Non-bacterial chronic prostatitis

பாக்டீரியா அல்லாத நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ், கோனாட்களின் காலாவதிகளில் அதிகரித்த எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் ஊடகங்களில் மைக்ரோஃப்ளோராவின் வளர்ச்சி பெறப்படவில்லை, BHV க்கான DNA கண்டறியும் சோதனைகள், தொற்றுகளும் எதிர்மறையாக உள்ளன. தொற்றுக்கு கூடுதலாக, தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகள், நுண் சுழற்சி கோளாறுகள் மற்றும் சிறுநீர் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக ஏற்படும் ரசாயன தீக்காயங்கள் ஆகியவற்றால் புரோஸ்டேட் வீக்கம் தூண்டப்படலாம்.

NIH வகைப்பாட்டின் படி, இந்த வகையான புரோஸ்டேடிடிஸ் நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் வரலாறு இல்லாத தெளிவற்ற காரணவியல் கொண்ட புரோஸ்டேட்டின் அழற்சி புண், மேலும் புரோஸ்டேட் சுரப்பின் நுண்ணோக்கி மற்றும் கலாச்சாரம் பாக்டீரியாவை வெளிப்படுத்தாது, மேலும் அழற்சி மற்றும் அழற்சி அல்லாத நோய்க்குறிகள் சாத்தியமாகும்.

அழற்சியற்ற நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறியில், புரோஸ்டேட் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, இருப்பினும் நோயாளியின் புகார்கள் புரோஸ்டேடிடிஸின் பொதுவானவை. நீண்ட காலமாக, சிறுநீரக மருத்துவர்கள் பாக்டீரியா அல்லாத புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் புரோஸ்டேடோடைனியாவை வேறுபடுத்தி அறியின்றனர் - பாக்டீரியா அல்லாத புரோஸ்டேடிடிஸின் வகைகளில் ஒன்று, இதன் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி நாள்பட்ட இடுப்பு வலி. தற்போது, வழக்கமான வீடியோ-யூரோடைனமிக் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் இந்த இரண்டு நிலைகளின் சிகிச்சை இரண்டும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதால், அத்தகைய பிரிவு பொருத்தமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் "நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ்" என்ற சொல் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது.

மீரெஸ் ஈ.எம் (1998) விவரித்தபடி, இந்த வகையான புரோஸ்டேடிடிஸ் உள்ள ஒரு பொதுவான நோயாளி 20-45 வயதுடையவர், சிறுநீர் பாதையின் எரிச்சல் மற்றும்/அல்லது அடைப்பு செயலிழப்பு அறிகுறிகள், ஆவணப்படுத்தப்பட்ட யூரோஜெனிட்டல் தொற்றுகளின் வரலாறு இல்லை, புரோஸ்டேட் சுரப்பின் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வின் எதிர்மறையான முடிவுகள் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பில் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான அழற்சி செல்கள் இருப்பது போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டவர். அத்தகைய நோயாளியின் முக்கிய புகார்களில் ஒன்று நாள்பட்ட இடுப்பு வலி. வலி வெவ்வேறு இடங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்: பெரினியம், ஸ்க்ரோட்டம், சுப்ராபூபிக் பகுதி, கீழ் முதுகு, சிறுநீர்க்குழாய், குறிப்பாக ஆண்குறியின் தொலைதூரப் பகுதியில். கூடுதலாக, வழக்கமான புகார்களில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் கட்டாய தூண்டுதல்கள், நாக்டூரியா ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலும் நோயாளி "மந்தமான" சிறுநீரைக் குறிப்பிடுகிறார், சில நேரங்களில் - அதன் இடைப்பட்ட ("துடிக்கும்" தன்மை). நரம்பியல் மற்றும் சிறுநீரக பரிசோதனைகள், ஒரு விதியாக, புரோஸ்டேட்/பாராப்ரோஸ்டேடிக் திசுக்களின் வலிமிகுந்த பதற்றம் மற்றும் குத ஸ்பிங்க்டரின் ஸ்பாஸ்மோடிக் நிலை ஆகியவற்றைத் தவிர, விதிமுறையிலிருந்து எந்த குறிப்பிட்ட விலகல்களையும் வெளிப்படுத்துவதில்லை, இது சில நோயாளிகளுக்கு மலக்குடல் வழியாக படபடப்பு போது கண்டறியப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட்டின் அல்ட்ராசவுண்ட் படம் குறிப்பிட்டதல்ல. நுண்ணோக்கி மற்றும் பாக்டீரியாவியல் ஆய்வுகள் பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸின் நம்பகமான அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தவில்லை, ஆனால் ஒரு அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கலாம். வீக்கத்தின் கூடுதல் அறிகுறிகள், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன் கூடுதலாக, சுரப்பின் pH இல் காரப் பக்கத்திற்கு மாற்றம், அமில பாஸ்பேட்டஸின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு ஆகியவை அடங்கும்.

சிறுநீர் ஓட்ட விகிதத்தில் குறைவு, சிறுநீர் கழிக்கும் போது சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் அருகிலுள்ள சிறுநீர்க்குழாய் முழுமையடையாமல் தளர்வு மற்றும் ஓய்வில் அசாதாரணமாக அதிக அதிகபட்ச சிறுநீர்க்குழாய் மூடல் அழுத்தம் ஆகியவற்றை யூரோடைனமிக் பரிசோதனை வெளிப்படுத்துகிறது. சிறுநீர் கழிக்கும் போது சிறுநீர்ப்பை சுவரின் தன்னிச்சையான சுருக்கங்கள் வழக்கமானவை அல்ல, மேலும் வெளிப்புற (கோடுள்ள) ஸ்பிங்க்டரின் எலக்ட்ரோமோகிராபி அதன் மின் "அமைதியை", அதாவது முழுமையான தளர்வை நிரூபிக்கிறது. இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, சிறுநீர்ப்பையின் உள் (மென்மையான தசை) ஸ்பிங்க்டரின் ஸ்பாஸ்டிக் நிலையைக் குறிக்கின்றன. இந்த நிலை சிறுநீர்ப்பை கழுத்து அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் பிடிப்பு நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையானது, அதனுடன் இணைந்த சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியை உறுதிப்படுத்துகிறது அல்லது மறுக்கிறது மற்றும் புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாயின் சளி சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தக்கூடும், ஆனால் ஃபைப்ரோயூரெத்ரோஸ்கோபியை ஒரு நிலையான செயல்முறையாகச் செய்யக்கூடாது. சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கம் அல்லது சிறுநீர்ப்பை கழுத்து ஸ்க்லரோசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், யூரித்ரோசிஸ்டோகிராபி செய்யப்படுகிறது. தொடர்ச்சியாக மீண்டும் மீண்டும் வரும் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் நிலையான சிகிச்சையின் போதுமான செயல்திறன் இல்லாத அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இந்த பரிசோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - புரோஸ்டேட் காசநோயை விலக்க.

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் பெரும்பாலும் இடைநிலை சிஸ்டிடிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது. போதுமான சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு இருந்தால், பாக்டீரியா அல்லாத புரோஸ்டேடிடிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு "இடைநிலை சிஸ்டிடிஸ்" நோயறிதல் இருப்பதாகக் கருதலாம் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பொருத்தமான கூடுதல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாகத் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. மாறாக, ஏராளமான ஆய்வுகளின் விளைவாக, இந்த நோயின் சாத்தியமான எட்டியோலாஜிக் காரணிகளின் பட்டியலிலிருந்து விலக்கப்பட்ட நோய்க்கிருமிகளைப் பற்றி ஒருவர் கூறலாம். இதனால், பூஞ்சை, வைரஸ்கள், கட்டாய காற்றில்லா பாக்டீரியா மற்றும் ட்ரைக்கோமோனாட்கள் நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸின் இந்த மாறுபாட்டிற்குக் காரணம் அல்ல என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் மைக்கோபிளாஸ்மா மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம் போன்ற நோய்க்கிருமிகளின் எட்டியோலாஜிக் பங்கையும் மறுக்கின்றனர். Ch. டிராக்கோமாடிஸ் குறித்து இன்னும் முரண்பாடான கருத்துக்கள் உள்ளன. ஒருபுறம், இந்த உயிரினம் இளைஞர்களில் கோனோகோகல் அல்லாத யூரித்ரிடிஸ் மற்றும் கடுமையான எபிடிடிமிடிஸின் மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, எனவே, ஏறும் சிறுநீர்க்குழாய் தொற்றுக்கு பெரும்பாலும் காரணமாகும்; மறுபுறம், சிறப்பு நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள் இருந்தபோதிலும், கிளமிடியாவின் எட்டியோலாஜிக் பங்கிற்கு ஆதரவாக நம்பகமான ஆதாரங்கள் எதுவும் பெறப்படவில்லை. தற்போது, யூரோஜெனிட்டல் கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ், யூரியாபிளாஸ்மோசிஸ் ஆகியவற்றின் நோயறிதல், முதலாவதாக, பல நிரப்பு ஆய்வக சோதனைகளின் நேர்மறையான முடிவுகளுடன் மட்டுமே செல்லுபடியாகும் என்று கருத முடியும் என்பது தற்போது நிலவும் கருத்து. இரண்டாவதாக, செயலில் உள்ள அழற்சி செயல்முறையின் முன்னிலையிலும், தொற்று முகவரின் தன்மை குறித்த தெளிவான ஆய்வக தரவு இல்லாத நிலையிலும், சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸின் பெரும்பாலும் காரணகர்த்தாக்கள் கிளமிடியா என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஆனால் இந்த விஷயத்தில், புரோஸ்டேடிடிஸை தொற்று - மறைந்திருக்கும், கலப்பு அல்லது குறிப்பிட்டதாக வகைப்படுத்த வேண்டும். எனவே, OB லோரன் மற்றும் AS செகலின் பார்வை, தொற்று புரோஸ்டேடிடிஸின் தெளிவாக குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட அதிர்வெண் பற்றிய ஆய்வறிக்கையை உறுதிப்படுத்துகிறது.

இந்த செயல்முறை ஆரம்பத்தில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்முறையாக இருக்க முடியுமா, அல்லது சுரப்பியில் தொற்று முகவர்கள் ஊடுருவியதன் விளைவாகத் தொடங்கி, பின்னர் அவற்றின் பங்கேற்பு இல்லாமல் தொடர்கிறதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]