிராய்ப்புகளின் காரணங்கள் ஒன்றாகும், இது போர்ட்டின் நரம்பு மண்டலத்தின் குழாய்களின் இரத்த உறைவு ஆகும்.