முன்கூட்டிய பிரசவத்தை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

முன்கூட்டிய பிறப்பு நோய் கண்டறிதல்

அச்சுறுத்தும் பிரசவம், ஆரம்பநிலை பிரசவம் மற்றும் ஏற்கனவே தொடங்கப்பட்ட முன்கூட்டிய பிரசவம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது.

முன்கூட்டியே பிரசவம் ஏற்படும் அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டால், ஒரு பெண் இழுத்தல், அடிவயிறு மற்றும் கீழ் முதுகில் வலி, அழுத்தம் உணர்வு, யோனி, பெரினியம், மலக்குடல் ஆகியவற்றில் விரிசல், அடிக்கடி வலியற்ற சிறுநீர் கழித்தல் போன்றவற்றைப் புகார் செய்கிறாள், இது குறைந்த நிலை மற்றும் இருக்கும் பகுதியின் அழுத்தத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். வழக்கமான பிரசவ செயல்பாடு இல்லை, கருப்பையின் தனிப்பட்ட சுருக்கங்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. கருப்பையின் உற்சாகம் மற்றும் தொனி அதிகரிக்கிறது.

யோனி பரிசோதனை: கருப்பை வாய் உருவாகிறது, கருப்பை வாயின் நீளம் 1.5–2 செ.மீ.க்கு மேல் உள்ளது, வெளிப்புற OS மூடப்பட்டிருக்கும் அல்லது ஏற்கனவே பிரசவித்த பெண்களில், ஒரு விரலின் நுனியைக் கடந்து செல்ல அனுமதிக்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் கீழ் கருப்பைப் பகுதி கருவின் தற்போதைய பகுதியால் நீட்டப்படுகிறது, இது யோனியின் மேல் அல்லது நடு மூன்றில் படபடக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட்: கருப்பை வாயின் நீளம் 2–2.5 செ.மீ., கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் 1 செ.மீ.க்கு மேல் விரிவடையவில்லை, கருவின் தலை தாழ்வாக அமைந்துள்ளது.

ஒவ்வொரு பெண்ணின் கருப்பை வாயின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் காரணமாக, முடிந்தால், ஒரு நிபுணரால் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை மாறும் வகையில் கண்காணிப்பது முக்கியம். கருப்பை வாயை மென்மையாக்குதல், சுருக்குதல், அத்துடன் வெளிப்புற, உள் OS அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் நிலை போன்ற வடிவங்களில் இயக்கவியல் இருந்தால், நாம் முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் தொடக்கத்தைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்.

முன்கூட்டிய பிரசவம் தொடங்கும் போது, அடிவயிறு மற்றும் கீழ் முதுகில் தசைப்பிடிப்பு வலிகள் அல்லது 3 முதல் 10 நிமிட இடைவெளியில் வழக்கமான சுருக்கங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. யோனி பரிசோதனையின் போது, கருப்பை வாயின் நீளம் 1.5 செ.மீ.க்கும் குறைவாக உள்ளது, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் ஒரு விரலுக்கு செல்லக்கூடியதாக உள்ளது, பிரசவம் முன்னேறும்போது, கருப்பை வாய் மென்மையாகி திறக்கிறது.

முன்கூட்டியே பிரசவம் தொடங்கியிருப்பது வழக்கமான சுருக்கங்கள் மற்றும் 3-4 செ.மீ.க்கும் அதிகமான கருப்பை வாய் விரிவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக (ஆனால் அவசியமில்லை), அம்னோடிக் திரவம் கசிகிறது. வழக்கமான கருப்பை சுருக்கங்கள் ஒவ்வொரு 3-5 நிமிடங்களுக்கும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் புகார்கள் மற்றும் கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாடு மற்றும் யோனி பரிசோதனையின் போது கருப்பை வாயின் நிலையில் ஏற்படும் மாறும் மாற்றம் ஆகியவற்றின் புறநிலை மதிப்பீடு ஆகிய இரண்டின் அடிப்படையிலும் நோயறிதல் அமைந்துள்ளது.

முன்கூட்டியே பிரசவம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ள அல்லது முன்கூட்டியே பிரசவம் தொடங்கும் சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பத்தை நீடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட தந்திரோபாயங்கள் சாத்தியமாகும்.

முன்கூட்டிய பிரசவம், அம்னோடிக் திரவம் கசிவு, நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் அல்லது கடுமையான பிறப்புறுப்பு நோயியல் இருந்தால், செயலில் பிரசவ மேலாண்மை தந்திரோபாயங்கள் அறிவுறுத்தப்படுகின்றன (கர்ப்பத்தை மேலும் நீடிக்க மறுப்பது).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

சிறப்பு ஆராய்ச்சி முறைகள்

அடிவயிறு மற்றும் கீழ் முதுகில் வலி இருப்பதாக புகார் அளிக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை பரிசோதிக்கும்போது எடுக்க வேண்டிய நடவடிக்கைகள்.

• முன்கூட்டிய பிறப்பு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளை நீக்குதல்:
  • சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய முறிவு (அம்னோடிக் திரவத்தின் கூறுகளுக்கான ஸ்மியர், அம்னிடெஸ்ட்);
  • பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பற்றின்மை (வெளியேற்றத்தின் தன்மை, உள்ளூர் தொனி மற்றும் வலியைக் கண்டறிதல், அல்ட்ராசவுண்ட் உறுதிப்படுத்தல்);
  • அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளின்படி நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா.
• கருவின் நிலையை மதிப்பீடு செய்யுங்கள் (செயல்பாட்டு நோயறிதல் முறைகளின் அடிப்படையில் - அல்ட்ராசவுண்ட், CTG):
  • கருவின் இதயத் துடிப்பைக் கேளுங்கள்;
  • கருவின் வளர்ச்சி அசாதாரணங்களை விலக்கு;
  • அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை மதிப்பிடுங்கள் (பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்);
  • கருவின் கர்ப்பகால வயது மற்றும் உடல் எடையை துல்லியமாக தீர்மானித்தல், கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவை அடையாளம் காண எடை மற்றும் உயர குறிகாட்டிகளை ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள்;
  • 32 வாரங்களுக்கும் மேலான கர்ப்ப காலத்தில் மன அழுத்தமற்ற சோதனை (CTG தரவு) செய்யுங்கள்.
• நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும் அல்லது நிராகரிக்கவும்:
  • அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவைக் கண்டறிய சிறுநீர் கலாச்சாரம்;
  • யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் வெளியேற்றத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மற்றும் PCR (குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, கோனோரியா, கிளமிடியல் தொற்று கண்டறிதல்);
  • யோனி ஸ்மியர் நுண்ணோக்கி (பாக்டீரியா வஜினோசிஸ், வல்வோவஜினிடிஸ் கண்டறிதல்);
  • வெப்ப அளவியல், கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் நோயறிதலுக்கான லுகோசைட் சூத்திரத்தின் ஆய்வுடன் மருத்துவ இரத்த பகுப்பாய்வு. டிரான்ஸ்வஜினல் சென்சார் மூலம் அல்ட்ராசவுண்டின் போது அளவிடப்படும் கருப்பை வாயின் நீளம், முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான ஆபத்து குழுவை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்கள் வரை, கருப்பை வாயின் நீளம் மிகவும் மாறுபடும் மற்றும் எதிர்காலத்தில் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஏற்படுவதற்கான கண்டறியும் அளவுகோலாக செயல்பட முடியாது. 24–28 வாரங்களில், கருப்பை வாயின் சராசரி நீளம் 45–35 மிமீ, 32 வாரங்கள் மற்றும் அதற்கு மேல் - 35–30 மிமீ. கர்ப்பத்தின் 20–30 வாரங்களில் கருப்பை வாயை 25 மிமீ அல்லது அதற்கும் குறைவாகக் குறைப்பது முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான ஆபத்து காரணியாகும்.

முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான வேறுபட்ட நோயறிதல்

முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டால், இதன் முக்கிய அறிகுறி அடிவயிறு மற்றும் கீழ் முதுகில் வலி, வயிற்று உறுப்புகளின் நோயியல் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, முதன்மையாக குடலின் நோயியல் (ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சி, கடுமையான குடல் அழற்சி), சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்கள் (பைலோனெப்ரிடிஸ், யூரோலிதியாசிஸ், சிஸ்டிடிஸ்).

கருப்பைப் பகுதியில் வலி ஏற்பட்டால், மயோமா முனையின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் கருப்பை வடுவின் தோல்வியை விலக்குவது அவசியம்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]