மயக்க மருந்தின் கீழ் வயிற்றின் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி மற்றும் கொலோனோஸ்கோபி

இரைப்பைக் குழாயின் உறுப்புகளை ஆய்வு செய்யும் முறைகளில் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி ஒன்றாகும், இது வயிறு, உணவுக்குழாய் அல்லது டியோடெனத்தின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையைக் கொண்டுள்ளது.

இரைப்பை குடல் நோய்களைக் கண்டறிதல், பயாப்ஸி செய்தல் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைக்கான அறிகுறிகளில் வயிறு அல்லது குடல் கோளாறு, நெஞ்செரிச்சல் வடிவில் அதிகரித்த அமிலத்தன்மை, அடிக்கடி ஏப்பம், வயிறு மற்றும் குடலில் வலி, இது புண், இரைப்பை அழற்சி மற்றும் டியோடெனிடிஸ், பல்வேறு காரணங்களின் கட்டிகளின் தோற்றம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

இந்தப் பரிசோதனையை நடத்துவதற்கு, ஒரு காஸ்ட்ரோஸ்கோப் தேவைப்படுகிறது, அதனுடன் எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் பொருத்தமான கையாளுதல்களைச் செய்கிறார். காஸ்ட்ரோஸ்கோப் என்பது அதன் நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் நீண்ட அளவு காரணமாக வாயிலிருந்து உணவுக்குழாய் வழியாக வயிற்றுக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் ஒரு குழாய் ஆகும். காஸ்ட்ரோஸ்கோப்பின் உள்ளே ஒரு ஆப்டிகல் ஃபைபர் உள்ளது, சாதனத்தின் முடிவில் வீடியோ அல்லது புகைப்படப் படங்களை திரைக்கு அனுப்பும் ஒரு கேமரா உள்ளது.

வயிற்றின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை பல முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது:

• பாரம்பரிய (வலி நிவாரணம் அல்லது மயக்க மருந்துகளின் ஆரம்ப நிர்வாகத்துடன்);
• எண்டோசோனோகிராபி (கட்டிகள் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி பாரம்பரிய காஸ்ட்ரோஸ்கோபி);
• காப்ஸ்யூல் (நோயாளி ஒரு வீடியோ கேமரா மூலம் ஒரு காப்ஸ்யூலை விழுங்குவதை உள்ளடக்கியது, பின்னர் அது குடல்கள் வழியாக வெளியேறுகிறது; இந்த செயல்முறை விலை உயர்ந்தது);
• மயக்க மருந்துடன் (நோயாளி தூங்க வைக்கப்படுகிறார், இதன் போது தேவையான கையாளுதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன);
• மயக்க மருந்தின் கீழ் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி (மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி எண்டோஸ்கோபி).

[ 1 ], [ 2 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

மயக்க மருந்தின் கீழ் காஸ்ட்ரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• நோயாளியைக் கண்டறிய வேண்டிய அவசியம்;
• பயாப்ஸி செய்தல்;
• இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியீடுகளின் அறுவை சிகிச்சை;
• சிறு குழந்தைகளுக்கு செயல்முறை செய்தல்;
• பாரம்பரிய நடைமுறையை மேற்கொள்வது வேதனையாக இருக்கும் நபர்களுக்கு இதைச் செய்வது, உதாரணமாக, காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் தூண்டப்படும்போது அல்லது வலி உணர்வுகளால் நோயாளி திடீரென நகரும்போது, மருத்துவர் கையாளுதல்களைச் செய்வதைத் தடுக்கிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

தயாரிப்பு

இரைப்பை எண்டோஸ்கோபிக்குத் தயாராகும் போது, நீங்கள் முதலில் மனதளவில் உங்களைத் தயார்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும். உங்களுக்கு ஒரு உளவியல் அணுகுமுறை மற்றும் செயல்முறையின் அவசியத்தில் நம்பிக்கை தேவை.

முதலில், நோயாளி பின்வரும் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• மயக்க மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மை குறித்து;
• மயக்க மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு;
• பொது இரத்த பரிசோதனை;
• உறைதல் பகுப்பாய்வு;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு).

சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், எண்டோஸ்கோபி செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு முந்தைய நாள், பதட்டத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்கு முன் ஒரு நிபுணர் பரிந்துரைக்கக்கூடிய மயக்க மருந்துகளைத் தவிர வேறு எந்த மருந்துகளையும் நீங்கள் உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். வரவிருக்கும் இரைப்பை எண்டோஸ்கோபிக்கு முன் பதட்டம் காரணமாக நோயாளி தூங்க முடியாவிட்டால் மயக்க மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கடைசி உணவு செயல்முறைக்கு சுமார் 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு இருக்க வேண்டும். காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்கு 3 மணி நேரத்திற்கு முன்பு புகைபிடிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. செயல்முறைக்கு உடனடியாக, நோயாளி கண்ணாடிகள் மற்றும் லென்ஸ்கள், நகைகள் மற்றும் விலைமதிப்பற்ற பொருட்கள், பற்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தினால் அவற்றை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையையும் காலி செய்ய வேண்டும்.

மருத்துவமனைக்கு (ஈரமான மற்றும் காகிதத் துடைப்பான்கள்) கொண்டு வருவது நல்லது. தனிப்பட்ட துண்டு தேவைப்படலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் நோயாளிக்கு செயல்முறைக்கு முன் எச்சரிக்கப்படும்.

மயக்க மருந்தின் கீழ் குழந்தைகளை காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்கு தயார்படுத்துவது பெரியவர்களை தயார்படுத்துவதில் இருந்து வேறுபட்டதல்ல.

இரைப்பை எண்டோஸ்கோபிக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது என்பது பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, இந்தக் கட்டுரையைப் படியுங்கள்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

டெக்னிக் மயக்க மருந்தின் கீழ் காஸ்ட்ரோஸ்கோபிகள்

மயக்க மருந்தின் கீழ் கொலோனோஸ்கோபி மற்றும் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி போன்ற எண்டோஸ்கோபிக் நடைமுறைகள் முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்கள் தேவைப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் குறிக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய செயல்முறை நோயாளிக்கு மிகவும் வேதனையானது, எனவே மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மேலும், மயக்க மருந்துக்கு நன்றி, நோயாளி தனது உடலின் இயற்கையான அனிச்சைகளில் மருத்துவரிடம் தலையிட மாட்டார்.

ஒரு குழந்தைக்கு மயக்க மருந்தின் கீழ் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி 6 வயது வரை கட்டாயமாகும்; பின்னர், மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படாமல் போகலாம். குழந்தையின் சளி சவ்வுகளைக் கையாளும் நுட்பம் காரணமாக, நிபுணர்கள் சிறிய குழாய்கள் (9 மிமீ வரை) கொண்ட எண்டோஸ்கோப்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

காஸ்ட்ரோஸ்கோபி ஒரு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டால் தேவையான உபகரணங்களுடன் ஒரு சிறப்பு அறையில் செய்யப்படுகிறது. கையாளுதல்களின் மொத்த நேரம் பெரும்பாலும் 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் இருக்காது.

முதலில், மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதைச் செய்யலாம்:

• பொது மயக்க மருந்து கீழ் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி;
• மயக்க மருந்து (நோயாளியை தூங்க வைப்பது);
• உள்ளூர் மயக்க மருந்து (நாக்கின் வேரின் சளி சவ்வுக்கு மயக்க மருந்து மூலம் நீர்ப்பாசனம் செய்வதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது).

முதல் இரண்டு முறைகளுக்கு சிறப்பு உபகரணங்களின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது மற்றும் பல சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இரைப்பை எண்டோஸ்கோபிக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, ஏனெனில் இது சிக்கல்களுக்கான மிகக் குறைந்த திறனைக் கொண்டுள்ளது.

உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, நோயாளி இடது பக்கத்தில் படுக்க வேண்டும் (அல்லது வைக்கப்பட வேண்டும்). கால்கள் முழங்கால்களில் வளைந்து, முதுகு நேராக இருக்க வேண்டும்.

நோயாளிக்கு ஒரு மவுத்பீஸ் கொடுக்கப்படுகிறது, அதை அவர் தனது பற்களால் இறுக்கிக் கொள்கிறார். பற்களைப் பாதுகாக்கவும், நோயாளி தனது பற்களால் சேதப்படுத்தக்கூடிய எண்டோஸ்கோப்பைப் பாதுகாக்கவும் இது அவசியம். பின்னர் எண்டோஸ்கோப் குழாய் உள்ளே செருகப்படுகிறது, மேலும் குழாய் உணவுக்குழாயின் கீழே நகரும் வகையில் நோயாளி தொடர்ந்து விழுங்க வேண்டும். அதன் பிறகு, மருத்துவர் காஸ்ட்ரோஸ்கோப் வழியாக காற்றை ஊதத் தொடங்குகிறார். இது ஏற்கனவே வயிற்றை அடைந்துவிட்டபோதும், இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வுகளில் இருக்கக்கூடிய அனைத்து மடிப்புகளையும் மென்மையாக்குவதற்கு அவசியமாகவும் இது நிகழ்கிறது. இந்த கட்டத்தில், விழுங்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது; செவிலியர் உமிழ்நீர் வெளியேற்றியைப் பயன்படுத்தி உமிழ்நீரைச் சேகரிக்கிறார்.

மயக்க மருந்துக்கு நன்றி, அனைத்து நடைமுறைகளும் நோயாளிக்கு வலியற்றதாக இருக்கும், மேலும் மருத்துவர் கையாளுதல்களைச் செய்வது வசதியாக இருக்கும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

மயக்க மருந்தின் கீழ் காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்கு முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்ப காலம்;
• ஆஸ்துமா;
• இரத்த உறைதல் இல்லாமை;
• நோயாளியின் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய நிலை;
• மன நோய்;
• மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை.

நோயாளிக்கு மரணம் ஏற்படக்கூடிய நிலையில் இருந்தால், இந்த முரண்பாடுகளில் பெரும்பாலானவற்றைத் தவிர்க்கலாம் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காக, சில முரண்பாடுகளுடன் கூட இந்த செயல்முறை செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மயக்க மருந்தின் கீழ் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படும் விளைவுகள்

இரைப்பை எண்டோஸ்கோபிக்குப் பிறகு முதல் இரண்டு நாட்களில், ஒரு நபர் அனுபவிக்கலாம்:

• குமட்டல்;
• அடிக்கடி ஏப்பம்;
• வீக்கம்.

இந்த காலகட்டத்தில், இந்த அறிகுறிகள் கவலைக்கு ஒரு காரணமாக இருக்காது. தலைச்சுற்றல் அவ்வப்போது ஏற்படலாம்.

இந்த அறிகுறிகள் இரண்டு நாட்களுக்குள் நீங்கவில்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

மயக்க மருந்தின் கீழ் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி செயல்முறை ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரால் செய்யப்பட்டால், சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு. இருப்பினும், பல சிக்கல்கள் உள்ளன, அவற்றின் முன்னிலையில் நீங்கள் அவசரமாக ஒரு மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். அவற்றில்:

• வயிற்றுப் பகுதியில் மிகவும் வேதனையான உணர்வுகள்;
• அதிக வெப்பநிலை;
• இரத்த வாந்தி;
• மிகவும் இருண்ட மற்றும் திரவ மலம்;
• கடுமையான ஆசை.

அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 0.001% இல் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

மயக்க மருந்து நீங்கும் வரை (மயக்க மருந்தின் வகையைப் பொறுத்து 1-2 மணிநேரம்), நோயாளி ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருப்பார்.

உங்கள் நாக்கு மற்றும் தொண்டையின் மரத்துப் போதல் நீங்கியவுடன், உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு நீங்கள் உங்கள் வழக்கமான உணவுக்குத் திரும்பலாம்.

நோயாளி வீட்டிற்கு நெருங்கிய நபருடன் செல்ல வேண்டும். மயக்க மருந்துடன் கூடிய இரைப்பை எண்டோஸ்கோபிக்குப் பிறகு சுமார் 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, காரை ஓட்டுவதும் மது அருந்துவதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. செயல்முறைக்குப் பிறகு வாழ்க்கை நிலைமைகளை மருத்துவர் இன்னும் துல்லியமாகக் குறிப்பிட வேண்டும்.

[ 20 ], [ 21 ]

மயக்க மருந்தின் கீழ் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி பற்றிய மதிப்புரைகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகள் மயக்க மருந்தின் கீழ் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி செயல்முறையில் திருப்தி அடைந்துள்ளனர், மேலும் இது பாரம்பரிய முறைக்கு ஒரு தகுதியான மாற்றாக கருதுகின்றனர். சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு மிகக் குறைவாக இருப்பதால், எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லாவிட்டால், மயக்க மருந்துடன் வயிற்றின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை ஒரு வசதியான செயல்முறையாகும், இது நிபுணர் மற்றும் நோயாளி இருவரையும் நுட்பத்தின் அடிப்படையில் திருப்திப்படுத்துகிறது.