முற்போக்கான முகச் சிதைவு

இலக்கியத்தில், இந்த நோய் இரண்டு சொற்களின் கீழ் அறியப்படுகிறது: அரைக்கோள முற்போக்கான முகச் சிதைவு (ஹெமியாட்ரோபியா ஃபேசீ புரோகிரிவா) மற்றும் இருதரப்பு முற்போக்கான முகச் சிதைவு (அட்ரோபியா ஃபேசீ புரோகிரிவா பைலேட்டரலிஸ்).

கூடுதலாக, முகம் மற்றும் உடலின் அரைக்கோள மற்றும் குறுக்கு அட்ராபி காணப்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் முற்போக்கான முகச் சிதைவு

மண்டை ஓடு அல்லது முகத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி, பொதுவான அல்லது உள்ளூர் தொற்று, சிபிலிஸ், சிரிங்கோமைலியா, V அல்லது VII ஜோடி மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம், கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப உடற்பகுதியில் ஏற்படும் அழித்தல் அல்லது காயம் போன்றவற்றால் இந்த நோய் ஏற்படலாம் என்று கருதப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் டைன்ஸ்பாலிக் பகுதிகளில் ஏற்படும் சிதைவு காரணமாக உடலின் ஹெமியாட்ரோபியுடன் இணைந்து முகத்தின் ஹெமியாட்ரோபியின் சாத்தியத்தை ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.

தொற்றுநோய் மூளைக்காய்ச்சலுக்குப் பிறகு ஹெமியாட்ரோபி வழக்குகள் உள்ளன, அதே போல் கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப உடற்பகுதியைப் பாதித்த நுரையீரல் காசநோயும் உள்ளன.

கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளின்படி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முற்போக்கான முகச் சிதைவு என்பது பல்வேறு நோய்களின் நோய்க்குறி ஆகும், இதில் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் அதன் பல்வேறு நிலைகளில் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. வெளிப்படையாக, அதிர்ச்சி மற்றும் பிற காரணிகள் இந்த தீவிர நியூரோடிஸ்ட்ரோபிக் நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு உந்துதலாக மட்டுமே உள்ளன.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

அறிகுறிகள் முற்போக்கான முகச் சிதைவு

நோயாளிகள் பொதுவாக முகத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பாதி ஆரோக்கியமானதை விட சிறியதாக இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர்; மண்டை ஓட்டின் முகப் பகுதி மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் அளவின் வேறுபாடு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது; பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் தோல் அடர்-ஆஸ்பென் நிறத்தில், மெலிந்து, சிரிக்கும்போது பல மடிப்புகளாக சேகரிக்கப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட கன்னத்தின் பகுதியில் அல்லது முகத்தின் முழுப் பாதியிலும் ஒரு கூச்ச உணர்வு, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கண்ணிலிருந்து கண்ணீர் வடிதல், குறிப்பாக குளிரில், காற்றில், மற்றும் கன்னங்களின் நிறத்தில் வேறுபாடு, குறிப்பாக குளிரில் கவனிக்கத்தக்கது.

கடுமையான இரத்தக் கசிவில், முகத்தின் ஒரு பாதி பட்டினி அல்லது புற்றுநோய் போதையால் வரம்பிற்குள் மெலிந்த ஒருவருக்குச் சொந்தமானது போலவும், மற்ற பாதி ஆரோக்கியமான நபருக்குச் சொந்தமானது போலவும் தோன்றும். பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள தோல் மஞ்சள்-சாம்பல் அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கும், மேலும் அது சிவந்து போகாது. கீழ் கண்ணிமை மூழ்குவதால் பல்பெப்ரல் பிளவு விரிவடைகிறது.

மேல் ஆர்பிட்டல், இன்ஃப்ரா ஆர்பிட்டல் மற்றும் மன ஃபோரமினாவை அழுத்தும்போது, வலி ஏற்படுகிறது.

கார்னியல் அனிச்சை குறைகிறது, ஆனால் மாணவர்கள் சீராக விரிவடைந்து ஒளிக்கு சமமாக வினைபுரிகிறார்கள்.

மெல்லிய தோல் காகிதத்தோல் போல உணர்கிறது; அட்ராபி தோலடி திசு, மெல்லும் மற்றும் தற்காலிக தசைகள் மற்றும் எலும்பு திசுக்கள் (தாடை, ஜிகோமாடிக் எலும்பு மற்றும் ஜிகோமாடிக் வளைவு) வரை பரவுகிறது.

உடலின் அளவு மற்றும் கீழ் தாடையின் கிளை குறைவதால், கன்னம் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திற்கு இடம்பெயர்கிறது, இது குழந்தை பருவத்திலிருந்தே முகத்தின் ஹெமியாட்ரோபியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகிறது; மூக்கின் பாதியும் குறைகிறது, ஆரிக்கிள் சுருக்கப்பட்டுள்ளது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், முகத்தின் ஹெமியாட்ரோபி உடலின் அதே பாதியின் அட்ராபியுடன் இணைக்கப்படுகிறது, சில சமயங்களில் உடலின் எதிர் பக்கத்தின் அட்ராபியுடன் (ஹெமியாட்ரோபியா க்ரூசியாட்டா), ஒருதலைப்பட்ச ஸ்க்லெரோடெர்மா அல்லது தோலில் அதிகப்படியான நிறமி படிவு, முடியின் வளர்ச்சி அல்லது நிறமாற்றம் குறைபாடு, நாக்கின் ஹெமியாட்ரோபி, மென்மையான அண்ணம் மற்றும் அல்வியோலர் செயல்முறைகள், கேரிஸ் மற்றும் பல் இழப்பு மற்றும் பலவீனமான வியர்வை.

ஒரு டிகிரி அல்லது இன்னொரு டிகிரியை அடைந்த பிறகு, முக இரத்தச் சிவப்பணு வளர்ச்சி நின்றுவிடுகிறது, நிலையாகிறது மற்றும் மேலும் முன்னேறாது.

இந்த நோயாளிகளின் குழுவின் மருத்துவ மற்றும் உடலியல் பரிசோதனைகள், அனைத்து வகையான முற்போக்கான முகச் சிதைவிலும், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் பல்வேறு அளவுகளில் உச்சரிக்கப்படும் தொந்தரவுகள் இருப்பதைக் காட்டியது.

ஒருதலைப்பட்ச முக டிஸ்டிராபி நோயாளிகளில், மின் ஆற்றல்கள் மற்றும் தோல் வெப்பநிலையில் சமச்சீரற்ற தன்மை பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள தந்துகிகளின் அலைக்காட்டி குறியீட்டில் குறைவு மற்றும் பிடிப்பு காணப்படுகிறது, இது அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் தொனியின் ஆதிக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் மூளையின் ஹைபோதாலமிக்-மெசென்ஸ்பாலிக் அமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம்களில் மாற்றங்களைக் காட்டுகிறார்கள். எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் ஆய்வுகள் எப்போதும் டிஸ்ட்ரோபியின் பக்கவாட்டில் உள்ள தசைகளின் மின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, இதில் திசுக்களில் அட்ராபிக் வெளிப்பாடுகள் மருத்துவ ரீதியாகக் காணப்படுகின்றன.

மருத்துவ மற்றும் உடலியல் ஆராய்ச்சி தரவுகளின் தொகுப்பின் அடிப்படையில், LA ஷுரினோக் முகச் சிதைவின் இரண்டு நிலைகளை அடையாளம் காண்கிறார்: முற்போக்கான மற்றும் நிலையான.

கண்டறியும் முற்போக்கான முகச் சிதைவு

முகத்தின் ஹீமியாட்ரோபியை முகத்தின் பிறவி (முற்போக்கான) வளர்ச்சியின்மை, முகத்தின் ஹெமி-ஹைபர்டிராபி, அதே போல் தசை டார்டிகோலிஸ், ஃபோகல் ஸ்க்லெரோடெர்மா, லிப்போடிஸ்ட்ரோபிகளில் திசு அட்ராபி மற்றும் டெர்மடோமயோசிடிஸ் ஆகியவற்றில் சமச்சீரற்ற தன்மையிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். பிந்தைய நோய்கள் பொது எலும்பியல் மற்றும் தோல் மருத்துவம் பற்றிய படிப்புகளில் கருதப்படுகின்றன.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

சிகிச்சை முற்போக்கான முகச் சிதைவு

முற்போக்கான முகச் சிதைவுக்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள் செயல்முறை முன்னேற்றத்தை இடைநிறுத்திய அல்லது தடுத்த பிறகு மட்டுமே (!) அனுமதிக்கப்படுகின்றன, அதாவது அதன் இரண்டாவது முழுமையான கட்டத்தில். இந்த நோக்கத்திற்காக, வாகோ-அனுதாப முற்றுகையுடன் இணைந்து சிக்கலான மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை, மற்றும் சில நேரங்களில் - கர்ப்பப்பை வாய் தொராசிக் கேங்க்லியனின் முற்றுகை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த, வைட்டமின்கள் (தியாமின், பைரிடாக்சின், சயனோகோபாலமின், டோகோபெரோல் அசிடேட்), கற்றாழை, விட்ரியஸ் உடல் அல்லது லிடேஸ் 20-30 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். தசை திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுவதற்காக, ATP 1-2 மில்லி என்ற அளவில் 30 நாட்களுக்கு தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. தியாமின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்க உதவுகிறது, இதன் விளைவாக ATP அளவு (மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் ஏற்படும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாஸ்போரிலேஷன் மூலம் உருவாகிறது) அதிகரிக்கிறது. சயனோகோபாலமின், நெரோபோல், ரெட்டபோலில் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்க உதவுகின்றன.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் (ANS) மைய மற்றும் புற பாகங்களை பாதிக்க, கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப கேங்க்லியாவின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், ஒரு கால்வனிக் காலர், கால்சியம் குளோரைடு அல்லது டிஃபென்ஹைட்ரமைனின் 2% கரைசலுடன் எண்டோனாசல் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் (7-10 அமர்வுகள்), ஹைபோதாலமிக் பகுதியில் UHF (6-7 அமர்வுகள்) மற்றும் லிடேஸுடன் கூடிய கால்வனிக் அரை முகமூடி (எண். 7-8) ஆகியவை இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

கல்லீரல், வயிறு, இடுப்பு உறுப்புகள் போன்றவற்றிலிருந்து தோன்றும் எரிச்சலின் மூலங்களை விலக்குவது அவசியம்.

நரம்பு மண்டலத்தின் பாராசிம்பேடிக் பிரிவுகளின் அனுதாபம் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பலவீனம் அதிகரித்தால், சிம்பாடோலிடிக் மற்றும் கோலினோமிமெடிக் மருந்துகளை இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சேதத்தின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது: மத்திய தாவர கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், மத்திய அட்ரினோலிடிக் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (குளோர்பிரோமசைன், ஆக்சசில், ரெசர்பைன், முதலியன): கேங்க்லியா கேங்க்லியோபிளெஜிக்ஸ் (பேச்சிகார்பைன், ஹெக்சோனியம், பென்டாமைன், கேங்க்லெரான், முதலியன) மூலம் சிறப்பாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. VNS இன் புற மற்றும் மையப் பிரிவுகள் இரண்டும் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது, பாப்பாவெரின், டைபசோல், யூபிலின், பிளாட்டிஃபிலின், கெல்லின், ஸ்பாஸ்மோலிடின், நிகோடினிக் அமிலம் போன்ற ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உணவில் புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் அனுதாப தொனி குறைக்கப்படுகிறது; பாராசிம்பேடிக் விளைவை அதிகரிக்க, அசிடைல்கொலின், கார்பச்சோல், அத்துடன் ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் பொருட்கள் (உதாரணமாக, புரோசெரின், ஆக்ஸாமைசின், மெஸ்டினான்) மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (டிஃபென்ஹைட்ரமைன், பைபோல்ஃபென், சுப்ராஸ்டின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகள், குளிர்ந்த மலை அல்லது கடல் காலநிலை, கார்பன் டை ஆக்சைடு குளியல் (37°C) மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற வழிமுறைகள் மற்றும் முறைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன (LA Shurinok, 1975).

பழமைவாத அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய சிகிச்சையின் விளைவாக, செயல்முறை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் அட்ராபி, ஒரு விதியாக, வெளிப்புறமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

முக தசைகளின் மியோகிராம்கள் அவற்றின் உயிர் மின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு, தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையின் குறிகாட்டிகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை குறைதல் அல்லது மறைதல், முகத்தின் தோலின் மின் ஆற்றல்களின் மதிப்புகளில் பல நிகழ்வுகளில் (நோயின் ஆரம்ப வடிவங்கள்) குறைவு மற்றும் தோலின் தெர்மோடோபோகிராஃபியில் தொந்தரவுகள் மறைதல் ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன.

முற்போக்கான முகச் சிதைவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முறைகள்

முகச் சிதைவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன.

1. சிதைந்த கன்னத்தின் தோலின் கீழ் பாரஃபின் ஊசிகள். இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் எம்போலிசம் வழக்குகள் காரணமாக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தற்போது இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதில்லை.
2. தோலடி திசு ஒட்டுதல் (அதன் படிப்படியான மற்றும் சீரற்ற சுருக்கம் காரணமாக, இது பரந்த பயன்பாட்டைக் காணவில்லை).
3. ஓய்வில் இருக்கும்போது முக சமச்சீரற்ற தன்மையை நீக்கும் பிளாஸ்டிக் எக்ஸ்பிளான்ட்களின் அறிமுகம், ஆனால் அதே நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தை அசையாமல் செய்து புன்னகையின் சமச்சீர்மையை நீக்குகிறது. பொதுவாக மென்மையான மற்றும் நெகிழ்வான இடங்களில் அமைந்துள்ள பிளாஸ்டிக்கின் விறைப்புத்தன்மையிலும் நோயாளிகள் திருப்தி அடையவில்லை. இது சம்பந்தமாக, நுண்துளை பிளாஸ்டிக்குகளைப் பொருத்துவது மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது, ஆனால் அவற்றின் பயன்பாட்டின் முடிவுகள் குறித்து இலக்கியத்தில் எந்த உறுதியான அறிக்கைகளும் இல்லை. உயிரியல் மந்தநிலை மற்றும் நிலையான நெகிழ்ச்சித்தன்மை கொண்ட சிலிகான் எக்ஸ்பிளான்ட்களைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4. தோலின் கீழ் ஃபிலடோவ் தண்டின் நொறுக்கப்பட்ட குருத்தெலும்பு மற்றும் இணைப்பு திசு அடித்தளத்தைப் பொருத்துவது கிட்டத்தட்ட அதே குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது: விறைப்பு (குருத்தெலும்பு), முகத்தை அசையாத திறன் (குருத்தெலும்பு, தண்டு).
5. யூ. ஐ. வெர்னாட்ஸ்கியின் முறைகளைப் பயன்படுத்தி, மேல்தோல் நீக்கப்பட்ட மற்றும் தோலடி திசு இல்லாத தோல் மடல் அல்லது காளை விதைப்பையின் புரத உறையை மீண்டும் நடவு செய்தல்.

யூ. ஐ. வெர்னாட்ஸ்கியின் முறையைப் பயன்படுத்தி முக வரையறைகளை சரிசெய்தல்.

சப்மாண்டிபுலர் பகுதியில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, இதன் மூலம் 0.25% நோவோகைன் கரைசலுடன் முன்பு "உயர்த்தப்பட்ட" தோல், பெரிய வளைந்த மழுங்கிய முனை கூப்பர் கத்தரிக்கோல் அல்லது நீண்ட கைப்பிடியுடன் கூடிய சிறப்பு ராஸ்பேட்டரியைப் பயன்படுத்தி உரிக்கப்படுகிறது.

இதன் விளைவாக வரும் பாக்கெட்டை வெளியில் இருந்து தட்டிப் பிடித்து அழுத்திய பிறகு, எதிர்கால மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வரையறைகள், முன் தயாரிக்கப்பட்ட பிளாஸ்டிக் டெம்ப்ளேட்டைப் பயன்படுத்தி உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் வயிற்றின் முன்புற மேற்பரப்பில் கோடிட்டுக் காட்டப்படுகின்றன. கோடிட்ட பகுதியில் (மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்), தோல் டி-எபிடெர்மைஸ் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் மடிப்பு பிரிக்கப்பட்டு, தோலடி திசுக்களைப் பிடிக்காமல் இருக்க முயற்சிக்கிறது.

பிளாஸ்டிக் நூல்களில் (ஹோல்டர்கள்) மடலை எடுத்து, அவற்றின் முனைகள் 3-4 நேரான தடிமனான ("ஜிப்சி") ஊசிகளின் கண் வழியாக திரிக்கப்பட்டு, அதன் உதவியுடன் ஹோல்டர்களின் முனைகள் முகத்தில் உள்ள தோலடி காயத்திற்குள் இழுக்கப்படுகின்றன, பின்னர் காயத்தின் மேல் மற்றும் பக்கவாட்டு வளைவுகளிலிருந்து அவை வெளியே கொண்டு வரப்பட்டு சிறிய அயோடோஃபார்ம் உருளைகளில் கட்டப்படுகின்றன. இந்த வழியில், தோல் ஒட்டு முழு தோலடி காய மேற்பரப்பிலும் நீட்டப்பட்டதாகத் தெரிகிறது. ஒட்டுக்கு இருபுறமும் காயம் மேற்பரப்பு இருப்பதால், அது காயப் பைக்குள் தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களுக்கு வளரும்.

கன்னத்தில் அதிக அழுத்தம் உள்ள இடங்களில், பிரதான மடலில் ஒரு வகையான "பேட்ச்"-டூப்ளிகேட் தைப்பதன் மூலம் மடல் இரட்டிப்பாக்கப்படுகிறது அல்லது மூன்று அடுக்குகளாக வைக்கப்படுகிறது. இந்த முறையின் ஒப்பனை விளைவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது: முக சமச்சீரற்ற தன்மை நீக்கப்படுகிறது; முகத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பாதியின் இயக்கம் குறைக்கப்பட்டாலும், முற்றிலும் முடங்கவில்லை.

அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பிறகும், பொதுவாக எந்த சிக்கல்களும் இருக்காது (தொற்று ஏற்பட்டால், மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது எக்ஸ்ப்ளாண்ட் நிராகரிக்கப்படும் வரை). இருப்பினும், காலப்போக்கில், மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட தோலில் (அல்லது பிற உயிரியல் பொருள்) சில தேய்மானம் ஏற்பட்டு, ஒரு புதிய அடுக்கு சேர்க்கப்பட வேண்டும். சில நோயாளிகளில், டி-எபிடெர்மைஸ் செய்யப்பட்ட ஆட்டோஸ்கின் இடமாற்றத்திற்குப் பிறகு, படிப்படியாக விரிவடையும் செபாசியஸ் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கொழுப்பு குவியும் இடத்திற்கு மேலே (2-3 இடங்களில்) ஒரு தடிமனான ஊசி ஊசியால் தோலை துளைத்து, துளைகள் வழியாக அதை பிழிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர் வெற்று குழி 95% எத்தில் ஆல்கஹாலால் கழுவப்பட்டு, செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் செயல்படுத்தப்பட்ட செல்களின் இயற்கையை இழக்கச் செய்கிறது; ஆல்கஹாலின் ஒரு பகுதி 3-4 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் அழுத்தக் கட்டுகளின் கீழ் குழியில் விடப்படுகிறது.

செபாசியஸ் நீர்க்கட்டிகள் (atheromas) உருவாவதையும் கூடுதல் அதிர்ச்சியையும் தவிர்க்க, ஆட்டோடெர்மாவுக்குப் பதிலாக புல்ஸ் டெஸ்டிகலின் புரதப் பூச்சைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, இது ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் செக்கர்போர்டு வடிவத்தில் துளையிடப்பட்டு முகத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் தோலின் கீழ் செலுத்தப்படுகிறது (ஆட்டோடெர்மாவைப் போலவே).

[ 19 ]

AT முறையைப் பயன்படுத்தி முகத்தின் ஓரத்தை சரிசெய்தல் டிடோவா மற்றும் என்ஐ யார்ச்சுக்

கான்டூர் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை தொடையின் அலோஜெனிக் பாதுகாக்கப்பட்ட அகன்ற திசுப்படலத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, குறிப்பிடத்தக்க அளவு பிளாஸ்டிக் பொருள் தேவைப்பட்டால் அதை ஒன்று அல்லது இரண்டு அடுக்குகளாக அல்லது துருத்தி வடிவிலான (நெளி) ஒட்டுதல் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

முகத்தில் 2.5-3 வாரங்களுக்கு ஒரு அழுத்தக் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, மாற்று அறுவை சிகிச்சை பகுதியில் ஏற்ற இறக்கங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது தோலின் கீழ் திரவம் குவிவதால் அல்ல, மாறாக ஃபாஸியல் ஒட்டு வீக்கம் மற்றும் காயத்தின் அசெப்டிக் வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீக்கத்தைக் குறைக்க, மாற்று அறுவை சிகிச்சை பகுதியில் 3 நாட்களுக்கு குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்துங்கள், மேலும் 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.05 கிராம் 3 முறை டைஃபென்ஹைட்ரமைனை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் ஒட்டு வீக்கம், படுக்கையை உருவாக்கி, திசுப்படலத்தை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான கீறல் மாற்று பகுதிக்கு நேரடியாக மேலே அமைந்திருக்கும் போது ஆபத்தானது. இது காயத்தின் விளிம்புகளில் அதிகப்படியான பதற்றத்தை ஏற்படுத்தி, அவை பிரிந்து, திசுப்படலத்தின் ஒரு பகுதி வெளியே விழும். இந்த சிக்கலைத் தடுக்க, தோல் கீறல்கள் மாற்று பகுதிக்கு வெளியே அமைந்திருக்க வேண்டும், அது ஏற்பட்டால், ஆரம்ப கட்டங்களில் ஃபாசியல் ஒட்டுதலின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதற்கு மட்டுமே முடியும், மேலும் காயத்திற்கு இரண்டாம் நிலை தையல்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

காயத்தில் தொற்று ஏற்பட்டு வீக்கம் ஏற்பட்டால், முழு மாற்று அறுவை சிகிச்சையும் அகற்றப்பட வேண்டும்.

ஃபாசியா மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது விரிவான திசுப் பற்றின்மை இருந்தபோதிலும், தோலடி ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் இன்ட்ராடெர்மல் ரத்தக்கசிவுகள் மிகவும் அரிதானவை, இது ஃபாஸியல் திசுக்களின் ஹீமோஸ்டேடிக் விளைவால் ஓரளவிற்கு விளக்கப்படலாம். முகத்தின் பக்கவாட்டுப் பகுதியின் உச்சரிக்கப்படும் சிதைவுகளை நீக்கும்போது ஹீமாடோமா உருவாவதற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து உள்ளது. ஆரிக்கிளின் முன் ஒரு கீறல் மூலம் விரிவான திசுப் பற்றின்மை, உருவான படுக்கையின் கீழ், மூடிய பகுதியில் இரத்தம் குவிவதற்கு ஒரு முன்நிபந்தனையை உருவாக்குகிறது. ஹீமாடோமா உருவாக்கம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், காயத்தின் கீழ் பகுதியில் ஒரு வெளியேற்றத்தை உருவாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

மிகவும் கடுமையான சிக்கல் அறுவை சிகிச்சை காயத்தின் சப்புரேஷன் ஆகும், இது ஒட்டு அல்லது பெறும் படுக்கையில் தொற்று ஏற்படும் போது ஏற்படுகிறது. இதைத் தடுக்க, ஃபாஸியல் ஒட்டுக்களை தயாரிக்கும் போதும், அவற்றின் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போதும், கன்னம் மற்றும் உதடு பகுதியில் படுக்கையை உருவாக்கும் போது வாய்வழி சளிச்சுரப்பியை சேதப்படுத்தாமல் இருக்க, அசெப்டிக் தேவைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சை காயத்திற்கும் வாய்வழி குழிக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு ஏற்படுவது திசுப்படலம், புரத சவ்வு போன்றவற்றுக்கு ஒரு முரணாகும். பல மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் மீண்டும் மீண்டும் தலையீடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மனித பாதத்தின் உள்ளங்காலில் உள்ள தோலடி கொழுப்பு திசுக்கள் (அதன் தடிமன் (5 முதல் 25 மிமீ வரை), அதே போல் பாதத்தின் தோலும் மற்ற பகுதிகளின் கொழுப்பு மற்றும் தோலிலிருந்து கூர்மையாக வேறுபடுகின்றன, மேலும் அவை மிகவும் வலுவானவை, அடர்த்தியானவை, மீள்தன்மை கொண்டவை மற்றும் குறைந்த ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, NE Sel'skiy et al. (1991) முகத்தின் விளிம்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு இந்த அலோமெட்டீரியலை பரிந்துரைக்கின்றனர். 21 நோயாளிகளில் இதைப் பயன்படுத்திய ஆசிரியர்கள், 3 பேரில் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை உறிஞ்சுதல் மற்றும் நிராகரிப்பதைக் குறிப்பிட்டனர். வெளிப்படையாக, இந்த பிளாஸ்டிக் பொருளைப் பயன்படுத்துவதன் உடனடி மற்றும் தொலைதூர முடிவுகளைப் படிப்பது அவசியம், ஏனெனில், மற்ற பகுதிகளின் எபிதீலியலைஸ் செய்யப்பட்ட தோலைப் போலல்லாமல், தாவர தோல் வியர்வை மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் இல்லாதது, இது மிகவும் முக்கியமானது (நீர்க்கட்டி உருவாவதைத் தடுக்கும் வகையில்).

[ 20 ], [ 21 ]