நாசி செப்டமின் குறைபாடுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

மூக்குத் துளைகளின் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் அதன் வளைவுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

கிட்டத்தட்ட எல்லா ஆரோக்கியமான மக்களும் மூக்கின் செப்ட்டை சில விலகல்களாகக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் அவை எந்த கவலையும் ஏற்படாது. மூளையின் மூலகத்தின் வளைவுகளில் உள்ள நோய்கள் சாதாரண மூக்கின் சுவாசத்தில் குறுக்கிடுவதோடு மூக்கின் சில நோய்களுக்கும், பாராசல் சைனஸ்கள் மற்றும் காதுகளுக்கும் உட்படும். மூக்குத் துளைகளின் சிதைவுகள் மிகவும் மாறுபட்டவை; அவை தடிமனானவை, அனைத்து வகையான வளைவுகளையும், ஸ்பைக் போன்ற மற்றும் சிற்றளவு போன்ற சிதைவுகள், சி அல்லது எஸ் கடிதம் வடிவத்தில் வளைவுகள் மற்றும் இந்த சிதைவுகள் பல்வேறு சேர்க்கைகள் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்தி காட்டுகின்றன.

வளைவுகளின் அனைத்து பகுதிகளிலும் வளைவுகள் இடம்பெறலாம், இருப்பினும் அவை செபத்தின் பின்புற பாகங்களில் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் ஒரு எலும்பு முறிவு வடிவில் வளைவுகள் உள்ளன, மேல் பகுதி கீழ் பகுதியில் ஒரு கோணத்தில் வளைந்து போது. முட்கள் மற்றும் முகடுகளின் வடிவத்தில் மயக்கமடைதல் பொதுவாக முனையின் செப்டாமின் குவிவு பகுதியிலும், முக்கியமாக துவாரத்தின் மேல் விளிம்பில் உள்ள குருத்தெலும்புகளின் சந்திப்பில் ஏற்படும். பிரஞ்சு மூக்குத் தொடர்பான நோய்கள் பற்றி ஆயும் அறிவியல் M.Shatele நாசி தடுப்புச்சுவர் வளைவின், அவர் கூட கரு பார்த்தேன் என்று வாதிட்டார் என்றாலும் நாசி தடுப்புச்சுவர் வளைவின் 7 ஆண்டுகள் கீழ் குழந்தைகள் என்பது அரிதான நிகழ்வாகும். மூக்குத் துணியின் வளைவின் வளர்ச்சியானது 5-7 வயதில் சுமார் தோராயமாக தொடங்குகிறது, மேலும் 20 வயதிற்குள் வரைக்கும் முடிகிறது.

நாசி தடுப்புச்சுவர் வளைவின் வெளிப்பாடு நாசி தடுப்புச்சுவர் குருத்தெழும்பின் மற்றும் அதன் எலும்பு "சட்ட" அமைக்கப்பட்ட நாசி துவாரத்தின் ஆகாயவிரிவைப்பார்த்து N கீழே சீரற்ற வளர்ச்சி விளக்க: எலும்பு எலும்புக்கூட்டை razvivaegsya பிட் மெதுவாக ஏனெனில் மூடிய இடத்தை வளர்ச்சிக்கு முன்பு முன்னால் அவரை குருத்தெலும்பு வளர்ச்சி செயல்பாட்டில் வளைந்த அதேசமயம். நாசி தடுப்புச்சுவர் வளைவின் மற்றொரு காரணம் அது உடைந்த குருத்தெலும்புகள் ஏற்படுவதின் பிரசவத்திற்கு பிறகு காலத்தில் பொதுவான நாசி அதிர்ச்சி அல்லது காயம் இருக்க முடியும்.

மூளையின் செப்ட்யூவின் அத்தியாவசிய வளைவு என அழைக்கப்படுவது, பல்வேறு கோட்பாடுகள் உள்ளன என்பதனைக் குறித்த மிகுதியான பொதுவான சித்தாந்தம் ஆகும்.

Rinologicheskaya கோட்பாடு பலவீனமான நாசி சுவாச குழந்தைகள், நாசி தடுப்புச்சுவர் கீழே அழுத்தி, கோதிக் அண்ணம் தொகுப்பை உருவாக்கும் தாளினால் நாசி தடுப்புச்சுவர் வளைவின் விளக்குகிறது, அது புரட்டுவார்கள். இந்த கோட்பாட்டின் ஆசிரியர்களின் ஆதாரம் உண்மையில் மூக்கின் மூச்சு வளைவின் வளைவு (மூளை) சுவாசம் (அடினோடோமை) சரியான நேரத்தில் மீண்டும் ஏற்படாது என்ற உண்மையைக் காணும்.

மூக்குத் துடிப்பின் வளிமண்டல வளைவு கோட்பாடு இந்த டிஸ்ஜெனெஸிஸை மூக்குத் துணுக்குகளின் குறைபாடுகளுக்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்புடன் விளக்குகிறது. இந்த கோட்பாடு பொருத்தமான மருத்துவ கண்காணிப்பில் சான்றுகளைக் காண்கிறது.

உயிரியல் கோட்பாடு, அதன்படி நாசி தடுப்புச்சுவர் விலகல் மட்டும் மண்டை அடிப்படை மீது அழுத்தம், மற்றும் முன்புற மண்டையோட்டு fossa குறிப்பாக கீழே இது படிமலர்ச்சியின் போது செங்குத்து நிலையில் அவர்களில் தத்தெடுப்பு மற்றும் அதிகரித்த மூளை எடை, தொடர்பாக மனிதர்களிடம் காணப்படும் நாசி தடுப்புச்சுவர் சிதைப்பது வழிவகுக்கிறது. இந்தக் கோட்பாடு ஆசிரியர்கள் அதை பார்க்க, உறுதிப்படுத்தல் குரங்குகள் 90%, வளைவாக இல்லை, சாதாரண காட்டியது நாசி தடுப்புச்சுவர் உள்ளது.

இந்த நோய்க்கு ஒத்த ஆஸ்டியோஜெனெஸ் மற்றும் ஒர்போஜெலஜிக்கல் டிஸ்ளிபிசியாஸ் செயல்முறையின் முதன்மை மீறல்களால் மூக்குத் துணுக்குகளின் வளைவுகளின் வளைவுத் தோற்றத்தின் கோட்பாடு கோட்பாட்டை விளக்குகிறது.

பல் மருத்துவ கோட்பாடு புள்ளிகள் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் (முடிவான சிதைப்பது மூக்குக்குள் கட்டமைப்புகள் வழிவகுக்கும் தாடை உயர் இடையண்ணம், மிகை பற்கள் இருப்பு வளர்ச்சிபெற்றுவரும்) சட்ட மீறலில் நாசி தடுப்புச்சுவர் ஒரு வளைவு ஏற்படும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் பயிற்சி. நாசி தடுப்புச்சுவர் முதன்மை நோயியல் வளைவு முக்கிய வெளிப்பாடாக ஒன்று அல்லது இருபுறமும் நாசி சுவாச மீறும் செயலாகும், மற்றும் நுகர்வு செயல்பாடு மீறும் ஏற்படுத்தலாம். செயலிழப்பு காற்றோட்டம் நாசி குழி அல்லாத அழற்சி பல்வேறு வகையான தோற்றத்தை வரை நாசி turbinates இரத்த ஓட்டத்தில் இரண்டாம் மாற்றங்கள், தேக்கம், தங்கள் வீக்கம், வெப்பமண்டல தொந்தரவுகள்,, பின்னர் அழற்சி நாசி நோய்கள் மற்றும் பாராநேசல் குழிவுகள் ஏற்படுத்துகிறது (நாசி துவாரங்களை ஹைபர்டிராபிக்கு, நாசி பவளமொட்டுக்கள், புரையழற்சி) . Rinoskopii நாசி தடுப்புச்சுவர் விலகல் குறித்தது பல்வேறு வடிவங்களில். பொதுவாக வளைந்த நாசி தடுப்புச்சுவர் ஒரு குழிவான பக்கத்தில் இந்த உட்குழிந்த தொடர்புடைய, கீழே அல்லது நடுத்தர turbinate இன் ஈடுசெய்யும் ஹைபர்டிராபிக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது. கோழிக்கொண்டை மற்றும் நாசி தடுப்புச்சுவர் தொடர்பு காதணிகள், எரிச்சல் உணர்வு மற்றும் தன்னாட்சி நரம்பு இழைகள் காரணம், turbinate முட்டு பரிபூரணமாக மூக்கின் உட்குழிவில் vasomotor தொந்தரவுகள் காரணம் பின்னர் வெப்பமண்டல அதன் உடற்கூறு கட்டமைப்புகள் தொந்தரவுகள் நாசி சளி, பிரதிநிதித்துவம். நாசி தடுப்புச்சுவர் வளைவின் மருத்துவ நிச்சயமாக இரண்டு திசைகளில் ஏற்படலாம் - மிதமான ஈடு வளைவுகளை சரிசெய்ய மணிக்கு குறைபாடு ஏற்ப போது மூச்சு சாத்தியமான கலப்பு வகை - இந்த குறைபாட்டை, க்கு வாய்ப்புறக் மற்றும் மூக்கு மற்றும் தவறுடைய நாசி மூச்சு இல்லாமல் இருக்கும் மற்றும் நாசி தடுப்புச்சுவர் ஒரு வளைவு நிர்பந்தமான உள்ளூர் மற்றும் பொது தூண்டுபவை போது போது எதிர்வினை. Disadaptation கொண்டு, பல சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது.

சிக்கல்கள். நாசி தடுப்புச்சுவர் வளைவின் வீக்கம் ஏற்படும் அருகே தொலைவில், உள்ளூர் பரவல் பராமரிக்க முடியும். காற்றோட்டம் மற்றும் மூக்கு வழியாக பாராநேசல் குழிவுகள் வடிகால் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன், நாசி தடுப்புச்சுவர் சிதைப்பது நாள்பட்ட தடுமல், ஒரு புரையழற்சி நிகழ்வு மற்றும் நாள்பட்ட நிச்சயமாக, ஊத்தேகியாகின் குழாய் செயலிழப்பு மற்றும் நடுத்தர காது அழற்சி கோளாறுகள் நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது பங்களிக்கின்றன. காரணமாக நிலையான வாய்வழி சுவாசித்தல் நாட்பட்ட வடிவங்களாக கடந்து அடிக்கடி கடுமையான பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன் மற்றும் அடிநா ஆக. மீறுவது நாசி மூச்சு போன்ற நீக்குகிறது ஈரப்படுத்தி மற்றும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட குரல்வளை, tracheitis மற்றும் கீழ் சுவாசக்குழாயில் அழற்சி நோய்கள் வகிக்கும் உள்ளிழுக்கப்படும் காற்று, சூடாகும் உள் மூக்கில் முக்கிய செயல்பாடுகளையும் தவிர்த்தது.

தனியாக மூக்கு அறுவைச் சிகிச்சையின் ஒரு பிறழ்வான தடுப்புச்சுவர் சிகிச்சையை மற்றும் ஏற்கனவே இந்த திறனற்ற மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சில சிக்கல்கள் கொண்ட குறிப்பாக போது அது, மூக்கு வழி சுவாச செயல்பாடு dekompensiruet எங்கே அந்த சந்தர்ப்பங்களில். எனினும், சிக்கல்கள் சீழ் மிக்க வீக்கம் (நாள்பட்ட சீழ் மிக்க புரையழற்சி, நாள்பட்ட அடிநா, salpingootit மற்றும் சீழ் மிக்க ஊடகங்கள் மற்றும் மற்றவர்கள் இடைச்செவியழற்சி.) இதன் பண்புகளாக நாசி தடுப்புச்சுவர் சிதைப்பது அறுவைசிகிச்சை செய்யவேண்டிய செய்வதற்கு முன்பு, அது தேவையான நாசி தடுப்புச்சுவர் மீது அறுவை சிகிச்சை பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் contraindication இந்த குவியங்கள் அனைத்து துப்புரவாக்குங்கள் உள்ளது மற்றும் பல் நோய்கள் (சொத்தை, ஈறு pyorrhoea, periodontitis முதலியன), பின்வருமாறு முன் புனர்வாழ்வு உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சை முறை மற்றும் அளவை மூக்கு செப்டம் சிதைப்பது வகை சார்ந்துள்ளது. முள்ளெலிகள் முன்னிலையில், கவசம், சிறிய கயிறுகள் மட்டுமே தங்கள் subarctic நீக்கம் (kristotomiya) மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. குறிப்பிடத்தக்க சிதைவுகள் உடன் (சி அல்லது S வடிவ அல்லது கோண) நாசி தடுப்புச்சுவர் பெருமளவு பகுதியாக பரப்புவதில், நாசி தடுப்புச்சுவர் கில்லியன் அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றிய செய்ய ரிசார்ட் இது கணிசமாக அதன் குருத்தெலும்பு அனைத்து நீக்குகிறது. செயல்படும் இந்த வகை அதன் தன்னிச்சையான துளை வரை, என்று காரணம் வெளிப்படையாக குருத்தெலும்பு செயலாற்றிய பற்றாக்குறை மட்டும் ஆதரிக்காமல், ஆனால் சில வெப்பமண்டல செயல்பாடு பல்வேறு உறுப்பாக உள்ளது மற்றும் பொதுவாக நாசிக் தடுப்புச்சுவர் மென்சவ்வு பின்னர் செயல்நலிவு வழிவகுக்கிறது.

இந்த சந்தர்ப்பத்தில் V.I.Voyachek (1953) எழுதியுள்ளார்: "வெளிநாட்டு ஆசிரியர்கள் மாறாக, பல விதங்களில் இலாபகரமான கொண்டிராத (பிரிவினை அடிக்கடி மிதக்கும் செய்யப்பட்டது துளை மூலம் உருவாகி பகிர்வு வீட்டுக்குத் தேவையான அனைத்துப் பொருட்களையும் எலும்பு பகுதியாக வைக்க அறிவுறுத்தப்பட்டது, முழுமையில்லாத வெற்றி வழக்குகளில் மேலும் தலையீடு சாத்தியத்தை நீக்க மற்றும் பல). கூடுதலாக, தேவைப்பட்டால், அதை எலும்பு பாகங்கள் ஒரு எளிய அணிதிரட்டல் தடுப்புச்சுவர் வெட்டல் எதுவும் அனைத்து நியாயமானது தான். " கடந்த அறிக்கை நாம் அதை ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் சம்பந்தப்பட்டு என்றாலும், அது கண்மூக்குதொண்டை அறுவை சிகிச்சை கொள்கை சிக்கனமான நிலுவையில் விஞ்ஞானி உலகளாவிய கருத்து பிரதிபலிக்கிறது இது ஏனெனில், ஏற்க முடியாது.

இதனால் இந்த பிரச்சனை தவிர்க்க, V.I.Voyachek முன்மொழியப்பட்ட சளி மற்றும் perichondrium எதிர் பக்கத்தில் கட்டிங் இல்லாமல், ஒரு குருத்தெலும்பு மற்றும் பல வட்டுகள் முழுவதும் otssparovannoy தனது கை உடலை அறுத்துப் பார்ப்பது இருந்து perichondrium கொண்டு சளி otseparovke ஒரு தலை கொண்டிருக்கிறது "redressatsiyu submucosa அல்லது submucosa அணிதிரட்டல் தடுப்புச்சுவர் எலும்புக்கூடு", . இந்த நாசி தடுப்புச்சுவர் நகரக்கூடிய வளைந்த பகுதிகள் ஆக "அழுத்தம் நாசி பாவை" மூலம் உருவாக்கப்படும் அசையும் நாசி தடுப்புச்சுவர் மற்றும் சரி செய்ய வளைந்து கொடுக்கும் (redressatsii), மாற்றியமைப்பதை உள்ளது. பொருத்துதல் இதனால் நிமிர்ந்து நாசி தடுப்புச்சுவர் 48 மணி நேரம் ஒரு இறுக்கமான லூப் tamponade மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அது ஒரு இலகுவான மாற்றப்படுகிறது, 3-4 நாட்களுக்கு தினசரி மாற்றப்படுகிறது. நிலை முறை அணிதிரட்டல் நாசி தடுப்புச்சுவர் குருத்தெலும்பு முன்மொழியப்பட்ட V.I.Voyachekom குறிப்பிட்டு, அதை அது "மெல்லிய" வளைவு நாசி தடுப்புச்சுவர் மட்டுமே நடுத்தர (குருத்தெலும்பு) பகுதியாக சிதைக்கப்பட்ட போது மட்டுமே போது, எளிதாகவும் redressatsii திரட்ட ஏதுவானது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. குருத்தெலும்பு பெரிதும் தடித்தல் போது, பாரிய கசியிழையத்துக்குரிய மற்றும் எலும்பு முகடுகளில் உள்ளன, இந்த முறை பொருந்தும் கொள்கையளவில் மற்றும் நாசி தடுப்புச்சுவர் மறுகட்டமைப்புக்காக பயன்படுத்த முடியும் என்று கட்டமைப்புகள் உகந்த சிக்கனமான மணிக்கு, நிச்சயமாக மூக்குக்குள் நாசியமைப்பு, கொள்கைகளை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டு அணுகுமுறைகள் தேவை.

கருவிகள் rinologicheskogo மேலும் ஸ்கால்பெல் கத்தியால், நேராக உளி மூக்கு கத்தரிக்கோல், மூக்கு மற்றும் காது ஃபோர்செப்ஸ், V.I.Voyacheku tamponade ஒரு லூப், இதை ஆண்டிபயாடிக்காக அல்லது சல்போனமைடுகள் இன் பாராஃப்பின் எண்ணெய் இடைநீக்கம் நனைக்கப்பட்ட முன்கூட்டியே மற்றும் லூப் இடைச் செருகப்பட்ட swabs பாதமும் மற்றும் அறுவடை வேண்டும் என்ற ஆயுத.

இயக்கவியல் நுட்பம். துருத்த, கூர்முனை மற்றும் முன்புற நாசி தடுப்புச்சுவர் அமைந்துள்ள உச்சிகளை நோயாளிக்கு பிரச்சனை ஏற்பட்டாலும், அவற்றின் மேற்புரத்தில் muco-nadhryaschnichnogo மடல் இருந்து நேரடி பிட் otseparovki பிறகு கீழே கிழிந்த முடியும் போது. இந்த சிதைவுகளுக்கு மேலாக வெட்டு செய்யப்படுவதால், மடிப்பு வெளிப்படுகின்றது. இடத்தில் குறைபாடு தாள்கள் muco-nadhryaschnichnogo ukdadyvayut மடலை அகற்றுதல் மற்றும் 48 மணி நேரம் துணி சரி. அத்தகைய சிதைப்பது மற்றும் பிடியில் எலும்பு பகுதியை, பின்னர் அதே அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஒரு எலும்பு முகடுகளில் செய்து, அவர்களை சமதளமாக நேரடியாகவோ அல்லது குழிவான அறுவை சிகிச்சை உளி சுத்தி வீச்சுகளில் வெளிச்சத்திற்கு என்றால் பிறகு.

அதிக வேகத்தில் மூக்கில் தடுப்புச்சுவர், மற்றும் பெரிய osteochondral முகடுகளில் முன்னிலையில், அறுவை சிகிச்சை கில்லியன் முன்மொழியப்பட்ட மற்றும் டப் "நாசி தடுப்புச்சுவர் இன் submucosal வெட்டல்," அல்லது கையிலெடுத்தனர், குறிப்பாக செயல்பாட்டு ரீதியான பலவீனங்கள் குறித்தது ஏற்படுத்தும் என்று தொடர்பின் பிறழ்வான "தடுப்புச்சுவர் அறுவை சிகிச்சை." உண்மையில், இது submucosal வெட்டல் மற்றும் podnadhryaschichnaya மற்றும் subperiosteal செயல்படும் otseparovku perichondrium மற்றும் periosteum கொண்டு சளி ஒன்றாக வழங்குகிறது செய்ய சரியான வழி என, (நாம் எலும்பு குறைபாடுகள் பற்றி பேசுகிறீர்கள் என்றால்) வெட்டல் உள்ளது. Opertsii கில்லியன் நாசி தடுப்புச்சுவர் மொத்த அகற்றுதல், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் செயல்படவில்லை மற்றும் pathogenetically நியாயமானதாக இருந்த போதும், இதன் மூலம் வழங்கினார். தற்போது நாசி மூச்சு தலையிட இல்லை இது கூட, மாறாக, அது பங்களிக்க நாசி தடுப்புச்சுவர் இன் விறைப்பு வழங்கும் குருத்தெலும்பு துண்டுகள், பாதுகாக்க முயற்சி தடுப்புச்சுவர் அறுவைச்சிகிச்சையில் rhinosurgery.

மயக்க மருந்து என்பது உள்ளூர் அல்லது ஊடுருவல் மயக்க மருந்து ஆகும். மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுரப்பிகள், உள்ளூர் மற்றும் பொது மயக்கமருந்துகளின் potentiation - அறுவை சிகிச்சை வலி, உமிழ்நீர் சுரப்பு அறுவைமுன் மன உளைச்சல், குறைந்த நிர்பந்தமான அருட்டப்படுதன்மை, உணர்திறன் நீக்குவது இலக்காக premedication மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் மெக்கானிக்கல் காற்றோட்டம் கொண்டு மூச்சுக்குழற்றொடுவை அகமான பொது மயக்க மருந்து உள்ள முன் உள்ளூர் மயக்க மருந்து உடன். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு இரவில் முழு தூக்கம் பார்பிடியூரேட்ஸ் குழு (பெனோபார்பிட்டல்) இருந்து OS tranquilizer (seduksen அல்லது Phenazepamum) தூக்க மாத்திரைகளுக்கு ஒன்றுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 30-40 நிமிடங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிர்வகிக்கப்படுகிறது seduksen, நோயாளி அளவுகளில் இதே உடல் எடை மற்றும் வயது promedol மற்றும் அத்திரோபீன் முன் க்கான காலையில். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் வாய்ப்புகள் நோயாளிகளில், premedication ஹிசுட்டமின் (Pipolphenum, டிபென்ஹைட்ரமைன், Suprastinum) ஆகியவை அடங்கும். அறுவை சிகிச்சை பயன்பாடு (dicain, கோகோயின்) மற்றும் இன்பில்ட்ரேஷன் மயக்க மருந்து (அட்ரினலின் 1% நோவோகெயின் கரைசல்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது உடனடியாக முன்.

நாசி துவாரத்தின் கீழே ஒரு குறைந்த சுவர் மற்றும் அதன் மாற்றம் பகுதியில் எலும்பு முகடுகளில் முன்னிலையில் நாசி துவாரத்தின் கீழே ஒரு மயக்க ஊசி மற்றும் அது ஊடுருவியுள்ளதின் இந்த பரவல் துணையாக விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மூக்கு கீழே விரிவாக்கும் பெரிய எலும்பு என்ஆர் முகடுகளில் மலைமுகட்டில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது 1-2 மில்லி articaine மூலம் மேல் லிப் உள்ள கடிவாளத்தை subperiosteally கூர்மையான வலி எழும் வெட்டுப்பற்கள் இந்த எலும்பு முகடுகளில் இடித்து போது தடுக்க. நாசி தடுப்புச்சுவர் சரியாகச் நிர்வகிக்கப்படுகிறது podnadhryaschnichnom நோவோகெயின் அட்ரினலின் சளி, வெள்ளை மாறும் போது இவ்வாறு புரோகேயின் அழுத்த சிரிஞ்ச் பின்னர் அறுவை சிகிச்சை வசதி இதில் ஹைட்ராலிக் பற்றின்மை perichondrium, உற்பத்தி செய்கிறது.

உள்ளூர அது சேதப்படுத்தாமல் தவிர்க்க துளைத்து நீண்ட சளி தோல் குருத்தெலும்பு பகுதியாக இணைப்பு கட்டத்தில் குழிவான பகுதியாக வளைவு இருந்து மூக்கு பொருட்களைத் முன்கூட்டியே 2 செ.மீ. வில்வளை கீறல் குழிவான. பின்னர் நாசி தடுப்புச்சுவர் இன் சிதைக்கப்பட்ட பகுதியை ஆழம் வெட்டு, சளி-nadhryaschichny மடல் துளைத்து இல்லை என, குருத்தெலும்பு அனைத்து நேரம் அணைத்தபடி இருந்து perichondrium கொண்டு சளி otseparovyvayut. மூக்குக்கு ரன் அப் இந்த வெட்டு நாற்கரம் குருத்தெலும்பு பிறகு, மூக்கு ஆதரவு நுனி காப்பாற்ற 2-3 மிமீ துண்டு விட்டு, எதிர் பக்கத்தில் perichondrium காயமடைந்தனர் இல்லாமல்; அதை perichondrium எதிர் புறங்களுக்கிடையேயான மழுங்கிய தேய்த்து மெருகேற்ற உதவும் உலோகக் கருவி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, விரும்பிய ஆழம் அதன் பற்றின்மை தயாரிக்கின்றன. Perichondrium இடையே வடுக்கள் முன்னிலையில் அவர்களை கவனமாக வசதியான சளி-nadhryaschnichny மடல் துளைத்து கவனமாக இருப்பது, இந்த வெட்டும் கருவி க்கான வெட்டிச்சோதித்தலை குருத்தெலும்பு. இதேபோன்ற பற்றின்மை அயோக்கியத்தனமானது. அது வெற்றி பற்றின்மை சளி பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலம் சார்ந்துள்ளது என்று வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும். பெரும்பாலும், கூட அனுபவம் அறுவை இதழ்கள் சளி சவ்வு துளை நடக்கும், ஆனால் அது இந்த ஒட்டைகள் குறுக்கு வெட்டும், அதாவது இல்லை என்று முக்கியமானது. ஏ ஒருவருக்கொருவர் எதிர்க்கவில்லை, இல்லையெனில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் தவிர்க்க முடியாமல் சாத்தியமான அறியப்பட்ட விளைவுகளை நாசி தடுப்புச்சுவர் நாட்பட்ட துளை உருவாக்க (சளி, மூக்கு மூச்சு செயல்நலிவு மற்றும் அல் மூச்சிரைத்தல்.). அடுத்து, அதற்கான வெட்டும் கருவிகள் பயன்படுத்தி - நேரடி உளி கத்தி Belanger அல்லது ஒரு மூட்டு அல்லது கூரான ஸ்கால்பெல் கத்தியால் - நாசி தடுப்புச்சுவர் மட்டுமே வளைந்த பகுதியை, நாசி தடுப்புச்சுவர் இன் ஒட்டைகள் மூலம் சாத்தியம் பிளாஸ்டிக் க்கான பல கருவி நீக்கப்பட்ட பங்கிற்கு இயக்க மேஜையில் பராமரிக்க நீக்க. நாசி தடுப்புச்சுவர் குருத்தெலும்பு மேல் அகற்றும் போது, அதன் பின்தாங்கிக்கும் சேர்த்து நாசி பாலத்தின் உள்ளிழுத்தல் தடுக்க குருத்தெலும்பு 2-3 மிமீ துண்டு அகலம் தக்கவைத்து. அடுக்குச் மடிப்புகளுக்குள் சளி தடுக்கும் பிட் எலும்பு முகடுகளில் நாக். குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்புகளின் துண்டுகள் லூக்கா அல்லது ப்ரூனிங்ஸ் ஃபோர்செப்ஸ் மூலமாக அகற்றப்படுகின்றன. முகடுகளில் மற்றும் காதணிகள், மென்மையான உளி அகற்றுதல் பிறகு மீதமுள்ள எலும்பு மேற்பரப்பில். மியூகோசல் இதழ்கள் குழி இடையே குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு குப்பைகளை முன்னிலையில் போகிறேன் மற்றும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் கொண்டு ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு கரைசல் கொண்டு கழுவி therebetween காயம் காசோலை suturing முன், பின்னர் சளி சுருதி தந்ததாக மற்றும் வெட்டு முனையில் kstgutovyh அல்லது 1-2 பட்டு பிளவு superposed. அறுவை சிகிச்சை ஆண்டிபயாடிக்கின் வாசலின் எண்ணெய் சஸ்பென்சன் செறிவூட்டப்பட்ட ஒரு அடர்ந்த லூப் tamponade V.I.Voyacheku tampons பூர்த்தியடைகின்றதும். ஒரு புதிய படுக்கை கொண்ட பதிலாக அதற்கான இது கிடைமட்ட கவண் கட்டு, மேற்கொள்ள வேண்டும். 2-3 நாட்கள் கழித்து அகற்றப்படும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]