ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமை கோளாறு

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமை கோளாறு என்பது ஸ்கிசோஃப்ரினிக் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகளுக்குச் சொந்தமான ஒரு நோயியல் நிலை மற்றும் இது எல்லைக்கோட்டு மனநோயாளியின் கடுமையான வடிவமாகும். இந்த கோளாறு நோயாளிகளின் சமூக தழுவலில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் தொடர்ந்து மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. இது மருட்சி கோளாறுகள் மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற அதே பிரிவில் சர்வதேச நோய்களின் வகைப்பாட்டில் (ICD-10) சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. [ 1 ]

நோயியல்

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறின் பரவல் 3 முதல் 4% வரை இருக்கலாம் (வெவ்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி). பெண்களை விட ஆண்கள் பெரும்பாலும் இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். முதல் அறிகுறிகள் முக்கியமாக 15 முதல் 25 வயதில் தோன்றும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்கிசோடிபால் கோளாறு நெருங்கிய உறவினர்களிடையே ஏற்படுகிறது (பரம்பரை முன்கணிப்பு).

இந்தக் கோளாறு லேசான "முன்-ஸ்கிசோஃப்ரினியா" நிலையாக மட்டுமல்லாமல், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையான ஒரு நோயியலாகவும் கருதப்படுகிறது. வேறு எந்த மனநல நோயியல் உள்ளவர்களையும் அல்லது இல்லாதவர்களையும் விட, ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளில் இந்தக் கோளாறு மிகவும் பொதுவானது என்று புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிடுகின்றன.

ஸ்கிசோடைபால் ஆளுமை கோளாறு என்பது ஸ்கிசோஃப்ரினியா உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ள மரபணுக்களின் மரபணு மரபுரிமைச் சங்கிலியைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும் ஒரு பினோடைப் என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். [ 2 ]

மிகவும் பொதுவான இணை நோய்கள் மனச்சோர்வு, சமூகப் பயம், டிஸ்டிமியா மற்றும் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுகள் ஆகும். [ 3 ]

காரணங்கள் ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமை கோளாறு

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறின் வளர்ச்சிக்கான சரியான காரணங்கள் தெரியவில்லை. நோயியல் மாற்றங்களின் தொடக்கத்திற்கு பங்களிக்கும் பல காரணிகளை நிபுணர்கள் அடையாளம் காண்கின்றனர்:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு, இதே போன்ற கோளாறு உள்ள உறவினர்களின் இருப்பு;
• குடும்பத்தில் செயல்படாத சூழல், மது அல்லது போதைப் பழக்கத்திற்கு அடிமையான பெற்றோர், முதலியன;
• கடுமையான உளவியல் அதிர்ச்சி;
• கருப்பையக கோளாறுகள், கரு ஹைபோக்ஸியா அல்லது போதை, பிறப்பு அதிர்ச்சி மற்றும் கடுமையான பிரசவம்;
• இத்தகைய கோளாறுகளை வளர்ப்பதற்கான ஒரு சிறப்பியல்பு அல்லது மனோபாவப் போக்கு.

ஆபத்து காரணிகள்

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறின் வளர்ச்சி பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடையது:

• ஆண் பாலினம்;
• மோசமான பரம்பரை வரலாறு, குறிப்பாக தாய்வழி பக்கத்தில் (ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பிற மனநோய்கள், குறிப்பாக பாதிப்புக் கோளாறுகள்). [ 4 ]

கூடுதல் காரணிகள் ஸ்கிசோடிபால் கோளாறின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கின்றன:

• நகர வாழ்க்கை (கிராமப்புறவாசிகளில் நோயியல் மிகவும் குறைவாகவே நிகழ்கிறது);
• குழந்தை பருவ உளவியல் அதிர்ச்சிகள்;
• இடம்பெயர்வு (குறிப்பாக கட்டாய இடம்பெயர்வு);
• தலையில் காயங்கள்;
• போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம், மனநல மருந்துகளை உட்கொள்வது, குடிப்பழக்கம்.

நோய் தோன்றும்

மறைமுகமாக, ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறை மரபுவழி முன்கணிப்பு கொண்ட ஒரு கோளாறாக வகைப்படுத்தலாம். தனிப்பட்ட குடும்பங்களில் மனநோய் மற்றும் ஆளுமை முரண்பாடுகள் குவிவதைக் கண்டறிய முடியும், இருப்பினும் பரம்பரை வகை இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. அதே நேரத்தில், வெளிப்புற காரணிகளின் சாதகமற்ற செல்வாக்கு, அத்துடன் சோமாடிக் நோயியல், வயது மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பி பிரச்சினைகள் காரணமாக உயிரியல் தோல்விகள் ஆகியவற்றை நிராகரிக்க முடியாது.

நரம்பியக்கடத்தி வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதன்மைக் கோளாறு பற்றிய கோட்பாடு இருந்தாலும், குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமி வழிமுறை இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. இந்த நேரத்தில், மூளை திசுக்களை சேதப்படுத்தும் சில ஆன்டிபாடிகளின் உடலில் உற்பத்தியில் உள்ள பல உயிரியல் குறைபாடுகள் நடைமுறையில் தெளிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளன, இருப்பினும் இந்த அனுமானம் இன்னும் கருதுகோளின் கட்டத்தில் உள்ளது. மூளை கட்டமைப்புகளில் நரம்பியல் வேதியியல் சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படலாம், ஹார்மோன் சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படலாம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சரியாக வேலை செய்யாமல் போகலாம். [ 5 ]

ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளில் ஏற்படும் உயிரியல் எதிர்வினைகளுடன் ஒப்பிடலாம். மூளையின் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் பின்வரும் செயல்முறைகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• முன்புற ஹிப்போகாம்பஸ் சுருங்குகிறது;
• பெருமூளைப் புறணியைச் சுருக்குகிறது;
• அனைத்து பெருமூளைப் பிரிவுகளும் குறைக்கப்படுகின்றன, மேலும் வென்ட்ரிக்கிள்கள், மாறாக, பெரிதாகின்றன.

கூடுதலாக, நரம்பியல் வேதியியல் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன - குறிப்பாக, குளுட்டமேட் மற்றும் டோபமைன் பரவும் தன்மை பாதிக்கப்படுகிறது. [ 6 ]

அறிகுறிகள் ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமை கோளாறு

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறு பல அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த அறிகுறிகளில் எது அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வெளிப்படும் என்பது தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் ஆளுமை அமைப்பைப் பொறுத்தது. நோயியலின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• ஒரு ஆரோக்கியமான நபரால் புரிந்துகொள்ள மிகவும் கடினமான அல்லது சாத்தியமற்ற அனுமானங்கள்;
• விசித்திரமான பேச்சு, கேட்கப்பட்ட கேள்வியிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ள பதில்கள், உரையாடலின் பொருளுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லாத கூற்றுகள்;
• என்ன நடக்கிறது என்பதற்கான மாய விளக்கங்கள், மந்திர சடங்குகள் மற்றும் முயற்சிகள் மீதான நாட்டம்;
• சித்தப்பிரமை எண்ணங்கள், துன்புறுத்தல் பற்றிய மாயைகளை நோக்கிய போக்கு;
• பொருத்தமற்ற உணர்ச்சிகள் (பொருத்தமற்ற அழுகை, திடீர் விவரிக்க முடியாத சிரிப்பு, முதலியன);
• கண்ணைக் கவரும் சமூக நடத்தை, ஆடம்பரமான ஆடைகள்;
• தனிமையில் விருப்பம், நட்பு தொடர்புகளைத் தவிர்ப்பது.

ஒரு மனநல மருத்துவர் அல்லது மனநல மருத்துவருடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ஒருவர் பதட்டமான நிலையை, மாயையான மற்றும் கற்பனை உணர்வுகளின் இருப்பைக் கவனிக்கிறார்.

முக்கிய அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே முதல் அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படலாம்.

• நியூரோசிஸ் போன்ற நிலைகள், அவ்வப்போது ஏற்படும் பீதி மற்றும் ஆஸ்தெனிக் தாக்குதல்கள், பயங்கள். நோயாளி தனது சுய உணர்வை அதிகமாக "கேட்கலாம்", நோயியல் ரீதியாக தனது உடல்நலம் குறித்து கவலைப்படலாம், ஏதேனும் நோய்கள் இருப்பதைக் கண்டுபிடிக்கலாம், ஹைபர்டிராபி அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்கள் இருக்கலாம்.
• உணவுக் கோளாறுகள், உணவு அடிமையாதல், பசியின்மை மற்றும் புலிமியா தாக்குதல்கள்.
• மனநிலை உறுதியற்ற தன்மை, மனநோய் வெளிப்பாடுகளை இணைக்காமல், மனச்சோர்வு மற்றும் பரவச நிலைகளின் அடிக்கடி "தாவல்கள்".
• கணிக்க முடியாத நடத்தை, ஆக்கிரமிப்பு தாக்குதல்கள், சமூக விரோதம், பாலியல் வக்கிரம் மற்றும் அலைந்து திரியும் முயற்சிகள், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகப் போக்கு, மனநோய் தூண்டுதல்களின் பயன்பாடு.

வளர்ந்து வரும் ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் ஒரே நேரத்தில் கண்டறிவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. மேலும், மருத்துவ படம் மாறலாம், சில வெளிப்பாடுகள் மற்றவற்றால் மாற்றப்படுகின்றன, ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன, தோன்றும் அல்லது மறைந்துவிடும். [ 7 ]

குழந்தைகளில் ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமை கோளாறு

குழந்தைப் பருவத்திலேயே ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறைக் கண்டறிவது கடினம். இது பெரும்பாலும் ஆட்டிசம் என்று தவறாகக் கருதப்படுகிறது. சரியான நோயறிதலைச் செய்வதற்கான நிகழ்தகவு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது - பருவமடைதல் நெருங்கும்போது, மேலும் குறிப்பிட்ட சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றும் போது. பெற்றோர்கள் பின்வரும் வெளிப்பாடுகளுக்கு கவனம் செலுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்:

• குழந்தை சில பாத்திரங்களிலிருந்து மட்டுமே சாப்பிட அல்லது குடிக்க முயற்சிக்கிறது. பெற்றோர்கள் கோப்பை அல்லது தட்டை மாற்ற முயற்சிக்கும்போது, ஒரு பீதி தாக்குதல் அல்லது கோபம் ஏற்படுகிறது.
• குழந்தை தன்னால் நிறுவப்பட்ட விஷயங்களின் கண்டிப்பான வரிசையை மட்டுமே கடைபிடிக்கிறது. பெற்றோர்கள் தளபாடங்களை மறுசீரமைத்தால் அல்லது பொம்மைகளை நகர்த்தினால், அது ஆக்கிரமிப்பு, கடுமையான எரிச்சல், கோபத்தின் தாக்குதலுக்கு வழிவகுக்கும்.
• ஒரு பழக்கமான விளையாட்டில் குழந்தைக்கு அசாதாரணமான செயல்கள் பயன்படுத்தப்பட்டால், அவர் உடனடியாக பீதி, ஆக்கிரமிப்பு, பங்கேற்க கூர்மையான மறுப்பு ஆகியவற்றுடன் அதற்கு பதிலளிப்பார்.
• குழந்தையின் இயக்க ஒருங்கிணைப்பு மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது: குழந்தை அடிக்கடி விழுகிறது, விகாரமாக நடக்கிறது, முதலியன.
• ஒரு குழந்தைக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், அவரை அமைதிப்படுத்துவது மிகவும் கடினம். நிலைமையை மேம்படுத்த ஒரு வயது வந்தவரின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து முயற்சிகளும் "பின்னால்" உணரப்படுகின்றன, இது அழுகை அல்லது புதிய தாக்குதலுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஸ்கிசோடிபால் கோளாறின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களை நீங்கள் எதிர்பார்க்கக்கூடாது. முதல் சந்தேகத்தில், நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

இளம் பருவத்தினரிடையே ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமை கோளாறு

ஒரு டீனேஜரில் ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறைக் கருத்தில் கொள்வது ஒரு குழந்தையை விட ஓரளவு எளிதானது, ஆனால் இங்கும் கூட கணிசமான சிக்கல்கள் இருக்கலாம். நடத்தை மாற்றங்கள் அதிகரிக்கும் போது மட்டுமே நோயியலைக் கண்டறிய முடியும், மேலும் அது உடனடியாக வெளிப்படுவதில்லை, அனைவருக்கும் அது வெளிப்படுவதில்லை.

வழக்கமான அறிகுறிகள் ஆக:

• சமூகமயமாக்கலைக் கட்டுப்படுத்துதல், சகாக்கள் மற்றும் பிற பழக்கமான மற்றும் அறிமுகமில்லாத நபர்களைத் தவிர்ப்பது;
• நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்பதற்குப் பதிலாக ஒரு கண்காணிப்பு நிலைப்பாட்டிற்கான விருப்பம்;
• பிரபலமான இடங்களுக்கு மட்டுமே செல்வது.

இந்த நோயின் ஆரம்பகால வெளிப்பாடு, ஸ்கிசோடிபால் கோளாறால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் கேலிக்குரியவர்களாகவும், பின்னர் சமூகத்தால் நிராகரிக்கப்படுபவர்களாகவும் மாறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது நிலைமையை மேலும் மோசமாக்குகிறது. சுய பாதுகாப்பு திறன்கள் இல்லாததால், ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை, எரிச்சல், கோபம், தனிமைப்படுத்தல், அந்நியப்படுதல் போன்ற தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன.

ஆண்களில் ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமை கோளாறு

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறு பெண்களை விட ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது. ஆரம்ப அறிகுறியியல் குழந்தைப் பருவத்திலும் குறிப்பாக இளமைப் பருவத்திலும் ஏற்கனவே பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மனக் கிடங்கின் பாலின-குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் காரணமாக "ஆண்" கோளாறு எப்போதும் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. நோயாளி தன்னைத்தானே நெருங்கி, தனது உள் உலகில் மூழ்கிவிடுகிறார். வெளிப்புறமாக உணர்ச்சிவசப்படுவதில்லை, பச்சாதாபம் கொள்ளாது, மற்றவர்களைப் பற்றி கவலைப்படுவதில்லை. பயங்களில் சமூக வெறுப்பு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

போதுமான சமூகமயமாக்கல் இல்லாதது மட்டுமல்லாமல், ஆண்கள் தங்கள் தனிப்பட்ட வாழ்க்கை மற்றும் வேலைவாய்ப்பில் ஆரம்பகால சிரமங்களை எதிர்கொள்கின்றனர். தற்கொலை, போதைப்பொருள் மற்றும் மதுவுக்கு அடிமையாதல் போன்ற அதிகரித்த போக்கு உருவாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், முழுமையான ஸ்கிசோஃப்ரினியா உருவாகிறது, பின்னர் நோயாளி ஏற்கனவே சமூகத்திற்கும் சுற்றியுள்ள மக்களுக்கும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பெண்களில் ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமை கோளாறு

குழந்தைப் பருவத்தில், சிறுவர்களைப் போலல்லாமல், பெண் குழந்தைகளில் ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறு உருவாகுவது குறைவாகவே காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பெண்கள் முழுமையாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளனர், அறிவாற்றல் மற்றும் அறிவுசார் குறைபாடு குறைவாகவே வெளிப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மந்தநிலை மற்றும் தனிமை ஆகியவை அதிகப்படியான கூச்சம் மற்றும் கூச்ச சுபாவமாக தவறாகக் கருதப்படுகின்றன.

ஹார்மோன் பின்னணி ஏற்ற இறக்கமாகத் தொடங்கும் போது, இளமைப் பருவத்தை நெருங்கும்போது, முதல் நோயியல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகள் 16-17 வயதிற்குப் பிறகுதான் இந்தக் கோளாறு இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

நிலை மோசமடைவது பொதுவாகக் காணப்படுகிறது:

• மிகுந்த மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு;
• கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவத்திற்குப் பிறகு;
• சோமாடிக் நோய்களுடன்;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு;
• மாதவிடாய் நிறுத்தம் தொடங்கியவுடன்.

பல பெண்கள் காலப்போக்கில் கடுமையான மனச்சோர்வை உருவாக்குகிறார்கள், மேலும் 20% வழக்குகளில் மது அல்லது போதைப்பொருட்களுக்கு அடிமையாகிறார்கள்.

நிலைகள்

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறு அதன் போக்கில் மூன்று நிலைகளைக் கடந்து செல்லலாம்:

1. ஆரம்ப நிலை (மறைந்த நிலையில், எந்த வெளிப்படையான அறிகுறிகளையும் காட்டாமல்).
2. கடுமையானது (உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன்).
3. தொடர்ச்சியான அல்லது எஞ்சிய (நிரந்தரக் குறைபாட்டுடன் தொடர்ச்சியான ஆளுமைச் சீரழிவால் வகைப்படுத்தப்படும்).

ஸ்கிசோடிபால் கோளாறில் ஆளுமைச் சீரழிவு படிப்படியாக ஆனால் தொடர்ந்து நிகழ்கிறது. நோயாளி அலட்சியமாகி, எந்த உணர்வுகளையும் அனுபவிக்கும் திறனை இழந்து, விண்வெளியில் நோக்குநிலையை நிறுத்துகிறார். அருகிலுள்ள மக்களுக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் ஆக்கிரமிப்பு தாக்குதல்கள் சாத்தியமாகும். நோய் மெதுவாக முன்னேறுவதால், குழந்தை பருவத்திலிருந்தே கோளாறு வேகமாக வளரத் தொடங்கும் போது மட்டுமே நோயாளி முழுமையான சீரழிவை அணுகுகிறார். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது நிலையான நிவாரணத்தை அடைய உதவுகிறது. [ 8 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பாதகமான விளைவுகள் உருவாகும் நிகழ்தகவுக்கும் ஸ்கிசோடிபால் கோளாறு வெளிப்படும் வயதுக்கும் இடையே ஒரு குறிப்பிட்ட தொடர்பு உள்ளது. குழந்தை பருவத்தில் (இளமைப் பருவத்திற்கு முன்பு) நோயியல் முதன்முதலில் வெளிப்பட்டால், மிகவும் அடிக்கடி தாமதமான சிக்கல்கள் மது மற்றும் போதைப்பொருள் அடிமைத்தனம் ஆகும். நடத்தை விலகல் உருவாவதும் சாத்தியமாகும்: ஒரு நபர் சமூக விதிமுறைகள் மற்றும் விதிகளைத் தவிர்க்கிறார், தனிப்பட்ட வாழ்க்கையை நிறுவ முயற்சிக்கவில்லை, தொழில்முறை துறையில் தன்னை உணரவில்லை, சமூக சூழலுக்கு ஏற்ப எப்படி மாற வேண்டும் என்று தெரியவில்லை மற்றும் விரும்பவில்லை. பெரும்பாலும் அத்தகைய மக்கள் குற்றவாளிகள், நாடோடிகள், சாகசக்காரர்கள், மோசடி செய்பவர்கள் ஆகிறார்கள்.

இருப்பினும், ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறு மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், முந்தையது மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது: பல நோயாளிகளுக்கு சமூக செயல்பாடு ஓரளவு மீட்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது, இருப்பினும் நிலையான முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. தொடர்ச்சியான ஸ்கிசோடிபால் தாக்குதல்கள் நிறுத்தப்படலாம், நிலை இயல்பாக்குகிறது, ஆனால் பொதுவாக ஆளுமை மாற்றங்களைப் பாதுகாப்பது சாத்தியமில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்கிசோடிபால் கோளாறு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவாக மாறுகிறது. [ 9 ]

கண்டறியும் ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமை கோளாறு

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், முதன்மையாக அறிகுறிகளின் பன்முகத்தன்மை காரணமாக. சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, நிபுணர் அதிக முயற்சி மற்றும் நேரத்தைச் செலவிட வேண்டும். நோயறிதல் நிபுணத்துவத்தின் முக்கிய பகுதிகள்:

• புகார்கள் மற்றும் வலிமிகுந்த வெளிப்பாடுகளின் மதிப்பீடு (நோயாளி மற்றும் அவரது சூழல் இருவரின் புகார்களும் மதிப்பிடப்படுகின்றன);
• நோயாளியின் வாழ்க்கை வரலாறு மற்றும் அவரது உறவினர்களின் வாழ்க்கை வரலாறு பற்றிய ஆய்வு;
• நோயாளி மற்றும் அவரது குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்கள் (யாரேனும் இருந்தால்) பரிசோதிக்கப்பட்டு பேசப்படுகிறார்கள்.

தெளிவுபடுத்தும் நடவடிக்கைகளாக நிபுணர் சோதனை மற்றும் கருவி நோயறிதல்களைச் செய்கிறார்:

• நரம்பியல் இயற்பியல் நடைமுறைகள் (எலக்ட்ரோமோகிராபி - தூண்டுதல், ஊசி மற்றும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி).
• நரம்பியல் சோதனை, மனநோயியல் ஆய்வுகள் (மனநல கோளாறுகள் உருவாகும் வாய்ப்பை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சோதனைகளின் பயன்பாடு).

இளம் குழந்தைகளில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பெரினாட்டல் புண்களின் விளைவுகளைக் கண்டறிவதன் ஒரு பகுதியாக ஆய்வக சோதனைகளைச் செய்யலாம். சில தொழில்நுட்பங்களின் உதவியுடன், சிகிச்சையின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்க, அழிவுகரமான மூளைக்குள் செயல்முறைகளின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவது சாத்தியமாகும். இந்த நோயறிதல் நடவடிக்கைகளில் இரத்த பிளாஸ்மாவின் சில நோயெதிர்ப்பு மதிப்புகளைக் கண்டறிவது அடங்கும், இதில் லுகோசைட் எலாஸ்டேஸ் செயல்பாடு, ஆல்பா1-புரோட்டீனேஸ் தடுப்பான் மற்றும் நரம்பு திசுக்களின் புரத கட்டமைப்புகளுக்கு இடியோடைப் மற்றும் எதிர்ப்பு இடியோடைப் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் குறியீடுகள் அடங்கும். இந்த மதிப்புகளின் விரிவான மதிப்பீடு மூளை திசுக்களில் அழிவு செயல்முறையின் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் குழந்தைகளின் பொதுவான மருத்துவ நரம்பியல் மனநல பரிசோதனைக்கு ஒரு மதிப்புமிக்க கூடுதலாகும். [ 10 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறை, இதே போன்ற பிற நோயியல் நிலைகளிலிருந்து வேறுபடுத்திப் பார்க்க வேண்டும்:

• கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு;
• அறிகுறி ஃபோபிக் கோளாறுகள்;
• சில வகையான மன இறுக்கம்;
• நியூரோசிஸ் மற்றும் நியூரோசிஸ் போன்ற நிலைமைகள்;
• இருமுனை கோளாறு;
• மனச்சோர்வு நிலைகள்;
• மனநோய் ஆளுமை மாற்றம்.

ஸ்கிசாய்டு மற்றும் ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், வேறுபாடுகள் மிகவும் தெளிவாகத் தெரியும்:

ஸ்கிசாய்டு ஆளுமைக் கோளாறுக்கு: நோயாளி உணர்ச்சி ரீதியாக குளிர்ச்சியாக இருக்கிறார், மற்றவர்களிடமிருந்து தன்னைத் தூர விலக்கிக் கொள்கிறார்; மற்றவர்கள் மீது அன்பான மற்றும் மென்மையான உணர்வுகளையோ அல்லது கோபத்தையோ வெளிப்படுத்த முடியாது; பாராட்டு மற்றும் விமர்சனம் இரண்டிற்கும் வெளிப்புறமாக அலட்சியமாக இருப்பது; பாலியல் ஆர்வம் காட்டவில்லை; தனியுரிமையை விரும்புகிறது; நம்பகமான உறவுகளை உருவாக்கவோ அல்லது தேடவோ இல்லை; சமூக விதிமுறைகளையும் விதிகளையும் கடைப்பிடிப்பதில்லை.

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறுக்கு: நோயாளி விசித்திரமாகவும், விசித்திரமாகவும், பழக்கவழக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்பட்டவராகவும் தெரிகிறார்; தனக்குத்தானே பேச முடியும், மிகவும் மூடநம்பிக்கை கொண்டவர், பெரும்பாலும் தனது சொந்த கணிப்பு மற்றும் டெலிபதி சக்திகளில் நம்பிக்கை கொண்டவர்; அவரது உடனடி குடும்பத்தினருடன் மட்டுமே தொடர்பு கொள்கிறார், நண்பர்கள் இல்லை; பேச்சு மோசமானது, சுருக்கமானது, மற்றவர்களுக்குப் புரியாது, திட்டவட்டமான தொடர்புகள் மற்றும் தொடர்புகள் இல்லாமல்; அந்நியர்களுடன் கட்டாயத் தொடர்பில் வெளிப்படையான பதட்டத்தின் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன; மிகவும் சந்தேகப்படும்படியாகவும், சித்தப்பிரமையாகவும் இருக்கும்.

முன்னதாக, நிபுணர்கள் ஸ்கிசோடிபால் மற்றும் எல்லைக்கோட்டு ஆளுமைக் கோளாறை அடையாளம் கண்டனர், இது எல்லைக்கோட்டு ஸ்கிசோஃப்ரினியா என வரையறுக்கப்பட்டது. இன்று, இந்த கருத்துக்கள் ஒன்றுக்கொன்று தனித்தனியாகக் கருதப்படுகின்றன. எனவே, ஸ்கிசோடிபால் கோளாறுக்கு, கட்டுப்பாடு மற்றும் பாதிப்பின் போதாமை, அசாதாரண புலனுணர்வு நிகழ்வுகள் போன்ற அளவுகோல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எல்லைக்கோட்டு கோளாறு என்ற சொல்லுக்கு, மனக்கிளர்ச்சி, பதற்றம் மற்றும் உறவுகளின் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் சுய அடையாளத்தை மீறுதல் ஆகியவை மிகவும் பொருத்தமானவை.

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமை கோளாறு அல்லது பதட்டக் கோளாறு பெரும்பாலும் சமூகவியல் போன்ற ஒரு கோளாறுடன் குழப்பமடைகிறது. இந்தப் பிரச்சனை சமூக விதிமுறைகள் மற்றும் விதிகளுக்கு ஒரு சாதாரணமான அவமரியாதையைக் குறிக்கிறது, ஆனால் சமூக விலகலை விலக்குகிறது. சார்பு ஆளுமைக் கோளாறிலும் இதே போன்ற அறிகுறியியல் உள்ளது. வித்தியாசம் என்னவென்றால், "சார்புடைய" நோயாளி பிரிவினையின் பயத்தை உணர்கிறார், மாறாக "பதட்டமாக", தொடர்பை ஏற்படுத்துவதில் ஒரு பயத்தை உணர்கிறார். ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் கூடுதலாக சமூக பதட்டத்தால் பாதிக்கப்படலாம், சமூகத் தொடர்பின் போது தங்கள் சொந்த உணர்வுகளை கவனமாகக் கேட்கலாம். இது தீவிரமான பதற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் பேச்சு இன்னும் புரிந்துகொள்ள முடியாததாகிவிடும். [ 11 ]

சிகிச்சை ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமை கோளாறு

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையில் பொதுவாக மருந்து சிகிச்சை மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

மருந்து பெரும்பாலும் அறிகுறி சார்ந்தது. இது குறைந்த அளவிலான நியூரோலெப்டிக்ஸ், அமைதிப்படுத்திகள் மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது, அவை ஒன்றாக அறிகுறிகளைக் குறைக்கின்றன, சிந்தனை செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்துகின்றன மற்றும் மனநிலையை இயல்பாக்குகின்றன.

ஒரு மனநல மருத்துவருடனான தனிப்பட்ட மற்றும் குழு அமர்வுகள் மற்றவர்களுடன் நம்பகமான உறவுகளை உருவாக்குவதற்கான திறன்களைப் பெற உதவுகின்றன, உணர்ச்சி குளிர்ச்சியின் அளவைக் குறைக்கின்றன, நோயியல் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன.

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் தங்களுக்கு ஒரு கோளாறு இருப்பதை ஒருபோதும் உணர மாட்டார்கள் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எனவே, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை நெருங்கிய உறவினர்கள், பெற்றோரின் ஈடுபாட்டுடன் தொடங்குகிறது. சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் ஒரு மனநல மருத்துவருடன் தனிப்பட்ட உரையாடல்களுடன் தொடங்குகின்றன, பின்னர் - பயிற்சிகள், தேவையான தகவல் தொடர்பு திறன்களை உருவாக்குவதற்கான பயிற்சிகள், முடிவுகளை எடுக்கும் திறன் மற்றும் பணிகளைச் செய்யும் திறன். [ 12 ]

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் அதே மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நோயாளிக்கு அவ்வப்போது சப்சைகோடிக் தாக்குதல்கள் இருந்தால், அத்தகைய மருந்துகளின் குறைந்த அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஹாலோபெரிடோல் தினசரி அளவு 2-5 மி.கி (அளவை மீறுவது மனநோய், மாயத்தோற்றம், மனநோய் கோளாறுகளின் தீவிரம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது);
• தினசரி அளவு 2-10 மி.கி டயஸெபம் (வாய் வறட்சி, நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தலாம்);
• ரிஸ்பெரிடோன் - ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி வரை (நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால் தூக்கமின்மை, பதட்டம், தலைவலி, மயக்கம், குறைவாக அடிக்கடி - எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்).

மனச்சோர்வு நிலை ஏற்பட்டால், ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது பொருத்தமானது - குறிப்பாக, அமிட்ரிப்டைலைன், ஃப்ளூக்ஸெடின்.

அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த பெர்கோலைடு (ஒரு _{டோபமைன்-D1-D2- ஏற்பி} அகோனிஸ்ட்) மற்றும் குவான்ஃபேசின் (ஒரு ஆல்பா2A- அட்ரினோரெசெப்டர் அகோனிஸ்ட்) ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அக்கறையின்மை நிலைகளில், அதிகரித்த சோர்வு, முன்முயற்சி இல்லாமை, கவனக் குறைவு போன்றவற்றில் சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நியூரோலெப்டிக்ஸின் அதிகரித்த அளவுகளைப் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் இது இரண்டாம் நிலை அறிகுறி சிக்கலான வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

மருந்துகளை "சுயமாக பரிந்துரைக்காதீர்கள்", அதே போல் ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தவோ அல்லது மருத்துவரை அணுகாமல் அளவை மாற்றவோ வேண்டாம். மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களுக்குப் பிறகுதான் சிகிச்சையை ரத்து செய்ய வேண்டும், படிப்படியாக அளவைக் குறைக்க வேண்டும். அத்தகைய மருந்துகளை திடீரென நிறுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள், முதலில், மோசமான பரம்பரை உள்ளவர்களைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டும். கருப்பையக வளர்ச்சியின் நிலை உட்பட பல்வேறு மூளை காயங்கள் ஒரு முக்கியமான காரணவியல் காரணியாகும். இதைக் கருத்தில் கொண்டு, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல்நலம், ஊட்டச்சத்து, உணர்ச்சி அமைதி ஆகியவற்றில் போதுமான கவனம் செலுத்துவது அவசியம், இது கரு வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த பாதிப்பைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

கர்ப்பத்தின் 5-7வது மாதத்தில் ஏற்படும் பல்வேறு தொற்று நோய்கள், மூளை வளர்ச்சியில் சாதகமற்ற விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன. ரூபெல்லா, இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் போலியோமைலிடிஸ் போன்ற தொற்றுகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை.

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறுக்கான உணர்திறனை அதிகரிக்கும் மகப்பேறியல் காரணிகளில், முன்னணி காரணிகள் Rh இணக்கமின்மை, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் அதிர்ச்சி, குறைந்த பிறப்பு எடை மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ஆகியவை ஆகும்.

இளமைப் பருவத்தில் போதைப்பொருள் மற்றும் மதுவைத் தவிர்ப்பது முக்கியம்.

குழந்தைப் பருவத்திலிருந்தே சமூகத் திறன்களை வளர்த்துக் கொள்ள வேண்டும், சமூகத்தில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், மக்களுடன் போதுமான உறவுகளை வளர்த்துக் கொள்ள வேண்டும், வாழ்க்கையை நேர்மறையான கண்ணோட்டத்தில் பார்க்க வேண்டும்.

இத்தகைய கோளாறுகளுக்கு ஆளாகக்கூடிய உறுப்பினர்களைக் கொண்ட குடும்பங்களில், அதிகப்படியான உணர்ச்சி வெடிப்புகள், உடல் ரீதியான வன்முறை மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற தன்மை இல்லாமல் அமைதியான மற்றும் நிலையான உறவுகளை உருவாக்குவது அவசியம். குழந்தைகளில் மோதல் தீர்க்கும் திறன்களை உருவாக்குவதற்கு நேரம் ஒதுக்குவது அவசியம்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் மிக முக்கியமான பகுதிகள்:

• குழந்தை தன்னை ஒரு தனிநபராக ஏற்றுக்கொள்வது;
• செயலில் உள்ள நேரம்;
• உணர்ச்சி மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை;
• மருந்துகள், தூண்டுதல்களைப் பயன்படுத்தாதது, மதுவைத் தவிர்ப்பது;
• உங்களைப் பற்றிப் பேசவும், வெளிப்படுத்தவும் ஒரு வாய்ப்பு;
• உதவி கேட்கும் மற்றும் உதவும் திறன்.

முன்அறிவிப்பு

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமை கோளாறு என்பது கணிக்க முடியாத ஒரு நோயியல் ஆகும், மேலும் அதன் போக்கை முன்கூட்டியே கணிப்பது நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது. லேசான, மேலோட்டமான கோளாறால், நோயாளி நீண்ட காலம் வாழலாம், பிரச்சினையைப் பற்றி கிட்டத்தட்ட அறியாமலேயே இருக்கலாம், மேலும் அந்தக் கோளாறு மோசமடையாது மற்றும் முழுமையாக வெளிப்படாது. சுற்றியுள்ள மக்கள் அத்தகைய நோயாளியை ஒரு அசாதாரணமான அல்லது வெறுமனே தொடர்பு கொள்ளாத நபராகக் கருதுவார்கள்.

ஆரம்ப அறிகுறியியல் காலம் கடந்து செல்வது அசாதாரணமானது அல்ல, கோளாறு மோசமடையாது, மேலும் தொடர்ச்சியான நிவாரணம் ஏற்படுகிறது (சாதகமான சூழ்நிலையில்).

இருப்பினும், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சி வரை, வழக்கமான அதிகரிப்புகள், அதிகரித்து வரும் மற்றும் முற்போக்கான அறிகுறிகளுடன், முன்னோடிகளின் எந்த காலகட்டமும் இல்லாமல், ஒரு கடுமையான போக்கை விலக்கவில்லை.

சரியான நேரத்தில் திறமையான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான சரியான அணுகுமுறை நோயியலைக் கட்டுப்படுத்தி, பின்னர் அதன் மீது கட்டுப்பாட்டை ஏற்படுத்த முடியும்.

இயலாமை

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் இயலாமை பெறுவது மிகவும் கடினம். உண்மையில், ஒரு நபர் ஒப்பீட்டளவில் சாதாரண வாழ்க்கையை வாழவும் வேலை பெறவும் கிட்டத்தட்ட வாய்ப்பில்லாத மிகவும் கடினமான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இந்தப் பிரச்சினை நேர்மறையாக தீர்க்கப்படுகிறது. இருப்பினும், எல்லோரும் ஒரு ஊனமுற்ற நபரின் நிலையைப் பெற முடியாது. ஸ்கிசோடிபால் கோளாறு உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு இயலாமையை ஒதுக்குவதற்கு பின்வரும் காரணங்கள் சாத்தியமாகும்:

• இந்தக் கோளாறு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் சிக்கலாகிறது, இது 3 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடிக்கும், எந்த முன்னேற்ற அறிகுறிகளும் இல்லை;
• மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும்போது அடிக்கடி மறுபிறப்புகள் ஏற்படுகின்றன;
• எந்தவிதமான சுயவிமர்சனமும் இல்லாதது;
• ஒலி மற்றும் ஒளி விளைவுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது;
• ஆக்கிரமிப்பு வெடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் அந்த நபர் தமக்கோ அல்லது மற்றவர்களுக்கோ தீங்கு விளைவிக்கும் திறன் கொண்டவராகிறார்;
• நோயாளி முற்றிலும் ஒதுங்கிய நிலையில், ஒதுங்கி, யாருடனும் தொடர்பு கொள்ளாமல் இருக்கிறார்;
• ஒரு நபர் தன்னைத்தானே கவனித்துக் கொள்ளும் திறனை முழுவதுமாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இழக்கிறார்.

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட இயலாமை குழுவை ஒதுக்குவது குறித்த கேள்வி கண்டிப்பாக தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இராணுவம்

ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறுக்கு பெரும்பாலும் நிலையான மருந்து மற்றும் மனநல சிகிச்சை தேவையில்லை, எனவே பல சந்தர்ப்பங்களில் இது இராணுவ சேவையின் சாத்தியத்தை விலக்கவில்லை. வெளிப்படையான மற்றும் கடுமையான நோயியல் நிலைமைகள் இருந்தால் மட்டுமே இயலாமை குறித்து முடிவு செய்ய முடியும்.

இராணுவ சேர்க்கை அலுவலகத்தில் உள்ள மனநல மருத்துவர் நோயியல் இருப்பதாகக் கருதினால், அவர் உள்நோயாளி நோயறிதலுக்கான பரிந்துரையை வழங்குகிறார். இருப்பினும், அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்பட்டால் மட்டுமே இது நிகழும், இது மிகவும் அடிக்கடி இல்லை. இராணுவ ஆட்சேர்ப்பு மையத்திற்கு வருகை தரும் நேரத்தில் கட்டாயப்படுத்தப்பட்டவர் ஏற்கனவே மனநல-நரம்பியல் மருந்தகத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் கூட்டு ஆலோசனையின் போது பிரச்சினை தனித்தனியாக தீர்க்கப்படும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், பாதுகாவலர்கள் முதலில் இராணுவ ஆட்சேர்ப்பு மையத்திற்கு நோயறிதலுடன் கூடிய மருத்துவ ஆவணங்களையும், கட்டாயப்படுத்தப்பட்டவரின் இயலாமை குறித்த நீதிமன்ற தீர்ப்பையும் வழங்க வேண்டும். பொருத்தமான ஆவணங்கள் இல்லாமல், "ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமை கோளாறு" நோயறிதல் மட்டும் சுகாதார காரணங்களுக்காக இராணுவ சேவையிலிருந்து விலக்கு அளிக்க ஒரு காரணம் அல்ல என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.