முற்போக்கான ஸ்கிசோஃப்ரினியா

இந்த மன நோய் குறித்து பல கோட்பாடுகள் உள்ளன, மேலும் வெவ்வேறு பள்ளிகள் மற்றும் திசைகளின் மனநல மருத்துவர்களிடையே தொடர்ந்து விவாதம் நடைபெற்று வருகிறது. எவ்வாறாயினும், உண்மையான ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் முன்னேற்றம் அமெரிக்க மற்றும் ஐரோப்பிய மனநல பள்ளிகளின் பிரதிநிதிகளால் கேள்விக்குறியாததாகக் காணப்படுகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினிஃபார்ம் அறிகுறியியல் மனநல செயல்பாட்டை முற்போக்கான பலவீனமடையாமல், பெரும்பாலான மனநல மருத்துவர்களின் கருத்தில், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கண்டறிவதில் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் என்று விளக்கப்படுகிறது. ஆகையால், "புரோகிரீயண்ட் ஸ்கிசோஃப்ரினியா" "எண்ணெயில் வெண்ணெய்" என்பதை ஒத்திருக்கிறது, ஏனெனில் நோயின் வரையறையில் உள்ள மனநல கையேடுகள் இது ஒரு முன்னேற்ற எண்டோஜெனஸ் மனநல நோயியல் என்று கருதுகின்றன. மனநல கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கான டி.எஸ்.எம் -5 கையேட்டின் சமீபத்திய பதிப்பில், மற்றும் எதிர்கால ஐசிடி -11 இல், ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயின் மிகக் கடுமையான வடிவங்களைக் குறிக்கிறது, மேலும் தொடர்புடைய அறிகுறியியல் காலத்தை நோயாளிக்கு குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு கவனிக்க வேண்டும். [1]

முன்னேற்றம் என்பது அறிகுறியியலின் அதிகரிப்பு, நோயின் முன்னேற்றம் என்பது ஏற்கனவே தெளிவாகிவிட்டது. இது தொடர்ச்சியாக (வகை I) மற்றும் வட்டத்தில் தாக்குதலிலிருந்து தாக்குதலுக்கு (வகை II) அதிகரிக்கும், அதாவது, நோய் பாடத்தின் அவ்வப்போது வகை. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் முன்னேற்றம் பாதிப்புக்குள்ளான தாக்குதல்களின் தீவிரத்தையும் அதிர்வெண்ணையும் அவ்வளவு அல்ல, மாறாக ஆளுமை மாறுகிறது. ஆட்டமயமாக்கல் அதிகரிக்கிறது - நோயாளி மேலும் மேலும் அக்கறையற்றவர்களாக மாறுகிறார், அவரது பேச்சு மற்றும் உணர்ச்சிபூர்வமான எதிர்வினைகள் ஏழ்மையானவை, சுற்றியுள்ள யதார்த்தத்தில் அவரது ஆர்வம் இழக்கப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படும் போதுமான சிகிச்சையானது நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்தலாம் மற்றும் நோயின் கடைசி கட்டத்தை போதுமான அளவு பின்னுக்குத் தள்ளும். மீட்புக்கு சமம், நிவாரணத்தை அடைய முடியும். கடந்த நூற்றாண்டின் 50 களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நியூரோலெப்டிக்ஸுடன் சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்கிய பின்னர், முற்போக்கான ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் மிகக் கடுமையான நிகழ்வுகளின் விகிதம் 15 முதல் 6%வரை குறைந்தது. [2]

நோயியல்

நோயின் பரவல் குறித்த புள்ளிவிவரங்கள் தெளிவற்றவை அல்ல, கண்டறியும் அணுகுமுறையின் வேறுபாடு மற்றும் நோயாளியின் பதிவுகள் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. பொதுவாக, உலகின் குடியிருப்பாளர்களில் சுமார் 1% ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள், அவர்களில் தோராயமான பாலின சமநிலை. இந்த நோயின் அதிக எண்ணிக்கையிலான அறிமுகங்கள் 20 முதல் 29 வயதுக்கு இடையில் நிகழ்கின்றன. படிவங்களைப் பொறுத்தவரை, மிகவும் பொதுவானது தாக்குதல்-முன்னேற்றமானது, இது 1000 இல் 3-4 பேரை பாதிக்கிறது, மற்றும் குறைந்த முற்போக்கான-1000 இல் மூன்றில் ஒன்று. மிகவும் கடுமையான வீரியம் மிக்க தொடர்ச்சியான ஸ்கிசோஃப்ரினியா மிகக் குறைவான மக்களை பாதிக்கிறது-மக்கள் தொகையில் 2,000 பேரில் ஒருவர். ஆண் நோயாளிகள் நோயின் தொடர்ச்சியான போக்கால் அதிகம் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் பெண் நோயாளிகள் வலிப்புத்தாக்கம் போன்ற பாடத்திட்டத்தால் அதிகம் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். [3], [4], [5]

காரணங்கள் முற்போக்கான ஸ்கிசோஃப்ரினியா

இந்த கோளாறைப் படித்த நூறு ஆண்டுகளுக்கும் மேலான ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தன்மை மற்றும் அதைத் தூண்டும் காரணங்கள் குறித்து பல கருதுகோள்களை உருவாக்கியுள்ளார். எவ்வாறாயினும், நோயின் வளர்ச்சியை நம்பத்தகுந்த வகையில் தூண்டும் ஒரு காரணியை ஆராய்ச்சி இன்னும் அடையாளம் காணவில்லை என்று WHO செய்திமடல் கூறுகிறது. இருப்பினும், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவிற்கான ஆபத்து காரணிகள் மிகவும் வெளிப்படையானவை, இருப்பினும் அவற்றில் ஒன்று உறுதியாக இல்லை. நிரூபிக்கப்பட்ட எட்டியோலாஜிக் முக்கியத்துவம் நோய்க்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் மரபணு தகவல்களின் பரவல் சிக்கலானது. பல மரபணுக்களின் தொடர்பு பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அதன் கருதுகோள் முடிவு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் மருத்துவப் படத்திற்கு பொருந்தக்கூடிய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் நரம்பியல் நோய்களின் பூச்செண்டாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இதுவரை, ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ் மற்றும் மூளையின் கட்டமைப்பு அசாதாரணங்கள் பற்றிய ஆய்வுகளில் காணப்படும் இரு மரபணுக்களும், அத்துடன் நரம்பியல் நோய்களின் கோளாறுகளும் குறிப்பிட்டவை அல்ல, அவை ஸ்கிசோஃப்ரினியா மட்டுமல்ல, பிற மனநல விளைவுகளையும் அதிகரிக்கக்கூடும். நியூரோஇமேஜிங்கின் நவீன முறைகள் ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸின் மூளையில் மட்டுமே உள்ளார்ந்த குறிப்பிட்ட மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியவில்லை. நோயின் வளர்ச்சிக்கு மரபணு ரீதியாக மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்ட ஒரு பொறிமுறையை இன்னும் மரபியலாளர்கள் அடையாளம் காணவில்லை. [6], [7]

ஆரம்பகால குழந்தை பருவ வாழ்க்கை நிலைமைகள், உளவியல் மற்றும் சமூக தொடர்புகள் போன்ற சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்கள் சுற்றுச்சூழல் அழுத்தங்கள், மேலும் ஒரு உள்ளார்ந்த முன்கணிப்புடன் இணைந்தால், நோயை ஒரு முக்கியமான நிலைக்கு வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா தற்போது ஒரு பாலிஎதியோலஜிக் மனநலக் கோளாறாகக் கருதப்படுகிறது, இதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பெற்றோர் ரீதியான காரணிகளால் தூண்டப்படலாம்: பெற்றோர் ரீதியான நோய்த்தொற்றுகள், கர்ப்ப காலத்தில் தாயால் நச்சுப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல், சுற்றுச்சூழல் பேரழிவுகள்.

நோயின் வளர்ச்சிக்கான உளவியல் சமூக ஆபத்து காரணிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் மன மற்றும்/அல்லது உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம், போதிய சிகிச்சை, அன்புக்குரியவர்களிடமிருந்து ஆதரவு இல்லாதது. பெரிய நகரங்களில் வசிப்பவர்களிடமும், குறைந்த சமூக அந்தஸ்தைக் கொண்டவர்கள், சங்கடமான சூழ்நிலையில் வாழ்வதிலும், கம்யூனிகிலியனிலும் இந்த நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகம். குழந்தை பருவத்திலேயே நடந்ததைப் போலவே மீண்டும் மீண்டும் மனோதத்துவ நிலைமை நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். ஸ்கிசோஃப்ரெனிஃபார்ம் அறிகுறிகளை உருவாக்கத் தொடங்குவதற்கு ஒரு அடித்தல் அல்லது கற்பழிப்பு போன்ற ஒரு கடுமையான மன அழுத்தத்தை இது அவசியமில்லை. [8]

பொருள் பயன்பாடு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, ஆனால் முதன்மைக் காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை: நோய் அல்லது அழிவுகரமான போதை. ஆல்கஹால் மற்றும் மருந்துகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வெளிப்பாடு அல்லது மற்றொரு தாக்குதலைத் தூண்டலாம், அதன் போக்கை அதிகரிக்கின்றன, சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. அதே நேரத்தில், ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ் சைகடெலிக்ஸின் பயன்பாட்டிற்கு வாய்ப்புள்ளது, அவற்றில் மிகவும் கிடைக்கக்கூடியவை ஆல்கஹால். அவர்கள் விரைவாக உளவியல் ரீதியாக சார்ந்து இருக்கிறார்கள் (இது டோபமைன் பட்டினியால் ஏற்படுகிறது என்று வல்லுநர்கள் நம்புகிறார்கள்), ஆனால் ஒரு நபருக்கு நச்சுப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு ஸ்கிசோஃப்ரினியா இருந்தது என்று தெரியவில்லை என்றால், அவர் அல்லது அவள் ஆல்கஹால்/போதைப்பொருள் மனநோய் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

சில ஆளுமைப் பண்புகளின் இருப்பு நோயை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் ஒரு காரணியாகும். முடிவுகளுக்குச் செல்வதற்கான ஒரு போக்கு மற்றும் தன்னைப் பற்றிய எதிர்மறையான நடவடிக்கைகள் அல்லது அறிக்கைகள் பற்றிய நீண்டகால கவலை, உணரப்பட்ட அச்சுறுத்தல்கள், மன அழுத்த நிகழ்வுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், ஆளுமை வெளிப்புறங்கள் (உட்புறங்கள்) போன்றவை ஆகியவை அடங்கும். சில ஆளுமைப் பண்புகளின் இருப்பு நோயை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு காரணியாகும். [9]

நோய் தோன்றும்

மேலே உள்ள சிக்கலானது ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நோய்க்கிருமிகளைத் தூண்டுகிறது. நவீன வன்பொருள் முறைகள் ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸின் மூளையில் பெருமூளை செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதன் தன்மையில் செயல்பாட்டு வேறுபாடுகளைக் கண்டறிவதையும், அத்துடன் மூளையின் கட்டமைப்பு அலகுகளின் சில அம்சங்களை அடையாளம் காண்பதையும் சாத்தியமாக்குகின்றன. அதன் மொத்த அளவைக் குறைப்பது, குறிப்பாக, முன் மற்றும் தற்காலிக மடல்களில் சாம்பல் நிறமானது, அதே போல் ஹிப்போகாம்பஸ், பெருமூளைப் புறணிகளின் ஆக்ஸிபிடல் லோப்களின் தடித்தல் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றைப் பற்றியது. ஸ்கிசோஃப்ரினிக் நோயாளிகளில், பெருமூளைப் புறணியின் முன் மற்றும் முன் மடல்களுக்கு இரத்த வழங்கல் குறைக்கப்படுகிறது. நோயின் தொடக்கத்தில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் உள்ளன மற்றும் காலப்போக்கில் முன்னேறக்கூடும். ஆன்டிசைகோடிக் சிகிச்சை, ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள், ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு, எடை அதிகரிப்பு அல்லது இழப்பு ஆகியவை கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களுக்கு பங்களிக்கின்றன, மேலும் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட காரணியின் விளைவுகளையும் பிரிக்க இன்னும் சாத்தியமில்லை. [10]

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தோற்றத்தின் (பல வகைகளில்) டோபமைன் கருதுகோள் முதல் மற்றும் நன்கு அறியப்பட்டதாகும், இது வழக்கமான நியூரோலெப்டிக்ஸ் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர் வெளிவந்தது. அடிப்படையில், மனநோயின் உற்பத்தி அறிகுறியியலைக் கட்டுப்படுத்தும் முதல் பயனுள்ள மருந்துகள் இவை, மேலும் இது டோபமினெர்ஜிக் அமைப்பின் அதிகரித்த செயல்பாட்டால் ஏற்படலாம். குறிப்பாக பல ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ் டோபமைன் நரம்பியக்கடத்தலை அதிகரித்திருப்பது கண்டறியப்பட்டதால். இப்போது இந்த கருதுகோள் பெரும்பாலான நிபுணர்களுக்கு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாகத் தெரிகிறது; அடுத்தடுத்த நரம்பியல் வேதியியல் கோட்பாடுகள் (செரோடோனின், கினுரேனைன், முதலியன) ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை போதுமான அளவு விளக்கத் தவறிவிட்டன. [11]

அறிகுறிகள் முற்போக்கான ஸ்கிசோஃப்ரினியா

மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடு கடுமையான மனநோய் வடிவத்தில் உள்ளது, தோற்றத்திற்கு முன்னர் எந்தவொரு சிறப்பு நடத்தை அசாதாரணங்களையும் யாரும் கவனிக்கவில்லை. நோயின் இத்தகைய கடுமையான வெளிப்பாடு முன்கணிப்பு ரீதியாக சாதகமாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது செயலில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் விரைவான துவக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. இருப்பினும், இது எப்போதும் அப்படி இல்லை. இந்த நோய் மெதுவாக, படிப்படியாக, உச்சரிக்கப்படும் மனநல கூறுகள் இல்லாமல் உருவாகலாம்.

நோயின் பல நிகழ்வுகளின் அறிமுகமானது, குறிப்பாக ஆண்களில், இளமைப் பருவம் மற்றும் இளம் இளமைப் பருவத்துடன் ஒத்துப்போகிறது, இது ஆரம்பகால நோயறிதலை கடினமாக்குகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் முதல் அறிகுறிகள் பல இளம் பருவத்தினரின் நடத்தையை ஒத்திருக்கக்கூடும், அவர்கள் கல்வி செயல்திறனில் வயதுவந்த காலத்தில் குறைகிறார்கள், நண்பர்களின் வட்டத்தில் மாற்றங்கள் மற்றும் ஆர்வங்கள், நரம்பியல் அறிகுறிகள் - எரிச்சல், பதட்டம், தூக்க சிக்கல்கள். குழந்தை மேலும் திரும்பப் பெறுகிறது, பெற்றோருடன் குறைந்த வெளிப்படையானது, ஆலோசனைகளுக்கு ஆக்ரோஷமாக செயல்படுகிறது மற்றும் அதிகாரப்பூர்வ கருத்துக்களை நிராகரிக்கிறது, சிகை அலங்காரத்தை மாற்றலாம், காதில் ஒரு காதணியை செருகலாம், உடையின் பாணியை மாற்றலாம், குறைவாக சுத்தமாகிவிடும். இருப்பினும், இவை எதுவுமே நோய் உருவாகின்றன என்பதற்கான நேரடி அறிகுறி அல்ல. பெரும்பாலான குழந்தைகளில், டீனேஜ் தப்பிக்கும் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் செல்கிறது. சிந்தனையின் சிதைவின் அறிகுறிகள் இருக்கும் வரை, ஸ்கிசோஃப்ரினியா பற்றி பேசுவது மிக விரைவாக உள்ளது.

சிந்தனைச் செயல்பாட்டின் ஒற்றுமையை மீறுவது, யதார்த்தத்திலிருந்து அதன் பற்றின்மை, பக்கவாட்டு பொதுவாக நோயாளிக்கு ஆரம்பத்தில் இருந்தே ஏற்படுகிறது. இது ஏற்கனவே ஒரு அறிகுறியாகும். இத்தகைய நோயியல் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் பேச்சு தயாரிப்பில் வெளிப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்கள் ஸ்பெருங் மற்றும் மென்டிசம் போன்ற நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, குறியீட்டு சிந்தனை என்று அழைக்கப்படுபவர்களின் தோற்றம், இது நோயாளியால் மட்டுமே புரிந்து கொள்ளப்பட்ட சின்னங்களால் உண்மையான கருத்துக்களை மாற்றியமைப்பதாக வெளிப்படுத்துகிறது, ரெசனர்போஸ் - வாய்மொழி, காலியாக உள்ளது, அசல் கருப்பொருளின் இழப்புடன் எதுவும் இல்லை.

கூடுதலாக, ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் சிந்தனைக்கு தெளிவு இல்லை, அதன் நோக்கமும் உந்துதலும் கண்டறிய முடியாதவை. ஸ்கிசோஃப்ரினிக்கின் எண்ணங்கள் அகநிலை இல்லாதவை, அவை கட்டுப்பாடற்றவை, அன்னிய, வெளியில் இருந்து செருகப்படுகின்றன, இதுதான் நோயாளிகள் புகார் கூறுகிறார்கள். மற்றவர்களுக்கு அவர்கள் வலுக்கட்டாயமாக செருகப்பட்ட எண்ணங்கள் கிடைப்பதில் அவர்கள் நம்பிக்கையுடன் உள்ளனர் - அவை திருடப்படலாம், படிக்கலாம், மற்றவர்களால் மாற்றப்படலாம் ("எண்ணங்களின் திறந்த தன்மை" நிகழ்வு). ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ்வும் தெளிவற்ற சிந்தனையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - அவை ஒரே நேரத்தில் பரஸ்பர பிரத்தியேக விஷயங்களைப் பற்றி சிந்திக்க வல்லவை. லேசான வடிவத்தில் ஒழுங்கற்ற சிந்தனை மற்றும் நடத்தை ஏற்கனவே ப்ரோட்ரோமல் காலத்தில் வெளிப்படுத்தப்படலாம்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் முற்போக்கான பாடநெறி என்பது நோயின் முன்னேற்றம் என்று பொருள். சில நபர்களில் இது தோராயமாகவும் விரைவாகவும் வருகிறது (சிறார் வீரியம் மிக்க வடிவங்களில்), மற்றவற்றில் மெதுவாகவும், குறிப்பிடத்தக்க அளவில் இல்லை. முன்னேற்றம் வெளிப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்கிசோஃபாசியாவில் ("துண்டிக்கப்பட்ட" சிந்தனை) - வாய்மொழியாக இது பேச்சு வாய்மொழி "ஓக்ரோஷ்கா", முற்றிலும் தொடர்பில்லாத சங்கங்களின் அர்த்தமற்ற கலவையாகும். அத்தகைய அறிக்கைகளின் அர்த்தத்தை வெளியில் இருந்து பிடிக்க இயலாது: நோயாளிகளின் அறிக்கைகள் அவற்றின் அர்த்தத்தை முற்றிலுமாக இழக்கின்றன, இருப்பினும் வாக்கியங்கள் பெரும்பாலும் இலக்கணப்படி சரியானவை மற்றும் நோயாளிகள் தெளிவான நனவில் இருக்கிறார்கள், எல்லா வகையான நோக்குநிலைகளையும் முழுமையாகப் பாதுகாக்கிறார்கள்.

ஒழுங்கற்ற சிந்தனைக்கு கூடுதலாக, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பெரிய அறிகுறிகளில் பிரமைகள் (பொய்யான நம்பிக்கைகள்) மற்றும் பிரமைகள் (தவறான உணர்வுகள்) ஆகியவை அடங்கும்.

மருட்சி கோளாறின் முக்கிய கருப்பொருள் என்னவென்றால், நோயாளி தனது சொந்தமாக இல்லாத விஷயங்களைச் செய்ய, ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் செயல்பட, உணர மற்றும்/அல்லது சிந்திக்க வெளிப்புற சக்திகளால் பாதிக்கப்படுகிறார். ஆர்டர்களை நிறைவேற்றுவது கட்டுப்படுத்தப்படுவதாகவும், அவர்களுக்குக் கீழ்ப்படிய முடியாது என்றும் நோயாளி உறுதியாக நம்புகிறார். ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ் அணுகுமுறை, துன்புறுத்தல் ஆகியவற்றின் பிரமைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இந்த சமுதாயத்தில் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத மற்றொரு வகையான தொடர்ச்சியான பிரமைகள் இருக்கலாம். பிரமைகள் பொதுவாக வினோதமானவை மற்றும் நம்பத்தகாதவை.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் ஒரு அறிகுறியாகும், நோயியல் சூப்பர் மதிப்பு கருத்துக்கள் இருப்பது, பாதிக்கப்பட்டுள்ள, நோயாளியின் அனைத்து தனிப்பட்ட வெளிப்பாடுகளையும் உறிஞ்சி, ஒரே உண்மை என்று கருதப்படுகிறது. இத்தகைய கருத்துக்கள் இறுதியில் பிரமைகளின் அடிப்படையாக மாறும்.

ஒரு ஸ்கிசோஃப்ரினிக் மருட்சி உணர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - வெளியில் இருந்து எந்த சமிக்ஞைகளும்: குறிப்புகள், ஸ்னியர்ஸ், செய்தித்தாள் கட்டுரைகள், பாடல்களிலிருந்து வரும் கோடுகள் மற்றும் பிறவை அவற்றின் சொந்த செலவில் மற்றும் எதிர்மறையான வழியில் எடுக்கப்படுகின்றன.

நோயாளியின் நடத்தையில் பின்வரும் மாற்றங்களால் மயக்கத்தின் தோற்றத்தைக் கவனிக்க முடியும்: அவர் திரும்பப் பெறப்பட்டார், ரகசியமாக, உறவினர்களுக்கும் நல்ல அறிமுகமானவர்களுக்கும் விவரிக்க முடியாத விரோதம், சந்தேகத்துடன் சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்கினார்; அவர் துன்புறுத்தப்படுகிறார், பாகுபாடு காட்டப்படுகிறார், அச்சுறுத்தப்படுகிறார் என்பதை அவ்வப்போது தெளிவுபடுத்துகிறார்; நியாயமற்ற பயத்தைக் காட்டுகிறது, கவலைகளை வெளிப்படுத்துகிறது, உணவைச் சரிபார்க்கிறது, கதவுகள் மற்றும் ஜன்னல்களில் கூடுதல் பூட்டுகளைத் தொங்கவிடுகிறது, காற்றோட்டம் துளைகளை செருகுகிறது. நோயாளி தனது சிறந்த பணி, சில ரகசிய அறிவைப் பற்றி, மனிதகுலத்திற்கு முன் தகுதிகளைப் பற்றி பிதி குறிப்புகளைச் செய்யலாம். கண்டுபிடிக்கப்பட்ட குற்ற உணர்வால் அவர் துன்புறுத்தப்படலாம். பல வெளிப்பாடுகள் உள்ளன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை நம்பமுடியாதவை மற்றும் மர்மமானவை, ஆனால் நோயாளியின் அறிக்கைகள் மற்றும் செயல்கள் மிகவும் உண்மையானவை - அவர் அண்டை வீட்டாரைப் பற்றி புகார் செய்கிறார், தனது மோசடி மனைவி, ஊழியர்களை - லஞ்சம் கொடுப்பதில் சந்தேகிக்கிறார்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் மற்றொரு "பெரிய" அறிகுறி மாயத்தோற்றம், பெரும்பாலும் செவிவழி மாயத்தோற்றம். நோயாளி குரல்களைக் கேட்கிறார். அவருடைய செயல்கள் குறித்து அவர்கள் கருத்து தெரிவிக்கிறார்கள், அவரை அவமதிக்கிறார்கள், ஆர்டர்கள் வழங்குகிறார்கள், உரையாடலில் ஈடுபடுகிறார்கள். குரல்கள் தலையில் ஒலிக்கின்றன, சில நேரங்களில் அவற்றின் மூலமானது உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகள். தொடர்ச்சியான மாயத்தோற்றங்கள் இருக்கலாம் - தொட்டுணரக்கூடிய, ஆல்ஃபாக்டரி, காட்சி.

மாயத்தோற்றத்தின் அறிகுறிகள் ஒரு கண்ணுக்கு தெரியாத இடைக்கணிப்பாளருடனான உரையாடல்களாக இருக்கலாம், நோயாளி கருத்துக்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக வரிகளை எறிந்தால், கேள்விகளுக்கு வாதிடுவது அல்லது பதிலளிப்பது, திடீரென்று சிரிப்பது அல்லது எந்த காரணமும் இல்லாமல் வருத்தப்படுகிறான், ஒரு கவலையான தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், உரையாடலின் போது கவனம் செலுத்த முடியாது, யாராவது அவரை திசை திருப்புவது போல. ஒரு வெளிப்புற பார்வையாளர் வழக்கமாக கேள்விக்குரிய நபர் அவருக்கு அல்லது அவளுக்கு மட்டுமே கிடைக்கக்கூடிய ஒன்றை உணர்கிறார் என்ற எண்ணத்தைப் பெறுகிறார்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டவை. பாதிப்பு கோளாறுகள் இருக்கலாம் - மனச்சோர்வு அல்லது பித்து அத்தியாயங்கள், ஆள்மாறாட்டம்/அலங்கரித்தல் நிகழ்வுகள், கேடடோனியா, ஹெபெஃப்ரினியா. ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஒரு விதியாக, மனநிலைக் கோளாறுகளின் சிக்கலான அறிகுறி வளாகங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் மனச்சோர்வடைந்த அல்லது அசாதாரணமாக உயர்த்தப்பட்ட மனநிலை மட்டுமல்லாமல், மாயத்தோற்றம் மாயை அனுபவங்கள், ஒழுங்கற்ற சிந்தனை மற்றும் நடத்தை மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - உச்சரிக்கப்படும் இயக்கக் கோளாறுகள் (கேடடோனிக்) ஆகியவை அடங்கும்.

முற்போக்கான ஸ்கிசோஃப்ரினியா அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் எதிர்மறை அறிகுறியியல் தோற்றம் மற்றும் அதிகரிப்புடன் முன்னேறுகிறது - படிப்படியாக உந்துதல், விருப்ப வெளிப்பாடுகள் மற்றும் உணர்ச்சி கூறு.

ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸில் முறையாக முன்-விவேகமான புத்தி நீண்ட காலமாக பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் புதிய அறிவு மற்றும் திறன்கள் சிரமத்துடன் தேர்ச்சி பெறுகின்றன.

பகுதியை சுருக்கமாகக் கூற, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நவீன கருத்து இந்த நோயின் அறிகுறிகளை பின்வரும் வகைகளில் வைக்கிறது:

• ஒழுங்கற்ற தன்மை - பிளவு சிந்தனை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய வினோதமான பேச்சு (பொருத்தமற்றது, நோக்கமான பேச்சு மற்றும் செயல்பாடு இல்லாதது, பொருத்தமற்றது, முழுமையான பொருத்தமற்ற தன்மைக்கு நழுவுதல்) மற்றும் நடத்தை (குழந்தை நோய், கிளர்ச்சி, வினோதமான/தடையற்ற தோற்றம்);
• நேர்மறை (உற்பத்தி), இதில் உடலின் இயற்கையான செயல்பாடுகளின் அதிக உற்பத்தி, அவற்றின் விலகல் (பிரமைகள் மற்றும் பிரமைகள்);
• எதிர்மறையான - சாதாரண மன செயல்பாடுகளின் பகுதி அல்லது முழுமையான இழப்பு மற்றும் நிகழ்வுகளுக்கு உணர்ச்சிகரமான எதிர்வினைகள் (விவரிக்க முடியாத முகம், மிகக் குறைவான பேச்சு, எந்தவொரு செயல்பாட்டிலும் ஆர்வமின்மை மற்றும் மக்களுடனான உறவுகள், செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு இருக்கலாம், அர்த்தமற்றது, ஒழுங்கற்ற, ஃபிட்ஜெட்டிங்);
• அறிவாற்றல் - குறைக்கப்பட்ட ஏற்பு, வாழ்க்கையின் பணிகளை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் தீர்க்கும் திறன் (சிதறிய கவனம், நினைவகம் குறைதல் மற்றும் தகவல் செயலாக்கத்தின் வேகம்).

ஒரு நோயாளிக்கு அனைத்து வகை அறிகுறிகளும் இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. [12]

படிவங்கள்

நோயின் அறிகுறிகள் நோயின் பல்வேறு வகைகளுக்கு இடையில் ஓரளவு வேறுபடுகின்றன. ஐ.சி.டி -10 ஐப் பயன்படுத்தும் நாடுகளில் பிரதான அறிகுறியியல் தற்போது ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வகைப்பாட்டிற்கான அடிப்படையாகும்.

கூடுதலாக, நோயின் போக்கை ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் அளவுகோல் ஆகும். ஏறக்குறைய அதே மட்டத்தில் வலிமிகுந்த வெளிப்பாடுகள் தொடர்ந்து காணப்படும்போது இது தொடர்ச்சியாக இருக்கலாம். அவை "ஒளிரும்" என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன - அறிகுறிகள் சற்று அதிகரிக்கும் மற்றும் குறையக்கூடும், ஆனால் முழுமையான இல்லாத காலங்கள் இல்லை.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா வட்டமாக ஏற்படலாம், அதாவது, மனநோய்களின் அவ்வப்போது தாக்குதல்களுடன். நோயின் போக்கின் இந்த வடிவம் தொடர்ச்சியான ஸ்கிசோஃப்ரினியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பாதிப்புக்குரிய கட்டங்கள் விரைவாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, மேலும் பழக்கமான வாழ்க்கையின் நீண்ட காலம் வருகிறது. உண்மை, ஒவ்வொரு தாக்குதலுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் உணர்ச்சி-அளவு திட்டத்தில் இழப்புகளை அனுபவிக்கின்றனர். நோயின் முன்னேற்றம் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது உண்மையான ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் கோளாறிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கான ஒரு அளவுகோலாகும்.

நோயின் மூன்றாவது வகை ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஆகும். இது தொடர்ச்சியான மற்றும் தொடர்ச்சியான போக்கின் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா என்று அழைக்கப்படும் பாடநெறி அல்லது ஸ்கூப் போன்ற (ஜெர்மன் வார்த்தையான ஷூப் - தாக்குதல், தாக்குதல்). தாக்குதல் போன்ற-முற்போக்கான (ஸ்கூப் போன்ற, கலப்பு) பாடத்திட்டத்துடன் ஸ்கிசோஃப்ரினியா முழு அறிக்கையிடல் மக்களிடையே மிகவும் பொதுவானது.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தொடர்ச்சியான-முற்போக்கான பாடநெறி பருவமடைதலில் வெளிப்படும் நோய்களின் வகைகளின் சிறப்பியல்பு. இவை சிறார் வீரியம் மிக்க ஸ்கிசோஃப்ரினியா, இது சராசரியாக 10-15 வயதில் அறிமுகமாகும், மற்றும் தொடர்ச்சியான போக்கைக் கொண்ட மந்தமான ஸ்கிசோஃப்ரினியா; இருப்பினும், நோயின் இந்த வடிவத்தின் முன்னேற்றம் மிகவும் மெதுவாக உள்ளது, அதனால்தான் இது குறைந்த முற்போக்கான என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது எந்த வயதிலும் வெளிப்படும், பின்னர் நோயின் தொடக்கமானது, அதன் விளைவுகளை குறைவாகக் குறைக்கும். ஆரம்பகால தொடக்க வழக்குகளில் 40% வரை குறைந்த முற்போக்கான ஸ்கிசோஃப்ரினியா என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது (ஐசிடி -10 இதை ஸ்கிசோடைபல் கோளாறு என வரையறுக்கிறது).

இளம் பருவத்தினரில் முற்போக்கான ஸ்கிசோஃப்ரினியா, கடந்த காலங்களில் - ஆரம்ப டிமென்ஷியா, இதையொட்டி எளிமையான, கேடடோனிக் மற்றும் ஹெபெஃப்ரினிக் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இவை நோயின் மிகவும் முன்கணிப்பு சாதகமற்ற வகைகளாகும், அவை கடுமையான பாலிமார்பிக் சைக்கோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, விரைவான முன்னேற்றம் மற்றும் அதிகரிக்கும் எதிர்மறை அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கடுமையான ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளில் 80% வரை தொடங்குகிறது, சில அறிக்கைகளின்படி, துல்லியமாக பாலிமார்பிக் மனநோய் ("பாலிமார்பிக் கோட்") உடன். ஆரம்பம் வழக்கமாக திடீரென இருக்கும், சில மன அச om கரியம், மோசமான மனநிலை, எரிச்சல், கண்ணீர், தூங்கும் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள் ஆகியவற்றின் இருப்பு இல்லை. சில நேரங்களில் தலைவலி குறித்த புகார்கள் இருந்தன.

மனநோயின் முழுப் படம் இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் வெளிவருகிறது. நோயாளி அமைதியற்றவர், விழித்திருக்கிறார், எதையாவது பயப்படுகிறார், ஆனால் பயத்தின் காரணத்தை விளக்க முடியவில்லை. பயத்தின் கட்டுப்பாடற்ற தாக்குதல்கள் பரவசம் மற்றும் ஹைபரெக்ஸ்சிட்மென்ட், அல்லது பரிதாபகரமான புலம்பல்கள், அழுகை, மனச்சோர்வு ஆகியவற்றால் மாற்றப்படலாம், அவ்வப்போது தீவிர சோர்வின் அத்தியாயங்கள் உள்ளன - நோயாளி அக்கறையற்றவர், பேசவோ நகர்த்தவோ முடியவில்லை.

வழக்கமாக நோயாளி நேரத்திலும் இடத்திலும் நோக்குநிலை கொண்டவர், அவர்/அவள் எங்கே இருக்கிறார்கள் என்பது தெரியும், அவரது/அவள் வயது, நடப்பு மாதம் மற்றும் ஆண்டு பற்றிய கேள்விக்கு சரியாக பதிலளிக்கிறது, ஆனால் முந்தைய நிகழ்வுகளின் வரிசையைப் பற்றி குழப்பமடையக்கூடும், மருத்துவமனை அறையில் அண்டை நாடுகளுக்கு பெயரிட முடியாது. சில நேரங்களில் நோக்குநிலை தெளிவற்றது - நோயாளி தனது இருப்பிடத்தைப் பற்றிய கேள்விக்கு சரியாக பதிலளிக்கலாம், ஆனால் சில நிமிடங்கள் கழித்து - தவறாக. நோயாளியின் நேர உணர்வு தொந்தரவு செய்யப்படலாம் - சமீபத்திய நிகழ்வுகள் தொலைவில் இருப்பதாகத் தெரிகிறது, அதே நேரத்தில் பழைய நிகழ்வுகள், மாறாக, நேற்று நிகழ்ந்ததாகத் தெரிகிறது.

மனநோய் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை: பல்வேறு பிரமைகள், போலி மற்றும் உண்மையான மாயத்தோற்றங்கள், மாயைகள், மோசமான குரல்கள், ஆட்டோமேடிசம், ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்திற்கு பொருந்தாத கனவு போன்ற கற்பனைகள், ஒரு வெளிப்பாடு மற்றொன்றுடன் மாறி மாறும். ஆனால் நோயாளி தன்னைச் சுற்றியுள்ள மக்களுக்கு தீங்கு செய்ய விரும்புகிறார், அதற்காக அவர்கள் பல்வேறு முயற்சிகளை மேற்கொள்கிறார்கள், அவரை திசைதிருப்பவும் ஏமாற்றவும் முயற்சிக்கிறார்கள். ஆடம்பரம் அல்லது சுய-கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றின் பிரமைகள் ஏற்படலாம்.

மயக்கம் துண்டு துண்டானது மற்றும் பெரும்பாலும் நிலைமையால் தூண்டப்படுகிறது: ஒரு காற்றோட்டம் கிரில்லின் பார்வை நோயாளியை எட்டிப் பார்க்க வழிவகுக்கிறது, ஒரு வானொலி - வானொலி அலைகளுக்கு வெளிப்பாடு, பகுப்பாய்விற்கு எடுக்கப்பட்ட இரத்தம் - அதையெல்லாம் வெளியேற்றி, இதனால் கொல்லப்படுகிறது.

பாலிமார்பிக் மனநோய் கொண்ட இளம் பருவத்தினர் பெரும்பாலும் ஒரு சிதைவு நோய்க்குறியைக் கொண்டுள்ளனர், இது ஸ்டேஜிங்கின் பிரமைகளின் வளர்ச்சியால் வெளிப்படுகிறது. தனக்காக ஒரு நாடகம் நடத்தப்படுகிறது என்று அவர் நம்புகிறார். மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் நடிகர்கள், மருத்துவமனை ஒரு வதை முகாம், முதலியன.

ஆள்மாறாட்டம், ஒனிராய்டு அத்தியாயங்கள், சில கேடடோனிக் மற்றும் ஹெபெஃப்ரினிக் வெளிப்பாடுகள், அபத்தமான மனக்கிளர்ச்சி நடவடிக்கைகள் சிறப்பியல்பு. மற்றவர்களுக்கும் தனக்கும் மனக்கிளர்ச்சி ஆக்கிரமிப்பு மிகவும் சாத்தியமானது; திடீர் தற்கொலை முயற்சிகள் சாத்தியமாகும், எந்த நோயாளிகளும் விளக்க முடியாது.

நோயாளி திடீரென அமைதியாகிவிடும், அசாதாரண தோரணையில் கடினப்படுத்தி, தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்காதபோது, கிளர்ச்சியடைந்த நிலை சுருக்கமான அத்தியாயங்களுடன் குறுக்கிடப்படுகிறது.

சிறார் வீரியம் மிக்க ஸ்கிசோஃப்ரினியா வகைகள் - நோயாளிக்கு அதிகபட்சமாக இருக்கும் வெளிப்பாடுகளால் எளிய, கேடடோனிக் மற்றும் ஹெபெஃப்ரினிக் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் எளிய வடிவத்தில், நோய் வழக்கமாக திடீரென உருவாகிறது, வழக்கமாக மிகவும் நிர்வகிக்கக்கூடிய, சமமான மற்றும் அடிமையாக்காத இளம் பருவத்தினரில். அவை வியத்தகு முறையில் மாறுகின்றன: கற்றலை நிறுத்துங்கள், எரிச்சலூட்டும் மற்றும் முரட்டுத்தனமாக, குளிர்ச்சியாகவும், கடுமையானதாகவும் மாறும், தங்களுக்கு பிடித்த செயல்பாடுகளை கைவிடுங்கள், பொய் அல்லது மணிக்கணக்கில் உட்கார்ந்து கொள்ளுங்கள், நீண்ட நேரம் தூங்குவது அல்லது தெருக்களில் அலையுங்கள். அவற்றை உற்பத்தி நடவடிக்கைகளுக்கு மாற்ற முடியாது, இந்த வகையான துன்புறுத்தல் கூர்மையான கோபத்தை ஏற்படுத்தும். நோயாளிகளுக்கு நடைமுறையில் பிரமைகள் மற்றும் பிரமைகள் இல்லை. எப்போதாவது அடிப்படை மாயத்தோற்ற வெளிப்பாடுகள் அல்லது மருட்சி விழிப்புணர்வின் அத்தியாயங்கள் உள்ளன. சிகிச்சையின்றி விரைவாக, இது மூன்று முதல் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை ஆகும், எதிர்மறை அறிகுறியியல் அதிகரிக்கிறது - உணர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் உற்பத்தி செயல்பாட்டின் குறைவு, கவனம் இழப்பு மற்றும் முன்முயற்சி. ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ் குறிப்பிட்ட அறிவாற்றல் குறைபாடு அதிகரிக்கிறது, மேலும் நோயின் இறுதி கட்டம் வருகிறது, ஈ. ப்ளூலர் அதை அழைத்தபடி - "கல்லறையின் அமைதியானது".

தொடர்ச்சியான பாடத்திட்டத்துடன் கேடடோனிக் ஸ்கிசோஃப்ரினியா (மோட்டார் கோளாறுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன) மனநல குழப்பமின்றி முட்டாள்தனம் மற்றும் கிளர்ச்சியை மாற்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஹெபஃப்ரினிக் - ஹைபர்டிராஃபைட் முட்டாள்தனத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான பாடத்திட்டத்துடன் மற்றும் சிகிச்சையின்றி, நோய் விரைவாக (இரண்டு ஆண்டுகள் வரை) இறுதி கட்டத்திற்குள் நுழைகிறது.

கேடடோனிக் மற்றும் ஹெபெஃப்ரினிக் ஸ்கிசோஃப்ரினியா வலிப்புத்தாக்கம்-முற்போக்கானதாக இருக்கலாம் (கலப்பு பாடநெறி). இந்த வழக்கில், நோயின் இந்த வடிவங்களின் அனைத்து தீவிரத்திற்கும், தாக்குதலுக்குப் பிந்தைய காலத்தில் மருத்துவப் படம் சற்றே லேசானது. நோய் முன்னேறினாலும், நோயாளிகளுக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினிக் குறைபாடு பாடத்தின் தொடர்ச்சியான வடிவத்தை விட குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

தொடர்ச்சியான ஸ்கிசோஃப்ரினியா வெறித்தனமான அல்லது மனச்சோர்வு பாதிப்பு அத்தியாயங்களின் வளர்ச்சியுடன் நிகழ்கிறது, நோயாளி தனது சாதாரண வாழ்க்கைக்குத் திரும்புகிறார். இது அவ்வப்போது ஸ்கிசோஃப்ரினியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, நோயாளிகள் தங்கள் முழு வாழ்க்கையிலும் ஒரே ஒரு தாக்குதலை மட்டுமே அனுபவித்த சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன.

கிளர்ச்சியின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் மேனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. நோயாளிக்கு ஒரு உயர்ந்த மனநிலை உள்ளது, முன்னேற்றம் மற்றும் வீரியம். கருத்துக்கள் எழுந்திருக்கலாம், நோயாளியுடன் ஒத்திசைவான உரையாடலை நடத்துவது சாத்தியமில்லை. நோயாளியின் எண்ணங்கள் ஒரு வன்முறை தன்மையை (அன்னிய, உட்பொதிக்கப்பட்டவை) எடுத்துக்கொள்கின்றன, மோட்டார் உற்சாகமும் அதிகரிக்கிறது. மிக விரைவாக, தாக்கத்தின் பிரமைகள், துன்புறுத்தல், சிறப்பு பொருள், "எண்ணங்களின் திறந்த தன்மை" மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சிறப்பியல்பு பிற அறிகுறிகள் இணைகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், தாக்குதல் ஒனிராய்டு கேடடோனியாவின் தன்மையை எடுக்கும்.

மனச்சோர்வு தாக்குதல்கள் ஏமாற்றம், அன்ஹெடோனியா, அக்கறையின்மை, தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், அச்சங்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகின்றன. நோயாளி ஒருவித துரதிர்ஷ்டத்தை எதிர்பார்க்கிறார். பின்னர் அவர் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சிறப்பியல்பு, மயக்கத்தை உருவாக்குகிறார். சுய-குற்றச்சாட்டு மற்றும் வாழ்க்கையுடன் மதிப்பெண்களைத் தீர்ப்பதற்கான முயற்சிகள் அல்லது "உலக பேரழிவுகளின்" மாயையான-அசாதாரண அனுபவங்களைக் கொண்ட ஒனிராய்டுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட மனச்சோர்வு பொழிப்புரீதியின் மருத்துவ படம் உருவாகக்கூடும். நோயாளி மோகம், குழப்பத்துடன் முட்டாள்தனமாக விழக்கூடும்.

சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, இத்தகைய தாக்குதல்கள் பெரும்பாலும் விரைவாக கடந்து செல்கின்றன, முதலில் மாயத்தோற்றம் மற்றும் மருட்சி அனுபவங்கள் குறைக்கப்படுகின்றன, கடைசியாக மனச்சோர்வு மறைந்துவிடும்.

நோயாளி தனது மன குணங்களை சில இழப்புகள் மற்றும் உணர்ச்சி-அளவு கூறுகளின் வறிய நிலையில் இருந்து பாதிப்புக்குள்ளான கட்டத்திலிருந்து வெளியே வருகிறார். அவர் அதிக ஒதுக்கப்பட்டவர், குளிர்ச்சியானவர், குறைவான நேசமானவர் மற்றும் செயலில் இருக்கிறார்.

மந்தமான ஸ்கிசோஃப்ரினியா வழக்கமாக தொடர்ச்சியான பாடத்திட்டத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இது மிகவும் மெதுவாகவும் படிப்படியாகவும் உள்ளது, முன்னேற்றம் கவனிக்கத்தக்கது. ஆரம்ப கட்டத்தில் இது ஒரு நியூரோசிஸை ஒத்திருக்கிறது. பின்னர், ஆவேசங்கள் சாதாரண நியூரோடிக்ஸை விட ஈடுசெய்ய முடியாதவை. வினோதமான பாதுகாப்பு சடங்குகள் விரைவாக தோன்றும். அச்சங்கள் பெரும்பாலும் மிகவும் அபத்தமானது - நோயாளிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவம் அல்லது வண்ணத்தின் பொருள்களைப் பற்றி பயப்படுகிறார்கள், சில சொற்கள், ஆவேசங்களும் விவரிக்க முடியாதவை மற்றும் எந்தவொரு நிகழ்வோடு தொடர்புடையவை அல்ல. காலப்போக்கில், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மன செயல்பாடுகளில் குறைவு உள்ளது, சில சமயங்களில் அவை வேலைக்கு இயலாது, ஏனெனில் சடங்கு நடவடிக்கைகளின் செயல்திறன் நாள் முழுவதும் ஆகும். அவை மிகவும் குறுகலான ஆர்வங்களைக் கொண்டுள்ளன, சோம்பல் மற்றும் சோர்வு அதிகரிக்கும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், அத்தகைய நோயாளிகள் மிகவும் விரைவான மற்றும் நீடித்த நிவாரணத்தை அடைய முடியும்.

சித்தப்பிரமை ஸ்கிசோஃப்ரினியா தொடர்ச்சியான அல்லது எபிசோடிக் வகையாக இருக்கலாம் அல்லது அது எபிசோடிக்-முற்போக்கானதாக இருக்கலாம். இது மிகவும் பொதுவானது மற்றும் சிறப்பாக விவரிக்கப்பட்டுள்ள பிந்தைய வகை. சித்தப்பிரமை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வெளிப்பாடு 20 முதல் 30 வயது வரை நிகழ்கிறது. வளர்ச்சி மெதுவாக உள்ளது, ஆளுமை அமைப்பு படிப்படியாக மாறுகிறது - நோயாளி அவநம்பிக்கை, சந்தேகத்திற்குரியவர், ரகசியமாக மாறுகிறார். முதலில், ஒரு சித்தப்பிரமை விளக்க மாயை தோன்றுகிறது - எல்லோரும் அவரைப் பற்றி பேசுகிறார்கள் என்று நோயாளி நினைக்கிறார், அவர் கவனிக்கப்படுகிறார், அவருக்கு தீங்கு விளைவிக்கிறார், சில அமைப்புகள் அதன் பின்னால் உள்ளன. பின்னர் செவிவழி மாயத்தோற்றங்கள் இணைகின்றன - குரல்கள் ஆர்டர்கள், கருத்து தெரிவித்தல், தீர்ப்பளித்தல். ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் உள்ளார்ந்த பிற அறிகுறிகள் தோன்றும் (இரண்டாம் நிலை கேடடோனியா, மருட்சி ஆள்மாறாட்டம்), மனநல ஆட்டோமேடிசம்ஸ் தோன்றும் (காண்டின்ஸ்கி-கிளெராம்பால்ட் நோய்க்குறி). பெரும்பாலும் இந்த சித்தப்பிரமை கட்டத்தில்தான் இது விசித்திரமானவை அல்ல, ஆனால் ஒரு நோய் என்பது தெளிவாகிறது. மிகவும் அற்புதமான மாயை, ஆளுமை குறைபாடு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும்.

தொடர்ச்சியான வகையைப் போலவே, சித்தப்பிரமை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தாக்குதல் போன்ற-முற்போக்கான பாடநெறி முதலில் உருவாகிறது. ஆளுமை மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன, பின்னர் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் உள்ளார்ந்த அறிகுறிகளுடன் மருட்சி கோளாறின் படம் வெளிவருகிறது, பாதிப்புக் கோளாறின் கூறுகளைக் கொண்ட சித்தப்பிரமை மயக்கம் உருவாகக்கூடும். ஆனால் அத்தகைய தாக்குதல் விரைவாக முடிந்துவிட்டது, நோயாளி வாழ்க்கையின் வழக்கமான தாளத்திற்குத் திரும்பும்போது, நீண்ட நிவாரணத்தின் ஒரு காலம் வருகிறது. சில இழப்புகளும் உள்ளன - நண்பர்களின் வட்டம் குறுகல்கள், கட்டுப்பாடு மற்றும் ரகசியம் அதிகரிக்கிறது.

நிவாரண காலம் நீளமானது, சராசரியாக நான்கு முதல் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை. பின்னர் நோயின் ஒரு புதிய தாக்குதல் உள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, வாய்மொழி மாயத்தோற்றம் அல்லது மனநோய்களின் தாக்குதல் அனைத்து வகையான மனநல வாகனங்களின் வெளிப்பாடுகளுடன் பாதிப்புக் கோளாறு (மனச்சோர்வு அல்லது பித்து) அறிகுறிகளுடன் உள்ளது. இது முதல் ஒன்றை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும் - ஐந்து முதல் ஏழு மாதங்கள் (இது தொடர்ச்சியான பாடத்திட்டத்திற்கு ஒத்ததாகும்). தாக்குதல் கிட்டத்தட்ட அனைத்து ஆளுமைப் பண்புகளையும் மீட்டெடுப்பதன் மூலம் தீர்க்கப்பட்ட பிறகு, ஆனால் ஓரளவு குறைக்கப்பட்ட மட்டத்தில், இன்னும் பல அமைதியான ஆண்டுகள் கடந்து செல்கின்றன. பின்னர் தாக்குதல் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது.

வலிப்புத்தாக்கங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன மற்றும் நிவாரண காலங்கள் குறைவாக இருக்கும். உணர்ச்சி, விருப்பமான மற்றும் அறிவுசார் இழப்புகள் மிகவும் குறிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், நோயின் தொடர்ச்சியான போக்குடன் ஒப்பிடும்போது ஆளுமை பற்றாக்குறைகள் குறைவாகவே உள்ளன. நியூரோலெப்டிக்ஸின் சகாப்தத்திற்கு முன்பு, நோயாளிகள் வழக்கமாக நான்கு வலிப்புத்தாக்கங்களை அனுபவித்தனர், அதைத் தொடர்ந்து நோயின் இறுதி கட்டம். இப்போதெல்லாம், சிகிச்சையுடன், நிவாரண காலத்தை காலவரையின்றி நீட்டிக்க முடியும், மேலும் நோயாளி குடும்பத்தில் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடியும், இருப்பினும் காலப்போக்கில் அவர் மிகவும் சோர்வடைவார், எளிமையான வேலைகளை மட்டுமே செய்வார், அவரது உறவினர்களிடமிருந்து ஓரளவு பிரிந்துவிடுவார்.

ஆன்டிசைகோடிக் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியா வகை முக்கியமல்ல, எனவே ஸ்கிசோஃப்ரினியா வகையை அடையாளம் காணப்படுவதைக் கருத்தில் கொண்டு சில நாடுகள் ஏற்கனவே இந்த வகைப்பாட்டை கைவிட்டுள்ளன. ஐசிடி -11 நோய்களின் வகைப்பாட்டின் புதிய பதிப்பும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை வகைப்படுத்துவதிலிருந்து விலகிச் செல்லும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, அமெரிக்க மனநல மருத்துவர்கள் ஸ்கிசோஃப்ரினியா பிரிவை இரண்டு வகைகளாக அங்கீகரிக்கின்றனர்: பற்றாக்குறை, எதிர்மறை அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்தும் போது, மற்றும் மாயத்தோற்ற மருட்சி கூறுகளின் ஆதிக்கத்துடன். கூடுதலாக, மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம் ஒரு கண்டறியும் அளவுகோலாகும். உண்மையான ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைப் பொறுத்தவரை, இது ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலானது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

காலப்போக்கில் முற்போக்கான ஸ்கிசோஃப்ரினியா, குறைந்தபட்சம், சிந்தனை, தகவல்தொடர்பு திறன் மற்றும் வாழ்க்கையின் பிரச்சினைகளைத் தீர்க்கும் திறன் ஆகியவற்றின் நெகிழ்வுத்தன்மையை இழக்க வழிவகுக்கிறது. நோயாளி மற்றவர்களின் பார்வையை புரிந்துகொண்டு ஏற்றுக்கொள்வதை நிறுத்துகிறார், மிக நெருக்கமான மற்றும் மிகவும் ஒத்த எண்ணம் கொண்டவர். முறையாக புத்தி பாதுகாக்கப்பட்டாலும், புதிய அறிவும் அனுபவமும் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை. வளர்ந்து வரும் அறிவாற்றல் இழப்புகளின் தீவிரம் சுதந்திர இழப்பு, தெய்வீகமயமாக்கல் மற்றும் இயலாமை ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணியாகும்.

ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ் தற்கொலை செய்து கொள்வதற்கான அதிக நிகழ்தகவைக் கொண்டுள்ளது, கடுமையான மனநோய்க்கும், நிவாரணத்தின் போதும், அவர் நோய்வாய்ப்பட்டவர் என்பதை உணரும்போது.

சமுதாயத்திற்கு ஆபத்து பெரிதும் மிகைப்படுத்தப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் அது உள்ளது. பெரும்பாலும் எல்லாமே அச்சுறுத்தல்கள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்புடன் முடிவடைகின்றன, ஆனால் மோசமான மயக்கத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், நோயாளிகள் அந்த நபருக்கு எதிராக குற்றங்களைச் செய்கிறார்கள். இது அடிக்கடி நடக்காது, ஆனால் இது பாதிக்கப்பட்டவர்களை நன்றாக உணர வைக்காது.

பொருள் துஷ்பிரயோகத்தை பின்பற்றுவது நோயின் போக்கை மோசமாக்குகிறது; நோயாளிகளில் பாதி பேர் இந்த பிரச்சினை. இதன் விளைவாக, நோயாளிகள் மருத்துவர் மற்றும் அன்புக்குரியவர்களின் பரிந்துரைகளை புறக்கணித்து, சிகிச்சை முறையை மீறுகிறார்கள், இது எதிர்மறை அறிகுறிகளின் விரைவான முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் தெய்வீகமயமாக்கல் மற்றும் முன்கூட்டிய இறப்புக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

கண்டறியும் முற்போக்கான ஸ்கிசோஃப்ரினியா

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை ஒரு மனநல நிபுணரால் மட்டுமே கண்டறிய முடியும். நோயின் இருப்பை உறுதிப்படுத்தும் அல்லது மறுக்கும் சோதனைகள் மற்றும் வன்பொருள் ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் மருத்துவமனையில் கண்காணிப்பின் போது கண்டறியப்பட்ட அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. நோயாளி பேட்டி காணப்படுகிறார், அதே போல் அவருக்கு அருகில் வசிக்கும் நபர்கள் மற்றும் அவரை அல்லது அவளை நன்கு அறிந்தவர்கள் - உறவினர்கள், நண்பர்கள், ஆசிரியர்கள் மற்றும் பணி சகாக்கள்.

கே. ஷ்னீடரின் படி முதல் தரவரிசையின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் அல்லது பெரிய அறிகுறிகளில் ஒன்று: குறிப்பிட்ட பிரமைகள், பிரமைகள், ஒழுங்கற்ற பேச்சு. நேர்மறையான அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, எதிர்மறை ஆளுமை மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சில பற்றாக்குறை வகைகளில் நேர்மறையான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவிற்கு ஒத்த அறிகுறிகள் பிற மனநல கோளாறுகளில் உள்ளன: மருட்சி, ஸ்கிசோஃப்ரினிஃபார்ம், ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் மற்றும் பிற. மூளைக் கட்டிகள், மனோவியல் பொருட்களுடன் போதை, தலை அதிர்ச்சி ஆகியவற்றிலும் மனநோய் தன்னை வெளிப்படுத்தக்கூடும். இந்த நிலைமைகள் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது பயன்படுத்தப்பட்ட ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் நியூரோஇமேஜிங் முறைகள், இது மூளையின் கரிம புண்களைக் காணவும், உடலில் உள்ள நச்சுப் பொருட்களின் அளவை தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஸ்கிசோடைபல் ஆளுமைக் கோளாறுகள் பொதுவாக உண்மையான ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை விட லேசானவை (குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் முழு அளவிலான மனநோய்க்கு வழிவகுக்காது), மிக முக்கியமாக, நோயாளி அவர்களிடமிருந்து குறிப்பிட்ட அறிவாற்றல் பற்றாக்குறைகள் இல்லாமல் வெளிப்படுகிறார். [13]

சிகிச்சை முற்போக்கான ஸ்கிசோஃப்ரினியா

சிகிச்சையானது சரியான நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது சிறந்த முடிவுகள் பெறப்படுகின்றன, அதாவது, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவிற்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யும் முதல் எபிசோடில் இது தொடங்கப்படும் போது. முக்கிய மருந்துகள் நியூரோலெப்டிக்ஸ், அவை நோயாளி நோயின் அறிமுகத்தை பெற்றிருந்தாலும் கூட, அவை நீண்ட நேரம், சுமார் ஒரு வருடம் அல்லது இரண்டு வருடங்கள் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், மறுபிறப்புக்கு மிக அதிக ஆபத்து உள்ளது, முதல் வருடத்திற்குள். எபிசோட் முதன்மையானது என்றால், மருந்து சிகிச்சை பல ஆண்டுகளாக எடுக்கப்பட வேண்டும். [14]

மனநோய் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்க, நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மறுபரிசீலனை செய்வதைத் தடுக்க, நியூரோலெப்டிக்ஸின் நிர்வாகம் அவசியம். மருந்து சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன - நோயாளிகளுக்கு சுய கட்டுப்பாட்டு திறன்கள் கற்பிக்கப்படுகின்றன, குழு மற்றும் ஒரு உளவியலாளருடன் தனிப்பட்ட அமர்வுகள் நடத்தப்படுகின்றன.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சைக்கு, முதல் தலைமுறை மருந்துகள், வழக்கமான நியூரோலெப்டிக்ஸ், டோபமைன் ஏற்பிகளின் முற்றுகை மூலம் அதன் நடவடிக்கை உணரப்படுகிறது, இது முக்கியமாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவர்களின் செயலின் வலிமையின் படி, அவை மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• வலுவான (ஹாலோபெரிடோல், மஜெப்டின், ட்ரைஃப்ளூபெராசின்) - டோபமைன் ஏற்பிகளுக்கு அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் α- அட்ரினெர்ஜிக் மற்றும் மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளுக்கு குறைந்த தொடர்பு உள்ளது, உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிசைகோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றின் முக்கிய பக்க விளைவு - தன்னிச்சையான இயக்கக் கோளாறுகள்;
• நடுத்தர மற்றும் பலவீனமான (அமினாசின், சோனாபாக்ஸ், டிசெர்சின், டெராலன், குளோரோப்ரோடிக்சன்) - டோபமைன் ஏற்பிகளுடன் அதன் தொடர்பு குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, மற்றும் பிற வகைகளுக்கு: α- அட்ரினெர்ஜிக் மஸ்கரினிக் மற்றும் ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகள் அதிகம்; அவை முக்கியமாக ஆன்டிசைகோடிக் விளைவைக் காட்டிலும் மயக்க மருந்துகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் வலுவானவை எக்ஸ்ட்ராபிராமிடல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

மருந்தின் தேர்வு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது மற்றும் சில நரம்பியக்கடத்தி ஏற்பிகள், சாதகமற்ற பக்க விளைவு சுயவிவரம், நிர்வாகத்தின் விருப்பமான பாதை (மருந்துகள் வெவ்வேறு வடிவங்களில் கிடைக்கின்றன) ஆகியவற்றுக்கு எதிரான செயல்பாடுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் முந்தைய உணர்திறன் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. [15]

கடுமையான மனநோயின் காலகட்டத்தில், அதிக அளவு மருந்துகளைக் கொண்ட செயலில் உள்ள மருந்தியல் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, சிகிச்சை விளைவை அடைந்த பிறகு, டோஸ் ஒரு பராமரிப்பு அளவாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாம் தலைமுறை அல்லது வித்தியாசமான நியூரோலெப்டிக்ஸ் [16], [17], [அவை வலுவான ஆன்டிசைகோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் எதிர்மறை அறிகுறியியலை பாதிக்கின்றன. அவற்றின் பயன்பாடு எக்ஸ்ட்ராபிராமிடல் கோளாறுகள் போன்ற பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது, இருப்பினும், உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம், இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கும்.

இரு தலைமுறையினரின் சில மருந்துகள் (ஹாலோபெரிடோல், தியோரிடாசின், ரிஸ்பெரிடோன், ஓலன்சாபைன்) அபாயகரமான அரித்மியா வரை இதய தாள இடையூறுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

நோயாளிகள் சிகிச்சையை மறுத்து, தினசரி அளவை எடுக்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், டிப்போ நியூரோலெப்டிக்ஸ், அதாவது அரிபிபிரசோல் போன்ற நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி அல்லது மைக்ரோ கிரானுல்களில் உள்ள ரிஸ்பெரிடோன் போன்றவை, பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைகளுக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்யப் பயன்படுகின்றன.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சை நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலாவதாக, கடுமையான மனநோய் அறிகுறிகள் - சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, மருட்சி மற்றும் மாயத்தோற்ற நோய்க்குறிகள், ஆட்டோமேடிசம் போன்றவை - சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இந்த கட்டத்தில் நோயாளி ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் ஒன்று முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை இருக்கிறார். வழக்கமான மற்றும் வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் (நியூரோலெப்டிக்ஸ்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மனநல மருத்துவத்தின் வெவ்வேறு பள்ளிகள் வெவ்வேறு சிகிச்சை முறைகளை ஆதரிக்கின்றன.

முன்னாள் சோவியத் யூனியனில், கிளாசிக்கல் நியூரோலெப்டிக்ஸ் அவற்றின் பயன்பாடு முரணாக இல்லாவிட்டால், விருப்பமான மருந்தாகவே உள்ளது. ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அளவுகோல் மனநோய் அறிகுறியியலின் கட்டமைப்பாகும்.

சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, அச்சுறுத்தும் நடத்தை, ஆத்திரம், ஆக்கிரமிப்பு நோயாளிக்கு மேலோங்கும்போது, ஆதிக்கம் செலுத்தும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டைசெர்சின் ஒரு நாளைக்கு 100 முதல் 600 மி.கி வரை; அமினாசின் - 150 முதல் 800 மி.கி வரை; குளோர்பிராக்சிட்டன் - 60 முதல் 300 மி.கி வரை.

உற்பத்தி சித்தப்பிரமை அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்தினால், தேர்வின் மருந்துகள் வலுவான முதல் தலைமுறை நியூரோலெப்டிக்ஸ்: ஹாலோபெரிடோல் - தினமும் 10 முதல் 100 மி.கி; ட்ரைஃப்ளூபெராசின் - 15 முதல் 100 மி.கி. அவை சக்திவாய்ந்த எதிர்ப்பு மயக்கம் மற்றும் ஹாலூசினேட்டரி எதிர்ப்பு விளைவுகளை வழங்குகின்றன.

ஹெபஃப்ரினிக் மற்றும்/அல்லது கேடடோனிக் கூறுகளுடன் பாலிமார்பிக் மனநல கோளாறுகளில், மஜெப்டில் - 20 முதல் 60 மி.கி அல்லது பைபோர்டில் - தினமும் 60 முதல் 120 மி.கி வரை, ஆன்டிசைகோடிக் செயலின் பரந்த அளவிலான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அமெரிக்க தரப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை நெறிமுறைகள் இரண்டாம் தலைமுறை ஆன்டிசைகோடிக்குகளை ஆதரிக்கின்றன. சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, ஆத்திரம், வன்முறை மற்றும் வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிக்குகளுக்கு நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மை குறித்து துல்லியமான தகவல்கள் இருக்கும்போது அல்லது மருந்தின் ஊசி போடக்கூடிய வடிவம் தேவைப்படும்போது மட்டுமே கிளாசிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆங்கில மனநல மருத்துவர்கள் முதல்-எபிசோட் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு அல்லது முதல் தலைமுறை மருந்துகளுக்கு முரண்பாடுகள் இருக்கும்போது வித்தியாசமான நியூரோலெப்டிக்ஸைப் பயன்படுத்துகின்றனர். மற்ற எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், ஒரு வலுவான வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிக் என்பது விருப்பமான மருந்து.

சிகிச்சையில், ஒரே நேரத்தில் பல ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கடுமையான கிளர்ச்சியின் பின்னணியில் மாயத்தோற்றத்தை மாயத்தனமான மருட்சி கோளாறில் மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே இது சாத்தியமாகும்.

வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிக்குடன் சிகிச்சையின் போது. அளவை சரிசெய்யவும் அல்லது சமீபத்திய தலைமுறை மருந்துகளுக்கு மாறவும்.

நியூரோலெப்டிக்ஸ் பிற சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. அமெரிக்க தரப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை நெறிமுறை நோயாளியின் ஆத்திரம் மற்றும் வன்முறை நிகழ்வுகளில், சக்திவாய்ந்த நியூரோலெப்டிக்ஸுடன் கூடுதலாக வால்ப்ரோயேட் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது; தூங்குவதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், பலவீனமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் பென்சோடியாசெபைன் மருந்துகளுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்; டிஸ்ஃபோரியா மற்றும் தற்கொலை வெளிப்பாடுகள், அதே போல் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் மனச்சோர்வு ஆகியவற்றில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் ஆன்டிசைகோடிக்குகள் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

எதிர்மறை அறிகுறியியல் நோயாளிகள் வித்தியாசமான நியூரோலெப்டிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பக்க விளைவுகளை வளர்ப்பதற்கான அதிக வாய்ப்பு இருந்தால்:

• இருதய தாளக் கோளாறுகள் - தினசரி அளவுகள் பினோதியாசின்கள் அல்லது ஹாலோபெரிடோலின் அளவுகள் 20mg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது;
• பிற இருதய விளைவுகள் - ரிஸ்பெரிடோன் விரும்பப்படுகிறது;
• ஒரு மனநல இயல்பின் இயற்கைக்கு மாறான வலுவான தாகம் - க்ளோசாபின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

க்ளோசாபைன் மற்றும் ஒலன்சாபைன் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு உடல் பருமனின் அதிக அபாயங்கள் உருவாகின்றன என்று கருத வேண்டும்; ட்ரைஃப்ளூபெராசின் மற்றும் ஹாலோபெரிடோலில் மிகக் குறைவு. அமினாசின், ரிஸ்பெரிடோன் மற்றும் தியோரிடாசின் ஆகியவை உடல் எடை அதிகரிப்பை ஊக்குவிக்கும் மிதமான திறனைக் கொண்டுள்ளன.

முதல் தலைமுறை நியூரோலெப்டிக்ஸுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஐந்தில் ஒரு பங்கில் உருவாகும் ஒரு சிக்கலான தாமதமான டிஸ்கினீசியா, அமினாசின் மற்றும் ஹாலோபெரிடோலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. க்ளோசாபைன் மற்றும் ஓலன்சாபைன் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இது ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பக்க விளைவுகள் வலுவான கிளாசிக்கல் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், ரிஸ்பெரிடோன், ஜிப்ராசிடோன் ஆகியவற்றை எடுக்கும் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழ்கின்றன

இரத்த எண்ணிக்கை மாற்றங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு க்ளோசாபைன் முரணாக உள்ளது, அமினாசின் மற்றும் ஹாலோபெரிடோல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

க்ளோசாபைன், ஓலான்சாபைன், ரிஸ்பெரிடோன், கியூட்டியாபின் மற்றும் ஜிப்ராசிடோன் ஆகியவை வீரியம் மிக்க நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் பொதுவாக சம்பந்தப்பட்டுள்ளன.

குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்பட்டால் - நேர்மறையான அறிகுறிகளின் காணாமல் போனது, அவரது/அவள் நிலைக்கு விமர்சன அணுகுமுறையை மீட்டெடுப்பது மற்றும் நடத்தை இயல்பாக்குதல், நோயாளி அரை உட்செலுத்துதல் அல்லது வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார். உறுதிப்படுத்தும் சிகிச்சை கட்டம் முதல் எபிசோடிற்கு சுமார் 6-9 மாதங்கள் மற்றும் இரண்டாவது எபிசோடில் குறைந்தது இரண்டு முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நீடிக்கும். நோயாளி கடுமையான அத்தியாயத்தின் போது பயனுள்ள ஆன்டிசைகோடிக் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்கிறார், ஆனால் குறைக்கப்பட்ட அளவில். மயக்க விளைவு படிப்படியாக குறைந்து தூண்டுதல் விளைவு அதிகரிக்கும் வகையில் இது தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மனநோய் வெளிப்பாடுகள் திரும்பும்போது, டோஸ் முந்தைய நிலைக்கு உயர்த்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் இந்த கட்டத்தில், மனநலத்திற்கு பிந்தைய மனச்சோர்வு, தற்கொலை முயற்சிகளின் அடிப்படையில் ஆபத்தானது, ஏற்படலாம். மனச்சோர்வடைந்த மனநிலையின் முதல் வெளிப்பாடுகளில், நோயாளிக்கு எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ.க்களின் குழுவிலிருந்து ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயாளி மற்றும் அவரது குடும்ப உறுப்பினர்களுடனான உளவியல் சமூகப் பணிகள், கல்வி, வேலை மற்றும் நோயாளியின் மறுசீரமைப்பு செயல்முறைகளில் சேர்ப்பது இந்த கட்டத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

எதிர்மறையான அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதற்கும், சமூகத்திற்கு தழுவலின் மிக உயர்ந்த அளவை மீட்டெடுப்பதற்கும் நாங்கள் செல்கிறோம். புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகளுக்கு குறைந்தது ஆறு மாதங்கள் தேவை. இந்த கட்டத்தில், வித்தியாசமான நியூரோலெப்டிக்ஸ் குறைந்த அளவுகளில் தொடர்ந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகள் உற்பத்தி அறிகுறியியலின் வளர்ச்சியை அடக்குகின்றன மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன மற்றும் உணர்ச்சி-அளவு கோளத்தை உறுதிப்படுத்துகின்றன. சிகிச்சையின் இந்த கட்டம் இளம் நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் குறுக்கிடப்பட்ட ஆய்வுகளைத் தொடர வேண்டும் மற்றும் வெற்றிகரமான நடுத்தர வயது நோயாளிகளுக்கு, ஒரு நல்ல நோய்க்கு முந்தைய முன்னோக்கு மற்றும் கல்வியின் அளவைக் கொண்டுள்ளது. டெபாசிட் செய்யப்பட்ட நியூரோலெப்டிக்ஸ் பெரும்பாலும் இந்த மற்றும் சிகிச்சையின் அடுத்த கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நோயாளிகள் இந்த சிகிச்சையின் முறையைத் தேர்வு செய்கிறார்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்தைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு இரண்டு (ரிஸ்பெரிடோன்) -பைவ் (மோடிட்டன்) வாரங்களுக்கும் ஊசி போடப்படுகிறது. நோயாளி சிகிச்சையை மறுக்கும்போது இந்த முறை நாடப்படுகிறது, ஏனெனில் அவர்கள் ஏற்கனவே குணப்படுத்தப்பட்டதாகக் கருதுகிறார்கள். கூடுதலாக, சிலருக்கு மருந்துகளை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வதில் சிரமம் உள்ளது.

சிகிச்சையின் இறுதி கட்டம் நோயின் புதிய தாக்குதல்களைத் தடுப்பதற்கும், அடையப்பட்ட சமூகமயமாக்கலின் அளவைப் பராமரிப்பதற்கும் குறைக்கப்படுகிறது, இது நீண்ட காலமாக, சில நேரங்களில் - வாழ்க்கைக்கு நீடிக்கும். நோயாளிக்கு குறைந்த அளவிலான நியூரோலெப்டிக் பயனுள்ளதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. அமெரிக்க மனநல மருத்துவத்தின் தரத்தின்படி, முதல் எபிசோடிற்கு ஒரு வருடம் அல்லது ஒரு வருடம் மற்றும் இரண்டு மாதங்கள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் அத்தியாயங்களுக்கு குறைந்தது ஐந்து ஆண்டுகள் மருந்தின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ரஷ்ய மனநல மருத்துவர்கள், நியூரோலெப்டிக்ஸ் எடுக்கும் தொடர்ச்சியான, இடைப்பட்ட முறைக்கு கூடுதலாக - நோயாளி அதிகரிப்பின் முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தில் அல்லது புரோட்ரோமில் பாடத்திட்டத்தைத் தொடங்குகிறார். தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் அதிகரிப்புகளைத் தடுக்கிறது, ஆனால் மருந்தின் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது. தொடர்ச்சியான வகை நோய் படிப்பு நோயாளிகளுக்கு இந்த முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட தாக்குதல் போன்ற ஸ்கிசோஃப்ரினியா கொண்ட நபர்களுக்கு முற்காப்பு முறையான முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் பக்க விளைவுகள் மிகக் குறைவாகவே உருவாகின்றன.

தடுப்பு

நோய்க்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை என்பதால், குறிப்பிட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகளை தீர்மானிக்க முடியாது. எவ்வாறாயினும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது அவசியம் என்பதற்கான பொதுவான பரிந்துரைகள் மற்றும் உங்களைப் பொறுத்து உடலில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை குறைக்க முயற்சிப்பது மிகவும் பொருத்தமானது. ஒரு நபர் ஒரு முழு வாழ்க்கையை வாழ வேண்டும், உடல் பயிற்சி மற்றும் ஆக்கபூர்வமான நடவடிக்கைகளுக்கு நேரத்தைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும், நண்பர்கள் மற்றும் ஒத்த எண்ணம் கொண்டவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் ஒரு திறந்த வாழ்க்கை முறை மற்றும் உலகின் நேர்மறையான கண்ணோட்டம் மன அழுத்த எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஒரு நபரின் மன நிலையை சாதகமாக பாதிக்கிறது.

ஸ்கிசோஃப்ரினிக் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே குறிப்பிட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் சாத்தியமாகும், மேலும் அவை சமூகத்தில் அவர்களின் முழு திறனை உணர உதவுகின்றன. மருந்துகளை சீக்கிரம் தொடங்க வேண்டும், முன்னுரிமை முதல் எபிசோடில். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது அவசியம், சிகிச்சையின் போக்கை அவர்கள் சொந்தமாக குறுக்கிட வேண்டாம், உளவியல் சிகிச்சை உதவியை புறக்கணிக்காதீர்கள். உளவியல் சிகிச்சையானது நோயாளிகளுக்கு உணர்வுபூர்வமாக வாழவும், அவர்களின் நோயை எதிர்த்துப் போராடவும் உதவுகிறது, மருந்து விதிமுறைகளை மீறுவதாகவும், மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் இருந்து வெளியேறவும். [20]

முன்அறிவிப்பு

சிகிச்சையின்றி, முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது, மேலும் பெரும்பாலும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிவாற்றல் குறைபாடு மூன்று முதல் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் மிக விரைவாக நிகழ்கிறது. போதைப்பொருள் சார்புகளால் மோசமடைந்த முற்போக்கான ஸ்கிசோஃப்ரினியா, மிகவும் மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

நோயை சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது, பெரும்பாலும் முதல் எபிசோடில், மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளுக்கு நீண்ட மற்றும் நிலையான நிவாரணம் ஏற்படுகிறது, சில நிபுணர்கள் மீட்பு என்று விளக்குகிறார்கள். சிகிச்சையின் விளைவாக நோயாளிகளில் மற்றொரு மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் தங்கள் நிலையை உறுதிப்படுத்துகிறார்கள், ஆனால் மறுபிறப்புக்கான சாத்தியம் உள்ளது.. மீதமுள்ள மூன்றாவது சிகிச்சையை எதிர்க்கும் மற்றும் படிப்படியாக வேலை செய்யும் திறனை இழக்கிறது.