முகம் மற்றும் கழுத்துச் தோல் மற்றும் குறைபாடுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

முகம் மற்றும் கழுத்து தோல் குறைபாடுகள் மற்றும் சிதைப்பது பிறவியிலேயே அல்லது வாங்கியது இருக்க முடியும் (காயங்கள், செயல்பாடுகள் மற்றும் பல்வேறு பிறகு நோய்கள் : லேயிஷ்மேனியாசிஸ், செம்முருடு, சிபிலிஸ், முதலியன).

பிந்தைய அதிர்ச்சி (பிந்தைய எரிக்க உட்பட) மற்றும் முகத்தில் postoperative வடுக்கள் atrophic, hypertrophic மற்றும் கெலாய்டு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

வீரியமான வடுக்கள்

துளையிடும் வடுக்கள் தட்டையானவை, அவற்றின் பகுதியில் இருக்கும் தோல் மெல்லிய மடிப்புகளில் சேகரிக்கப்பட்டு, அடிப்படை ஃபைபர் வரை பற்றவைக்கப்படாது. பொதுவாக வடுக்கள் பகுதியில் தோல் வலுவாக நிறமி, இது மற்றவர்களின் கவனத்தை ஈர்க்கிறது, எனவே குறிப்பாக நோயாளிகளுக்கு தொந்தரவு மற்றும் வருந்துகிறது.

சில நேரங்களில் அதன் மைய பகுதி மற்றும் புறப்பகுதியில் உள்ள சில பகுதிகளில் வளிமண்டல வடு நிறமி மற்றும் இன்னும் கவனிக்கத்தக்கது.

ஹைபர்டொபிக் வடுக்கள்

ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் ஹைபர்டிராஃபிக் மற்றும் கெலாய்ட் முறையாக பிரிக்கப்படுகின்றன. உண்மையில், ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் வழக்கமாக சருமத்தின் மேற்பரப்புக்கு மேலாக துருவங்களை தோற்றுவிக்கின்றன.

இந்த தாள்கள் மெல்லிய உருளைகள், அவை மூடப்பட்ட தோலில் மூடப்பட்டிருக்கும், இதன் கீழ் மென்மையான, வலியற்ற இணைப்பு திசு வடு வெளிப்படையானது. தீக்காயங்கள், அறுவைச் சிகிச்சை, சிறுநீரக மாற்றத்திற்குப் பின் இத்தகைய இழைகள் உள்ளன. அவர்கள் வாயில் சுற்றி கன்னங்கள், naso-labial மடிப்புகளில் பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட. முகத்தின் முக்கிய குறைபாடுகள், ஒரு கெலாய்டைக் கவனிக்கும்போது, அவை ஏற்படாது.

கெலாய்ட் வடுக்கள்

கெலாய்ட் ஸ்கார்ஸ் என்பது ஒரு வகையான ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள். சில ஆசிரியர்கள் சரியாக (காட்சிக்கு ஆன்கோலாஜிக் புள்ளி) தழும்பேறிய dermatofibroma ஒரு வடிவம், டி. கே கருதப்படுகிறது அவர்கள் இணை விளைவாக தேன்கூடு அமைப்பு அசை போடும் விலங்கின் முதல் இரைப்பை, தோல் மேற்பரப்பில் அல்லது செங்குத்தாக அமைந்துள்ளது குறிப்பாக அறிவிக்கப்படுகின்றதை ஹைபர்டிராபிக்கு நீண்ட இழைகளாக தோலடி இணைப்புத் திசு வேறுபடுகின்றன வேண்டும்.

வடு மண்டலத்தில் உள்ள தோற்றம் ஒரு சாதாரண தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கிறது, தோலின் பாபில்லா தட்டையானது அல்லது இல்லாது போகிறது.

Podsosochkovy அடுக்கு ஒரு சாதாரண தோற்றம் கொண்ட, இணைப்பு திசு நார்களை நெட்வொர்க் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இறுக்கமாக ஒருவருக்கொருவர் எதிராக அழுத்தம்.

இளம் கெலொய்டுகள் அடர்த்தியான கொல்ஜென் ஃபைபர்ஸிலிருந்து உருவாகின்றன, அவை சாதாரண திசுக்களாக வளர்கின்றன, முக்கிய பொருளின் பின்னணிக்கு எதிராக பெரும் எண்ணிக்கையிலான மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோப்ஸ்டுகள் உள்ளன.

பழைய கெலாய்டுகளில் குறைவான அடிப்படை பொருள் மற்றும் செல்கள் உள்ளன, ஆனால் இன்னும் கொலாஜன் இழைகள்.

தழும்பேறிய வடுக்கள் (குறிப்பாக எரிகிறது) நோயாளிகள் உடல் மற்றும் மன துன்பத்தை உண்டாக்குவதாக, முகம் மற்றும் கழுத்து பெருமளவு பகுதியில் ஏற்படும்: அவர்கள் மூக்கில் இறக்கைகள் சிதைத்து, உதடுகள் மற்றும் கண் இமைகள் காரணமாக நாசி பத்திகளை துவாரம் இன்மை, கழுத்து பீடித்ததன் பொறுப்பு, உள்ளே திரும்பியது. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அரிப்பு மற்றும் உணர்வு வலி ulcerate என்று வடு பகுதியில்.

தனிப்பட்ட சிக்னரிக்ஷியல் இழைகளுக்கு இடையில், சில நேரங்களில் புன்னக வடிவிலான உள்தள்ளல்கள் உருவாகின்றன. இங்கே (ஆண்கள்) வெட்டி அல்லது ஷேவ் செய்ய கடினமாக இருக்கும் முடி வளரும்; அவர்கள் வலிமிகுந்த மற்றும் சில நேரங்களில் வீரியமுள்ள, வடு மீது மேல் தோல் எரிச்சல் மற்றும் எரிச்சல்.

Postleishmaniasis வடுக்கள்

முகத்தில் முகப்பரு மருந்தினை வடுக்கள் பிளாட், சிதைக்கப்படுதல், பின்வாங்கியது, சீர்குலைத்தல், திடுக்கிடப்பு மற்றும் கலவையாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

[1], [2]

கழுத்தின் சக்கரம் குறைபாடுகளின் வகைப்படுத்தல்

சந்தேகத்திற்கிடமற்ற நடைமுறை வட்டி இடக்கிடப்பியல் மற்றும் முன் மற்றும் கழுத்து பக்கவாட்டு பரப்புகளில் தோல் பகுதியில் இழப்பு ஒரு தெளிவான பார்வை, அத்துடன் கழுத்து மொபைல்தன்மையை மீறல் பட்டம் கொடுக்கிறது கழுத்து ஏஜி Mamonov (1967), வந்த வேக்காடு குறைபாடு செயல்பாட்டு வகைப்பாடு. இந்த வகைப்பாடு இரண்டு திசைகளில் தோல் இல்லாததால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது: செங்குத்து (கன்னத்தில் இருந்து ஸ்டெர்னமுக்கு) மற்றும் கிடைமட்ட (கழுத்தின் காலர் வரிசையில்).

செங்குத்து திசையில்:

• நான் பட்டம். தலையின் சாதாரண நிலையில், தோல் பதற்றம் இல்லை; பின்புறம் தலையை அகற்றுவதன் மூலம், தனித்தனி இழைகள் மற்றும் முகத்தின் கீழ் பகுதி திசுக்களின் பதற்றம் தோன்றும். தலை இயக்கங்கள் மட்டுமே சற்று குறைவாகவே உள்ளன.
• இரண்டாம் பட்டம். சாதாரண நிலையில், தலையை சிறிது சிறிதாக சாய்ந்து; சின் கோணம் மென்மையாக்கப்படுகிறது. தலையை சாதாரண நிலைக்கு அகற்றுவது சாத்தியம், ஆனால் முகத்தின் கீழ் பகுதி மென்மையான திசுக்கள் கணிசமாக நீட்டிக்கப்படுகின்றன.
• III பட்டம். நரம்பு மார்பில் கொண்டு வரப்படுகிறது; தலையை அகற்றுவது முக்கியமானது அல்லது முற்றிலும் இயலாது. முகத்தின் கீழ் பகுதியில் மென்மையான திசுக்கள் மாற்றப்பட்டு ஸ்கேர்டு செய்யப்படுகின்றன.

நீண்ட கால சுருக்கங்களைத் குழந்தைகளில் முள்ளந்தண்டு (முள்ளெலும்புப் உடல்கள் சமதளமாக) வாய் பகுதியில் அளவில் குறைவாக தாடையின் சிதைப்பது, prognathism, திறந்த கடி, குறைந்த முன்புற பற்களில் விலகிச்செல்லும், முறையிலும் மாற்றங்களை ஏற்படலாம்.

கிடைமட்ட திசையில்:

• நான் பட்டம். ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செங்குத்தாக ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட துணியால் ஆரோக்கியமான தோலை கொண்ட பக்கங்களிலும். ஒரு கட்டில் ஒரு வடு எடுத்து, கட்டாய பதற்றம் இல்லாமல் ஒரு ஆரோக்கியமான தோல் விளிம்புகள் ஒன்றாக கொண்டு முடியும். மத்திய காலர் வரிசையில் வடு அகலம் 5 செ.மீ.
• இரண்டாம் பட்டம். நடுத்தர காலர் வரியில் மணிகளின் அகலம் 10 செ.மீ. வரை இருக்கும். தோலின் விளிம்புகளை வடுவைச் சுற்றிய பக்க பகுதிகளிலிருந்து கொண்டு வர முடியாது.
• III பட்டம். கழுத்தின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் சருமம் மாறும். வடுவின் அகலம் 10 முதல் 20 செமீ மற்றும் அதற்கும் அதிகமாகும். கிடைமட்ட திசையில் முன்புறத்தில் கழுத்து பின்புறம் பக்கவாட்டு பகுதிகளிலிருந்து ஆரோக்கியமான தோலை இடமாற்றம் செய்வது மிகக் குறைவு. இது கழுத்துச் சருமத்தின் ஒரு அரிதான நிகழ்வாகும்.

மார்பெலும்பு அளவிற்கு கன்னம் குறைப்பு, மற்றும் வகுக்கும் - செயல்பாட்டு வரம்புகள் மற்றும் உடற்கூறு மாறுபாடுகளைக் ஒரு வடிவம் வடு கழுத்து சிதைப்பது பட்டம் சமர்ப்பிக்க பொருட்டு, அது செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட திசைகளில் இந்த வகைப்பாடு தோல் இழப்பு செயல்திறன் மிகவும் பொருத்தமான எடுத்து, மற்றும் ஒரு பகுதியை (தொகுதி அவற்றை உருவாக்க வேண்டிய அவசியம் - கழுத்து சுற்றியுள்ள வனத்தின் வளைவின் அகலம்).

[3], [4]

வடுக்கள் சிகிச்சை

கீழ்கண்ட வழிகளில் உள்ள வீரியமான வடுக்களைக் கையாளவும்:

1. காயத்தை உறிஞ்சி, காயத்தின் விளிம்புகளை அணிதிரட்டுவதன் மூலம் வெட்டுவதன் மூலம், அவற்றை குருட்டுச் சுவர்களுக்கு நெருக்கமாகக் கொண்டு வருகின்றன. இந்த நடவடிக்கையின் விளைவாக, உருமாற்றமான அட்டோபிக் வடு நேர்த்தியான பிற்போக்குத்தன நேர்கோட்டு வடுவாக மாறுகிறது. இந்த முறை, சிறிய வெட்டுக்களுக்கு, அவை வெட்டப்பட்டவுடன், காயத்தின் விளிம்புகள் ஒன்றாக இணைக்கப்படலாம், மூக்கு அல்லது பிரிவின் வாயை மூடிமறைக்காதபடி, கண்ணிமை அல்லது உதடு ஒரு திருப்பத்தை ஏற்படுத்தாமல்.
2. வடுவை அகற்றுவதன் பின்னர் உருவாக்கப்பட்ட காயத்தின் பகுதியிலுள்ள இலவச தோல் மாற்றுதல், அதன் மூலைகளை அணிதிரட்டுவதும், தையல் செய்வதும் மூடிவிட முடியாது.
3. ஒரு அரைக்கும் கட்டர் அல்லது கரடுமுரடான கார்பாரந்தம் கல் உதவியுடன் வதந்தியின் நிறத்திலான அடுக்குகளைத் தீர்த்தல். அறுவை சிகிச்சை பெரிய பிளாட் வடுக்கள் ஏற்றது, இது எந்த காரணத்திற்காக ஆரோக்கியமான தோல் அடுத்த மாற்று கொண்டு நீக்க முடியாது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வடுவின் நிறமுடைய பிரிவுகள் குவார்ட்சின் எரிச்டெஸ் டோஸ் மூலம் டி-எபிட்ஹேலிலியமைக்கப்படலாம்.

வடு இருந்தால் வெள்ளையான நிறம், அது "கறை", உராய்வு எண்ணெய் முடியும் வெள்ளி நைட்ரேட்டால் தொகுப்பு (அல்லது 3-5% ப-ரம் பொட்டாசியம் பர்மாங்கனேட்) 10% கரைசல் அல்லது கதிர்வீச்சு புற ஊதாக்கதிர்கள் உள்ளாகி. அதன் பிறகு, வடு இருண்டாகி, கவனிக்கத்தக்கது. முகம் மற்றும் கழுத்தில் பொதுவான ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் மற்றும் கெலாய்டுகள் சிகிச்சை பழமைவாத, அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஒருங்கிணைந்ததாக இருக்கும். காயங்களை ஆற்றும் சக்தி உருவாகிறது வடுக்கள் முதன்மை நோக்கத்தால், மீள் இழைகள் முந்தைய தோன்றும் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் காயத்தை குணப்படுத்தும் தளத்தில் வடு விட பெரிய அளவுகளில் வைக்கவும். கெலாய்ட் ஸ்கார்ஸில், மீள் ஃபைப்ஸ் 3-5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு காயம் ஏற்படவில்லை.

ஆராய்ச்சி காட்டியிருப்பது போல், முகத்தில் வடு செயல்முறை தழும்புகளின் histochemical அமைப்பு கணிசமான மீறல்கள் சேர்ந்து: இளம் (2-4 மாதங்கள்) இல் வடுக்கள், அங்கு அமிலம் mucopolysaccharides ஒரு உயர் உள்ளடக்கம், பின்னர் தங்கள் உள்ளடக்கத்தை படிப்படியாக குறைகிறது நடுநிலை mucopolysaccharides அதிகரிக்கும் அளவு மற்றும்.

நுண்ணுயிரிகளின் பரவுதலைத் தடுக்கவும், நச்சுத்தன்மையைத் தடுக்கவும் திறன் கொண்டிருக்கும் என்பதால், அசிட் மெபோபோலிசசரைடுகள் இணைப்பு திசுவின் தடையின் செயல்பாடுகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அவற்றைக் குறைப்பது வெளிப்படையாக, தொற்றுக்கு வடு திசுக்களின் எதிர்ப்பை குறைக்கலாம். எனவே, வடுக்கள் மீது ஆரம்ப பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டியது புரிகிறது.

மறுபுறம், பழைய வடுக்கள் உள்ள அமில mucopolysaccharides எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதன் ஹையலூரோனிக் அமிலம் பெரிதும் ஆழ்ந்த மாற்றங்கள் காரணமாக, திசைப்படுத்தல் அமில mucopolysaccharides பாதிக்கும் அழைக்கப்படும் நோய் தீர்க்கும் நோக்கத்திற்காக நொதி ஏற்பாடுகளை (lidazy, ronidazy) க்கான விண்ணப்பத்தை போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் குறை திறனாகும் விளக்குகிறது.

ஆகையால், 6-8 மாதங்களுக்கு மேல் இருப்பதாகக் கருதப்படும் ஹைஹுரூரோனிடிஸ் போன்ற நொதித் தயாரிப்புகளை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். இது கதிரியக்க வடுக்களின் எக்ஸ்-கதிர் சிகிச்சைக்கு பொருந்தும், இது புதிய கேலோயிட்டுகள் மிக முக்கியமானவை (6-9 மாதங்களுக்கு மேல் அல்ல).

இளம் வடுக்கள் சிகிச்சைக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் தெரபி (UZT) பயன்பாடு உதடுகள், கன்னங்கள், கண் இமைகள், மற்றும் கழுத்து சுருக்கங்கள் சிதைப்பது சாத்தியத்தை குறைக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ரோபிக் திசுவை உறிஞ்சுவதன் மூலம் கொலாஜன் நார்களை தனித்தனி இழைகளாக பிரிப்பதன் மூலம் பிணைப்பதன் மூலம் பிணைப்பதன் மூலம் திசு திசுக்களை உருவாக்குகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சைக்காக, முகம் மற்றும் கழுத்துச் சிங்கட்ஸைட் தோல் பல துறைகள் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - ஒவ்வொன்றும் 150-180 செ.மீ. ²; ஒரே நேரத்தில் 2 நிமிடங்களில் 4 நிமிடங்களில் செயல்படலாம்.

உராய்வு எண்ணெய் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் களிம்பு (ஹைட்ரோகார்டிசோன் குழம்பு 5.0 கிராம், பெட்ரோலியம் ஜெல்லி மற்றும் தோல் பூச்சுக்கான ஆட்டுக் கம்பளக் கொழுப்பு 25.0 கிராம் 25.0 கிராம் அடங்கிய) விக்கட்டுகளால் வடுக்கள் முன் சிகிச்சை பலாபலன் மேம்படுத்த.

வெப்ப மற்றும் மண் சிகிச்சை மூலம் UZT இணைக்க முடியும். குழந்தைகளில் ஷைலோபிளாஸ்டிக்குப் பின் சர்க்கரைச் செயல்முறைகளின் சிகிச்சையில், வடுக்களின் பகுதி 2-3 நிமிடங்களுக்கு 0.2 வி / செ ² என்ற அல்ட்ராசவுண்ட் தீவிரத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ; நிச்சயமாக - 12 நடைமுறைகள் (ஒவ்வொரு நாளுக்கும்) (RI Mikhailova, SI Zheltova, 1976).

மென்மை மற்றும் குறைக்க பிந்தைய எரிக்க தழும்பேறிய வடு முகம் மற்றும் கழுத்து மூன்று முறைகள் (நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் பொறுத்து இடம் மற்றும் வடு நிலை அம்சங்கள்) ஒன்றில் மேற்கொள்ளப்பட்ட முடியும் ஹைட்ரஜன் சல்ஃபைடு, பாசன நீர் பங்களிக்க:

• பலவீனமான தாக்கத்தின் ஆட்சி (t ° நீர் 38-39 டிகிரி செல்சியஸ், ஜெட் 1-1.5 வளிமண்டலத்தின் அழுத்தம், செயல்முறை 8-10 நிமிடம், நிச்சயமாக - 12-14 நடைமுறைகள்);
• மிதமான முறை (t ° - 38-39 ° С, அழுத்தம் 1.5 ஏடிஎம், வெளிப்பாடு - 10-12 நிமிடம், நிச்சயமாக - 12-15 நடைமுறைகள்);
• தீவிர ஆட்சி (t ° - 39-40 ° C, ஜெட் அழுத்தம் 1.5-2.0 atm, வெளிப்பாடு 12-15 நிமிடம், நிச்சயமாக 15-20 நடைமுறைகள்).

அதன்படி, செயல்முறை ஒரு பல ஜெட் முனை-ஊடுபயிர் அல்லது ஒரு மென்மையான தூரிகை- irrigator பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அத்தகைய நடைமுறைகள் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சையின் காலப்பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

வடுவூட்டலுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாரானபோது , அவற்றின் இருப்பை பரிந்துரைப்பதற்கும், உடலின் தனித்தன்மை மற்றும் பிப்ரினோபிளாஸ்டி செயல்முறையின் தன்மை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் .

ஒப்பீட்டளவில் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட வடு முகம் சிதைப்பது (மாதங்களுக்கு மேல் மேலும் 6-8) மீதான இயக்கங்களை, அது வடுக்கள் மென்மையாக சிகிச்சை Lydasum (இடைத்திசு அமில அழிப்பு நொதிப்பொருள்) ஒரு நிச்சயமாக முன்னெடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது இருந்தால். முதல் 4-6 மாதங்களில் வடுக்கள் வளர்ச்சிக்கு லிடாசோடரிபியா மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அவற்றின் திசு பல அமில முக்கோபிலாசசரைடுகள் கொண்டிருக்கும் போது.

நொதித்தல் தயாரிப்புகளின் செயல்பாட்டிற்கு கெலாய்ட் வடுக்கள் தயாரித்தல் பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• ronidase - தினசரி துணி அல்லது பருத்தி பயன்பாடு rumen பகுதியில் 30 நாட்கள்;
• Lidazoy - 10 ஊசி (வடு கீழ்) 64 அலகுகள் 1-2 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தடைகள் (மருந்து நிர்வாகம் எதிர்வினை பொறுத்து).

நல்ல முடிவுகளை முகம் மற்றும் கழுத்து தழும்பு வெற்றிட சிகிச்சை பெற்று வருகின்றனர்: நோயாளிகளுக்கு 2-3 சிகிச்சைகள் வடு (வலி, பதற்றம் உணர்வு) பகுதியில் கோளாறுகளை காணாமல் பிறகு, அவர்கள் மென்மையான ஆக மற்றும் நிறம் அவர்களின் நெருக்கமான மற்றும் சுற்றியுள்ள தோல் நெருக்கமாக.

வடுக்கள் என்ற வெற்றிட சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டு அளவு குறைகிறது, மற்றும் பிற்போக்குத்தனமான குணமாக்கல் முதன்மை பதட்டத்தால் ஏற்படுகிறது, அவை ஸ்கார்-திருத்தப்பட்ட திசுக்களில் செயல்படுகின்றன என்ற போதிலும். இது வெற்றிட சிகிச்சை முகம் அல்லது கழுத்திலுள்ள சிக்ரட்ரைஸ்சில் பகுதியில் ட்ராபிக்ஸை அதிகரிக்கிறது என்பதன் காரணமாகும்.

"இளம்" அறுவைசிகிச்சை கெலாய்ட் அல்லது எரிக்கப்படும் வடுக்கள் முன்னிலையில், அறுவைசிகிச்சைக்கான தயாரிப்பில் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட பியோஜெனனல் சிகிச்சையின் போக்கை (பழைய வடுக்கள் குணப்படுத்த முடியாது).

கெலாய்ட் வடுக்கள் தோற்றமளிக்கும் தயாரிப்பு குறிப்பாக தீவிரமாகவும் தீவிரமாகவும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிகிச்சை pirogenalom விரும்பிய விளைவுகளையே உண்டுபண்ணும் இல்லை என்றால், ரேடியோதெரபி மொத்த குவிக்கப்பட்ட டோஸ் 10,000 பி (எக்ஸ்ரே) அல்லது 2600 எம்கே / கிலோ (கிலோகிராம் millikulon ஒன்றுக்கு) மிகாமல் இருக்க வேண்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 8000 பி (2064 டி.கே. / கி.கி) என்ற மொத்த அளவிலான கதிரியக்க சிகிச்சை ஒரு சிகிச்சை விளைவை உருவாக்கவில்லை என்றால், அது நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

வெளிப்பாடு ஒரு குறிப்பிட்ட ரிதம் (டோஸ் பொறுத்து) கண்காணிக்க முக்கியம். உள்ள வடு இடம் போது மேல் முகம் பிரிவில் வெளிப்பாடுகளை (2-5) 4848 எஃப் (1250.7 எம்கே / கிலோ) மொத்தம் அளவு குறைந்தது எண் கட்டுப்படுத்த முடியும். வடுக்கள் இருந்தால் நடுத்தர பிரிவில், மொத்த கதிர்வீச்சு டோஸ் (516 இருந்து 2190 எம்கே / கிலோ) மற்றும் 8490 எஃப் க்கு 2175 அதிகரித்துள்ளது வேண்டும் குறைந்த 3250 10 540 பி (839 இருந்து 2203 எம்கே / கிலோ செய்ய - பகுதி மற்றும் கழுத்து ).

அறுவை சிகிச்சை இயல்பு வடு வகை (சாதாரண ஹைபர்டிராஃபிக் அல்லது கெலாய்ட்) வகையை சார்ந்துள்ளது.

உண்மையில், ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் கீழ்க்கண்ட வழிகளில் ஒன்றில் அகற்றப்படுகின்றன:

• காயத்தின் விளிம்புகளின் வடு மற்றும் மீளுருவாக்கம் (குறுகிய மற்றும் எளிதில் நகரக்கூடிய வடுகளுடன்);
• dispersedly அசை போடும் விலங்கின் முதல் இரைப்பை (தோல் Limberg ஏஏ முக்கோணக் மடிப்புகளுக்குள் எதிர்க்கும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஜோடிகள் வெட்டி மூலம்); வடு இடப்பெயர்ச்சி நூற்றாண்டின் மூலையில் ஏற்படுத்துகிறது எங்கே நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது வாய், மூக்கு, சாரி, அல்லது, சிரித்த போது சிரிக்க மற்றும் உணவு செங்குத்து மடித்து போக்குகளுக்கு வடிவில் பெறுவதற்கான, குறிப்பிடத்தக்க ஆகிறது ஓய்வில் இருக்கும் புறக்கணிக்கப்பட்டதாக இது, மற்றும் "அமானுஷ்ய" அசை போடும் விலங்கின் முதல் இரைப்பை முன்னிலையில் உள்ள. தழும்பேறிய வடு வெட்டியெடுத்தல் மூலமாக ஆரோக்கியமான திசு, otseparovki காயம் ஓரங்கள் உள்ள, தோலடி திசு தயல் நரம்பு sutures விதிப்பது (பதற்றம் குறைப்பு, விளையாடும், தழும்பேறிய-மீட்சியை வளர்ச்சியில் சாத்தியமான ஒரு முக்கிய பங்கு) மற்றும் தோல் செயற்கை இழைகளின் கோடுகளின் வெளியேற்றப்படுகின்றன. இத்தகைய நடவடிக்கை காயம் வெட்டி எடுக்கும் எளிதாக அருகாமையில் இருக்கும் திசுக்களை மூலம் தவிர்க்க முடியும் பிறகு வடுவிலிருந்து சிறிய உருவாக்கினார் எங்கே வழக்கில் சாத்தியமாகும். இந்த தவறினால், தோல் குறைபாடு மாற்றாக சுதந்திரமாக தோல் ஒட்டுக்கு அல்லது Filatov தண்டு (பிந்தைய விரிவான வடு சூப், அற்புதமான அவரது முழு முன் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது) இடமாற்றப்பட்ட.

முக்கோணப் பாய்களை எதிர்க்கும் கோணங்களின் பரிமாணங்களைப் பொறுத்து திசு வளர்ச்சியைக் கணக்கிடுவதற்கான அட்டவணை (ஏ.ஏ. லிம்பெர்க்கின் படி)

கோண பரிமாணங்கள்	30 °	45 °	60 °	75 °	90 °
30 °	1.24	1.34	1.45	1.47	1.50
45 °	1.34	1.47	1.59	1.67	1.73
60 °	1.42	1.59	1.73	1.85	1.93
75 °	1.47	1.67	1.87	1.99	2.10
90 °	1.50	1.73	1.93	2.10	2.24

சுதந்திரமாக இடமாற்றப்பட்ட தோல் ஒட்டுக்கு dystrophic மற்றும் necrobiotic மாற்றங்கள் உள்ளாகிறது, மற்றும் Filatov பாதிக்கப்படும் இரத்த விளைவாக இடப்பெயர்ச்சி தண்டு மற்றும் (பரிந்துரைக்கப்பட்டது நிரம்பிவிடும் ஒட்டுக்கு மற்றும் அதன் மாற்று ஆக்சிஜன் மண்டலம் limfooobraschenie engraftment ஒரு சாதகமான காலநிலை உருவாக்க ஆக்சிஜன் விஷத்தன்மை செயல்முறைகளில் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது என்பதால் திசுக்கள்).

வடு சிகிச்சை சிக்கல்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நாட்களில், உட்செலுத்தலின் அறிகுறிகள் இல்லாமலே , மாற்று அறுவை சிகிச்சையோ அல்லது அதன் நொதிப்பையும் நிராகரிக்கலாம். காரணம் suppuration அசை போடும் விலங்கின் முதல் இரைப்பை உள்ள அழுகலற்றதாகவும் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் தேவைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் போது கூடு அல்லாத இணக்கம், ஃபிளாஷ் செயலற்று தொற்று, இருக்கலாம். ஆகையால், அறுவை சிகிச்சைக்காக நோயாளியைப் பயிற்றுவிப்பதில் கவனமாக உள்ளூர் மற்றும் பொது (அதிகரித்து வரும் எதிர்ப்பு) ஆகியவற்றை சேர்க்க வேண்டும்.

ஒரு மாற்று நரம்பியல் பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படுகிறது.

• மிகவும் பரந்த மற்றும் ஆழமான வடுக்கள் (இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது ஒரு சுதந்திரமாக இடமாற்றப்பட்ட மடல் மூலம்) உள்ளூர் பிளாஸ்டிக் நியாயமற்ற பயன்பாடு;
• மாற்றுதல் போது மடிப்பு காயம், பெறும் படுக்கை மற்றும் பிற தொழில்நுட்ப பிழைகள் தவறான தயாரிப்பு.

சில நேரங்களில் பழைய (ஒரு வருடம் மேல்) தழும்பேறிய ஒரு இளம் வடு கதிர்கள் கன்னம் கதிரியக்கம் (bionegativnym உருவாக்கும் கூறுகள் இளம் தசைகளில் காணப்படும் செல்வாக்கு கொண்ட) செய்யும், பிரித்தெடுக்கப்பட்ட. 1.5 முதல் 1.5 மாதங்கள் (10-15 Gy (சாம்பல்) அமர்வுக்கு இடைவெளி 1 முதல் 8 முறை வரை செய்யப்படுகிறது. தையல் அகற்றும் நாளில் முதல் முறையாக irradiate. இந்த முறை சிறிய கெலாய்டு வடுகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் , ஆனால் அதன் பயன்பாடு எப்போதும் கெலாய்டுகளை மறுபரிசீலனை செய்யாது.

ஸ்கேர் டிஷ்யூ மற்றும் கழுத்து மாழையெலும்புகளை அகற்றுவதற்கான முறையின் தேர்வு தோல் மற்றும் ஆழமான திசு மற்றும் தசை திசு, தசைகள் மற்றும் கழுத்தின் இயக்கம் வரம்பு ஆகியவற்றின் அளவைப் பொறுத்தது.

முதல் நோயாளி மற்றும் அதே வயதுடைய ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் மார்பெலும்பு வரை கன்னம் தொலைவு வேறுபாட்டுக்கு சமமாக இது வடு, திசையில் சுருக்குவது அளவு தீர்மானிக்க வேண்டும் முக்கோண மடிப்புகளுக்குள் எதிர்க்கும் ஒரு தோல் பயன்படுத்தி கழுத்தில் நடவடிக்கைகளுக்குத் திட்டமிட்டுள்ளது போது; இந்த மதிப்பீட்டில் ருமானின் திசையுடன் நீள்வட்டத்தைப் பெற வேண்டும். இந்த தரவு அடிப்படையில் மற்றும் அட்டவணை பயன்படுத்தி. 9, முக்கோண மடிப்புகளை எதிர்ப்பது போன்ற ஒரு வடிவத்தைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும், வெட்டுக்களின் நீளம் மற்றும் தேவையான நீளத்தை வழங்கும் கோணங்கள்.

கழுத்து எந்த செங்குத்து குறைப்பு இருந்தால், கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ள குறுகிய வடுக்கள் excised மற்றும் காயம் அதன் முனைகளை மூடுவதன் மூலம் மூடப்பட்டது. போது விரிவான காயங்கள் வெட்டி எடுக்கும் பின்னர் உருவாக்கப்பட்டது பரந்த இன் வடுக்கள், பங்கு தோல் காயம் விளிம்புகள் பகுதியில் கூடுதல் வெட்டுக்கள் அதிகரித்துள்ளது முடியும் சென்றார். இந்த இயக்கம் உடல் தொலைதூர பகுதிகளில் இருந்து இடமாற்றம் தோல் தேவை குறைக்கிறது.

நீண்ட கால சில நோயாளிகள் விரிவான மார்பு (தாடைகள் மற்றும் பிற மாற்றங்களையும் கூர்மையான சிதைப்பது) பங்கேற்கும் முன் மேற்பரப்பில் ஆக இது முகம் மற்றும் கழுத்தில் எழுதுதல் வடுக்கள், ஏற்கனவே உள்ள மற்றும் மென்மையான திசு சிகிச்சைக்கு பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் mestnoplasticheskie முறைகள் எப்போதும் வெற்றி பயன்படுத்த முடியாது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தண்டு மீது தோல் தசை grafts பயன்படுத்த முடியும். இவ்வாறு, Kolmakova ஏஏ, எஸ்.ஏ. Nersesyants, ஜிஎஸ் Skulte (1988), மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் நடவடிக்கைகளை குறைக்கும் கீழ் உள்ளடக்கல்களை அகண்ட dorsi கொண்டு musculocutaneous மடிப்புகளுக்குள் பயன்பாட்டில் அனுபவம், இது போன்ற ஒரு முறையைப் பயன்படுத்துவதால் விளக்கப்படுகிறது விரிவான நீண்ட இருக்கும் பிந்தைய எரிக்க தழும்பேறிய வடுக்கள் உடைய நோயாளி சாதகமான விளைவு கழுத்து மற்றும் மார்பு முன் மேற்பரப்பில், மார்புக்கு முகவாயின் தாடைகள் ஒரு கூர்மையான சிதைப்பது மற்றும் இயக்கிகள் இணைந்து, எதிர்கொள்கின்றனர்.

கூடுதலாக, இது இப்போது சாத்தியம் மற்றும் பெரிய தசை நாளங்கள் மின்கலங்களை மாற்றுகிறது (மாற்று இரத்த நாளங்களின் பரிமாற்றத்தின் முனைகளில் தையல் நுண்ணுயிர் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

வடு சிகிச்சை விளைவுகளை

இடமாற்றம் மற்றும் பிற்போக்குத்தன பராமரிப்பு அனைத்தையும் பின்பற்றுவதன் மூலம், சிகிச்சையானது, ஒப்பனை மற்றும் செயல்பாட்டு அர்த்தத்தில் நல்ல முடிவுகளை அளிக்கிறது.

இந்த பிரிவில் முடிவுக்கு, அதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்று பியோதோர் Khitrova (1984) மற்றும் N. Alexandrov படைப்புகளிலும் விரிவாக மூடப்பட்டிருக்கும் முகத்தை விரிவான குறைபாடுகளே ஒட்டுக்கிளை இலவச தோல் போன்ற ஃபைலா-Shankland தண்டு, அதன் மாற்றங்கள், களின் உபயோகம் அதே பிரச்சினை (1985) .