முதுகெலும்பின் தசைநார் கருவிக்கு சேதத்தின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள்

முதுகெலும்புகளின் நொறுக்கப்பட்ட கருவிக்கு சேதம் ஏற்படுத்தும் எக்ஸ்-ரே அறிகுறிகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, இது வல்லுநர்களின் கோளாறுகள் மீது கவனத்தை மையப்படுத்தவும், அதிர்ச்சிக்குரிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் அவற்றை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கவும் உதவுகிறது.

• தவறான நோயறிதலின் விளைவுகளை தவிர்க்க, கதிர்வீச்சிற்கான நீட்டிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளும், காயம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுக்கான உயர் விழிப்புணர்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு படங்களை தொடர் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட வலி, கலையில் சிதைப்பது crepitations அல்லது நீர்க்கட்டு முன்னிலையில், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சேதமடைந்த முடியும் காரணமாக இது பலவீனமான மன நிலை நரம்பு சம்மந்தமான நோய்கள், தலையில் காயம், பல அதிர்ச்சி அல்லது நோயாளிகள் அதிர்ச்சி கொண்டு, உடன் அனைத்து நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• கடுமையான காயம் விஷயத்தில் அது கூட குறைந்த என்பதால் அட்லாண்டோ-மூளையடிச்சிரை அல்லது அட்லாண்டோ-அச்சு கூட்டு சேதம் எந்த அடையாளம், இந்த வழக்கில் நீட்சி நரம்பியல் கோளாறுகள் ஏற்படலாம் கூட தலை இழுத்து இல்லாமல் ஒரு முதல் இடைக்கால படம் lateroposition (பிஎல்) செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• பக்கவாட்டியல் திட்டத்தில், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உடலின் ரேடியோகிராஃப்கள் ஒரு நெடுவரிசை வடிவில் அமைக்கப்பட்டிருக்கின்றன, பின்வரும் அமைப்புகளால் பிரதிநிதித்துவம் செய்யப்படும் நான்கு மென்மையான வளைவுகளை உருவாக்குகின்றன:
  • முதுகெலும்பு உடல்களின் முன்புற மேற்பரப்பு;
  • முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் முன்புற சுவர்;
  • முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் பின்புற சுவர்;
  • spinous செயல்முறைகள் குறிப்புகள்.

முதல் இரண்டு வளைவுகள் முன்னோடி மற்றும் பின்புறம் நீண்டகால தசைநார்கள் திசைகளை ஒத்துள்ளது. அடுத்தடுத்த முதுகெலும்பின் கிடைமட்ட இடப்பெயர்வுகள் 3-5 மி.மீ. 5 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தூரத்தை அதிகரிப்பது நெறிமுறையின் ஒரு விலகலாகும் மற்றும் முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உறுதியற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் தசைநாளங்களின் சேதம் (கிழிப்பது, கிழிப்பது) ஆகும். இதேபோல், 11 ° க்கும் அதிகமான கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு இடையில் உள்ள கோணம் தசைநாள்களின் முறிவு அல்லது மென்மையான கோட்டின் தனித்தனி குறுக்கீடு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும் குறைந்தபட்சம் அவற்றின் நீட்டிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. சுழல் செயல்முறைகள் குறிப்பால் உருவான கோடு நான்கு மிக ஒழுங்கற்றதாக உள்ளது, ஏனெனில் C ₂ மற்றும் C ₇ ஆகியவை பிற முதுகெலும்புகளின் செயல்முறைகளை விட முக்கியமானது ஆகும்.

• அனைத்து நான்கு வளைவுகளின் சாதாரண ஏற்பாடு ஒரு சுமூகமான அடிமைத்தனம் என்பதை வலியுறுத்துகிறது. இந்த வளைவு நேராக்க மற்றும் சில வேறுபாடுகள் அவசியமான நோயியல் அல்ல. முக்கியமாக, மன அழுத்தம் ஏற்படுகையில், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தசைப்பிடிப்பை உருவாக்கும் போது அல்லது நோயாளி பொய் சொல்லும் போது, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயில் காணாமற்போவதை காணாமல் போய்விடுகிறது. இருப்பினும், அதிபரவளைய நீக்கம் காயங்கள், இந்த அறிகுறி நோய்க்குறியியல் ஆகும்.
  
• பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப்களில், சுழல் செயல்முறைகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளிகளை ஆராய வேண்டும். அவற்றின் கணிசமான விரிவாக்கமானது, இடைக்கணிப்பு அல்லது நியோபிளாஸ்டிக் தசைநார் (வழக்கமாக ஹைபர்ப்ளெக்ஷன் அதிர்ச்சியின் விளைவாக) நீட்டிப்பு (உடைப்பு) என்பதைக் குறிக்கலாம்.
• சுழல் செயல்முறைகள் நடுத்தர வரிசையில் அமைந்துள்ள ஒரு செங்குத்து வரிசையின் வடிவத்தில் தோராயமாக சம இடைவெளியுடன் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இரண்டு செயல்முறைகளுக்கு இடையில் சாதாரண தூரத்தின் அதிகரிப்பு சுமார் 1.5 மடங்கு நோயாக கருதப்படுகிறது மற்றும் ஹைப்பர்ஃபெக்ஸியன் அதிர்ச்சி அல்லது கூர்மையான மேற்பரப்புகளை அடைத்தல் ஆகியவற்றின் காரணமாக மூச்சுத்திணறல் காரணமாக இருக்கலாம்.
• பாதிக்கப்பட்ட PDS ஸ்திரத்தன்மை சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாமல் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் செயல்பாட்டு ரேடியோகிராஃப்கள் (நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு) மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். இந்த ஆய்வு PDS இன் உறுதியற்ற தன்மை அல்லது நரம்பியல் சீர்குலைவுகளின் முற்றுப்புள்ளிக்கு முற்றிலும் முரணானது. PDS இன் ஹைபரோமொபிலிட்டி வழக்குகளில், தீவிரமான நெகிழ்வு அல்லது கழுத்து நீட்டிப்பு நோயாளி-பொய் நிலையில் மெதுவாக செய்யப்பட வேண்டும்.
• குழந்தைகளிலோ அல்லது இளைஞர்களிடமோ வளர்ச்சியற்ற கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு பொதுவாக மேல் பகுதியிலுள்ள உடலியல் ரீதியிலான மூடுதிறனை முன்னிலைப்படுத்துகிறது. ஒரு விதியாக, இது குறுக்கு வெட்டுப்பொருளின் பலவீனம் காரணமாக, இதன் விளைவாக அச்சின் முதுகெலும்புடன் ஒப்பிடும் போது அட்லாஸின் இயக்கத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், அட்லாஸ் மற்றும் பல் இடையே உள்ள தூரம் 3-5 மிமீ அதிகரிக்கிறது. C ₃ மற்றும் C ₄ க்கு இடையில் ஒரு போலி-பின்னடைவு சாத்தியமாக உள்ளது , இது எங்கள் அவதானிப்புகளில் எதிர்கொண்டது.
• முதுகுத்தண்டின் சிதைவு நோய்கள் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் தவறான காரணம் மிகவும் பொதுவான காரணம். இந்த நோய்கள் பாதிக்கப்பட்ட PDS மட்டத்தில் முதுகுத்தண்டின் இயக்கம் குறைக்கின்றன. அதிகரிக்கும் சுமைகளை தசைநாளங்கள் நீட்டுவதற்கு வழிவகுக்கின்றன, அவை ஒரு முதுகெலும்புக்கு அருகில் உள்ள "தள்ளிவைக்கின்றன". இத்தகைய குழிவுறுதல், அதிபரவளைவு காயத்தின் விளைவாக தவறாக புரிந்து கொள்ளப்படலாம். எனவே, இது முறிவுகள் இல்லாமலும், பிற சிதைந்த மாறுதல்களின் முன்னிலையிலும் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். இருப்பினும், கடுமையான அதிர்ச்சி சீர்குலைக்கும் மாற்றங்களுடன் ஒன்றிணைக்கப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, தீவிரமாக பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள் கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.
• கடுமையான முறிவு முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு முள்ளெலும்புகளிடைத் இடத்தை கதிர்வரைபடம் சுருக்கமடைந்து மீது வழங்கப்படும், வெற்றிடம் தட்டு அதில் ஒரு விமான குவியும் அல்லது காணாமல் lordoznoy சாதாரண வளைவு (கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இடுப்புப் பகுதியில்) கொண்ட. பிந்தையது நோயியலுக்கு குறைந்த நம்பகமான உறுதிப்படுத்தல் ஆகும்; நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, நிரூபிக்கப்பட்டாலும், கோட்டின் சாதாரண ஏற்பாடு மாறலாம். அதிர்ச்சி பல்வேறு இயக்கங்கள், குறிப்பாக வட்டு கடுமையான விரிசல் வழக்குகளில், உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் / அல்லது கட்டுநாண் சேதம் கொண்ட hypermobility செயல்பாட்டு ரேடியோகிராஃப்கள் மீது தெரியவந்தது.

முதுகெலும்பு விசையின் நுரையீரல் கருவிக்கு சேதம் ஏற்படுத்தும் எக்ஸ்-ரே அறிகுறிகள் அவை மருத்துவத்துடன் தொடர்புபடுத்தினால் மட்டுமே. இருப்பினும், முக்கியமான கதிர்வீச்சு குறியீடுகள்:

• முதுகெலும்பு உடல்கள் இடமாற்றத்தின் விளைவாக முதுகெலும்பு கால்வாயின் அனடோபோஸ்டெரிசரின் விட்டம் குறைகிறது;
• இடைவெளிகருக்கான ஃபார்மோனின் குறுகலானது (மறைமுகமான திட்டத்தில்);
• apophysial articulations மீறல் (குறிப்பாக மேல் மேல் செயல்முறை மீண்டும் slipping);
• முதுகெலும்பு பாதிக்கப்பட்ட PDS இன் உயர்ந்தநிலை மற்றும் / அல்லது உறுதியற்ற தன்மையின் அடையாளங்கள்.

முதுகெலும்புகளின் நிர்ணயித்தல் கட்டமைப்புகளின் பலவீனம் காரணமாக நீண்டகால சீரழிவு ஏற்பட்டது.

"மறைக்கப்பட்ட" இடப்பெயர்ச்சி முதுகெலும்பு உடல்களைக் கண்டறிவதற்கு, முதுகெலும்புகளின் வயிற்றுப்பகுதிகளின் போது நெகிழ்வு அல்லது நீட்டிப்பு வடிவில் செயல்பாட்டு சுமைகளை பயன்படுத்துவது பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கிருமிகளால் பரவுகின்ற முதுகெலும்பு போன்ற பின்விளைவுகள் அடையாளம் காண இது மிகவும் முக்கியமானது. அடிப்படை முதுகெலும்பின் உன்னத செயல்முறை முன்னோக்கி செல்லும் போது - ஒரு மூடுதிறன் ஏற்படுகிறது. பக்கவாட்டு படத்தில், குறிப்பாக அதிகபட்ச நீட்டிப்பு நிலையில், மூளையின் செயல்பாட்டின் முந்திய செயல்முறைகள் முதுகெலும்பு உடல்களுக்கு பின்னால் காணப்படாது, ஆனால் பின்னங்கால முதுகெலும்பு பின்னணியில் உள்ளன. கூர்மையான செயல்களின் முன்புற விளிம்புகளின் வரிசை தொடர்ச்சியானது அல்ல, ஆனால் வரிசைப்படுத்தப்படுகிறது. சாத்தியமான மற்றும் பக்கவாட்டான இடப்பெயர்ச்சி, அனடோபோஸ்டரைர் ரேடியோகிராப்களில் கண்டறியப்பட்டது.

இடுப்பு முதுகெலும்புக்கு சேதத்தை வகைப்படுத்துதல்

சேதம் பட்டம்	சேதங்களின் அறிகுறிகள்
நான் (தசைநார்-தசை இயந்திரத்தின் பலவீனமான நீட்சி)	Sonographic படத்தின் echogenicity உள்ள மாற்றங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: 1-3 மிமீ நீளம் கொண்ட ஹைபோஓசிக் மண்டலங்கள் முன்னிலையில்
II (தசைநார்-தசை இயந்திரத்தின் மிதமான நீட்சி)	தசைநார்-தசை கட்டமைப்புகளில், 4 முதல் 7 மிமீ மற்றும் இந்த கட்டமைப்புகளின் தொடர்புடைய நுண் துளைகள்
III (தசைநார்-தசை இயந்திரத்தின் குறிப்பிடத்தக்க நீட்சி)	இது தசை அல்லது கந்தல் கட்டமைப்புகள் ஒரு முழுமையான முறிவு வகைப்படுத்தப்படும். ஒரு உள்ளுறை வீக்கம் ஸ்கேன் செய்யப்பட்டிருக்கிறது - தசை திசுக்களின் புரோட்டோசுஷன் ஒரு முகமூடியின் குறைபாடு அல்லது தசைக் குறைபாடுகளின் தோற்றத்தின் போது அதிகபட்ச தன்னிச்சையான சுருங்குதலின் போது தோற்றமளிக்கும். தடிமனான கட்டமைப்புகளுக்கு முற்றிலும் சேதமுற்ற நிலையில், தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்ட ஒரு ஹைபோ ஓய் நோக்கு மண்டலம் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது
IV (சீரழிவு-நீரிழிவுக் காயம்)	Microfractures, deformations, tissue thinning குறைபாடுகள் உள்ளிட்ட ஒரு inhomogeneous echogenic வடிவம் வடிவில் ligamentous இயந்திரத்தை தோல்வி

முதுகெலும்பு மேல் பகுதியில் ஏற்படும் உறுதியற்ற நிலை, சிதைவின் குறிப்பிட்ட தன்மையை பொறுத்து மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். உதாரணமாக, அண்ட்டோனாக்ஸிக் ஸ்திரமின்மை முதிர்ச்சியடைந்த தசைப்பிடிப்பு முறிவுகளை மட்டுமே உருவாக்கும். பக்கவாட்டல் திட்டத்தில் ஒரு எக்ஸ்ரே அடிப்படையில் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, பல்லுக்கும் அட்லஸ் மேல் வளைவுக்கும் இடையில் உள்ள தூரம் 3 மி.மீ.க்குள் இருக்கும். 5 மி.மீ. அதன் அதிகரிப்பு குறுக்கு நெடுக்கை ஒரு முறிவு, 5 மில்லி மீட்டர் இடைவெளியை குறிக்கிறது நிச்சயமாக குறுக்கு மற்றும் pterygoid தசைநார்கள் சேதம் குறிக்கிறது. கழுத்து நெகிழ்வான நீட்டிப்புடன் எக்ஸ்-கதிர்களைக் கட்டுப்படுத்துவது இந்த நிலைக்கு அதிர்ச்சியைக் காட்டும் சந்தர்ப்பமாகும், ஏனெனில் இந்த இயக்கங்கள் நரம்பியல் சேதத்தின் வழிமுறையின் அடிப்படையாகும்.

, மீயொலி ஆராய்ச்சி நடைமுறை பொது சுகாதார முதுகெலும்பு சேதம் தசைநார்-தசை அமைப்பின் மீயொலி அறிகுறிகள் வேலை வகைப்பாடு முடிவுகள் படி காயம் பிறகு 2-3 நாட்கள் முதுகெலும்பு ஃபிலேவாத் அமைப்பின் பாதிப்பு அல்லது மாற்றங்கள் அடையாளம் பெரும்பாலான அறிவுறுத்தும் தசைக்கூட்டு நோய்கள் ஆரம்ப கட்டங்களில் அனுமதிக்கிறது, மற்றும் இயந்திரம் (பெரிய மூட்டுகள், முதுகெலும்பு).

நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையிலுள்ள அல்ட்ராசோனோகிராஃபி இடத்தில், அதன் பயன்பாடு மற்றும் மீள்பார்வை சிகிச்சையில் பெறப்பட்ட தரவின் விளக்கம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தவரை, வேலை செய்யும் பகுப்பாய்வு அடிப்படையில், நாம் பின்வரும் விதிமுறைகளை வகுத்தோம்:

• முதுகெலும்புகளின் அல்ட்ராசோனோகிராபிக்கிற்கான அறிகுறிகளானது அனைத்து நோய்த்தடுப்பு ஊடுருவல் சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுடனான நோயாளிகளுக்கு.
• அல்ட்ராசோனோகிராஃபி நிர்பந்தமான சிகிச்சை நோயாளிகளுடன் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது வழக்கமான சிகிச்சையளிக்கும் வழக்கமான சிகிச்சைமுறைகளின் பயன்பாட்டிலிருந்து விரைவான நேர்மறை விளைவை அடையவில்லை.
• குணமடைந்த அல்ட்ராசவுண்ட் முதுகெலும்பு காலங்களில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் கூட நோய்க் திசையை துல்லியமாக கணிக்க முன்மொழியப்பட்டது முறைகள் முழு பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது இருக்கலாம், ஓட்டம் திறன் மதிப்பீடு, மற்றும் அதற்கான உறுதிப்படுத்தினால் சிதைவு செயல்முறை முன்னிலையில்.
• சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், அல்ட்ராசோனோகிராஃபி (உடற்பயிற்சி சிகிச்சை உதவியுடன்) சிகிச்சை செயல்திறனை கண்காணிக்க பயன்படுகிறது.

மருத்துவ அறிகுறி தீர்மானிக்கப்படுகிறது மீயொலி தொழில்நுட்பங்கள் அல்லது தனிப்பட்ட கூறுகளின் முழு சிக்கலான தேர்வு செய்வதற்கும் (எ.கா., நடத்த சாத்தியமற்றதாக முளைவேர் வலியான செயல்பாட்டு சோதனைகள் வெளிப்படுத்தினர் போது) மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர் வன்பொருள். மருத்துவ தரவு ஒத்திருக்கும் எக்ஸ்-ரே நடைமுறைகள் மற்றும் கூடுதல் (செயல்பாட்டு சோதனைகள், டாப்ளர்) போதுமான பகுப்பாய்வுத் தகவல்களை ஒன்றிணைத்துப் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்பாடு சான்றைப், பெறப்பட்ட முடிவுகளை சிகிச்சை திட்டமிடல் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட உடல் சிகிச்சை நுட்பங்கள் தேர்வு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.