தொராசி முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்

இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் மட்டங்களில் ஏற்படும் டிஸ்கோஜெனிக் நோய்க்குறிகளைப் போலன்றி, தொராசி பகுதியில் வட்டு நீட்டிப்புகளின் நரம்பியல் சிக்கல்கள் இன்றுவரை மருத்துவ கேசுயிஸ்ட்ரியின் களமாகவே உள்ளன.

தொராசி ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அரிதானவை என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரிகிறது, ஏனெனில் இந்தப் பிரிவில் உள்ள டிஸ்க்குகளின் எண்ணிக்கை கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்புப் பிரிவுகளில் உள்ள டிஸ்க்குகளின் எண்ணிக்கையை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும். கூடுதலாக, ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் ஸ்போண்டிலோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்புப் பிரிவுகளை விட தொராசிப் பிரிவில் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

தொராசி முதுகெலும்புகளின் குறைந்த இயக்கம், அதே போல் தொராசி வட்டுகளின் கட்டமைப்பின் சில அம்சங்கள் - வட்டுகளின் சிறிய தடிமன் ஆகியவற்றால் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

மார்புப் பகுதியின் உடலியல் கைபோசிஸ், வட்டுகளின் பின்புறப் பகுதிகளை விட முன்புறத்தில் அதிகபட்ச இயந்திர சுமையின் செறிவை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, மார்புப் பகுதியில் பின்புற குடலிறக்கங்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோபைட்டுகளை விட முன்புறம் உருவாகும் நிகழ்தகவு கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, இவை மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லாதவை என்று அறியப்படுகிறது.

பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுவது Th ₁₀, Th _11; Th _12. இந்த மூன்று வட்டுகளின் புரோட்ரஷன்கள் தான் தொராசிக் டிஸ்கோபதியின் பாதிக்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளுக்குக் காரணம்.

மருத்துவ படத்தில் உள்ள புரோட்ரஷன்களின் இருப்பிடத்தின் படி, மூன்று முக்கிய நோய்க்குறிகள் வேறுபடுகின்றன:

1. இடைநிலை குடலிறக்கத்துடன் - ரேடிகுலர் நோய்க்குறிகள் இல்லாமல் சமச்சீர் பராபரேசிஸ் மற்றும் பராஹைபெஸ்தீசியா;
2. மீடியோலேட்டரல் குடலிறக்கம் ஏற்பட்டால் - நீண்டுகொண்டிருக்கும் வட்டின் பக்கத்தில் சேதத்தின் ஆதிக்கத்துடன் கூடிய சமச்சீரற்ற முதுகெலும்பு வளாகம், ரேடிகுலர் வலியுடன் இணைந்து;
3. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ரேடிகுலர் நோய்க்குறி, பொதுவாக பக்கவாட்டு குடலிறக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.

இந்த நோயின் முதல் அறிகுறி வலி; இந்த நோய் கால்களின் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனத்துடன் குறைவாகவே தொடங்குகிறது, மேலும் இடுப்புக் கோளாறுகளுடன் இன்னும் குறைவாகவே தொடங்குகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட வட்டின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, வலி விலா எலும்பு, வயிற்று அல்லது இங்ஜினல் நியூரால்ஜியாவின் தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம் அல்லது தொராக்கோ-வயிற்றுப் பகுதியிலிருந்து கீழ் முனைகள் வரை பரவக்கூடும்.

டிஸ்கோஜெனிக் லும்போசியாட்டிகா நோயாளிகளைக் காட்டிலும், தொராசிக் ரேடிகுலோசிபாதால்ஜியாக்களில் பாதுகாப்பு தசை சுருக்கங்கள் கணிசமாகக் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

மார்பு நீட்டிப்புகளின் சிக்கல்களுக்கு நோய்க்கிருமி அடிப்படையானது சுருக்க ரேடிகுலோ- மற்றும் மைலோபதிகள் ஆகும். டிஸ்கர்குலேட்டரி கோளாறுகளும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

மார்பு வேர்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான அனுதாப இழைகள் இருப்பது மார்பு ரேடிகுலோபதிகளின் குறிப்பிட்ட தாவர நிறத்தை ஏற்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், உள்ளுறுப்பு வலி மற்றும் டிஸ்கினீசியாவின் வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்தும். எடுத்துக்காட்டாக, மேல் மார்பு வட்டுகளின் நீட்டிப்புகளுடன் போலி-ஆஞ்சினல் தாக்குதல்கள் காணப்படுகின்றன. மார்பு நீட்டிப்புகளுடன் தொடர்புடைய வலி நோய்க்குறியின் ஒரு சிறப்பு மாறுபாடு மார்பு மற்றும் மேல் வயிற்றில் "குறுக்குவெட்டு" அல்லது "சாகிட்டல்" வலி ஆகும்.

வலி தூண்டுதல்கள் காரணமாக நீடித்த பிடிப்பின் செல்வாக்கின் கீழ் கீழ் முனைகளின் வாசோமோட்டர் கோளாறுகள் தொராசி ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸின் பொதுவான வெளிப்பாடாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ரிஃப்ளெக்ஸ் நோய்க்குறிகள் (தொரலால்ஜியா)

டார்சால்ஜியா. சீரற்ற சாலையில் வாகனம் ஓட்டும்போது அல்லது குளிராக இருக்கும்போது இயக்கத்தின் போது தீவிரமடையும் வலி. வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல்:

• இடைநிலைப் பகுதியில் (இயற்கையில் எரியும்);
• விலா எலும்பு இடைவெளிகளில் (வலியை கட்டாயமாக உள்ளிழுத்தல் மற்றும் நீட்டுதல் மூலம் தீவிரமடைகிறது).

டார்சல்ஜியாவில், பாராவெர்டெபிரல் தசைகளின் ரிஃப்ளெக்ஸ் பதற்றம் காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் சமச்சீரற்றதாக இருக்கும், சிதைவின் குவிந்த பக்கத்தில் அதிகமாகக் காணப்படும்.

கவனம்! பாராவெர்டெபிரல் தசைகளில் பதற்றம் பொதுவாக கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இடுப்பு மட்டத்தில் இருப்பது போல் உச்சரிக்கப்படுவதில்லை.

முன்புற மார்பு சுவர் நோய்க்குறி. வலி ஏற்படுவதற்கான காரணம் அனிச்சை பதற்றம் மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களாக இருக்கலாம்:

• ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகள், ஸ்டெர்னமில் உருவாகின்றன;
• I-II விலா எலும்புகளுடன் இணைக்கப்பட்ட ஸ்கேலீன் தசைகள்;
• சப்ளாவியன் தசை (கோஸ்டோக்ளாவிக்குலர் இடைவெளியின் ஒழுங்கின்மையால் எளிதாக்கப்படுகிறது);
• பெக்டோரலிஸ் முக்கிய தசை மற்றும் முன்புற மார்புச் சுவரின் பிற திசுக்கள்.

தலை மற்றும் உடற்பகுதியைத் திருப்பும்போது, மார்பு தசைகளில் உடல் உழைப்பால் வலி தீவிரமடைகிறது.

கவனம்! ஆஞ்சினா வலி பெரும்பாலும் உணர்ச்சி, பொதுவான உடல் அழுத்தம் அல்லது சாப்பிட்ட பிறகு ஏற்படுகிறது.

மிகவும் வேதனையான பகுதிகள் மிட்கிளாவிக்குலர் கோட்டிலும் (கோஸ்டோகாண்ட்ரல் மூட்டு நிலை III-IV) மற்றும் பெக்டோரலிஸ் மேஜர் தசையின் இலவச விளிம்பிலும் உள்ளன.

ஸ்டெர்னம் நோய்க்குறி (ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் தொடக்கப் பகுதி). ஜிஃபாய்டு செயல்முறைப் பகுதியிலிருந்து வலி பரவுகிறது:

• இரண்டு துணைக் கிளாவியன் பகுதிகளிலும்;
• மேல் மூட்டு வளையத்தின் முன்புற உள் மேற்பரப்புகளில்.

VII-X விலா எலும்புகளின் சிண்டெஸ்மோசிஸ் (சின்கோண்ட்ரோசிஸ்) நோயியலில், ஒரு குருத்தெலும்பின் முடிவின் அதிகரித்த இயக்கம் நரம்பு அமைப்புகளின் (ஏற்பிகள், டிரங்குகள், அனுதாபம் கொண்டவை உட்பட) சறுக்குவதற்கும் அதிர்ச்சியளிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. சுற்றியுள்ள திசுக்களின் எரிச்சல் வலியை ஏற்படுத்துகிறது, சில நேரங்களில் தோள்பட்டை மூட்டு பகுதிக்கு பரவுகிறது.