கணுக்கால் மூட்டுகளுக்கான அல்ட்ராசவுண்ட் நுட்பங்கள்

கணுக்கால் மூட்டின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையைச் செய்யும்போது, ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் நிலையான நிலைகளைத் தேட வேண்டும். உடற்கூறியல் பகுதிகளின்படி, மூட்டின் அனைத்து கூறுகளையும் ஆய்வு செய்ய நான்கு நிலையான அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: முன்புறம், இடைநிலை, பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புறம்.

முன் அணுகுமுறை.

இந்த அணுகுமுறை முன்புற திபியாலிஸ் தசையின் தசைநாண்கள், கட்டைவிரலின் நீண்ட நீட்டிப்பு மற்றும் விரல்களின் நீண்ட நீட்டிப்பு, அதே போல் முன்புற குழுவின் தசைநாண்களின் சினோவியல் உறைகள் ஆகியவற்றின் காட்சிப்படுத்தலை வழங்குகிறது. நோயாளி ஒரு மல்லாந்து நிலையில் இருக்கிறார், மூட்டு வளைந்திருக்கும், சென்சார் தாடையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

முன்புற டைபியல் தசையின் தசைநாண்கள் மற்றும் கட்டைவிரலின் நீண்ட நீட்டிப்பு ஆகியவற்றின் நிலையை மதிப்பிடுவதன் மூலம் பரிசோதனை தொடங்குகிறது. அருகாமையில் மேல்நோக்கி, தசை திசுக்களின் அமைப்பு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, மேலும் கீழ் காலின் இந்த தசைகளின் நீளமான மற்றும் குறுக்குவெட்டுப் பிரிவுகள் பெறப்படுகின்றன.

மேலும் தொலைவில் தொடர்ந்து, விரல்களின் நீண்ட நீட்டிப்பின் தசைநார் ஒரு படம் பெறப்படுகிறது, இது விசிறி வடிவமாகவும் நான்கு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு II-V விரல்களின் பின்புறத்தில் உள்ள தசைநார் நீட்டிப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இடைநிலை அணுகுமுறை.

இந்த அணுகுமுறை பின்புற திபியல், நெகிழ்வு டிஜிடோரம் லாங்கஸ் மற்றும் நெகிழ்வு பாலிசிஸ் லாங்கஸ் தசைநாண்கள், அத்துடன் இடைநிலை குழு தசைநாண்களின் சைனோவியல் உறைகள், டெல்டாய்டு தசைநார் மற்றும் பின்புற திபியல் நரம்பு ஆகியவற்றைக் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

நோயாளி மூட்டு நேராக்கப்பட்டு, மல்லாந்து படுத்த நிலையில் இருக்கிறார். இந்த சென்சார் மூட்டின் நடுப்பகுதியில், மீடியல் மல்லியோலஸுக்குப் பின்னால் உடனடியாக வைக்கப்பட்டுள்ளது. முதலில் நோக்குநிலைக்காக ஒரு குறுக்கு நிலையில், பின்னர் ஒரு நீளமான நிலையில். விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து தசைநாண்களும் ஒரே தளத்தில் அருகருகே அமைந்துள்ளன. விரல்களின் நீண்ட நெகிழ்வின் தசைநார் விட்டம், முன்புறமாக அமைந்துள்ள பின்புற டைபியல் தசையின் தசைநார் விட்டத்தை விட மூன்றில் இரண்டு பங்கு சிறியது. ஸ்கேனிங்கின் போது, தசைநாண்களின் அமைப்பு, தடிமன், வரையறைகள், ஹைலீன் குருத்தெலும்பின் நிலை மற்றும் மூட்டு குழியில் எஃப்யூஷன் இருப்பது ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. பின்புற டைபியல் தசையின் தசைநாண்கள், விரல்களின் நீண்ட நெகிழ்வு, ஹாலூசிஸ் லாங்கஸின் நீண்ட நெகிழ்வு மற்றும் கடைசி இரண்டு தசைநாண்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள டைபியல் நரம்பு ஆகியவை மேலே இருந்து ஒரு பரந்த தசைநார் - நெகிழ்வு தசைநார் ரெட்டினாகுலம் மூலம் மூடப்பட்டுள்ளன. பின்புற டைபியல் நரம்பு மல்லியோலஸின் நடுப்பகுதியில் உள்ள டார்சல் சுரங்கப்பாதையில் கிள்ளப்படுகிறது. பின்னர் கணுக்கால் மூட்டின் மீடியல் லிகமென்ட் குழுவை மதிப்பிடுவதற்கு டிரான்ஸ்டியூசர் மீடியல் மல்லியோலஸின் மீது நிலைநிறுத்தப்படுகிறது. தசைநார் காட்சிப்படுத்தலை மேம்படுத்த தாடை வெளிப்புறமாக சுழற்றப்படுகிறது. டெல்டாய்டு லிஜனின் டைபயோனாவிகுலர் பகுதியின் இழைகள் மீடியல் மல்லியோலஸின் மீது தெரியும், அவை நேவிகுலர் எலும்பின் முதுகு மேற்பரப்பில் இணைகின்றன.

பக்கவாட்டு அணுகுமுறை.

இந்த அணுகுமுறை பெரோனியஸ் லாங்கஸ் தசைநார், பெரோனியஸ் ப்ரீவிஸ் தசைநார் மற்றும் அவற்றின் சைனோவியல் உறைகள், முன்புற டாலோஃபிபுலர் தசைநார், கால்கேனோஃபிபுலர் தசைநார், முன்புற திபயோஃபிபுலர் தசைநார் மற்றும் மூட்டின் பக்கவாட்டுப் பகுதியைக் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

நோயாளி ஒரு சாய்ந்த நிலையில் இருக்கிறார், மூட்டு நேராக்கப்பட்டு, உள்நோக்கிச் சுழற்றப்படுகிறது. பக்கவாட்டு மல்லியோலஸுக்குப் பின்னால், மூட்டின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் சென்சார் நிறுவப்பட்டுள்ளது. நீண்ட மற்றும் குறுகிய பெரோனியஸ் தசைகளின் தசைநாண்கள் தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. குறுகிய பெரோனியஸ் தசையின் தசைநார் மற்றவற்றுக்கு முன்னால் அமைந்துள்ளது. பொதுவாக, 3 மிமீ தடிமன் வரை ஒரு சிறிய அளவு திரவம் தசைநார் உறையில் இருக்கலாம். சென்சார் கீழ்நோக்கிச் சுழற்றப்படும்போது, கால்கேனோஃபைபுலர் தசைநார் இழைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது பக்கவாட்டு மல்லியோலஸின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் இருந்து தொடங்கி கால்கேனியஸின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புக்கு கீழ்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது. சென்சாரின் கீழ் விளிம்பு சுழலும் போது, முன்புற டலோஃபைபுலர் தசைநார் இழைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. முன்புற திபியோஃபைபுலர் தசைநாரை காட்சிப்படுத்த, சென்சார் மூட்டின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் ஒரு குறுக்கு நிலையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது - திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு இடையில்.

பின்புற அணுகல்.

இந்த அணுகுமுறையின் மூலம், அகில்லெஸ் தசைநார் இழைகள் மற்றும் ரெட்ரோகால்கேனியல் பர்சா ஆகியவை காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, கல்கேனியஸின் கார்டிகல் அடுக்கு மற்றும் பிளாண்டர் அபோனியூரோசிஸின் நிலை ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. நோயாளி கால் சுதந்திரமாக தொங்கிக் கொண்டிருக்கும் நிலையில் இருக்கிறார். சென்சார் அகில்லெஸ் தசைநார் இழைகளின் நீண்ட அச்சுக்கு நீளமாக நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது. சோலியஸ் மற்றும் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசைகள் தசைநார்க்குள் மாறும் இடத்திலிருந்து ஸ்கேனிங் தொடங்குகிறது மற்றும் படிப்படியாக கால்கேனியஸில் தசைநார் இணைக்கும் இடத்திற்கு நகரும். இந்த கட்டத்தில், ரெட்ரோகால்கேனியல் பர்சா பொதுவாக காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது; அதன் விட்டம் 2.5 மிமீக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். அகில்லெஸ் தசைநார் ஒரு சினோவியல் சவ்வு இல்லை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங்கின் போது அதன் விளிம்புகளில் ஹைப்பர்எக்கோயிக் கோடுகள் - பாரடெனான் - தெரியும். நீளமான மற்றும் குறுக்குவெட்டு பிரிவுகளைப் பெறுவது அவசியம்.

குறுக்குவெட்டு ஸ்கேனிங்கின் போது தசைநாரின் சராசரி முன்தோல் குறுக்கு விட்டம் 5-6 மிமீ ஆகும். அகில்லெஸ் தசைநார் சிதைவு ஏற்பட்டால், பாதத்தை வளைத்து நீட்டிக்கும் போது முறிவு தளத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதை உள்ளடக்கிய ஒரு செயல்பாட்டு சோதனையை நடத்துவது அவசியம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இந்த இரண்டு நிலைகளிலும் கிழிந்த இழைகளின் வேறுபாடு (டயஸ்டாஸிஸ்) இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை அவசியம், இல்லையென்றால், பழமைவாத சிகிச்சை அவசியம்.

அறிகுறிகளின்படி, பாதத்தின் உள்ளங்காற் பகுதி ஆராயப்படுகிறது. உள்ளங்காற் தசைநார் அமைப்பு மற்றும் இணைப்புப் பகுதி மதிப்பிடப்படுகிறது. சென்சார் கால்கேனியல் டியூபர்கிளின் பகுதியில் நிறுவப்பட்டு, தசைநார் இழைகளின் பாதையில் நீளவாக்கில் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. தசைநார் நீளமான மற்றும் குறுக்குவெட்டுப் பிரிவுகள் பெறப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]