கணுக்கால் மூட்டு காயங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

கணுக்கால் தசைநார் உடைகிறது.

கணுக்கால் தசைநார் காயங்கள் பெரும்பாலும் விளையாட்டு வீரர்களில் காணப்படுகின்றன. காயத்தின் ஒரு பொதுவான வழிமுறை, மூட்டு ஏற்றப்படும்போது பாதம் உள்நோக்கி அல்லது வெளிப்புறமாக தலைகீழாக மாறுவது (ஓடுதல், உபகரணங்களிலிருந்து குதித்தல், குதித்தல்). காயத்தின் மற்றொரு வழிமுறையும் சாத்தியமாகும், இதற்குக் காரணம் தாடையின் நீளமான அச்சுடன் ஒப்பிடும்போது பாதத்தின் சுழற்சி ஆகும். மலைகளில் இறங்கும்போது, ஸ்கையின் நுனி சில தடைகளைத் தொடும் போது, சறுக்குபவர் மந்தநிலையால் தொடர்ந்து முன்னேறும்போது இத்தகைய காயங்கள் பெரும்பாலும் சறுக்குபவர்களில் காணப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில், பூட் மூலம் சரி செய்யப்பட்ட கால், இடத்தில் உள்ளது, மேலும் தாடை தொடர்ந்து முன்னோக்கி நகர்கிறது, இதன் விளைவாக பாதத்தின் கட்டாய திருப்பம் ஏற்படுகிறது (தாடையின் நீளமான அச்சைச் சுற்றி கணுக்கால் மூட்டில் பாதத்தை வெளிப்புறமாகச் சுழற்றுதல்). காய வளர்ச்சியின் மேலே விவரிக்கப்பட்ட வழிமுறைகளின் அடிப்படையில், கணுக்கால் மூட்டின் பல்வேறு தசைநார் கூறுகள் சேதமடைகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, பாதத்தின் மேல்நோக்கி மற்றும் தலைகீழாக மாறும்போது பக்கவாட்டு இணை தசைநார்கள் சேதமடைகின்றன, மேலும் டெல்டாய்டு மற்றும் டைபியோஃபைபுலர் தசைநார்கள் ப்ரோனேஷன் மற்றும் தலைகீழாக மாறும்போது சேதமடையலாம்.

காயத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, எலும்பு முறிவுகள் (தசைநார் சுளுக்கு) மற்றும் தசைநார் சிதைவுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடு காட்டப்பட வேண்டும். பகுதியளவு முறிவு ஏற்பட்டால், சேதமடைந்த தசைநார் எலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள இடங்களில் உள்ளூர் வலி இருப்பதாக நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர், இது படபடப்பில் தீவிரமடைகிறது. ஹெமார்த்ரோசிஸால் ஏற்படும் வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்பு ஆகியவை காயத்தின் பகுதியில் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. பக்கவாட்டு தசைநார்களின் முன்புற பகுதிகளுக்கு ஏற்படும் காயத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறி "டிராயர்" அறிகுறியைச் சரிபார்க்கும்போது அதிகரித்த வலி ஆகும். திபயோஃபைபுலர் தசைநார்களுக்கு காயம் ஏற்பட்டால், பெரும்பாலான நோயாளிகள் கணுக்கால் மூட்டில் பாதத்தை நீட்டும்போது அதிகரித்த உள்ளூர் வலியை அனுபவிக்கின்றனர். பக்கவாட்டு பக்கவாட்டு தசைநார்களில் முறிவுகள் மற்றும் கிழிவுகள் ஏற்பட்டால், பாதத்தை ஒரு உச்சநிலை மற்றும் தலைகீழ் நிலைக்கு கொண்டு வரும்போது வலி தீவிரமடைகிறது, மேலும் டெல்டாய்டு மற்றும் திபயோஃபைபுலர் தசைநார்களுக்கு ஏற்படும் காயங்கள் - ப்ரோனேஷன் மற்றும் எவர்ஷன்.

டெல்டாய்டு தசைநார் சிதைவு ஏற்பட்டால், ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியாக, இடைநிலை மல்லியோலஸ் மற்றும் தாலஸின் இடைநிலை பக்கவாட்டு மேற்பரப்புக்கு இடையிலான டயஸ்டாஸிஸ் உள்ளது. தாலஸ் உள்நோக்கி இடம்பெயர்ந்துள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் தசைநார் இழைகளின் வழக்கமான போக்கின் சிதைவு மற்றும் சீர்குலைவு வெளிப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தசைநார் தடிமனாகிறது, அதன் எதிரொலித்தன்மை குறைகிறது. கிழிந்த தசைநாரின் ஹைபோஎக்கோயிக் இழைகள் எதிரொலி கொழுப்பு திசுக்களின் பின்னணியில் தெளிவாகத் தெரியும்.

முன்புற டலோஃபிபுலர் தசைநார் பகுதியளவு சிதைந்தால், சிதைவு மண்டலத்தில் குறைக்கப்பட்ட எதிரொலித்தன்மை கொண்ட ஒரு பகுதி தீர்மானிக்கப்படுகிறது - சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களின் ஹீமாடோமா மற்றும் எடிமா.

கணுக்கால் தசைநாண்களின் முறிவு.

பக்கவாட்டு அல்லது பெரோனியல் தசைநாண்களின் குழுவிற்கு (பெரோனியஸ் லாங்கஸின் தசைநார் மற்றும் பெரோனியஸ் ப்ரீவிஸின் தசைநார்) ஒரு பொதுவான பிரச்சனை சப்லக்ஸேஷன் மற்றும் இடப்பெயர்வு ஆகும். இந்த தசைநாண்களின் சிதைவுகள் மிகவும் அரிதானவை. அவை பொதுவாக கால்கேனியஸ் மற்றும் பக்கவாட்டு மல்லியோலஸில் ஏற்படும் காயங்களில் காணப்படுகின்றன, அவை பெரோனியல் தசைநாண்களின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளன. சில நேரங்களில் டெண்டினிடிஸ் மற்றும் டெனோசினோவிடிஸ் அறிகுறிகள் உள்ளன. மருத்துவ படம் தொடர்ச்சியான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, தசைநார் வழியாக வலி, படபடப்புடன் அதிகரிக்கிறது. தசைநார் அளவில் தடிமனாக உள்ளது, எடிமா காரணமாக அதன் அமைப்பு பன்முகத்தன்மை கொண்டது.

இடைநிலை தசைநாண்களின் குழுவைப் பொறுத்தவரை (பின்புற திபியாலிஸ் தசையின் தசைநார், விரல்களின் நீண்ட நெகிழ்வின் தசைநார் மற்றும் ஹாலுசிஸின் நீண்ட நெகிழ்வின் தசைநார்), அவை அழற்சி மாற்றங்கள் மற்றும் டெண்டினிடிஸ், டெண்டினோசிஸ் மற்றும் டெனோசினோவிடிஸ் ஆகியவற்றின் இருப்பு ஆகியவற்றால் அதிகம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்புற திபியாலிஸ் தசையின் தசைநார் சிதைவுகள் இடைநிலை மல்லியோலஸின் திட்டத்தில் காணப்படுகின்றன, மேலும் நாள்பட்ட முறிவு இருப்பது மிகவும் பொதுவானது.

ஒரு முறிவுக்கான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (US) தசைநார் பகுதியில் ஒரு ஹைபோஎக்கோயிக் பகுதியையும் அதன் உறையில் திரவத்தையும் காட்டுகிறது. முன்புறக் குழுவின் தசைநாண்களின் சிதைவுகள் மிகவும் அரிதானவை. அவை கால்பந்து வீரர்களில் பாலே காயங்களில் ஏற்படுகின்றன. மீயொலி வெளிப்பாடுகள் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு குழுக்களின் தசைநாண்களின் சிதைவுகளைப் போலவே இருக்கும். மேலும், தசைநார் மூட்டு உறையில் இழைகளின் போக்கின் தொடர்ச்சியின்மை, வெளியேற்றம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

கணுக்கால் தசைநாண்களின் டெண்டினிடிஸ்.

தசைநாண் அழற்சி இருந்தால், தசைநாரைச் சுற்றியுள்ள உறையிலும் திரவம் இருக்கும், ஆனால் தசைநார் சாதாரணமாகத் தோன்றும். இந்த வழக்கில் நோயறிதல் ஏற்கனவே டெனோசினோவிடிஸ் என வடிவமைக்கப்படும். டெனோசினோவிடிஸ் என்பது பொதுவாக தசைநார் மீது இயந்திர நடவடிக்கையின் விளைவாகவோ அல்லது ஒரு நோயின் விளைவாகவோ ஏற்படுகிறது - முடக்கு வாதம். முடக்கு சேதம் தசைநார் விட்டம் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் சாதாரண வீக்கம் தசைநார் தடிமனாக இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தசைநார் மற்றும் ஹைக்ரோமாக்களின் சைனோவியல் உறையில் எஃப்யூஷனை வேறுபடுத்துவது அவசியம். ஹைக்ரோமாக்கள் வரையறுக்கப்பட்ட அளவையும் வட்டமான விளிம்புகளையும் கொண்டுள்ளன.

அகில்லெஸ் தசைநார் சிதைவு.

அகில்லெஸ் தசைநார் சிதைவுகள் அதிர்ச்சியின் விளைவாக மட்டுமே ஏற்படுகின்றன. அதிகப்படியான மன அழுத்த சுமைகளுக்கு ஆளாகும் விளையாட்டு வீரர்களுக்கு மட்டுமல்ல, ஒரு மோசமான இயக்கம் மற்றும் தசைநார் மீது போதுமான சுமை இல்லாத பிறகு சாதாரண மக்களுக்கும் அவை ஏற்படலாம். சில நேரங்களில், முழுமையற்ற சிதைவு ஏற்பட்டால், நோயறிதலை ஒரு மருத்துவர் கவனிக்காமல் இருக்கலாம்.

நோயறிதலைச் செய்வதில் அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அகில்லெஸ் தசைநார் முழுமையான சிதைவுகள் ஏற்பட்டால், இழைகளின் ஒருமைப்பாடு மீறப்பட்டால், சிதைவு ஏற்பட்ட இடத்தில் மாறுபட்ட நீளமுள்ள ஒரு ஹைபோகோயிக் மண்டலத்தின் தோற்றம் மற்றும் ஃபைபர் டயஸ்டாஸிஸ் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சிதைவு மண்டலம் பொதுவாக தசைநார் இணைப்பு தளத்திலிருந்து 2-6 செ.மீ உயரத்தில் அமைந்துள்ளது. சில நேரங்களில், முழுமையான சிதைவுடன், தசைநார் ஒரு பொதுவான இடத்தில் கண்டறியப்படாது. தசைநார் பலவீனமான வாஸ்குலரைசேஷன் காரணமாக சிதைவைச் சுற்றியுள்ள ஹீமாடோமா பொதுவாக சிறியதாக இருக்கும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, சிதைவின் நிலை மற்றும் அளவை மிகவும் நம்பகத்தன்மையுடன் நிறுவ முடியும், அதே போல் ஒரு பகுதியளவு சிதைவை முழுமையான ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுத்தவும் முடியும். இதனால், தசைநார் பகுதியளவு சிதைவுடன், திசு குறைபாடு தசைநார் தடிமனில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, ஒரே ஒரு விளிம்பு மட்டுமே குறுக்கிடப்படுகிறது.

பேக்கர் நீர்க்கட்டி வெடிக்கும்போது, திரவம் அகில்லெஸ் தசைநார் மட்டத்திற்குச் சென்று அதன் சேதத்தை உருவகப்படுத்தக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இரைப்பை தசையின் இடைத் தலையின் சிதைவுகள் தசை-தசைநார் சந்திப்பின் நீட்டிப்பில் வலியை ஏற்படுத்தும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, அகில்லெஸ் தசைநார் சிதைவுகளை விலக்குவது மிகவும் எளிதானது. 6 வாரங்கள் வரை பழமையான அகில்லெஸ் தசைநார் சிதைவுகளில், ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சிறிய கால்சிஃபிகேஷன் பகுதிகளுடன் இணைந்து, முறிவு இடத்தில் ஒரு தொடர்ச்சியான திசு குறைபாடு பொதுவாகத் தெரியும். தசைநார் பொதுவாக தடிமனாக இருக்கும், மேலும் அதன் எதிரொலித்தன்மை குறைகிறது. அகில்லெஸ் தசைநார் காயங்களுக்கான சிகிச்சையை அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிக்க அனுமதிக்கிறது.

கிழிந்த தசைநார் முனைகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுக்கும் போது, தசைநார் அமைப்பில் ஹைப்பர்எக்கோயிக் லிகேச்சர்கள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபி நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை பகுதியிலும் சுற்றியுள்ள திசுக்களிலும் வாஸ்குலர் எதிர்வினையை துல்லியமாக மதிப்பிட முடியும், எனவே, சாத்தியமான வீக்கத்தை உடனடியாகக் கண்டறிய முடியும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படும் செயல்பாட்டு சோதனைகள், டயஸ்டாசிஸை அடையாளம் காணவும், தசைநார் செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பின் தன்மையை மதிப்பிடவும் உதவுகின்றன.

அகில்லெஸ் தசைநாண் அழற்சி.

அகில்லெஸ் தசைநார் பகுதியில் ஏற்படும் கடுமையான அழற்சி செயல்பாட்டில், எக்கோகிராம்களில் தசைநார் கூர்மையாக தடிமனாகிறது, அதன் எதிரொலிப்பு குறைகிறது. ரெட்ரோகால்கேனியல் பர்சா அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். அழற்சி மாற்றங்களின் வளர்ச்சியுடன், அதன் அளவு 3 மி.மீ.க்கு மேல் அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், அகில்லெஸ் தசைநார் பின்னால் ஒரு ஹைபோஎக்கோயிக் நீட்டப்பட்ட பர்சா காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. பர்சாவின் சுவர்களில் அழற்சி இரத்த ஓட்டம் பதிவு செய்யப்படலாம்.

வீக்கம் ஒரு நாள்பட்ட செயல்முறையாக மாறுவது, கட்டமைப்பில் பன்முகத்தன்மையின் தோற்றம் மற்றும் அகில்லெஸ் தசைநார் சிதைவின் இருப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. முந்தைய தசைநார் சிதைவின் இடத்திலும் கால்சிஃபிகேஷன்கள் உருவாகின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் தசைநார் கால்கேனியஸுடன் இணைக்கும் இடத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. இந்த பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன.

அகில்லெஸ் டெண்டினோசிஸ்.

வயதுக்கு ஏற்ப, அகில்லெஸ் தசைநார் சிதைவு மாற்றங்களின் வளர்ச்சியால், அதன் அமைப்பு மாறுகிறது. தசைநார் பன்முகத்தன்மை கொண்டதாக மாறி, தடிமனாகி, கால்சிஃபிகேஷன்கள் தோன்றும். தசைநார் மீது போதுமான சுமை இல்லாததால், அதன் பகுதி அல்லது முழுமையான முறிவு சாத்தியமாகும்.

குதிகால் ஸ்பர்.

கால்கேனியல் டியூபர்கிளின் தாவர மேற்பரப்புப் பகுதியில் அல்லது அகில்லெஸ் தசைநார் இணைக்கும் இடத்தில் முள் அல்லது ஆப்பு வடிவில் எலும்பு வளர்ச்சிகள் குதிகால் ஸ்பர்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், குதிகால் ஸ்பர்ஸ் என்பது மனித உடலில் ஏற்படும் ஊடுருவல் மாற்றங்களின் விளைவாகும். மருத்துவ படம் குதிகால் மீது எடை போடும்போது எரியும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயாளிகள் "குதிகால் ஆணி" போன்ற உணர்வாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகள் முதன்மையாக மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்றன: ஆழமான சளிப் பைகளின் வீக்கம் (கால்கேனியல் பர்சிடிஸ், அகில்லெஸ் பர்சிடிஸ்) மற்றும் பெரியோஸ்டிடிஸ். எதிரொலியியல் ரீதியாக, ஹைப்பர்எக்கோயிக் சேர்க்கைகள் கால்கேனியல் டியூபர்கிளின் பகுதியில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அதைச் சுற்றி நிலையான அதிர்ச்சி காரணமாக அழற்சி ஊடுருவல் ஏற்படுகிறது.

மோர்டனின் நரம்புக் கட்டி.

ஒப்பீட்டளவில் அரிதான இந்த நிலை மெட்டாடார்சல்ஜியாவின் காரணங்களில் ஒன்றாகும். மோர்டனின் நியூரோமாவின் காரணங்களில் ஒன்று, மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் தலைகளால் பொதுவான தாவர டிஜிட்டல் நரம்புகளின் கிளைகளை அழுத்துவதாகக் கருதப்படுகிறது.

அதிர்ச்சி, இறுக்கமான காலணிகளால் ஏற்படும் அழுத்தம் மற்றும் அதிக சுமை ஆகியவை நோயின் வளர்ச்சியை பாதிக்கின்றன.

மருத்துவப் படம், காலில் உள்ள மூன்றாவது இன்டர்டிஜிட்டல் இடத்தின் பகுதியில் கடுமையான எரியும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இறுக்கமான காலணிகளில் நிற்கும்போதும் நடக்கும்போதும் ஏற்படுகிறது மற்றும் பாதத்தை இறக்கிய பின் அல்லது இறுக்கமான காலணிகளை அகற்றிய பின் பலவீனமடைகிறது. எதிரொலியியல் ரீதியாக, இது 3வது மற்றும் 4வது இன்டர்டிஜிட்டல் இடைவெளிகளுக்கு இடையில் தடித்தல் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆர்த்ரோசிஸ்.

ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில், மூட்டு குருத்தெலும்பு முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகிறது. அறியப்பட்டபடி, பல்வேறு இயக்கங்களின் போது, குருத்தெலும்பு ஒரு அதிர்ச்சி உறிஞ்சியாக செயல்படுகிறது, எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளில் அழுத்தத்தைக் குறைத்து, ஒன்றுக்கொன்று ஒப்பிடும்போது அவற்றின் மென்மையான சறுக்கலை உறுதி செய்கிறது. கீழ் காலின் மூட்டு குருத்தெலும்பில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுக்கான முக்கிய காரணங்கள் அதிக சுமை, ஆரோக்கியமான மூட்டு குருத்தெலும்பு அல்லது அதன் சேதம். நிலையான சுமை காரணமாக, வயதானது மற்றும் சில இழைகள் அழிக்கப்படுகின்றன.

மூட்டுகளில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள், கீல்வாதம், நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள் (ஹைப்போ தைராய்டிசம்) போன்ற முறையான வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் மூட்டு குருத்தெலும்பின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். குருத்தெலும்பு அடுக்கு முற்றிலும் அழிக்கப்படும் வரை மெல்லியதாகவும் மெல்லியதாகவும் மாறும். குருத்தெலும்புடன் சேர்ந்து, அதன் அடியில் உள்ள எலும்பு திசுக்களும் மாறுகின்றன. எலும்பு வளர்ச்சிகள் - ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் - மூட்டின் விளிம்புகளில் உருவாகின்றன.

பெரும்பாலும், முதல் கால்விரலின் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் ஆர்த்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, இது உடல் செயல்பாடுகளின் போது ஏற்படும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிலையான வலி மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுடனான அதன் தொடர்பு இந்த நோயை கீல்வாதத்திலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. படிப்படியாக, மூட்டில் பெருவிரலின் நெகிழ்வில் வரம்புகள் உருவாகின்றன, மேலும் அதன் சிதைவு ஏற்படுகிறது.

முடக்கு வாதம்.

இந்த நோயின் நாள்பட்ட நிலை, மூட்டு சவ்வுகளின் பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூட்டு சவ்வுகளின் பெருக்கம் முடிச்சுகள், மூட்டு சிதைவு மற்றும் அன்கிலோசிஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் காலப்போக்கில் இந்த முடிச்சுகள் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷனுக்கு உட்படுகின்றன. மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் இணையாக வளரும் பெரியார்டிகுலர் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம், எடிமா வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இயக்கத்தின் போது வலியுடன் இருக்கும்.

மூட்டின் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தி, அதை வளைந்த நிலையில் சரிசெய்வது, மூட்டின் சிதைவு, தசைகள் மற்றும் தசைநாண்களின் சுருக்கங்கள் மற்றும் மூட்டு உறுதியற்ற தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு படிப்படியாக வழிவகுக்கிறது.