முதுகெலும்பு நோயாளிகளின் சமூக தழுவல்

பாரம்பரியமாக, முதுகெலும்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட முடிவுகள் கதிரியக்க ஆய்வுகளின் தரவுகளிலிருந்து மதிப்பிடப்படுகின்றன, மற்றும் நோயாளியின் தனித்திறன் திறன் குறைபாடுடைய குழுவொன்றை நிர்ணயிப்பதில் இருந்து மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது. "இயலாமை" மற்றும் "நோயாளியின் சாத்தியக்கூறுகளின் வரையறை" ஆகியவை வேறுபட்ட நாடுகளில் வித்தியாசமாக உள்ளன, அவை தங்களது நிலையான தரநிலைகளை உருவாக்க அனுமதிக்காது. நவீன நிலைமைகளில், நோயாளியின் நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை விவரிக்கும் ஒரு அளவுருவை அறிமுகப்படுத்த முற்றிலும் நியாயப்படுத்தப்பட்டுள்ளது - வாழ்க்கை தரத்தின் தரம். வாழ்க்கை தரத்தை தினசரி நடவடிக்கைகள் (Barthel அளவை) அல்லது மற்றவர்கள் மீது நோயாளி செயல்பாட்டு சார்புடையது (செயல்பாட்டு சுதந்திரம் மெஷர் FIM) ஒருவரின் உடற்பயிற்சி மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. இந்த வழிமுறைகளின் விளக்கம் AN Belov et al. (1998).

Barthel அளவு (Machoney F., Barthel D., 1965) தினசரி நடவடிக்கைகளை ஒரு நபரின் உடற்பயிற்சி தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அளவில் கணக்கிடப்பட்ட மொத்த மதிப்பெண் நோயாளி தினசரி செயல்பாட்டின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஒன்பது அளவுருக்கள் ஒவ்வொன்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோக்குடன் தேர்வு செய்யப்பட்டு நோயாளி தனியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செயல்பாட்டு முக்கியத்துவத்தைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு சோதனை அளவுருவும் அதிகபட்சமாக 5 முதல் 15 புள்ளிகள் வரை மதிப்பிடப்படுகிறது. அன்றாட வாழ்வில் ஒரு நபரின் மொத்த சுதந்திரத்துடன் தொடர்புடைய அதிகபட்ச மதிப்பெண் 100 புள்ளிகள் ஆகும்.

செயல்பாட்டு சுதந்திர அளவீடு (எஃப்ஐஎம்) அளவில் 18 மோட்டார் பொருட்கள் (புள்ளிகள் 1-13) மற்றும் அறிவார்ந்த (புள்ளிகள் 14-18) செயல்பாடுகளை பிரதிபலிக்கும். மதிப்பீடு 7-புள்ளி முறைமையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, புள்ளிகளின் தொகை கேள்விக்குரிய எல்லா பொருட்களுக்கும் கணக்கிடப்படுகிறது, அதே சமயம் புள்ளிகள் அனுமதிக்கப்படாது, அதனுடன் தொடர்புடைய உருப்படி மதிப்பீடு செய்ய முடியாதது 1 புள்ளியில் மதிப்பிடப்படுகிறது. மொத்த மதிப்பெண் 18 முதல் 126 புள்ளிகளாகும்.

FIM அளவில் பயன்படுத்தப்படும் அளவுருக்கள் பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு இணங்க 7-புள்ளி அளவிலான மதிப்பீட்டை மதிப்பீடு செய்கின்றன:

7 புள்ளிகள் - தொடர்புடைய செயல்பாடு செயல்திறன் முழு சுதந்திரம் (அனைத்து நடவடிக்கைகள் சுதந்திரமாக நிகழ்த்தப்படுகிறது, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறையில் மற்றும் நியாயமான நேர செலவு);

தினசரி நடவடிக்கைகளை சுய மதிப்பீடு செய்வதற்கு பார்தலின் அளவு

மதிப்பிடப்பட்ட அளவுரு	மதிப்பீட்டு அளவுகோல்	புள்ளிகள்
உணவு உட்கொள்ளல்	மற்றவர்களிடம் முழுமையாக சார்ந்திருத்தல் (வெளியில் உதவி தேவை);	0
	உதாரணமாக, எனக்கு உணவு தேவைப்படும் போது உதவி தேவை;	5
	எனக்கு உதவி தேவையில்லை, எல்லா தேவையான பாத்திரங்களையும் நானே பயன்படுத்த முடியும்.	10
தனிப்பட்ட கழிப்பறை (முகம் கழுவுதல், சீவுதல், பல் துலக்குதல், சவரன்)	எனக்கு உதவி தேவை;	0
	எனக்கு உதவி தேவையில்லை.	5
டிரஸ்ஸிங்	நான் எப்போதும் வெளியே உதவி தேவை;	0
	உதாரணமாக, காலணிகள், பொத்தானை பொத்தான்கள், முதலியவற்றை உடைக்கும் போது எனக்கு உதவி தேவை.	5
	எனக்கு வெளியே உதவி தேவையில்லை;	10
ஒரு குளியல் எடுத்து	எனக்கு வெளியே உதவி தேவை;	0
	நான் உதவி இல்லாமல் ஒரு குளியல் எடுத்து	5
இடுப்பு செயல்பாடுகளின் கட்டுப்பாடு (சிறுநீர் கழித்தல், கழித்தல்)	இடுப்பு செயல்பாடுகளின் மொத்த மீறல் தொடர்பாக எனக்கு தொடர்ந்து உதவி தேவைப்படுகிறது;	0
	எனிமா, மெழுகுவர்த்திகள், வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி அவ்வப்போது உதவி தேவைப்படுகிறது;	10
	உதவி தேவையில்லை	20
கழிப்பறைக்கு வருகை	நான் ஒரு கப்பல், ஒரு வாத்து பயன்படுத்த வேண்டும்.	0
	சமநிலை, கழிப்பறைத் தாள்களைப் பயன்படுத்துதல், அகற்றுதல் மற்றும் உடையைப் போன்றவற்றை பராமரிக்க எனக்கு உதவி தேவை.	5
	உதவி தேவையில்லை	10
படுக்கையிலிருந்து எழுந்திருங்கள்	படுக்கையிலிருந்து வெளியே வர முடியவில்லை, வெளியில் உதவியுடன் கூட;	0
	நான் படுக்கையில் என் சொந்த வீட்டில் உட்கார முடியும், ஆனால் எழுந்திருக்கு, எனக்கு கணிசமான ஆதரவு தேவை;	5
	எனக்கு மேற்பார்வை மற்றும் குறைந்த ஆதரவு தேவை;	10
	எனக்கு உதவி தேவையில்லை.	15
இயக்கம்	நகர்த்த முடியவில்லை;	0
	நான் ஒரு சக்கர நாற்காலியில் செல்ல முடியும்;	5
	நான் 500 மீட்டருக்குள் உதவ முடியும்;	10
	நான் 500 மீ தொலைதூரத்திற்கு உதவி இல்லாமல் பயணம் செய்ய முடியும்.	15
மாடிப்படி ஏறும்	ஆதரவுடன் கூட மாடிக்கு ஏற முடியவில்லை;	0
	மேற்பார்வை மற்றும் ஆதரவு தேவை;	5
	எனக்கு உதவி தேவையில்லை.	10

• 6 - வரையறுக்கப்பட்ட சுதந்திரம் (அனைத்து செயல்களும் சுயாதீனமாக செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் மெதுவாக வழக்கத்தை விடவும், அல்லது அவற்றின் செயல்பாட்டிற்காக, வெளிப்புற ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது);
• 5 - குறைந்த சார்பு (செயல்கள் மேற்பார்வையின் கீழ் செயல்படுகின்றன அல்லது ஒரு புரோஸ்டேசிஸ் / orthosis அணிவதில் உதவி);
• 4 - முக்கியமற்ற சார்பு (வெளி உதவி தேவை, இருப்பினும் 75% பணி சுயாதீனமாக செய்யப்படுகிறது);
• 3 - மிதமான சார்பு (பணி செய்வதற்கு தேவையான நடவடிக்கைகளில் 50-75% சுயாதீனமாக செய்யப்படுகிறது);
• 2 - முக்கிய சார்பு (25-50% நடவடிக்கைகள் சுதந்திரமாக செய்யப்படுகின்றன);
• 1 - மற்றவர்களிடம் முழுமையாக சார்ந்திருத்தல் (சுயாதீனமாக தேவையான நடவடிக்கைகளில் 25% க்கும் குறைவாக செயல்படுகிறது).

முதுகெலும்பு நோய்க்குரிய நோயாளிகளுக்கு நேரடியாக பரிசோதனையில் இருந்தும், நடத்திய சிகிச்சையின் போது, எஃப். டெனிஸ் இணை ஆசிரியருடனும் சமூக தழுவல் தொடர்பான சாத்தியக்கூறுகளை தீர்மானிக்க. (1984) வலி நோய்க்குறி மற்றும் நோயாளிகளின் அறுவைசிகிச்சை செயல்திறன் ஆகியவற்றின் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்ய முன்மொழியப்பட்டது.

வலி நோய்க்குறி மற்றும் முதுகெலும்பு நோய்க்குரிய நோயாளிகளுக்கு அறுவைசிகிச்சை செயல்திறன் மதிப்பீடு (F. டெனிஸ் படி)

வலி நோய்க்குறி (பி-வலி)

உழைப்புத் திறனின் பின்விளைவு மீட்பு (W - வேலை)

பி 1 - வலி இல்லை; P2 - குறிப்பிட்ட வலி, மருந்து தேவைப்படாது; RZ - மிதமான வலி, மருத்துவ சிகிச்சை தேவை, ஆனால் வேலை தலையீடு இல்லை மற்றும் வாழ்க்கை வழக்கமான தினசரி வழக்கமான குறிப்பிடத்தக்க தலையிட இல்லை; P4 - வழக்கமான மருந்துகளுடன் மிதமான அல்லது கடுமையான வலி, வேலை செய்ய முடியாத கால இடைவெளி மற்றும் வாழ்க்கை மாறி மாறி மாறும்; P5 - வலியால் சிரமப்படுவது, வலி நிவாரணிகளின் நிலையான உட்கொள்ளல் தேவைப்படுகிறது.

W1 - கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் முந்தைய வேலைக்கு திரும்பவும்; W2 - பழைய வேலை, முழுநேர, ஆனால் சில கட்டுப்பாடுகள் (உதாரணமாக, எடை தூக்கும் இல்லாமல்) மீண்டும் வாய்ப்பு; W3 - முந்தைய பணியைத் திரும்பப்பெற இயலாதது, ஆனால் ஒரு புதிய, எளிதான வேலையில் முழுநேர வேலை செய்ய வாய்ப்பு; W4 - முந்தைய வேலைக்கு திரும்ப இயலாமை மற்றும் ஒரு புதிய, எளிதாக வேலை முழுநேர வேலை செய்ய இயலாமை; W5 - முழுமையான இயலாமை - வேலை செய்ய இயலாமை.

லம்பார் முதுகெலும்பின் முள்ளந்தண்டு கால்வாய், இயக்கப்படும் நோயாளியின் தழுவல் சாத்தியக்கூறுகள் ஒரு உறுதியை அடிப்படையில் ஸ்டெனோஸிஸ் சிகிச்சை ஓன் புள்ளி அளவில் மதிப்பீடு முடிவுகளை பி Lassale, ஏ Deburge, எம் பெனாயிஸ்ட் (1985) / பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறனை அளவிடுவதற்கு அட்டவணையிலுள்ள தரவு பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஆசிரியர்கள் சூத்திரம் முன்மொழிகின்றனர்:

(S2 - S1) / (SM - S1) x 100%,

எங்கு ஸ்மால் அதிகபட்ச ஸ்கோர் (எப்பொழுதும் 20 ஆகும்), S1 என்பது சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும் முன்பு கணக்கிடப்பட்ட புள்ளிகளின் ஆரம்ப தொகை ஆகும், S2 என்பது அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு கணக்கிடப்பட்ட புள்ளிகளின் தொகை ஆகும்.

முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் ஸ்டெனோஸின் சிகிச்சையின் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கான அளவு (வி. லாசலே மற்றும் பலர் படி)

காட்டி	நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்	புள்ளிகள்
1. நடக்கக்கூடிய திறன்	100 மீற்றருக்கும் குறைவான கடக்க முடியும்	0
	100-500 மீட்டர் நடக்க முடியும்	1
	500 மீட்டருக்கும் மேலாக கடந்து செல்ல முடியும்	2
2. ரேடிகல்யா (ஓய்வு நேரத்தில் வலி)	நடைபயிற்சி காலத்தின் எந்த தடையும் இல்லை	3
	கான்ஸ்டன்ட் வலி வெளிப்படுத்தினார்	0
	அவ்வப்போது வலி	1
	அவ்வப்போது லேசான வலி	2
	வலி இல்லை	3
3. ப்ரொவோகேடிவ் ரேடிகல்யா (நடைபயிற்சி போது வலி)	நடக்க முயற்சிக்கும் போது உடனடியாக ஏற்படும் வலி வெளிப்படுத்தப்பட்டது	0
	எபிசோடிக் அல்லது "தாமதமாக" வலி	1
	இல்லை வலிகள்	2
4. இடுப்பு வலி- புனிதத் துறை	கான்ஸ்டன்ட் வலி வெளிப்படுத்தினார்	0
	அவ்வப்போது கடுமையான வலி	1
	காலமான மிதமான வலி	2
	இல்லை வலிகள்	3
5. மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சிக் குறைபாடுகள், சுழற்சிக்கான செயலிழப்பு	பிரகடனப்படுத்தப்பட்ட மோட்டார் கோளாறுகள் (ஃபிராங்கல் வகை ஏசி) அல்லது சுழற்சியில் செயல்படும் குறைபாடுகள் (முழுமையான அல்லது பகுதி)	0
	ஒளி மீறல்கள்	2
	மீறல்கள் இல்லை	4
6. தேவையான மருந்து	வலுவான வலி நிவாரணிகள் (போதைப்பொருள்)	0
	பலவீனமான வலி நிவாரணிகள்	1
	தேவையில்லை	2
7. வாழ்க்கை தரத்தை	மற்றவர்கள் மீது முழுமையான சார்பு	0
	வரம்புகளை வெளிப்படுத்தினார்	1
	சிறிய வரம்புகள்	2
	சாதாரண வாழ்க்கை	3

மருத்துவ முடிவுகளை ஆசிரியர்களால் 70 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான பின்சார்ந்த முன்னேற்றத்தில் மிகவும் மதிப்பிட்டது; நல்லது - 40% முதல் 70% வரை முன்னேற்றம்; மிதமான - 10 முதல் 40% வரை; ஏழை - பின்சார்ந்த முன்னேற்றம் குறைவாக 10%.

மேலே உள்ள செதில்கள் முக்கியமாக வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு அடிப்படையாக உள்ளன. முதுகெலும்புகள் மட்டுமல்ல, முதுகெலும்பு நோயாளிகளுடனும் சுயநல மற்றும் சமூக தழுவல், மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவுகளை அகநிலை மதிப்பீடு ஆகியவற்றிற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பீடு செய்ய நாங்கள் எங்கள் சொந்த அளவை முன்மொழிகிறோம்.