மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா: விளைவுகள், சிக்கல்கள், முன்கணிப்பு

மூளையின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது தலை அல்லது முதுகெலும்பின் மிகவும் பொதுவான கட்டிகளில் ஒன்றாகும். இந்த நியோபிளாசம் மூளையில் (அதன் செல்களிலிருந்து) தோன்றுவதால் - முக்கிய கட்டுப்பாட்டு உறுப்பு, இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்காமல் இருக்க முடியாது. நிலையான தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி ஆகியவை நோயாளியை சோர்வடையச் செய்து, அவரது வேலை செய்யும் திறனைக் குறைக்கின்றன. கட்டி வளரும்போது, அறிகுறிகள் தீவிரமடைந்து புதியவற்றைப் பெறுகின்றன: பலவீனமான உணர்திறன், பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம், பார்வை மற்றும் கேட்கும் கோளாறுகள், மன திறன்கள் குறைதல் போன்றவை.

ஒரு தீங்கற்ற ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா கூட, அகற்றப்படாவிட்டால், ஒரு நபரை ஊனமுற்றவராக மாற்றும். எனவே, 1வது டிகிரி வீரியம் மிக்க பைலோசைடிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது உள்ளே பல நீர்க்கட்டிகள் கொண்ட ஒரு முடிச்சு கட்டியாகும், இது (விரைவாக இல்லாவிட்டாலும்) வளர்ந்து பெரிய அளவை அடைகிறது. அத்தகைய கட்டியின் சிதைவுக்கான ஆபத்து சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகும் மிகவும் சிறியது, ஆனால் இது ஒரு நபருக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை என்று அர்த்தமல்ல. [ 1 ]

ஒரு குழந்தைக்கு இதுபோன்ற கட்டி கண்டறியப்பட்டால் என்ன விளைவுகள் ஏற்படும் என்பதை கற்பனை செய்வது பயமாக இருக்கிறது. பைலோசைடிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பல ஆண்டுகளாக வளரக்கூடும், மேலும் படிப்படியாக பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தை தங்கள் கண்களுக்கு முன்பாக முட்டாள்தனமாக மாறுவதையும், வளர்ச்சியில் சகாக்களுக்குப் பின்னால் இருப்பதையும், புறக்கணிக்கப்பட்டவராக மாறுவதையும், குழந்தையை வேட்டையாடும் வலி அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடாமல் இருப்பதையும் கவனிப்பார்கள்.

கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு, பலவீனமான மன செயல்பாடுகள் மீட்டெடுக்கப்படும் என்ற நம்பிக்கை, குழந்தை வளரும்போது மறைந்துவிடும், ஏனெனில் அவற்றில் பெரும்பாலானவை பாலர் வயதில் மட்டுமே எளிதில் உருவாகின்றன. 6-7 வயதுக்கு முன் ஒரு குழந்தைக்கு பேசக் கற்றுக் கொடுக்காவிட்டால், பின்னர் அவ்வாறு செய்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. இளம் வயதிலேயே வளர வேண்டிய, சிதைந்து போகாத பிற உயர் மன செயல்பாடுகளுக்கும் இது பொருந்தும். மோசமான நினைவாற்றல் மற்றும் போதுமான கவனம் செலுத்தாமை பள்ளியில் மோசமான செயல்திறன், வளர்ச்சி தாமதங்களை ஏற்படுத்தும், இது எட்டுவது கடினமாக இருக்கும்.

கட்டி பெரிய அளவில் வளர்ந்தால், அது வெளிப்புறமாக கூட எளிதாகக் கவனிக்கத்தக்கது, அது உண்மையில் மூளையைக் கொன்றுவிடுகிறது, அதன் செல்களை "சாப்பிடாமல்". இரத்த நாளங்களை அழுத்துவதன் மூலம், அது மூளைக்கு சாதாரண ஊட்டச்சத்தை இழக்கிறது, மேலும் அது ஹைபோக்ஸியாவால் இறந்துவிடுகிறது. ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாஸால் கூட நீங்கள் இறக்கலாம் என்று மாறிவிடும்.

கட்டி சிறியதாக இருந்தால், அதை அகற்றுவது எளிதாக இருக்கும், இதனால் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஆபத்தான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம். ஆம், இதுபோன்ற சிக்கல்களும் சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மேம்பட்ட வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அல்லது ஆழமாகப் பதிந்த பெரிய நியோபிளாம்களை அகற்றுவதில் கண்டறியப்படுகின்றன. நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் திறமையும் அனுபவமும் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கின்றன என்பது தெளிவாகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒப்புக்கொள்ளும்போது, நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை விளைவுகள் என்ன என்பதை அறிய ஒரு நபருக்கு உரிமை உண்டு. நேர்மறையான விளைவுகளில் கட்டியின் வளர்ச்சியை முழுமையாக மீட்டெடுப்பது மற்றும் நிறுத்துவது (தற்காலிகமாக மட்டுமே என்றாலும்) ஆகியவை அடங்கும். சாத்தியமான எதிர்மறை விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்: பரேசிஸ் மற்றும் கைகால்களின் முடக்கம், பார்வை அல்லது கேட்கும் திறன் இழப்பு, கால்-கை வலிப்பு வளர்ச்சி, மனநல கோளாறுகள், அட்டாக்ஸியா, அஃபாசியா, டிஸ்லெக்ஸியா போன்றவை. அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை நிராகரிக்கக்கூடாது.

அறுவை சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், அந்த நபர் தன்னைத்தானே கவனித்துக் கொள்ள முடியாமல், அடிப்படை செயல்களைச் செய்ய இயலாத "காய்கறி"யாக மாறும் அபாயம் உள்ளது. ஆனால் மீண்டும், எதிர்மறையான விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, கட்டி எவ்வளவு முன்னேறியதோ, அவ்வளவு ஆழமாக அது மூளை கட்டமைப்புகளுக்குள் ஊடுருவுகிறது.

மூளையில் மட்டுமல்ல, பிற முக்கிய உறுப்புகளிலும் வேரூன்றக்கூடிய (மெட்டாஸ்டாஸைஸ்) வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது அதிக எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்கள் எழுகின்றன என்பது தெளிவாகிறது. அத்தகைய கட்டியை முற்றிலுமாக அகற்றுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் அதன் செல்களின் பாதைகளைக் கண்காணிப்பது மிகவும் கடினம். சிதைவுக்கு ஆளாகும் பரவலான கட்டிகள் மூளையின் பல்வேறு பகுதிகளுக்குள் ஊடுருவி, சுற்றியுள்ள இடத்திற்கு விரைவாகப் பரவி, அதன் செல்களை அழிக்கின்றன. அத்தகைய கட்டியை அகற்றுவது எப்போதும் இழந்த செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க உதவாது. [ 2 ], [ 3 ]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மீண்டும் வருவது தீங்கற்ற கட்டியின் விஷயத்திலும் கூட விதிவிலக்கல்ல. கட்டியின் அனைத்து செல்களும் அகற்றப்படாவிட்டால், ஆனால் கட்டி தொந்தரவு செய்யப்பட்டிருந்தால், அது வீரியம் மிக்க ஒன்றாக சிதைவடையும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். மேலும் இதுபோன்ற ஆபத்து அனைத்து மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களிலும் ஒரு பட்டம் அல்லது இன்னொரு அளவிற்கு உள்ளது. [ 4 ], [ 5 ]

அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒப்புக்கொள்வதா இல்லையா என்பதை எல்லோரும் தாங்களாகவே (அல்லது குழந்தையின் பெற்றோரே) தீர்மானிக்கிறார்கள், ஆனால் விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து சிக்கல்களும் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் கூட ஏற்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே அவற்றின் நிகழ்தகவு 100% ஐ நெருங்குகிறது.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் ஆயுட்காலம்

மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா வெவ்வேறு நபர்களில் வித்தியாசமாக வெளிப்படுகிறது, எனவே நோயாளிகள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள் என்பதை சரியாகச் சொல்வது சாத்தியமற்றது. குறைந்த தர வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் விஷயத்தில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நீண்ட ஆயுளுக்கு நம்பிக்கை அளிக்கிறது. கட்டிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், காலப்போக்கில் அது அளவு அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், மூளையை அழுத்தி, நிறைய விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், சில சூழ்நிலைகளில், ஒரு வீரியம் மிக்க வடிவமாகவும் உருவாகலாம், இதன் சிகிச்சையானது வாழ்க்கைக்கு மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

உதாரணமாக, அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நோயாளி இரண்டு ஆண்டுகள் சிறப்பாக உயிர்வாழ முடியும். ஆனால் நிலை 3 இன் வீரியம் மிக்க கட்டியின் அறுவை சிகிச்சை, கீமோ- அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு போதுமான பதில் அளித்தாலும், பெரும்பாலும் நோய் மீண்டும் ஏற்படுவதிலும் நோயாளியின் மரணத்திலும் முடிகிறது. சராசரியாக, அத்தகைய நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் 3-4 ஆண்டுகள் ஆகும், இருப்பினும் சிலர் கட்டுப்பாட்டு 5 ஆண்டு உயிர்வாழும் வரம்பை மீறுகிறார்கள். 20 முதல் 44 வயது வரையிலான பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவிற்கான 5 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 68%, மற்றும் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவிற்கான - 54%. மிகவும் வேறுபட்ட ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுடன், 43 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் கீமோதெரபி பெற்றவர்கள் சிறந்த ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வைக் கொண்டிருந்தனர் [ 6 ]. நிலை II ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுடன், சராசரி உயிர்வாழும் நேரம் 5-8 ஆண்டுகள் ஆகும், அவர்களுக்கும் அதிக மறுபிறப்பு விகிதம் உள்ளது. [ 7 ]

கிளியோபிளாஸ்டோமா மல்டிஃபார்மில், முன்கணிப்பு இன்னும் மோசமாக உள்ளது - பல மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் வரை, இருப்பினும் சிகிச்சைக்கான சரியான அணுகுமுறை மற்றும் கீட்டோன் உணவைப் பயன்படுத்துவது அவர்களின் முன்னேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கலாம் [ 8 ]. உகந்த சிகிச்சையுடன், கிளியோபிளாஸ்டோமா நோயாளிகள் சராசரியாக ஒரு வருடத்திற்கும் குறைவான உயிர்வாழ்வைக் கொண்டுள்ளனர். சுமார் 2% நோயாளிகள் மூன்று ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்கின்றனர். [ 9 ] குறைந்த தர க்ளியோமா (LGG) என்பது இளைஞர்களின் (சராசரி வயது 41 வயது) குணப்படுத்த முடியாத, ஆபத்தான நோயாகும், சராசரியாக சுமார் 7 ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்கிறது. [ 10 ]

மருத்துவர்கள் கேள்விக்கு தெளிவாக பதிலளிக்கின்றனர்: முதுகெலும்பு அல்லது மூளையின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவால் முழுமையான மீட்பு சாத்தியமா?

• தரம் 1 ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உள்ள 100 பேரில் 90 க்கும் மேற்பட்டோர் (90% க்கும் அதிகமானோர்) நோயறிதலுக்குப் பிறகு 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்கின்றனர்.
• தரம் 2 ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உள்ள 100 பேரில் சுமார் 50 பேர் (சுமார் 50%) நோயறிதலுக்குப் பிறகு 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் உயிர்வாழ்கின்றனர்.
• தரம் 3 ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உள்ள 100 பேரில் 20 க்கும் மேற்பட்டவர்கள் (20%) நோயறிதலுக்குப் பிறகு 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்கின்றனர்.
• தரம் 4 ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உள்ள 100 பேரில் சுமார் 5 பேர் (சுமார் 5%) கண்டறியப்பட்ட பிறகு 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் உயிர்வாழ்கின்றனர்.[ 11 ]

முன்னணி இஸ்ரேலிய கிளினிக்குகளில், மருத்துவர்கள் இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகளை வெற்றிகரமாகச் செய்து, அதிக உயிர்வாழும் விகிதத்தை மட்டுமல்லாமல், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு முழுமையான மீட்சியையும் தெரிவிக்கின்றனர்.

ஆனால் பரவலான கட்டிகளுடன், அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலை காட்சிப்படுத்துவது கடினம், தீங்கற்ற நியோபிளாசம் ஏற்பட்டாலும் கூட, குணமடைவதை உறுதி செய்வது கடினம். கட்டியின் சரியான எல்லைகளை தீர்மானிக்காமல், அதன் அனைத்து செல்களும் அகற்றப்படும் என்று முழுமையாக உறுதியாகக் கூற முடியாது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, நிச்சயமாக, சிகிச்சையின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்த முடியும், ஆனால் எதிர்காலத்தில் உடலில் அதன் தாக்கத்தை கணிப்பது கடினம். உண்மைதான், நவீன தொழில்நுட்பங்கள் (நேரியல் முடுக்கிகள்) ஆரோக்கியமான செல்கள் மீது அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளைக் குறைக்க உதவுகின்றன, ஆனால் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இன்னும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு கடுமையான அடியாகவே உள்ளது.

வீரியம் மிக்க ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களைப் பொறுத்தவரை, அவற்றை முழுமையாக குணப்படுத்துவது சாத்தியமற்றது என்று மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். சில நேரங்களில் மிகவும் நீண்ட நிவாரணத்தை (3-5 ஆண்டுகள்) அடைய முடியும், ஆனால் விரைவில் அல்லது பின்னர் கட்டி மீண்டும் வரத் தொடங்குகிறது, மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சையானது உடலால் முதல் சிகிச்சையை விட மிகவும் கடினமாக உணரப்படுகிறது, கீமோதெரபியூடிக் மருந்துகள் மற்றும் கதிர்வீச்சின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும், இதன் விளைவாக, அதன் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது.

தீங்கற்ற ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா (இயக்கப்படும், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாத, சந்தேகத்திற்குரிய நோயறிதலுடன்) ஏற்பட்டால் இயலாமை என்பது கட்டி கண்டறியப்பட்டால் அல்ல, ஆனால் நோயின் வெளிப்பாடுகள் தொழில்முறை கடமைகளின் செயல்திறனுக்கு தடையாக மாறும் போது ஏற்படுகிறது. நோயாளிக்கு 3வது குழு இயலாமை ஒதுக்கப்படுகிறது மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுடன் தொடர்பைத் தவிர்த்து, உடல் மற்றும் நரம்பியல் மன அழுத்தத்துடன் தொடர்பில்லாத வேலை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், நோயாளியின் நிலை மோசமடைந்தால், மருத்துவ மற்றும் சமூக நிபுணத்துவ ஆணையத்தின் முடிவு திருத்தப்படலாம்.

நோயின் அறிகுறிகள் வாழ்க்கைச் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க வரம்பை ஏற்படுத்தினால், அதாவது, அந்த நபர் லேசான வேலையில் கூட வேலை செய்ய முடியாது என்றால், நோயாளிக்கு ஒரு இயலாமை குழு 2 ஒதுக்கப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க கட்டிகள், உச்சரிக்கப்படும் நரம்பியல் அறிகுறிகள், முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் மீளமுடியாத இடையூறுகள், அதே போல் புற்றுநோயின் கடைசி கட்டத்திலும், ஒரு நபர் தன்னை கவனித்துக் கொள்ள முடியாதபோது, அவர் 1 வது குழு இயலாமையைப் பெறுகிறார்.

ஒரு இயலாமை குழுவை தீர்மானிக்கும்போது, பல காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன: நோயாளியின் வயது, வீரியம் மிக்க கட்டியின் அளவு, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டதா, அதன் விளைவுகள் என்ன, முதலியன. எனவே, கமிஷன் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக ஒரு முடிவை எடுக்கிறது, நோயறிதலின் அடிப்படையில் மட்டுமல்ல, நோயாளியின் நிலையிலும்.

தடுப்பு

புற்றுநோய் தடுப்பு பொதுவாக ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, புற்றுநோய் காரணிகள் மற்றும் கதிர்வீச்சுடன் தொடர்பைத் தவிர்ப்பது, கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுவது, ஆரோக்கியமான உணவு உட்கொள்வது மற்றும் காயங்கள் மற்றும் தொற்றுகளைத் தடுப்பது போன்றவற்றில் வருகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, எல்லாம் அவ்வளவு எளிமையாக இருந்தால், மூளைக் கட்டிகளின் பிரச்சனை இவ்வளவு தீவிரமாக இருக்காது. ஒருவேளை எதிர்காலத்தில், மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் காரணங்களை நாம் அறிவோம், மேலும் மரபியல் வல்லுநர்கள் நோயியல் மரபணுக்களை "சரிசெய்ய" கற்றுக்கொள்வார்கள், ஆனால் இப்போதைக்கு சாத்தியமான ஆபத்தைக் குறைக்க மேற்கண்ட நடவடிக்கைகளுக்கு நாம் நம்மை மட்டுப்படுத்த வேண்டும். மூன்று வருங்கால கூட்டு ஆய்வுகள் காஃபின் நுகர்வு (காபி, தேநீர்) மற்றும் பெரியவர்களில் க்ளியோமாக்களை உருவாக்கும் ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை நிரூபித்துள்ளன [ 12 ]. கிளியோபிளாஸ்டோமா மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன [ 13 ]

மூளையின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது ஒரு நபரின் வாழ்க்கையில் அதன் இருண்ட அடையாளத்தை விட்டுச்செல்லும் ஒரு நோயாகும். ஆனால் நோய் அதன் ஆரம்ப கட்டத்தில் இருக்கும்போது, அதை மரண தண்டனையாகக் கருதக்கூடாது. இது வலிமை, நம்பிக்கை, பொறுமை ஆகியவற்றின் சோதனை, உங்கள் வாழ்க்கையை மறுபரிசீலனை செய்து உங்கள் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுக்க முடிந்த அனைத்தையும் செய்ய அல்லது குறைந்தபட்சம் ஒரு சில வருடங்கள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ முழுமையான வாழ்க்கையை காப்பாற்ற ஒரு வாய்ப்பு. நோய் விரைவில் கண்டறியப்பட்டால், அதைக் கடந்து, கடினமான ஆனால் மிக முக்கியமான போரில் இருந்து வெற்றி பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு நபரின் வாழ்க்கையின் ஒவ்வொரு தருணமும் மதிப்புமிக்கது, குறிப்பாக எதிர்காலம் சார்ந்திருக்கும் தருணம்.