கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இடுப்பு மூட்டுக்குப் பிறகு உடலில் இரண்டாவது பெரிய மூட்டு முழங்கால் மூட்டு ஆகும். முழங்கால் மூட்டு உருவாவதில் மூன்று எலும்புகள் பங்கேற்கின்றன: தூர தொடை எலும்பு, அருகிலுள்ள திபியா மற்றும் பட்டெல்லா.
முழங்கால் மூட்டின் காயங்கள் மற்றும் நோய்களின் பொறிமுறையைப் புரிந்து கொள்ள முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்களைப் பற்றிய அறிவு அவசியம். எடுத்துக்காட்டாக, தசைநார்கள் முழங்கால் மூட்டில் முக்கிய நிலைப்படுத்திகளாகும். இருப்பினும், மென்மையான திசு கூறு குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல, இதில் சளி பைகள், அலார் மடிப்புகளின் பகுதியில் உள்ள கொழுப்பு உடல்கள், மெனிசி, அத்துடன் முழங்கால் மூட்டில் இயக்கங்களைச் செய்து அதை உறுதிப்படுத்தும் தசைகள் ஆகியவை அடங்கும். வழக்கமாக, முழங்கால் மூட்டின் அனைத்து நிலைப்படுத்திகளும் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: செயலற்ற, ஒப்பீட்டளவில் செயலற்ற மற்றும் செயலில். முழங்கால் மூட்டின் செயலற்ற நிலைப்படுத்திகளில் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் சினோவியல் காப்ஸ்யூல் ஆகியவை அடங்கும். ஒப்பீட்டளவில் செயலற்ற நிலைப்படுத்திகளில் மெனிசி, தசைநார்கள், மூட்டின் நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் மற்றும் செயலில் உள்ள நிலைப்படுத்திகளில் தசைகள் மற்றும் அவற்றின் தசைநாண்கள் அடங்கும்.
முழங்கால் மூட்டுக்கு மேலே உள்ள முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளில் குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் உள்ளது. குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் தசைநார் தொடர்புடைய தசைகளின் நான்கு மூட்டை தசைநாண்களிலிருந்து உருவாகிறது: மிகவும் மேலோட்டமான ரெக்டஸ் ஃபெமோரிஸ், அதன் கீழ் அமைந்துள்ள மீடியன் வாஸ்டஸ் தசை, அவற்றுடன் மீடியல் (வலதுபுறம்) மற்றும் பக்கவாட்டு (இடதுபுறம்) வாஸ்டஸ் தசைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. முழங்கால் மூட்டுக்கு மேலே, குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் தசைநாண்களின் அனைத்து பகுதிகளும் ஒரு பொதுவான தசைநார் உருவாகின்றன, இது பட்டெல்லாவின் அடிப்பகுதி மற்றும் பக்கவாட்டு விளிம்புகளில் சரி செய்யப்படுகிறது. சில இழைகள், பட்டெல்லாவின் முன்புற மேற்பரப்பில் மேலும் பின்தொடர்ந்து, திபியாவின் டியூபரோசிட்டியை அடைகின்றன, பட்டெல்லாவின் உச்சத்திற்கு கீழே பட்டெல்லார் தசைநார் உருவாகின்றன. மூட்டைகளின் மற்றொரு பகுதி பட்டெல்லாவின் பக்கங்களில் செங்குத்து திசையில் பின்தொடர்கிறது, அதைப் பிடித்து செங்குத்து துணை தசைநார்கள் உருவாகின்றன: இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு, முறையே தொடை எலும்பின் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு கான்டைல்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
இடைநிலை இணைத் தசைநார் தொடை எலும்பின் இடைநிலை காண்டிலிலிருந்து உருவாகி, இடைநிலை மெனிஸ்கஸுடன் இணைந்து, திபியாவின் முன்புற மேற்பரப்பில் இணைகிறது.
பக்கவாட்டு இணை தசைநார் இழைகள் தொடை எலும்பின் பக்கவாட்டு கண்சவ்விலிருந்து உருவாகி, பாப்லைட்டல் தசைநார் வழியாகச் சென்று, ஃபைபுலாவின் தலையுடன் இணைகின்றன, பைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசைநாண்களின் இழைகளுடன் இணைகின்றன. தொடையின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் அகன்ற திசுப்படலம் உள்ளது, இது இலியாக் முகட்டில் இருந்து நீண்டு, கால்சவ்வின் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலில் உள்ள ஹெர்டி டியூபர்கிளுடன் இணைக்கும் ஒரு தசைநார் உருவாகிறது. கால்சவ்வின் ஹெர்டி டியூபர்கிள் மற்றும் தொடை எலும்பின் பக்கவாட்டு கண்சவ்வுக்கு இடையில், பாப்லைட்டல் தசைநார் ஒரு உச்சியில் அமைந்துள்ளது. காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசை தொடை எலும்பின் போஸ்டரோசூப்பர்யர் பகுதிகளிலிருந்து தோன்றும் இரண்டு தசை பாகங்களைக் கொண்டுள்ளது.
இடைநிலைத் தலையின் தசைநார் தொடை எலும்பின் இடைநிலைக் காண்டிலிலிருந்து உருவாகிறது. காஸ்ட்ரோக்னீமியஸின் பக்கவாட்டுத் தலையின் தசைநார் தொடை எலும்பின் பக்கவாட்டு காண்டிலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. செமிமெம்ப்ரானோசஸின் தசைநார் திபியாவின் அருகாமைப் பகுதியின் போஸ்டரோமீடியல் மேற்பரப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. முன்புற சிலுவைத் தசைநார் தொடை எலும்பின் பக்கவாட்டு காண்டிலின் இடை மேற்பரப்பில் உருவாகிறது, இடைக்கண்டில்லா உயரத்தின் முன்புறப் பகுதியில் முடிகிறது மற்றும் அதன் சொந்த சைனோவியல் சவ்வைக் கொண்டுள்ளது.
பின்புற சிலுவை தசைநார் தொடை எலும்பின் இடை கண்டைலின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் உருவாகி, திபியாவின் இடைக்கண்டில் உயரத்தின் பின்புற பகுதியில் முடிகிறது.
திபியாவின் மூட்டு மூட்டு மேற்பரப்புகள் தொடை எலும்பின் மூட்டு மேற்பரப்புகளுடன் ஒத்துப்போவதில்லை. ஒரு யூனிட் பகுதிக்கு சீரான அழுத்த விநியோகத்தை பராமரிக்கும் முக்கிய உறுப்பு மெனிஸ்கஸ் ஆகும், இது ஒரு முக்கோண குருத்தெலும்பு தட்டு ஆகும்.
அவற்றின் வெளிப்புற விளிம்பு தடிமனாகவும், மூட்டு காப்ஸ்யூலுடன் இணைந்ததாகவும் உள்ளது. உள் விளிம்பு சுதந்திரமாகவும், கூர்மையாகவும், மூட்டு குழியை நோக்கியும் உள்ளது. மாதவிடாயின் மேல் மேற்பரப்பு குழிவானதாகவும், கீழ் பகுதி தட்டையாகவும் உள்ளது. மாதவிடாயின் வெளிப்புற விளிம்பு திபியாவின் காண்டில்களின் மேல் விளிம்பின் உள்ளமைவை கிட்டத்தட்ட மீண்டும் செய்கிறது, எனவே பக்கவாட்டு மாதவிடாயானது ஒரு வட்டத்தின் ஒரு பகுதியை ஒத்திருக்கிறது, மேலும் இடைநிலை பிறை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.
மெனிஸ்கஸ் இரண்டு மிக முக்கியமான செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது: மூட்டின் நிலைப்படுத்திகள் மற்றும் அதிர்ச்சி உறிஞ்சிகளின் செயல்பாடு. பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸ் மூட்டின் பக்கவாட்டுப் பகுதியில் சுமையில் 75% எடுத்துக்கொள்கிறது, மேலும் பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸ் மூட்டின் தொடர்புடைய பகுதியில் சுமையில் 50% எடுத்துக்கொள்கிறது. கட்டமைப்பில், மெனிஸ்கஸின் திசு குருத்தெலும்பை விட தசைநார் கலவைக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. இரண்டு மெனிஸ்கஸின் முன்புற மற்றும் பின்புற கொம்புகளும் மெனிஸ்கோ-டிபியல் தசைநார் மூலம் இடைப்பட்ட மண்டலங்களில் உள்ள திபியாவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மீடியல் மெனிஸ்கஸ் வெளிப்புறத்தை விட மூட்டு காப்ஸ்யூலுடன் இறுக்கமான இணைப்பைக் கொண்டுள்ளது. மீடியல் மெனிஸ்கஸ் பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸை விட காப்ஸ்யூலர் கட்டமைப்புகளுடன் மிகவும் உறுதியான இணைப்பைக் கொண்டுள்ளது. மையப் பகுதியில், மெனிஸ்கஸ் இடைநிலை இணை தசைநார் மூலம் காப்ஸ்யூலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பின்னால், பின்புற கொம்பு போஸ்டரோமெடியல் காப்ஸ்யூலர் வளாகத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பின்புற சாய்ந்த தசைநார் மீது குறிப்பாக கடினமான இணைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த இணைப்பு மெனிஸ்கஸின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. இது பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸை விட குறைவான நகரக்கூடியது. மீடியல் மெனிஸ்கஸ் மெனிஸ்கோ-டிபியல் அல்லது கரோனரி லிகமென்ட்களால் திபியாவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது; மேலும் போஸ்டரோமெடியலாக, காப்ஸ்யூலர் காம்ப்ளக்ஸ் வழியாக, இது மிகவும் வலுவான எம்.செமிமெம்ப்ரானோசஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த இணைப்பு முழங்கால் மூட்டு வளைந்திருக்கும் போது மெனிஸ்கஸ் பின்னோக்கி நகர உதவுகிறது.
இடைநிலை இணை தசைநார், பின்புற சாய்ந்த தசைநார் மற்றும் அரை சவ்வு தசையிலிருந்து உருவாகும் தசைநார் இழைகளுக்கு ஏற்படும் சிறிய காயங்கள் கூட மாதவிடாய் தசைநாரின் பின்புற கொம்பின் இயக்கம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, எனவே முழங்கால் மூட்டு விரைவாக நெகிழ்வதால் மாதவிடாய் தசைநாரின் பின்புற இடப்பெயர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக சுமையின் கீழ் சுழற்சியுடன் இணைந்து.
பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸ் கோள வடிவமானது. இது திபியாவின் அடிப்படை பீடபூமியின் 2/3 பகுதியை உள்ளடக்கியது மற்றும் இடைநிலை மெனிஸ்கஸைப் போலவே அதே காப்ஸ்யூலர் இணைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் பாப்லைட்டல் தசைநார் மெனிஸ்கஸின் உடல் வழியாகச் சென்று தொடை எலும்பின் பக்கவாட்டு காண்டிலுடன் இணைகிறது. இந்த பாப்லைட்டல் தசைநார் சேனலின் காரணமாகவே பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸ் அதிக இயக்கம் கொண்டது. பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸ் கண்ணீர் பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸ் கண்ணீரை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது என்பதை இது விளக்குகிறது. போஸ்டரோலேட்டரலாக, பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸ் பாப்லைட்டல் தசைநாருடன் இணைகிறது. முழங்கால் மூட்டில் பல சைனோவியல் பர்சாக்கள் உள்ளன, அவை தசைகள் மற்றும் தசைநாண்களின் பாதையில் அமைந்துள்ளன. பட்டெல்லாவின் முன் அமைந்துள்ள மூன்று முக்கிய பர்சாக்கள் உள்ளன. மிகப்பெரியது சுப்ரபடெல்லர் பர்சா ஆகும், இது பட்டெல்லாவிற்கு மேலே குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் தசைநார் கீழ் அமைந்துள்ளது. சுப்ரபடெல்லர் பர்சா என்பது மிகவும் மேலோட்டமானது, இது தோலுக்கும் வளைந்த திசுப்படலத்திற்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் இலியோடிபியல் பாதையிலிருந்து ஓரளவு உருவாகி பட்டெல்லார் தசைநார் அடையும் குறுக்குவெட்டு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. ரெக்டஸ் ஃபெமோரிஸின் இழைகளுக்கும் வளைந்த திசுப்படலத்திற்கும் இடையில் ஒரு இடைநிலை அடுக்கு உள்ளது, இது மூட்டு இடத்தை இரண்டு பைகளாகப் பிரிக்கிறது. பட்டெல்லாவின் கீழே, பட்டெல்லார் தசைநார் பின்னால், ஆழமான இன்ஃப்ராபடெல்லர் பர்சா உள்ளது. பட்டெல்லாவின் முன் ஒரு சிறிய தோலடி பட்டெல்லார் பர்சா உள்ளது. அரை சவ்வு தசையின் தசைநார் மற்றும் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையின் இடைநிலை தலைக்கு இடையில் மூட்டு குழியுடன் தொடர்பு கொள்ளும் ஒரு சிறிய பர்சாவும் உள்ளது.
[