மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நியூரினோமா

ஒரு தீங்கற்ற கட்டி செயல்முறை, மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமா, லெம்ம்டோசைட்டுகளிலிருந்து உருவாகிறது. இவை ஸ்க்வான் கட்டமைப்புகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, புற நரம்புகளின் அச்சுகளின் போது துணை நரம்பு செல்கள் உருவாகின்றன. கட்டியின் மற்றொரு பெயர் ஸ்க்வன்னோமா. இது மெதுவான ஆனால் நிலையான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சில நேரங்களில் மிகப் பெரிய அளவுகளை (1-2 கிலோவுக்கு மேல்) அடைகிறது. இது எந்த வயதினருக்கும் தோன்றும், இது வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கிறது. [1]

நோயியல்

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமா அனைத்து கட்டி செயல்முறைகளிலும் சுமார் 1.5% ஏற்படுகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. கண்டறியப்பட்ட நியூரினோமாக்கள் கொண்ட நோயாளிகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் 45 முதல் 65 வயது வரை உள்ளனர்.

ஆண்கள் பெண்களைப் போலவே நோயையும் பெறுகிறார்கள். மூளையின் ஒவ்வொரு பத்து நியூரினோமாக்களுக்கும், முதுகெலும்பு ஈடுபாட்டுடன் ஒன்று உள்ளது.

பெரும்பாலான முதன்மை நியூரினோமாக்கள் தெளிவான மற்றும் தனித்துவமான காரணமின்றி நிகழ்கின்றன.

இத்தகைய கட்டி செயல்முறைகளை வெளியேற்றுவதற்கான சதவீதம் சிறியது, ஆனால் அது முற்றிலும் விலக்கப்படவில்லை. சிகிச்சையின் விருப்பமான முறை அறுவை சிகிச்சை. [2]

காரணங்கள் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நியூரினோமாக்கள்

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பில் நியூரினோமா உருவாவதற்கான தெளிவான காரணங்களை விஞ்ஞானிகள் இதுவரை அடையாளம் காணவில்லை. பல கோட்பாடுகள் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் மற்றும் பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகியவற்றை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

நிகழ்தகவு ஒரு பெரிய சதவீதம் மரபணு முன்கணிப்புக்கு சொந்தமானது: மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமா உண்மையில் "மரபுரிமையாக" இருக்கும்போது ஏற்கனவே பல சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. பெற்றோர்களில் ஒருவருக்கு மோசமான பரம்பரை இருந்தால் அல்லது நியூரினோமா இருந்தால், 50% சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தைகளுக்கும் இந்த நோய் இருக்கும்.

இரண்டாவது சாத்தியமான காரணம் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலமாக கருதப்படுகிறது, இது கிட்டத்தட்ட எந்தவொரு காரணியால் ஏற்படலாம்:

• சாதகமற்ற சூழலியல், வாயுக்கள், போதை;
• அழுத்தங்கள்;
• ஹைப்போடைனமியா;
• அதிர்ச்சி மற்றும் அதிக சுமை.

இறுதியில் குறிப்பிடப்பட்ட எந்தவொரு காரணங்களும் ஒரு நியூரினோமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். [3]

ஆபத்து காரணிகள்

முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• 35-45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது மற்றும் 65 வயது வரை.
• நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 2 இன் வரலாறு (இருதரப்பு நியூரினோமாக்களுக்கு).
• சாதகமற்ற பரம்பரை வரலாறு.

எந்தவொரு ஆபத்து குழுக்களுக்கும் சொந்தமானது ஒரு நபர் தனது சொந்த ஆரோக்கியத்திற்கு குறிப்பாக கவனத்துடன் இருக்க வேண்டும் என்பதற்கான சமிக்ஞையாகும். வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமாவைக் கண்டறிய தேவையான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளை தொடர்ந்து மருத்துவர்களைப் பார்வையிடுவது முக்கியம்.

நோய் தோன்றும்

ஒவ்வொரு வகை நியூரினோமாவும் அதன் சொந்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, இதில் நோய்க்கிருமி, எட்டியோலாஜிக் மற்றும் மருத்துவ அம்சங்கள் உள்ளன. இத்தகைய நியோபிளாம்களின் பொதுவான வகைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாட்டின் படி முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நியூரினோமா (கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி அல்லது இடுப்பு) எக்ஸ்ட்ராசெரெப்ரல் தொடருக்கு சொந்தமானது, முதுகெலும்பு வேர்களிலிருந்து அதன் வளர்ச்சியை எடுத்து முதுகெலும்பில் வெளியில் இருந்து அழுத்தத்தை செலுத்துகிறது. கட்டி கவனம் அதிகரிக்கும் போது, மருத்துவ படம் விரிவடைந்து மோசமடைகிறது, வலி அதிகரிக்கிறது.
• ஒரு பெருமூளை நியூரினோமா என்பது மண்டை ஓட்டுக்குள் உள்ள கிரானியல் நரம்புகளை பாதிக்கும் ஒரு நியோபிளாசம் ஆகும். முக்கோண மற்றும் செவிவழி நரம்புகள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புண் ஒருதலைப்பட்சமானது. செவிவழி நரம்பின் நியூரினோமா மூளையின் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளின் சுருக்கத்தை வேகமாக அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: நரம்பின் கோக்லியர் பகுதி, திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் முக நரம்புகள் பாதிக்கப்படலாம்.

இன்றுவரை, மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமாவின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிரும வழிமுறை முழுமையடையாமல் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஸ்க்வான் கலங்களின் நோயியல் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இது நோயின் இரண்டாவது பெயருக்கு காரணம் - ஸ்க்வன்னோமா. சில அறிக்கைகளின்படி, நோயியல் குரோமோசோம் 22 இன் மரபணுக்களின் பிறழ்வுடன் தொடர்புடையது. இத்தகைய மரபணுக்கள் மெய்லின் உறைகளில் உயிரணு வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் ஒரு புரதத்தின் தொகுப்பை குறியாக்க காரணமாகின்றன. இந்த புரதத்தின் தொகுப்பில் தோல்வி ஸ்க்வான் உயிரணுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமாவுடன் நியூரோபைப்ரோமாடோசிஸ் போன்ற நோயியலுடன் தொடர்புடையது, இதில் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளில் தீங்கற்ற நியோபிளாம்களை உருவாக்க அதிக அளவு உள்ளது. ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பரம்பரை மூலம் இந்த நோய் பரவுகிறது. [4]

அறிகுறிகள் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நியூரினோமாக்கள்

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமா நீண்ட காலமாக தன்னை அறியாது, சிறிது நேரம் கழித்து, தனிப்பட்ட அறிகுறிகளால் வெளிப்படும், சரியான நேரத்தில் கவனம் செலுத்துவது முக்கியம்:

• ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் வகை, பகுதி பக்கவாதம், உணர்ச்சி இடையூறு;
• செரிமான அமைப்பின் கோளாறு, இடுப்பு உறுப்புகள் (நியூரினோமாவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து), விறைப்புத்தன்மை;
• இதய செயலிழப்புகள்;
• மோட்டார் செயல்பாடு மோசமடைந்து வருவதால், நடப்பதில் சிரமம் மற்றும் சாதாரண தினசரி பணிகளைச் செய்வதால் வாழ்க்கைத் தரம் குறைகிறது.

முதல் அறிகுறிகள் நோய் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது மற்றும் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• தலைச்சுற்றல், தலைவலி;
• பின்புறத்தில் வலி (கழுத்து, மார்பு, இடுப்பு அல்லது சேக்ரம், முனைகள், தோள்கள், தோள்பட்டை கத்திகள் ஆகியவற்றிற்கு கதிர்வீச்சுடன்);
• முனைகள், பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றில் உணர்வின்மை;
• மோட்டார் குறைபாடு;
• டின்னிடஸ், பார்வைக் குறைபாடு.

ஆரம்ப மருத்துவ படம் சிறிது நேரம் வரை - பெரும்பாலும் பல ஆண்டுகள் - மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமாவின் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு தோன்றாது. [5]

முதுகெலும்பு நியூரினோமா வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• முழங்கால் நோய்க்குறி (முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் வலி, சில நேரங்களில் - கண்டுபிடிப்புப் பகுதியில் உள்ள பக்கவாதம் மற்றும் உணர்ச்சி இடையூறுகள்).
• தன்னியக்க கோளாறுகள் (இடுப்பு செயலிழப்பு, செரிமான கோளாறுகள், இருதயக் கோளாறுகள்).
• முதுகெலும்பு சுருக்க நோய்க்குறி (ப்ரவுன்-செக்கர் நோய்க்குறி, ஸ்பாஸ்டிக் பரீசிஸால் வெளிப்படும், நியூரினோமாவின் மட்டத்தில் மெல்லிய பக்கவாதம், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் பரபரப்பை இழப்பு, வெப்பநிலை இழப்பு மற்றும் எதிர் பக்கத்தில் வலி உணர்திறன்).
• இன்டர்ஸ்காபுலர் பிராந்தியத்தில் சங்கடமான உணர்வு, வலி, உணர்வு இழப்பு.

பெருமூளை நியூரினோமாவில், இது போன்ற அறிகுறிகள் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை:

• அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;
• மன, அறிவுசார் குறைபாடுகள்;
• அட்டாக்ஸியா;
• தசை இழுப்புகள்;
• முனைகளில் தசை தொனி கோளாறுகள்;
• இருதய மற்றும் சுவாச தோல்வி;
• காட்சி இடையூறு.

செவிவழி நரம்பு நியூரினோமா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது:

• காது சத்தம், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஒலிக்கிறது;
• செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் படிப்படியான சரிவு;
• மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளின் அட்ராபி, பல் போன்ற வலி;
• உமிழ்நீர் சுரப்பி செயலிழப்பு, சுவை உணர்வின் இழப்பு, முகத்தின் பாதியின் உணர்வு இழப்பு, ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், இரட்டை பார்வை;
• தலைச்சுற்றல், வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்.

முதுகெலும்பு ரேடிகுலர் நியூரினோமா.

நரம்பு வேர் கட்டி செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் தீங்கற்றவை, அவை நரம்பு திசு அல்லது நரம்பு உறை உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகின்றன. இத்தகைய நியூரினோமாக்கள் பெரும்பாலும் தொராசி முதுகெலும்பை பாதிக்கின்றன, ஆனால் முதுகெலும்பின் பிற பகுதிகளில் காணலாம். இத்தகைய ஃபோசி மெதுவாக அதிகரிக்கும், பெரும்பாலும் ஒரு சிறிய அளவைக் கொண்டிருக்கிறது, படிப்படியாக முதுகெலும்பு வேரின் எலும்பு கால்வாயை நிரப்புகிறது மற்றும் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளை அழுத்தத் தொடங்குகிறது. இது சியாட்டிகாவின் தாக்குதலைப் போன்ற தீவிர முதுகெலும்பு வலியின் தோற்றத்தை குறிக்கிறது. நோயியல் செயல்முறை முதுகெலும்பு கால்வாயில் ஊடுருவும்போது, பரேசிஸ் உருவாகிறது, செரிமான மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாடு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

முதுகுவலி ஒரு முக்கியமான சமிக்ஞை என்பதை புறக்கணிக்கக் கூடாத ஒரு முக்கியமான சமிக்ஞை என்பதை பிரச்சினையின் சிக்கலானது மீண்டும் நிரூபிக்கிறது. வலி நோய்க்குறியின் காரணத்தைக் கண்டறிய சரியான நேரத்தில் நிபுணர்களைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமா என்பது ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாஸஸ் ஆகும், இது பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்ச பாரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம், ஒருதலைப்பட்ச செவித்திறன் குறைபாடு, வெப்பநிலை மற்றும் வலி உணர்திறன் கோளாறுகள், பலவீனமான மன செயல்பாடு மற்றும் சமநிலையை ஏற்படுத்துகிறது.

சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாத நிலையில், நியூரினோமா மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளை சுருக்குகிறது, இது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். மெதுவான கட்டி வளர்ச்சியுடன் கூட, இயலாமை மற்றும் மரணம் கூட சாத்தியமாகும். முன்னர் தீங்கற்ற வெகுஜனத்தின் தீங்கு விளைவிக்கும் விலக்கப்படவில்லை.

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமாவின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள்:

• மூட்டு செயல்பாட்டின் இழப்பு (பிந்தைய ஸ்ட்ரோக் விளைவுகளைப் போன்றது);
• பார்வை அல்லது செவிப்புலன் இழப்பு (ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு);
• தலைவலி மற்றும் முதுகெலும்பு வலி, அன்றாட நடவடிக்கைகளைச் செய்ய இயலாமை உட்பட;
• ஆளுமை மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள்;
• மூளை கட்டமைப்புகளின் எரிச்சலால் ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• பெருமூளை கோமா (கட்டி இன்ட்ராசெரெப்ரல் செயல்முறைகளின் இறுதி சிக்கல்).

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் சிகிச்சை மற்றும் புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகள் அவசியம், உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளை நியூரோமா பாதிக்கும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் சரியான மீட்பு நோயாளிக்கு தனது வழக்கமான வாழ்க்கை முறைக்குத் திரும்ப உதவுகிறது. [6]

கண்டறியும் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நியூரினோமாக்கள்

எந்த நோயறிதல் சோதனைகள் மூளையின் நியூரினோமாவைக் கண்டறிவதற்கு ஏற்றவை மற்றும் முதுகெலும்புகள் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்குக்கும் ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது நரம்பியல் நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, நோயறிதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ஒத்த நோயியல் விலக்குடன் தொடங்குகிறது. உடல் பரிசோதனை செய்வது, நோயாளியின் புகார்களைக் கேளுங்கள்.

கருவி நோயறிதல் பொதுவாக பின்வரும் நடவடிக்கைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

• இன்ட்ராக்ரானியல் நியூரினோமாவைப் பொறுத்தவரை, நோயாளி மூளையின் எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன் என்று குறிப்பிடப்படுகிறார். இந்த சூழ்நிலையில் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மிகவும் குறைவான தகவலறிந்ததாகும் - முதன்மையாக இது 20 மி.மீ க்கும் குறைவான அளவுகளைக் கொண்ட சிறிய நியோபிளாம்களை காட்சிப்படுத்தாததால். நோயாளி எம்.ஆர்.ஐ.க்கு உட்படுத்த முடியாவிட்டால், மாறாக மேம்படுத்தப்பட்ட சி.டி ஸ்கேன் ஒரு மாற்றாக நிர்வகிக்கப்படலாம்.
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன் முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகள் மற்றும் நரம்பு முடிவுகளில் அழுத்தும் நியூரினோமா அல்லது பிற நியோபிளாம்களை அடையாளம் காண உதவும்.
• செவிவழி நியூரோமாவைக் கண்டறிய சிக்கலான கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக ஆடியோமெட்ரி பொருத்தமானது. இந்த செயல்முறை செவிவழி செயல்பாட்டின் இழப்பு மற்றும் நோயியலின் காரணங்கள் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது.
• புற நரம்புகளின் பகுதியில் கட்டி செயல்முறை மொழிபெயர்க்கப்படும்போது அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எம்ஆர்ஐ தகவலறிந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பாதுகாப்பு நியூரிலெம்மாவின் தடித்தலை காட்சிப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் எம்.ஆர்.ஐ நிடஸின் சரியான இடம், அதன் அமைப்பு மற்றும் நரம்பு சேதத்தின் அளவைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
• எலக்ட்ரோனூரோமோகிராபி நரம்பு இழைகளுடன் மின் தூண்டுதல்களின் போக்குவரத்தை மதிப்பீடு செய்கிறது, இது நரம்பு கட்டமைப்பில் இடையூறு அளவை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.
• மேலும் சைட்டோலாஜிக் பகுப்பாய்வைக் கொண்ட பயாப்ஸி அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டோடு தொடர்புடையது மற்றும் நியூரினோமாவின் வீரியம் அல்லது தீங்கற்ற தன்மையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் தயாரிப்பின் ஒரு பகுதியாக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயாளி பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்விற்கு இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்கிறார், அத்துடன் ஒரு பொதுவான சிறுநீர் கழிப்பார். சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், மருத்துவரின் விருப்பப்படி பிற வகை ஆய்வக சோதனைகளை பரிந்துரைக்க முடியும். [7]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்ற கட்டி செயல்முறைகளுடன் (மெட்டாஸ்டேடிக் உட்பட), அத்துடன் புண்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் லிம்போமா, அழற்சி மற்றும் டிமெயிலினேட்டிங் நோயியல் ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மாறுபட்ட விரிவாக்கத்துடன் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் கட்டாயமாகும். சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், பிற கண்டறியும் முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி;
• ரேடியோகிராஃப்கள்;
• இடுப்பு மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, அத்துடன் புற நிணநீர்;
• எலும்பு எலும்பு சிண்டிகிராபி.

ஒரு முதன்மை நோயியல் கவனம் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு முழுமையான நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நியூரினோமாக்கள்

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமாவுக்கு மூன்று சிகிச்சை தந்திரங்கள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: நியோபிளாசம், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை கவனித்தல். சிகிச்சை திசையின் தேர்வு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கு விடப்படுகிறது.

எந்தவொரு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் கட்டி முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகளின் பின்னணியில் நியூரினோமா தற்செயலாக கண்டறியப்படும்போது அவதானிப்பு-காத்திருக்கும் தந்திரோபாயங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய "அமைதியான" நிலை பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். எவ்வாறாயினும், இந்த நேரத்தில் நியோபிளாசம் வளர்ச்சியின் இயக்கவியலை தவறாமல் கவனிப்பது முக்கியம், மற்றும் நிலைமை மோசமடைந்து, அறுவை சிகிச்சை செய்வதன் மூலம் அவசரமாக நடந்துகொள்வது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது ஒரு முழு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைச் செய்ய முடியாவிட்டால் நோயியல் கவனத்தின் உள்ளூர் கதிர்வீச்சு அடங்கும். இந்த முறை நியோபிளாஸை "தூங்க" உதவுகிறது, ஆனால் பல பக்க விளைவுகளுடன் - செரிமான கோளாறுகள், தோல் எதிர்வினைகள் போன்றவை.

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமாவை அறுவைசிகிச்சை அகற்றுவது ஒரு சிக்கலான ஆனால் தீவிரமான முறையாகும், இது நோயை மேலும் முழுமையாக நீக்க அனுமதிக்கிறது, மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து உள்ளது. நியூரினோமாவின் சிகிச்சையின் பிற முறைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் விரும்பத்தக்கது. [8]

மருந்துகள்

மருந்து சிகிச்சையில் பின்வரும் மருந்துகளின் பயன்பாடு இருக்கலாம்:

• மனிடோல் (மன்னிடோல்) என்பது ஒரு ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக் ஆகும், இது மூளை எடிமாவை நீக்கி, உள்விழி அழுத்தத்தை இயல்பாக்குகிறது. இது 10-15 நிமிடங்களுக்கு மேல் 20% தீர்வைப் பயன்படுத்தி சொட்டு மூலம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இதை குளுக்கோகார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைக்க முடியும். சிகிச்சையின் போது, டையூரிசிஸ் மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் கட்டுப்பாடு கட்டாயமாகும். மருந்து ஒரு குறுகிய பாடநெறிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் அது இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
• குளுக்கோகார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வாய்வழியாக அல்லது பெற்றோராக (டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன்) தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, டோஸ் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டு படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
• பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் (காவிண்டன் - வாய்வழியாக, உணவுக்குப் பிறகு, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 5-10 மி.கி, அல்லது நிக்கர்கோலின் - உணவுக்கு இடையில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 5-10 மி.கி).

வலுவான மயக்க மருந்துகள் மற்றும் நியூரோலெப்டிக்ஸ், ஒரு விதியாக, பரிந்துரைக்கவில்லை, ஏனென்றால் அவை பல சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் நிலையின் சீரழிவை "மறைக்கின்றன".

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு - நியோபிளாஸை அகற்றுதல் - மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமா நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான வகை சிகிச்சையாகும். அறுவைசிகிச்சை அணுகலின் தேர்வு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் அளவு ஆகியவை நோயியல் மையத்தின் அளவு, மூளையின் செயல்பாடுகளை பாதுகாப்பதற்கும் மீட்டெடுப்பதற்கும் சாத்தியம் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தலையீடு ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது மற்றும் பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூளைப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய சிரமங்கள் நரம்புகள் மற்றும் மூளைத் தண்டுகளிலிருந்து நியோபிளாஸைப் பிரிப்பதாகும். பெரிய அளவுகளின் நியூரினோமா பெரும்பாலும் பிற நரம்பு இழைகளை "தீமை" செய்கிறது, எனவே இந்த இழைகளை அகற்றுவதற்கு மிகவும் திறமையான அணுகுமுறை மற்றும் ஒரே நேரத்தில் நரம்பியல் இயற்பியல் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, இது ஒன்று அல்லது மற்றொரு நரம்பை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

95% வழக்குகளில் நியூரினோமாவை முழுமையாக அகற்றுவது சாத்தியமாகும். மீதமுள்ள 5% நோயாளிகளில், சிரமங்கள் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, கட்டியின் ஒரு பகுதி மற்ற நரம்பு கட்டமைப்புகள் அல்லது மூளைத் தண்டுடன் "இணைந்தால்".

கீமோதெரபி பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. நியூரினோமா முற்றிலுமாக அகற்றப்படும்போது, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை நியாயப்படுத்தப்படுவதில்லை. மீண்டும் வருவதற்கான நிகழ்தகவு சுமார் 5%என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

காமா கத்தி ரேடியோசர்ஜிகல் முறை நோயியல் கவனத்திற்கு குவிய கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டை உள்ளடக்கியது. இந்த செயல்முறை சிறிய அளவிலான (3 செ.மீ வரை) நியூரினோமாக்களுக்கும், மூளை அமைப்பு மீது அழுத்தம் இல்லாத நிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய திசை அகற்றப்படுவதில் இல்லை, ஆனால் அடுத்தடுத்த கட்டி முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதில். சில நேரங்களில் இந்த வழியில் வெகுஜன அளவைக் குறைக்க முடியும்.

காமா கத்தி, சைபர்நைஃப் மற்றும் நேரியல் வாயு மிதி முறைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சை நியோபிளாஸில் அறிமுகப்படுத்தும் கொள்கையைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்குகின்றன, இது உயிரியல் திசுக்களை சேதப்படுத்தாமல் கவனத்தை அழிக்க வேண்டும். இந்த முறைகள் அனைத்தும் ஆக்கிரமிப்பு அல்ல. எனவே, காமா கத்தியைப் பயன்படுத்துவதற்கு திருகு சாதனங்களுடன் உலோக சட்டகத்தை கிரானியல் எலும்புகளுக்கு கடுமையாக சரிசெய்ய வேண்டும். கூடுதலாக, காமா கத்தியைப் பயன்படுத்துவது எப்போதுமே பயனுள்ளதாக இருக்காது, ஏனென்றால் சில நேரங்களில் ஒரு சீரான அளவை கதிர்வீச்சை உருவாக்க முடியாது, இது முழுமையடையாமல் கவனத்தை அகற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அல்லது மூளையின் சாதாரண பகுதிகளுக்கு அதிக அளவு வழங்கப்படுகிறது. இந்த காரணங்களுக்காக, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சைபர்நைஃப் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை பொதுவாக சிகிச்சை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [9]

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் குறிப்பிடப்படாதவை, ஏனெனில் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமாவின் சரியான காரணங்கள் இன்றுவரை தீர்மானிக்கப்படவில்லை. பொது பரிந்துரைகளுக்கு கவனம் செலுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• மூளையின் செயல்பாட்டு நிலையை தவறாமல் மீட்டெடுக்க சாதாரண ஆரோக்கியமான தூக்கத்தை வழங்குதல் மற்றும் ஓய்வு வழங்குதல்;
• ஆல்கஹால், போதைப்பொருள், புகைபிடித்தல் மற்றும் குப்பை உணவைத் தவிர்ப்பது;
• மன அழுத்த எதிர்ப்பின் வளர்ச்சி, மோதல்களைத் தவிர்ப்பது, மன அழுத்தம் மற்றும் கவலைகள்;
• போதுமான அளவு தாவர உணவை உட்கொள்வது, போதுமான நீர் ஆட்சியைக் கடைப்பிடித்தல்;
• முதுகில் மற்றும் தலையில் காயங்களைத் தவிர்ப்பது;
• செயலில் உள்ள வாழ்க்கை முறை, புதிய காற்றில் வழக்கமான நடைகள்;
• உடல் மற்றும் மன சுமை இல்லாதது;
• சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் மற்றும் வழக்கமான தடுப்பு நோயறிதல்களுக்கு ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில் மருத்துவருக்கு வழக்கமான வருகைகள்.

முன்அறிவிப்பு

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமாவிற்கான ஒட்டுமொத்த முன்கணிப்பு நேர்மறையாக கருதப்படுகிறது, மருத்துவர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுவது மற்றும் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் நிறைவேற்றுவது. ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் நியோபிளாசம் மெதுவாக உருவாகிறது என்பதால், நீண்டகால காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் தந்திரோபாயத்தைப் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், நோயியல் கவனம் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வசதியான இடத்தில் அமைந்திருந்தால், வல்லுநர்கள் முடிந்தால் அதை அகற்ற பரிந்துரைக்கின்றனர், இது பொதுவாக உடலில் ஏதேனும் பாதகமான விளைவுகளின் தோற்றத்துடன் இல்லை. [10]

சிகிச்சை புறக்கணிக்கப்பட்டால் அல்லது கட்டி செயல்முறை தாமதமாக கண்டறியப்பட்டால், உணர்ச்சி இடையூறுகள், பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் மற்றும் பிற ஆபத்தான நிலைமைகள் ஏற்படலாம். ஆகையால், மூளை மற்றும் முதுகெலும்பின் நியூரினோமா என்பது ஒரு சிக்கலான கட்டி என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும், ஆனால் அது தீவிரமாகவும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் கடுமையான சிக்கல்களின் தோற்றம் விலக்கப்படவில்லை, நியூரினோமாவை தீங்கு விளைவிக்கும் வாய்ப்பும் உள்ளது.