கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
5 முதல் 25 ஆண்டுகளில், மிக அரிதாகவே - பின்னர் ப்ரோனோயெக்டிடிக் நோய் அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது. பெண்கள் பெரும்பாலும் பெண்கள் விட உடம்பு சரியில்லை. ஒரு விதியாக, நோய் முதல் ஆண்டுகளில் அல்லது வாழ்க்கை சில மாதங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்த தொடங்குகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் பெற்றோர் பொதுவாக நோயைத் தொடங்குதல், நிமோனியா அல்லது வைரஸ் சுவாச நோய்க்குரிய வரலாறு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருப்பார்கள்.
Bronchiectasis நோயாளிகளுக்கு கீழ்க்காணும் முக்கியமான புகார்கள்:
ஒரு விரும்பத்தகாத துருப்பிடிக்காத நாற்றத்துடன் துளையிடும் கந்தகத்தை பிரிப்பதன் மூலம் இருமல். பழுதடைந்த தொண்டை மிகவும் எளிதானது, ஒரு "முழு வாய்". காலையில் மிக அதிகமான கசப்பானது கொடுக்கப்பட்டிருக்கிறது, மேலும் நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையை ("நிலையை வடிகால்") வைத்திருந்தால். ( "படுக்கையில் இருந்து தலையை நீட்டி") மூச்சுக் குழாய் விரிவு கீழ் வலது நுரையீரல் அமைந்துள்ளது என்றால் (இந்த மிகவும் அடிக்கடி பரவல் உள்ளது), சளி மிக அதிக எண்ணிக்கையில் headboard இடது பக்கத்தில் நோயாளியின் நிலையில் விலகிவிட்டார் மற்றும் உடற்பகுதி குறைத்தது; இடது நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளிலும் - அதே நிலையில், ஆனால் வலது புறத்தில் உள்ள இடங்களில் இடப்பட்டிருக்கும் போது. நுரையீரலின் மேற்பகுதியில் ப்ரொன்சிகெக்டிசிஸ் அமைந்திருந்தால், நோயாளியின் உயர்ந்த அரை-உட்கார்ந்த நிலையில் புளியை மிகவும் எளிதில் தடுக்கிறது. கரும்பின் அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுக்கு பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. இது எளிதானது மற்றும் மேலும் கறுப்பு உருளைக்கிழங்கு கொண்டு செல்கிறது. புணர்ச்சி மற்றும் சுழல் வடிவ ப்ரொன்சிக்டாசிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டு, பிளவு அடிக்கடி பிரிக்கக் கடினமாக உள்ளது.
நாளொன்றுக்கு 20 முதல் 500 மி.லி. அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கும். களைப்புத்தன்மையின் காலத்தில், கிருமியின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இரத்தம் சிந்திப்பவர்களின் சில நோயாளிகளில், கறை கூட பிரிக்க முடியாது. கரும்பின் ஒரு குணாதிசய அம்சம் இரண்டு அடுக்குகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: மேல் ஒன்று - பெரிய அளவு சளி பிணைப்பைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு பிசுபிசுப்பான ஒளியேஸ்வண்ட் திரவ வடிவில்; குறைவான ஒரு முழு நீளமுள்ள வண்டலையும் கொண்டிருக்கிறது, இதில் அதிக அளவு, bronchiectasises அதிக வலிமை வாய்ந்த அழற்சி-அழற்சி செயல்முறை;
ஹெமாப்டலிசிஸ் - 25-34% நோயாளிகளில், சிலநேரங்களில் அதிகமான நுரையீரல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு ஏற்படுகிறது, இதன் ஆதாரம் மூச்சுக்குழாய் தமனிகள் ஆகும். பொதுவாக ஹீமோப்டிசிஸ் தோற்றமளிக்கும் அல்லது நோய்த்தாக்குதல் மற்றும் ஆழ்ந்த உடல் உளைச்சலின் போது அதிகமாக உச்சரிக்கப்படும். மாதவிடாய் காலங்களில் பெண்களுக்கு ஹீமோப்ட்டிசிஸ் நோயாளிகள் உள்ளன.
சில நோயாளிகளில், ஹீமோப்ட்டாசிஸ் நோய்க்கான ஒரே மருத்துவ வெளிப்பாடாக இருக்கலாம் - "உலர்ந்த மூச்சுக்குழாய் அழற்சி" என்று அழைக்கப்படுவதோடு. விரிவடைந்த மூச்சுக்குழாயில் இந்த வகை நோய்க்குறியுடன் எந்த உறைவிடமும் இல்லை;
சுவாசக் குறைவு - மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஒரு பண்பு வெளிப்பாடாகும். இது முக்கியமாக உடல் செயல்பாடுகளுடன் உள்ள நோயாளிகளில் 30-35% நோயாளிகளால் காணப்படுகிறது. இது தொடர்ச்சியான நாள்பட்ட ப்ரோனிக்டிடிஸ் மற்றும் எம்பிஸிமாவின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாகிறது. நோய்த்தாக்குதலில் நோயாளிகளுக்கு Dyspnea குறைவாக கவலை மற்றும் அது அதிகரிக்கும் போது மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, அதன் exacerbation போது;
மார்பில் வலி - கட்டாயமற்றது அல்ல, ப்ரோனோகிட்சாசிஸ் ஒரு வழக்கமான அறிகுறியாகும், ஆனால் பெரும்பாலும் நோயாளர்களை தொந்தரவு செய்கிறது. அவர்கள் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் தூண்டுதலின் காரணமாக ஏற்படுவதால், மேலும் அதிகரிக்கும் நிகழ்வுகளில் அடிக்கடி தோன்றும். உத்வேகம் போது சிறப்பியல்பு வலி அதிகரித்துள்ளது;
உடலின் வெப்பநிலையில் அதிகரித்து வரும் நோய் பொதுவாக நோயை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட நோயாளிகளில். உடல் வெப்பநிலை பெரும்பாலும் எண்களை subfebrile உயர்கிறது, ஆனால் இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகிறது அதிகரிப்பு சாத்தியம். புளூட்டெண்ட் கந்தகத்தின் அதிக அளவு இருமல் பிறகு, உடல் வெப்பநிலை கணிசமாக குறைகிறது. நிவாரணம் கட்டத்தில், உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது;
நோயாளிகள் ஒரு விரும்பத்தகாத அசுத்த மணம் கொண்ட சீழ் மிக்க சளி பெரிய அளவில் இருமல் வசதியாக இவை புகார்கள், போதை நோய் பிரதிபலிப்புகளாகும் வழக்கமாக நோய் அக்யூட் ஃபேஸ் நோயாளிகள் தொந்தரவு குறிப்பாக பொதுவான - பொது பலவீனம், செயல்திறன் மற்றும் பசியின்மை, வியர்த்தல் குறைந்துள்ளது.
நோயாளிகளின் வெளிப்புற ஆய்வில் நோய் அறிகுறிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன:
- உடல் பருமன் மற்றும் பாலின வளர்ச்சியில் குழந்தைகளின் பின்தங்கிய நிலை, குழந்தை பருவத்தில் நோயுற்றவர்களாகவும், நோய் கடுமையான வடிவத்தில் இருப்பவர்களிடமும் மிகவும் சிறப்பான சிறப்பியல்புகள்;
- தசைக் குறைபாடு மற்றும் குறைவான தசை வலிமை, எடை இழப்பு ஆகியவை குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களிடையே குறிப்பாக நோயுற்ற நீண்ட கால இருப்பு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க போதை ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன;
- விரல்களின் முனையத்தில் phalanges மாற்றம் (குறைந்தது - அடி) டிரம் குச்சிகள் மற்றும் நகங்கள் வடிவில் - நேர சாளரங்களைச் வடிவில் - மூச்சுக் குழாய் விரிவு நீண்ட போக்கில் அடையாளம் காணப்பட்ட பின்னர், ஆனால் கட்டாய அம்சம் அல்ல;
- சயனோசிஸ் - கடுமையான நோயாளிகளில் நுரையீரல் அல்லது நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன் தோன்றுகிறது;
- மார்பின் பக்கவாட்டில் சுவாசிக்கும் போது மார்பின் லேக் மற்றும் எம்பிஸிமா வளர்ச்சியுடன் - மார்பின் ஒரு "பீப்பாய்-போன்ற" காட்சி.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வகைப்படுத்துதல்
ஒரு லேசான வடிவம் கொண்ட, 1-2 exacerbations ஆண்டு முழுவதும் ஏற்படும், நீண்ட கால விடுப்புக்கள், remission நோயாளிகள் போது கிட்டத்தட்ட ஆரோக்கியமான மற்றும் முழுமையாக செயல்படும் உணர்கிறேன்.
நோய் தீவிரமடையும் சராசரி தீவிரத்தின் வடிவம் அடிக்கடி மற்றும் நீடித்தவுடன், 50-100 மில்லி கிலோகிராம் நாள் ஒன்றுக்கு வெளியிடப்படுகிறது. நிவாரணத்தின் கட்டத்தில், இருமல் தொடர்கிறது, மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 50-100 மில்லி கிலோகிராம் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. சுவாச செயல்பாடு, மிதமிஞ்சி உடற்பயிற்சி மற்றும் செயல்திறன் குறைவு ஆகியவற்றின் மிதமான மீறல்கள்.
கடுமையான வடிவம் உடலின் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, 200 மில்லி மில்லியனுக்கும் அதிகமான களிப்பூட்டல், அடிக்கடி கறவை நாற்றத்துடன், நோயாளிகள் வேலைக்கு தங்கள் திறனை இழக்கின்றன, அடிக்கடி மற்றும் நீடித்த exacerbations வகைப்படுத்தப்படும். நீண்டகால சிகிச்சையின் பின்னரே நீக்குதல் குறைவாகவே உள்ளது. நோயாளிகள் ஊனமுற்றவர்களாகவும், மறுவாழ்வுகளிலும் இருக்கும்.
போது கடுமையான சீரமை பல்வேறு சிக்கல்கள் அம்சங்கள் பண்பு சிக்கலான வடிவம் மூச்சுக் குழாய் விரிவு: கோர் பல்மோனாலேவின், நுரையீரல் இதய நோய், சிறுநீரக அமிலோய்டோசிஸ், இதயத்தில், ஹேமொப்டிசிஸ் மற்றும் பலர்.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வகைப்படுத்துதல்.
Bronchiectasis bronchiectasis படிவம்) | மருத்துவக் கோளாறு (நோய் வகை) | நோய் நிலை | செயல்முறை பரவுதல் |
உருளை Sacculated நீண்டு கலப்பு |
ஒளி வடிவம் நடுத்தர வடிவம் கனமான படிவம் சிக்கலான வடிவம் |
அதிகரித்தல் குணமடைந்த |
ஒருதலைப்பட்ச புரோனைச்சிசெக்டிஸ் இருதரப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பிரின்ஜெக்ட்டாசிஸின் இருப்பிடம் பகுதியை குறிக்கும் |