நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி: HBV நோய்த்தொற்றின் நிலைகள்

வைரஸ் உருவநேர்ப்படியின் காலம், வீக்கம் செயல்பாடு குணமடைந்த படிநிலையை (செயலற்ற பிரிவு) அடங்கிய அங்குதான் கல்லீரலில் செயலில் வீக்கம், மற்றும் வைரஸ் ஒருங்கிணைப்பு காலம் வரும், தொடர்ந்து - முக்கிய ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் இரண்டு காலம் உள்ளன. செங்குத்து கட்டத்தின் மார்க்கர் HBeAg ஆகும்.

இது சம்பந்தமாக, நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி வகைப்படுத்தலில் இது ஒதுக்கீடு செய்ய உகந்ததாகும்:

• வைரஸ் பிரதிபலிப்புடன் தொடர்புடைய ஒரு கட்டம் (அதாவது, பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் தீவிரமான காலம், HBeAg-positive);
• வைரஸ் ஒருங்கிணைப்புடன் தொடர்புடைய நிலை (அதாவது, உண்மையில் செயலற்ற காலம் அல்லது குறைவான செயல்பாட்டின் காலம், HBeAg-negative).

தொடர்ச்சியான ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தாக்கம் செய்யப்பட்ட HBeAg- எதிர்மறை மாறுபாட்டையும் இது தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

HBV நோய்த்தாக்கத்தின் நிலைகள்

பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மை உள்ளது. HBV டி.என்.ஏ யின் கணிசமான அளவு இரத்தத்தில் சுழல்கிறது மற்றும் HBeAg கண்டறியப்பட்டுள்ளது, ஆனால் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாடு இயல்பானதாக இருக்கிறது, மற்றும் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் லேசான நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி ஒரு படம் குறிப்பிடப்படுகிறது.

குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள் நோயெதிர்ப்புக்குரிய ஒரு கட்டத்தை கொண்டுள்ளனர். சீரம் HBV- டிஎன்ஏ உள்ளடக்கம், ஆனால் HBeAg நேர்மறை உள்ளது. மண்டலம் 3 இல் மோனோனிகல் அணுக்கள் முக்கியமாக OCT3 (அனைத்து T செல்கள்) மற்றும் டி -8 லிம்போசைட்கள் (சைட்டாட்டாக்ஸிக் சப்ஸ்டேக்கர்கள்).

HBeAg மற்றும், பிற வைரஸ் ஆன்டிஜென்கள் ஹேபடோசைட் மென்படனில் தோன்றும். இந்த காலகட்டத்தில் நோயாளி மிகவும் தொற்றுநோயானது மற்றும் கல்லீரல் வீக்கத்தின் விரைவான முன்னேற்றமும் உள்ளது.

HBV நோய்த்தொற்றின் நிலைகள்

	பிரதிபலிப்பு கட்டம்	ஒருங்கிணைப்பு கட்டம்
Contagiousness	உயர்	குறைந்த
சீரம் எண்ணிக்கை
HBeAg ஆனது	+	-
எதிர்ப்பு HBe	-	+
எச்.பி.வி-டிஎன்ஏ	+	-
Hepatotsytы
வைரல் டிஎன்ஏ	Unintegrated	ஒருங்கிணைந்த
திசுவியல்	செயலில் சிஏஜி, CP	செயலற்ற HPG, CP, GCK
போர்ட்டல் பகுதி
அளவு:
Supressorov	அதிகரித்த	சாதாரண
தூண்டிகள்	குறைந்துவிட்டது	குறைந்துவிட்டது
சிகிச்சை	வைரஸ் (?)	?

XAG - நாள்பட்ட செயலில் ஹெபடைடிஸ்; CP - கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி; சி.ஜி.ஜி. - நாள்பட்ட நிலையான ஹெபடைடிஸ்; Fcc ஹெப்படோசெல்லுலர் கார்சினோமா.

HBV நோய்த்தாக்கத்தின் நிலைகள்

நோயாளிகளின் வயது மேடை HBV-DNA இன் உள்ளடக்கம் செயல்பாடு ASAT பயாப்ஸி பிறந்த நோய் எதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மை +++ சாதாரண ГГ (lokiyy) 10-20 வயது நோய் எதிர்ப்புத் தன்மை ++ +++ HG (கன) 35 வயதுக்கு மேல் Latentnaya ஏழை சாதாரண சிரோசிஸ், HCC

HG - நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி; HCC - ஹெப்படோசெல்லுலர் கார்சினோமா.

இறுதியில், வயதான நோயாளிகளில், இந்த வினையின் விவாதம் சர்ச்சைக்குரியதாக இருக்கிறது, HBV-DNA சுழற்சியின் உள்ளடக்கம் குறைவாக இருக்கும், சீரம் உள்ள HBeAg சோதனை எதிர்மறையாக இருக்கிறது, மேலும் HBe எதிர்ப்பு எதிர்மறையாக இருக்கிறது. Hepatocytes HBsAg ஐ சுரக்கும், ஆனால் கோர்-மார்க்கர்கள் உற்பத்தி செய்யப்படவில்லை.

சீரம் டிராமினினஸ்சின் செயல்பாடு இயல்பான அல்லது மிதமான உயரமுடையது, மற்றும் ஒரு கல்லீரல் பைபாஸ் செயலிழந்த நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி அல்லது எச்.சி.சி. சில இளம் நோயாளிகளில், வைரஸ் பிரதிபலிப்பு தொடர்ச்சியாக தொடர்கிறது, மேலும் HBV-DNA ஒரு ஒருங்கிணைந்த வடிவத்தில் ஹெபடோசைட்டுகளின் கருவில் கண்டறியப்படுகிறது. அழற்சியற்ற ஊடுருவல் தன்னியக்க நோய்க்குரிய நீண்ட கால ஹெபடைடிஸ் டி-லிம்போசைட்கள்-உதவி மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களிடையே இந்த வெவ்வேறு கட்டங்களுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்க பிழைகள் உள்ளன. இப்பகுதியின் புவியியல் அம்சங்களும் தொற்றுநோயை பாதிக்கின்றன. ஆசியாவின் வசிப்பவர்கள் குறிப்பாக நோயெதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மையுடன் கூடிய நீண்டகால வயர்மியா நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

கல்லீரலில் ஹெபடைடிஸ் B இன் குறிப்பான்கள்

HBsAg, வழக்கமாக உயர் டைட்டர்களில், ஆரோக்கியமான கேரியரில் காணப்படுகிறது. பிரதிபலிப்பு கட்டத்தில், HBeAg சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி கல்லீரில் உள்ளது. அதன் விநியோகம் அறிகுறியற்ற கேரியர்கள், செயலற்ற நோய் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நோயாளிகள் மற்றும் நோயாளியின் கல்லீரல் அல்லது தாமதமான கட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அழற்சியற்ற செயல்முறை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குவிந்துள்ளது.

எக்ஸ் புரோட்டீனை HBV கல்லீரல் உயிர்வாழ்வில் கண்டறிய முடியும் மற்றும் வைரல் பிரதிசெயல் மூலம் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது.

HBV-DNA ஆனது நிலையான வடிவத்தில் கண்டறியப்பட்டால், பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பிசிஆர்) மூலம் ஹெபாட்டிக் திசுக்களின் பாரஃபின் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

எண்டோபிளாஸ்மிக் ரீடிலூம் மற்றும் சைடோசோல் ஆகியவற்றில் இம்பியூனெகலென் நுண்ணோக்கி மூலம் HBeAg கண்டறியப்படலாம்.