முதுகெலும்பு காயங்கள்: சிகிச்சை

முழுமையான கடத்தல் அல்லது சீரழிவு ஏற்பட்ட பிறகு, நரம்பு முடிவுகளை மீட்டெடுக்க முடியாது, செயல்பாட்டுத் தொந்தரவுகள் நிரந்தரமாக மாறும். அழுத்தப்பட்ட நரம்பு திசு அதன் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும். காயம் ஏற்பட்ட பின்னர் முதல் வாரத்தில் இயக்கங்கள் மற்றும் உணர்திறன் ஆகியவற்றை மறுசீரமைத்தல் சாதகமான முன்கணிப்பு என்பதை குறிக்கிறது. காயம் நிரந்தரமாக அநேகமாக 6 மாதங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்.

[1], [2], [3]

முதுகுத்தண்டிற்கு அவசர சிகிச்சை

காற்றுப்பாதை patency, சுவாசம் மற்றும் சுழற்சி ஆகியவற்றை நிலைநாட்டிய பின்னர், முக்கிய நோக்கம் முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்புக்கு இரண்டாம் சேதத்தை தடுக்கிறது. முட்டாள்தனமான சேதம், நெகிழ்வு அல்லது முதுகெலும்பு நீட்டிப்பு ஏற்பட்டால், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மூளையதிர்ச்சி அல்லது முறிவு ஏற்படலாம். இது சம்பந்தமாக, நோயாளியின் கவனக்குறைவான இயக்கம் மலச்சிக்கல், டெட்ராம்பிலியா மற்றும் மரணம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். முதுகுவலியுடன் சந்தேகிக்கப்படும் ஒரு நோயாளி ஒரு ஒற்றை அலகு மூலம் நகர்த்தப்பட வேண்டும் மற்றும் கடுமையான பிளாட் கவசம் அல்லது மற்ற கடின மேற்பரப்பில் செல்ல வேண்டும், உடலின் பாகங்களில் அதிக அழுத்தமின்றி புறணி மூலம் அதன் நிலையை கூடுதல் உறுதிப்படுத்தல் மூலம். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளை மூடுவதற்கு, நீங்கள் ஒரு சரிசெய்தல் காலர் பயன்படுத்த வேண்டும். வயிற்றுப்போக்கு அல்லது இடுப்பு முதுகெலும்பு காயங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் முகத்தை கீழே தள்ளி அல்லது தங்கள் முதுகில் பொய் போடலாம். சுவாசிக்க கடினமாக உழைக்கக்கூடிய கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத் தண்டு காயங்கள் இருந்தால், நோயாளி பின்னால் உள்ள நிலைக்கு மாற்றப்பட்டு, மூச்சுத்திணறலின் சுருக்கத்தைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் தனது மூச்சுத்திணறின் காப்புரிமை கண்காணிப்பிற்கு நெருக்கமாக இருப்பார். இத்தகைய நோயாளிகளை அதிர்ச்சி மையத்திற்கு அனுப்புவது நல்லது.

[4], [5], [6]

முதுகுத் தண்டு காயத்தால் ஏற்படும் காயங்களின் அளவு

நிலை	மீறல்
= முழுமையானது	மோட்டார் மற்றும் உணர்திறன் செயல்பாடுகள் இழக்கப்படுகின்றன, இதில் புனித பிரிவு எஸ்
பி = முழுமையற்றது	மோட்டார் செயல்பாடு இழக்கப்படுகிறது, முக்கிய செயல்பாடு காயம் நிலைக்கு கீழே சேமிக்கப்படுகிறது, இதில் நாகரீக பிரிவுகளான எஸ்
சி = முழுமையற்றது	மோட்டார் செயல்பாடு காயம் நிலைக்கு கீழே சேமிக்கப்படுகிறது, மற்றும் 1 கட்டுப்பாட்டு தசை குழுக்களில் காயம் விசை <3 புள்ளிகள் கீழே இருக்கும்
D = முழுமையற்றது	மோட்டார் செயல்பாடு காயத்தின் அளவுக்கு கீழே சேமிக்கப்படுகிறது, குறைந்தபட்சம், காயத்தின் அளவைக் கீழே உள்ள / கட்டுப்பாட்டு தசை குழுக்களில், படை 3 புள்ளிகள்
E = நெறிமுறை	மோட்டார் மற்றும் உணர்திறன் செயல்பாடுகள் மீறப்படவில்லை

மருத்துவ கவனிப்பு ஹைபோக்சியா மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றை தடுக்கும் நோக்கம் கொண்டது, இவை ஒவ்வொன்றும் முதுகெலும்புக்கு மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கச் செய்யும். முதல் கர்ப்பப்பை வாய்ந்த பிரிவுகள் சேதமடைந்திருந்தால், உள்நோக்கம் மற்றும் சுவாசக் கோளாறு பொதுவாக தேவைப்படும். உள்நோக்கி போது, கர்ப்பப்பை வாய் கட்டுநாண் சரி செய்யப்பட்டது.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பெரிய அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துதல், காயத்தின் 8 மணி நேரம் கழித்து, சிகிச்சை முடிவுகளை மேம்படுத்த முடியும். மெதைல் பிராட்னிசோலோன் 30 மி.கி / கி.க. மணிநேரத்திற்கு 5.4 மி.கி / கி.கூ என்ற அளவிற்கு 1 மணிநேரத்திற்கு, அடுத்த 23 மணி நேரத்திற்குள் நொதித்தெடுக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு காயங்கள் சிகிச்சை ஓய்வு, வலி நிவாரணி, தசை நஞ்சுகள் மற்றும் வீக்கம் மற்றும் வலியை தீர்மானிக்கும் முன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் அடங்கும். அதிர்ச்சிக்கு கூடுதல் பொது மருத்துவ நடவடிக்கைகள் சம்பந்தப்பட்ட பிரிவுகளில் விவாதிக்கப்படுகின்றன.

எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களை குணப்படுத்துவதற்கு ஒரு நம்பகமான ஒப்பீடு வழங்குவதற்கு ஒரு நிலையற்ற நிலையற்ற மன அழுத்தம் ஒரு காலத்திற்கு உறுதியற்றதாக இருக்கிறது; சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை ஒப்பீடு மற்றும் உட்புற fixation அறிகுறிகள் உள்ளன. முழுமையான சேதத்தால், அறுவை சிகிச்சை உறுதிப்படுத்தலின் நோக்கம் ஆரம்ப செயல்பாட்டை வழங்குவதாகும். சேதத்தின் அளவுக்கு கீழே ஒரு திருப்திகரமான நரம்பியல் நிலையை மறுசீரமைக்க முடியாது. முன்கூட்டியே முதுகெலும்பு காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், ஒரு டிகம்பரஷ்ஷன் பிறகு, நரம்பியல் செயல்பாடுகளில் கணிசமான முன்னேற்றம் சாத்தியமாகும். முதுகுத் தண்டின் முழுமையற்ற காயங்களின் செயல்பாட்டிற்கான உகந்த நேரம் விவாதத்தின் ஒரு அம்சமாக உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் (உதாரணமாக, முதல் 24 மணி நேரங்களில்) ஒரு நேர்மறையான முடிவைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் செயல்படுத்துதல் மற்றும் மறுவாழ்வு ஆரம்பிக்க அனுமதிக்கும்.

நரம்பின் பராமரிப்பு மரபணுத் திசு மற்றும் நுரையீரல் தொற்று மற்றும் நுரையீரல் தொற்றுக்கள், மற்றும் அழுத்தம் புண்கள் ஆகியவற்றை தடுக்கும். [எ.கா., ஒவ்வொரு 2 மணிநேரமும் முடக்குதல் (தேவைப்பட்டால் ஸ்ட்ரைக்கரின் சட்டத்தை பயன்படுத்தி). ஆழமான சிரை இரத்தக் குழாய்களைத் தடுக்கவும் அவசியம். இன்னும் நோயாளிகளில், ஒரு cavafilter நிறுவ வேண்டும் கருதப்படுகிறது.

பிற்பகுதியில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

சில நோயாளிகளில், செரிமானம் மருத்துவ ரீதியாக கட்டுப்படுத்தப்படும். முதுகுத் தண்டு காயம் spastich-நெஸ் தொடர்புடைய போது, வழக்கமாக (முதல் 24 மணி நேரங்களின் போது அதிகபட்ச 80 மிகி) baclofen 5 மிகி 3-4 முறை ஒரு நாள் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படும் மற்றும் டிசானிடின் 4 மிகி 3-4 முறை 36 மிகி ஒரு நாள் (பதிவு முதல் 24 மணி நேரம்). யாரை வாய்வழி நிர்வாகம் பயனற்றதாக வரும் நோயாளிகளில் அது நாளைக்கு உள்நாட்டில் INTRATE 50-100 மிகி baclofen 1 முறை அறிமுகம் கருத்தில் கொள்ள முடியும்.

நோயாளிகளுக்கு முழுமையாக முடிந்தவரை மீட்டெடுப்பதற்கு புனர்வாழ்வு அவசியம். சமூக மற்றும் உணர்ச்சி தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய பிசியோதெரபி, பயிற்சி திறன்கள் மற்றும் போதனை முறைகளை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் குழுக்களில் புனர்வாழ்வு சிறப்பாக செய்யப்படுகிறது. புனர்வாழ்வளிப்புக் குழுவானது பிசியோதெரபி மற்றும் உடல் சிகிச்சையில் (பிசியோதெரபிஸ்ட்) செயல்திறன் கொண்ட ஒரு மருத்துவர் மூலம் ஒருங்கிணைந்தால் இது சிறந்தது. இந்த குழுவில் பொதுவாக செவிலியர்கள், சமூக தொழிலாளர்கள், ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள், உளவியலாளர்கள், பிசியோதெரபிஸ்ட்ஸ் மற்றும் தொழில்சார் நோய்க்குறியியல் நிபுணர்கள், பொழுதுபோக்கு சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் தொழில்முறை மற்றும் தொழில்நுட்ப ஆலோசகர்கள் உள்ளனர்.

உடற்பயிற்சியை உயர்த்துவதற்கு தேவையான தசை வலிமை மற்றும் துணை சாதனங்கள் (வாக்கர்ஸ்- "அடைப்புக்குறிகள்", சக்கர நாற்காலிகள் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு) தத்தெடுக்கும் பயிற்சிகளுக்கு பிசியோதெரபி கவனம் செலுத்துகிறது. தசைகள், தன்னியக்க டைஸ்ரெக்லெக்ஸியா மற்றும் நரம்பியல் வலி ஆகியவற்றின் சுவையூட்டியை கட்டுப்படுத்துவதற்கான திறன்களை அவை கற்பிக்கின்றன. நுட்பமான மோட்டார் திறமைகளை மீட்டெடுக்கும் நோக்கத்தை மீட்டெடுக்கும் சிகிச்சைமுறை உள்ளது. சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் கட்டுப்பாடு திட்டங்கள் கழிப்பறை நுட்பங்களை கற்பிக்கின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குரிய பாக்டீரியா நியமத்தின் அடிப்படையில் குடல் இயக்க முறைமைக்குத் தேவைப்படுவது அவசியம்.

தொழில் ரீதியான மறுவாழ்வு, சிறிய மற்றும் பெரிய மோட்டார் திறன்கள், நோயாளிக்கு அறிவாற்றல் திறன் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு உள்ளடக்கியது, இது போதுமான வேலைவாய்ப்புக்கான சாத்தியக்கூறுகளை தெளிவுபடுத்துவதற்குத் தேவையானது. இங்கே, துணை சாதனங்கள் தேவை மற்றும் சாத்தியமான பணியிட மாற்றம் திருத்தப்படும். நோயாளியின் ஆக்கிரமிப்பை அடையாளம் காண்பது மற்றும் எளிதாக்குவதற்கு பொழுதுபோக்கு சிகிச்சையாளர்கள் இதே போன்ற அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர், உதாரணமாக பொழுதுபோக்குகள், விளையாட்டு மற்றும் பிற நடவடிக்கைகள்.

உணர்ச்சி உதவியின் குறிக்கோள் (உளவியலாளர்), ஒருவரின் சொந்த உடலின் கட்டுப்பாட்டை இழந்த ஒரு நபரின் தனிமையாக்கல் மற்றும் கிட்டத்தட்ட தவிர்க்க முடியாத மனச்சோர்வைக் கடக்க வேண்டும். புனர்வாழ்வு அனைத்து மற்ற பாகங்களிலும் வெற்றிக்கு முக்கியம் உணர்ச்சி ஆதரவு முக்கியமானது மற்றும் நோயாளி கல்வி மற்றும் அவரது குடும்பம் மற்றும் நண்பர்கள் ஈடுபட அதிகபட்ச முயற்சிகள் சேர்ந்து.

முதுகெலும்பு காயங்கள் சிகிச்சைக்கான ஆய்வுகள் நரம்பு திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டவை. இவை உடற்கூற்று, ஊசி மக்ரோபாஜ்கள் ஊசி; எய்டீரல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட BA-210, ஒரு பரிசோதனை மருந்து, இது நரம்பியல் மற்றும் நரம்பு வளர்ச்சிக்கும் இருவரும் இருக்கலாம்; மற்றும் ஹெச்பி 184 நீண்டகால முதுகு தண்டு காயங்கள் சிகிச்சை.