நாள்பட்ட சுக்கிலவகம்: காரணங்கள்

50 வயதிற்கு உட்பட்ட ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரிடம் சிகிச்சையைத் தேட மிகவும் பொதுவான காரணியாகும். நோயாளிகளுக்கு இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு 8% நோயாளிகளுக்கு யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் உள்ள நோயாளியின் சிறுநீரகத்தை பெற்றுக் கொள்ளும். சராசரியாக, சிறுநீரக மருத்துவர் 150-250 நோயாளிகளுக்கு ஒரு வருடத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்கிறார், இதில் சுமார் 50 நோயாளிகள் புதிதாக கண்டறியப்பட்டுள்ள நோயாளிகள். வாழ்க்கை தரத்தில் சுக்கிலவகம் ஏற்படும் விளைவு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது மற்றும் மயக்க மருந்து இழப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டிஸ்ஸ் மற்றும் கிரோன் நோய்க்குரிய மதிப்பு ஆகியவற்றுடன் மிகவும் ஒப்பிடத்தக்கது.

சமீப காலம் வரை, ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் நோயுற்ற தன்மை குறித்த ஒரு பெரிய அளவிலான தொற்று நோய் ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை. இந்த நோய்க்கான ஆய்வில் முன்னோடிகளில் ஒருவர் ஸ்டேடியம். (1980), வாழ்க்கையில் மனிதர்களில் அரைவாசி குறைந்தபட்சம் ஒருபோதும் சுகவீனத்தால் பாதிக்கப்பட வேண்டும் என்று நம்பினர். ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்திய (பிற்பகுதியில் கடந்த நூற்றாண்டில்) சர்வதேச ஆய்வுகள் அவரது ஊகத்தின் சரியான உறுதி: 35% கணக்கெடுப்பு ஆண்கள் கடந்த ஆண்டு உள்ள சுகவீனத்தின் அறிகுறிகள் இருந்தது. ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் அதிர்வெண் ஆண் மக்கள் தொகையில் 5-8% ஆகும்.

நீண்ட காலமாக "ப்ரோஸ்டாடிடிஸ்" நோயைக் கண்டறிவதற்கு நம் நாட்டில் சந்தேகம் இருந்ததால், சிறுநீரக நோயாளிகளின் கவனத்தை புற்றுநோயாகவும், அதனெமோட்டோ (தீங்கற்ற ப்ராஸ்ட்டிக் ஹைபர்பிளாசியா) க்கும் செலுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், சமீபத்தில் ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் பிரச்சனை: அது மிகவும் பொருத்தமானது. 2004 ஆம் ஆண்டில் நிஜ்பார்ம் 201 மருத்துவர்களை ஆய்வு செய்து ரஷ்ய நகரங்களில் இருந்து 4,175 நோயாளிகளை ஆய்வு செய்தார். பெறப்பட்ட தரவின் பகுப்பாய்வு பாலிசிலினியலில் யூரோலாஸ்ட்டிஸ்டுகள் காணப்படுகின்ற பிரதான நுண்ணுயிரிகளானது நீண்டகால சுக்கிலவகம் ஆகும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

2004 ஆம் ஆண்டில், சிறுநீரக நோயாளிகளின் ரஷ்ய சொசைட்டி அதன் ப்லினம் என்ற திட்டத்தை அறிமுகப்படுத்துதல் அவசியமாக இருந்தது. சிறுநீரகத்தின் வீக்கத்திற்கு என்ன காரணமாகலாம், சிறிய இடுப்பு ஆழத்தில் ஆழமாக மறைந்திருக்கும்? XIX நூற்றாண்டின் இறுதியில். நீண்ட கால புரோஸ்டேடிடிஸ் மீண்டும் மீண்டும் பாதிப்புக்குள்ளான அதிர்ச்சி (உதாரணமாக, சவாரி விளைவாக) அல்லது அசாதாரண பாலியல் செயல்பாடு (சுயஇன்பம் உட்பட) விளைவாக உருவாகிறது என்று கருதப்பட்டது. ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் அழற்சி தன்மையை புரிந்துகொள்வதன் மூலம், ஒரு தொற்று நோயாளருடன் அதன் தொடர்பு XX நூற்றாண்டின் முதல் பாதியில் தோன்றியது. தொடக்கத்தில், ஒரு மறுக்கமுடியாத காரணி காரணி கோனோகோகல் தொற்றாக கருதப்பட்டது. பின்னர், பெரிய அளவிலான நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகள், நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிர் அழற்சி ஆகியவை புரோஸ்ட்டில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் கருதுகோளை உறுதிசெய்தன. அரை நூற்றாண்டுக்கும் மேலாக இரகசியமாக குறைந்த சிறுநீர் பாதை மற்றும் புரோஸ்டேட் வெள்ளணு மிகைப்பு இந்த நுண்ணுயிரிகள் முன்னிலையில் தங்கள் etiologic காரணி சுக்கிலவழற்சி அங்கிகாரம் அடிப்படையில் கருதப்பட்டன. 1950 களில். புதிய தகவல்கள் அல்லாத சுத்திகரிக்கப்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் டாக்மா "லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பாக்டீரியா - ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் காரணம்" ஆகியவற்றை நிரூபிக்கப்பட்டது. பாக்டீரிய சுக்கிலவழற்சி காரணி எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள் கண்டறியப்பட்டது செய்யப்படவில்லை ஏனெனில் அதன் ஓட்டம் ப்ரோஸ்டேடிக் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மற்றும் விரை சிறுநீர் கழிவகற்று குழாய்களில் எதுக்குதலின் கொந்தளிப்பு அதிக சிறுநீர் ஓட்டம் அழுத்தம் போன்ற உடம்பு கருதப்படுகிறது. இது ஒரு இரசாயன எரிபொருளை ஏற்படுத்துகிறது, ஒரு நோய்த்தடுப்பு எதிர்வினை மற்றும் பாக்டீரியா அழற்சி.

அதே சமயத்தில், ப்ரோஸ்டாட்டோடினீயின் கருத்தாக்கம் தோன்றியது, இதில் ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் அனைத்து அறிகுறிகளும் உள்ளன, ஆனால் மைக்ரோஃபொரோரா மற்றும் gonads வெறித்தனமாக லிகோசைட்டுகள் அதிக அளவில் உள்ளன. Prostatodynia வளர்ச்சி வழிமுறை நம்பகமான ஆதாரங்கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் நோய் காரணம் இடுப்பு தரையில் மற்றும் நிலக்கீழ் சிக்கலான நரம்புத்தசை கோளாறுகள் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது.

இவ்வாறு, நாட்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் வளர்வதற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• தொடர்ச்சியான தூண்டுதல் அதிர்ச்சி (சவாரி செய்தல், சைக்கிள் ஓட்டுதல்);
• அசாதாரண அல்லது அதிக செயலில் செக்ஸ் வாழ்க்கை;
• கொழுப்பு உணவுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்;
• கோனோகோகல் தொற்று (தற்போது அரிதானது);
• பிற தொற்று - கிராம்-நெகட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் கிராம்-பாசிடிவ் (ஈ.கோலி, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி எஸ்பிபி, சூடோமோனாஸ் எஸ்பிபி, எண்டரோகோகஸ் எஸ்பிபி, ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ், அனேரோபசுக்கு, diphtheroids, Corynebacterium முதலியன)
• ஊடுருவும் நோய்க்குறிகள் (கிளமிடியா, மைக்கோப்ளாஸ்மா, மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்
• நுண்ணுயிர் உயிரியளவுகள், வைரஸ்கள்;
• இம்யூனாலஜிக்கல் சீர்கேடுகள் (ஆட்டோ இம்யூன் உட்பட) -
• சிறுநீரின் மறுஉற்பத்தி காரணமாக இரசாயன சேதம்;
• நரம்பியல் குறைபாடுகள்.

நோய்க்கான ஈயோபோதோகேனிஸைப் புரிந்துகொள்வது போதுமான சிகிச்சைக்கு அவசியம். இது சாத்தியம், ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியாக, புரோஸ்டேட் வீக்கத்தின் பல வழிமுறைகள், மற்றும் அவை அனைத்தும் நோயாளியின் மேலாண்மை தந்திரங்களில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பேராசிரியர் டி.ஈ.வி.வி. ஜான்சன் தனது மாஸ்டர் வகுப்பின் கட்டமைப்பில் "கடுமையான புரோஸ்டேடிடிஸ் என்றால் என்ன?" இந்த நோய்க்கு காரணம் என்று வலியுறுத்தினார்:

• சிறுநீரகம், புரோஸ்டேட் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் உட்பட, மற்றும் சிறுநீர் பாதிப்பின் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள்;
• கோளாறு உட்பட, சுக்கிலவகம் வீக்கம்;
• வீக்கம் அறிகுறிகள் இல்லாமல் உட்பட புரோஸ்டேட் தோல்வியை பிரதிபலிக்கும் அறிகுறிகள்.

கீழே பேராசிரியர் டி.வி. ஜான்சன்.

நீண்டகாலத்திற்கு, தேசிய நிறுவனங்களின் (அமெரிக்கா) (NIH) / NIDDK வகைப்படுத்தலின் படி, தீவிரமானவை தவிர, அனைத்து நோயாளிகளும் அடங்கும். இத்தகைய நிலைமைகள் நுரையீரல் தொற்றுநோய்களின் அறிகுறிகளின் மறு வெளிப்பாடு மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பின் சுரப்பியில் லீகோசைட்டுகள் உயர்ந்த மட்டத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் வகையை தீர்மானிக்க, நீங்கள் பின்வருவதை செய்ய வேண்டும்:

• வரலாறு மற்றும் அறிகுறிகளை கவனமாகப் படிக்கவும், பிற விஷயங்களுடனான விசேஷமாக வடிவமைக்கப்பட்ட கேள்வித்தாள்கள்;
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு நடத்த - நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணோக்கி, நுண்ணோக்கி மீது விதைப்பு, ஒருவேளை மீரெஸ் மற்றும் ஸ்டேமி ஒரு சோதனை;
• புரோஸ்டேட் சுரப்பு ஒரு நுண்ணிய ஆய்வு செய்ய;
• அழற்சியின் அறிகுறிகளை, மைக்ரோஃபுளோராவின் வளர்ச்சியையும், முழுமையான விந்தணுவையும் தீர்மானிப்பதற்காக புணர்ச்சியை ஆய்வு செய்யுங்கள்;
• அழற்சியின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய உயிரியக்கவியல் இரத்த சோதனை நடத்த;
• நுண்ணுயிரியல் மற்றும் நோய்க்குறியியல் ஆய்வியல் நுரையீரல் திசு மாதிரிகள் ஒரு ஊசி உயிரியலால் பெறப்பட்டவை.

Histologically, கிட்டத்தட்ட அனைத்து உயிரியளவுகள் ஒரு பட்டம் அல்லது மற்றொரு அழற்சி அறிகுறிகள் காட்டுகின்றன, இது மறைமுகமாக ஆண் மக்களில் பரவாமல் பரவலாக பரவுகிறது என்பதை குறிக்கிறது. எனினும், மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் கண்டுபிடிப்புகள் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை. கிட்டத்தட்ட வகைப்பாட்டியலில், ஒரு அடிப்படை அளவுகோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது: மைக்ரோஃபுளோராவின் வளர்ச்சி அல்லது இல்லாமை. இதைப் பொறுத்து, ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் பாக்டீரியா அல்லது பாக்டீரியாவாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

விதைப்பையில் / விரைகளின் உள்ள, 6% - - ஆண்குறி, 6% உமிழ்கின்றன - நோயாளிகளுக்கு 46% உள்ள கவட்டை பகுதியில் குறிப்பிட்ட இடத்தில் இருக்கிறது வலி, 39% பற்றி கவலை நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி நோயாளிகள் மிக சிறுநீர்ப்பை பகுதியில்; 2 சதவிகிதம் - சாக்ரோகோகிஜிகல் மண்டலத்தில்.

குறைந்த சிறுநீர் பாதை வீக்கம் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் அடிக்கடி உற்சாகம், சிறுநீரகம் ஸ்ட்ரீம் பலவீனமடைதல், சிறுநீரகத்தின் போது வெளிப்பாடு மற்றும் வலியின் தீவிரம் ஆகியவையாகும். அறிகுறிகளின் ஒரு புறநிலையான மதிப்பீட்டிற்கு, NIH அளவைப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மூன்று முக்கிய காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது: வலி தீவிரம், சிறுநீர் பாதை வீக்கம் வீக்கம் அறிகுறிகள் மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை.

நாட்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் நோயை கண்டறிந்தால், முதன்முதலில் அது புரோஸ்டேட், மற்ற வகையான சிறுநீரக நோய்த்தாக்கங்கள் மற்றும் சுபீரிய நோய்கள் ஆகியவற்றின் கரிம நோய்க்குறிகளை நீக்க வேண்டும். அனெக்டால் மண்டலம், அடினோமா மற்றும் ப்ரோஸ்டேட் (புற்றுநோயில் உள்ள புற்றுநோய்), இன்ஸ்டிஸ்டிஷிக் சிஸ்டிடிஸ், நீர்ப்பை மற்றும் இடுப்பு மயோஃபாஸ்கிடிஸ் ஆகியவற்றின் நோய்களுக்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

மீரெஸ் மற்றும் ஸ்டேமி முறையின்படி, ஐரோப்பிய வல்லுனர்கள் 1968 இல் முன்மொழியப்பட்ட சிறுநீர் பற்றிய பொதுவான பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• நோயாளியின் முதல் கொள்கலனில் 10 மிலி சிறுநீரை வெளியிடுகிறது;
• இரண்டாவது கொள்கலனில் - 200 மில்லி சிறுநீர், பின்னர் நோயாளி சிறுநீர் கழிப்பதை நிறுத்துகிறது (இது உடலியல் எதிர்ப்பு மற்றும் எப்போதும் சாத்தியமற்றது);
• ஒரு புரோஸ்டேட் மசாஜ் செய்யப்படுகிறது, ஒரு இரகசிய ஆய்வு அனுப்பப்படும் - என்று அழைக்கப்படும் மூன்றாம் பகுதி;
• நான்காவது கொள்கலன், புரோஸ்டேட் மசாஜ் சேகரிக்கப்பட்ட பின்னர் மீதமுள்ள சிறுநீர் சேகரிக்கப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சுரக்கத்தின் சொந்த ஊசியின் ஒளி நுண்நோக்கியானது வீக்கத்தின் அறிகுறியாகும் போது, பார்வை துறையில் 10 க்கும் மேற்பட்ட லிகோபைட்கள் கண்டறிதல் என்பது (1 μl ல் 1000/1000).

புரோஸ்டேட் வீக்கம் ஆதாரங்களும் சுரப்பு pH அளவு இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் தோற்றத்தை, LDH-5 / LDH-1 (> 2), மற்றும் துத்தநாகம், அமில போச்பேடேஸ் மற்றும் ப்ரோஸ்டேடிக் எதிர்பாக்டீரியா காரணி சிறுநீர் புவியீர்ப்பு விசையை குறையத் நிலை விகிதம் அதிகரித்து வருகிறது.

பல சிறுநீரகங்கள், புரோஸ்டேட் "சிறிய எச்டிடிக்" மசாஜ் செயல்முறையைப் பாதிக்காத பொருட்டு, புணர்புழையை ஆராய்ச்சி செய்வதற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை. லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையின் தவறான தீர்மானத்தின் அபாயம் அதிகமாக இருப்பதால், விதைப்பு முடிவு வேறுபடுவதாக இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நியமனம் ஒரு சோதனை சிகிச்சையாக கருதலாம். சில நோயாளிகள் ஊடுருவும் நோய்த்தொற்றுகள், urodynamic ஆய்வுகள், சைட்டோகீன்களின் அளவீடு போன்றவற்றை விலக்குவதற்கு ஒரு புரோஸ்டேட் பெப்சியலைக் காட்டலாம். புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் (PSA) நிலை ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை, ஆனால் வீக்கத்தின் அளவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது. ஆயினும், இந்த சோதனைக்கு நாள்பட்ட ப்ராஸ்டாடிடிஸ் நோய்க்கு எந்த நோயறிதலுக்கும் முக்கியத்துவம் கிடையாது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]