கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
தழும்புகளுக்கு களிம்புகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

அதன் சேதம் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் தையல், வெட்டு காயம், தீக்காயம் போன்றவை) குணமடைந்த பிறகு தோலில் தோன்றும் குறைபாட்டைக் குறைக்க, வடுக்களுக்கு ஒரு களிம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது - அடர்த்தியான இணைப்பு திசு, இது சாதாரண மேல்தோலை மாற்றுகிறது மற்றும் அதன் கட்டமைப்பில் அதிலிருந்து வேறுபடுகிறது. கிளைகோபுரோட்டீன் இழைகளைக் கொண்ட ஃபைப்ரிலர் புரத கொலாஜன், வடு திசுக்களில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.
கூடுதலாக, நார்ச்சத்துள்ள வடு திசுக்கள் வளர்ந்து, கெலாய்டுகள் என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குகின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கெலாய்டு வடுக்களுக்கு சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட களிம்பு உதவும்.
வெளியீட்டு வடிவம்
சிகிச்சை விளைவைக் காட்டிய மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தக்கூடிய தழும்புகளுக்கான சில களிம்புகளின் பெயர்களை பட்டியலிடுவோம்.
இதனால், வடு திசுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, 1% ஹைட்ரோகார்டிசோன் களிம்பு (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் - லாட்டிகார்ட், அகார்டின்) போன்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கெலாய்டு வடுக்களுக்கு (சினாஃப்ளான் அல்லது ஃப்ளூசினர்) சினாஃப்ளான் களிம்பு பயன்படுத்துவது பரவலாக நடைமுறையில் உள்ளது.
சோடியம் ஹெப்பரின் ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, மேலும் ஹெப்பரின் களிம்பு, இரத்தக் கட்டிகளை உறிஞ்சுவதை ஊக்குவிக்கிறது, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் கீழ் முனைகளின் நரம்புகளின் மேலோட்டமான த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் சிக்கலான சிகிச்சையில், பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் ஹீமாடோமாக்களை உறிஞ்சுவதற்கு, மென்மையான திசு எடிமாவை அகற்றுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கெலாய்டு வடுக்களுக்கான களிம்பாகவும்.
சோடியம் ஹெப்பரின் என்பது கான்ட்ராக்ட்யூபெக்ஸ் ஜெல்லின் ஒரு பகுதியாகும் மற்றும் பழைய வடுக்கள் கெலோஃபைப்ரேஸ் (டெர்மோஃபைப்ரேஸ்) க்கான களிம்பாகவும் உள்ளது.
வடுக்களை மென்மையாக்கவும் அவற்றின் தீவிரத்தை குறைக்கவும், சிலிகான் களிம்பு (ஜெல்) டெர்மாடிக்ஸ் (ஜெராடெர்ம் அல்ட்ரா) பயன்படுத்தவும். இந்த தயாரிப்பு முகத்தில் உள்ள வடுக்களை உறிஞ்சுவதற்கு மிகவும் பயனுள்ள களிம்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முகத்தில் முகப்பருவிலிருந்து வரும் வடுக்களை ஜெல் அடிப்படையிலான மெடெர்மா களிம்புடன் குறைக்கலாம்.
கடுமையான முகப்பருவுக்கு சிகிச்சையளிக்க மேற்பூச்சு ரெட்டினோயிக் அமில ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் வடுக்களுக்கான ரெட்டினோயிக் அமில களிம்பும் முகப்பரு வடுக்கள் உருவாகாமல் தடுக்க உதவும்.
பல காயங்களை குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டில், வடுக்களுக்கு ஒரு பயனுள்ள களிம்பு Madecassol ஐப் பயன்படுத்தலாம் - மருத்துவ தாவரமான Centella asiatica இன் சாற்றுடன். இந்த தீர்வு அட்ரோபிக் வடுக்களுக்கு (அதாவது சற்று ஆழப்படுத்தப்பட்ட) ஒரு களிம்பாக தன்னை நிரூபித்துள்ளது, இது காயத்தில் கிரானுலேஷன் திசுக்களின் ஒத்திசைவான உருவாக்கம் மற்றும் அதன் எபிதீலியலைசேஷன் மீறல் காரணமாக தோல் குணமடைந்த பிறகு தோன்றும். பெரும்பாலும், இந்த வகை வடுக்கள் முகப்பருவுக்குப் பிறகு உருவாகின்றன.
தழும்புகளுக்கு இக்தியோல் களிம்பு இன்று அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் புதிய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள தீர்வுகள் உள்ளன, குறிப்பாக இந்த களிம்பு முன்பு பயன்படுத்தப்பட்டு, சருமத்தில் ஏற்படும் அழற்சியை நிறுத்த ஒரு கிருமி நாசினியாக தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் தோல் அழற்சிக்கு, காயங்கள், தீக்காயங்கள் மற்றும் ட்ரோபிக் புண்கள் உள்ளிட்ட சேதங்களின் ஈடுசெய்யும் மீளுருவாக்கத்தை துரிதப்படுத்த மெத்திலுராசில் களிம்பு பிரத்தியேகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
துத்தநாக களிம்பு தழும்புகளுக்கு உதவாது: இது ஒரு கிருமி நாசினியாகும், இது தோல் அழற்சி அல்லது டயபர் சொறி போன்றவற்றில் ஈரமான (சீழ் இல்லாத) தோல் அழற்சியை நன்கு உலர்த்துகிறது. இருப்பினும், நீங்கள் புதிதாக தோன்றிய ஒரு பருவில் துத்தநாக களிம்பைப் பூசினால், ஒரு தடயமும் இல்லாமல் அதை அகற்றலாம். ஆனால் கிளியர்வின் ஒரு மருந்து அல்ல, இது ஆயுர்வேத மூலிகைகள் மற்றும் தேன் மெழுகு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு அழகுசாதன கிரீம் ஆகும், இது பிரச்சனைக்குரிய சருமத்தைப் பராமரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இன்று, ஹெப்பரின் மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோன் களிம்புகள், அதே போல் சினாஃப்ளான் என்ற மருந்தும் தழும்புகளுக்கு மலிவான களிம்புகளாகும்.
வடு திசு உருவாக்கம் என்பது குணப்படுத்தும் செயல்முறையின் உடலியல் ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட ஒரு அங்கமாக இருந்தாலும், ஒரு பிரபலமான நாட்டுப்புற தீர்வு - தீக்காய வடுக்களுக்கு மஞ்சள் கருவிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் களிம்பு - தீக்காயங்கள் வடுக்கள் இல்லாமல் குணமடைய உதவும் என்று கூறப்படுகிறது. உலர்ந்த வாணலியில் பல வேகவைத்த முட்டையின் மஞ்சள் கருக்களை ஒரே மாதிரியான வெகுஜனமாக அரைத்து ஆவியாக்குவதன் மூலம் இந்த தீர்வு தயாரிக்கப்படுகிறது.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
சேதமடைந்த தோலின் குணப்படுத்தும் இடத்தில், பல தீவிரமாகப் பெருகும், மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் உள்ளன, அவை இணைப்பு திசுக்களின் புரதக் கூறுகளை (கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின்) தீவிரமாகவும், இன்டர்செல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் கிளைகோசமினோகிளைகான்களை (ஹைலூரோனிக் மற்றும் குளுகுரோனிக் அமிலங்கள், டெர்மட்டன் சல்பேட்டுகள் போன்றவை) தீவிரமாகவும் உற்பத்தி செய்கின்றன.
இந்த செயல்பாட்டில் ஹெப்பரின் களிம்பு ஏற்படுத்தும் விளைவு, எதிர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட சோடியம் ஹெப்பரின் மூலக்கூறுகள் இடைச்செருகல் திரவத்தின் நேர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட மூலக்கூறுகளை பிணைக்கும் திறன் காரணமாகும். கூடுதலாக, ஹெப்பரின் ஒரு கிளைகோசமினோகிளைகான் மற்றும் தோலின் இடைச்செருகல் பொருளில் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்த உதவுகிறது, இதில் இணைப்பு திசுக்களின் இழைகள் உள்ளன (அதிலிருந்து வடு உருவாகிறது).
மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் - ஹைட்ரோகார்டிசோன் களிம்பு மற்றும் சினாஃப்ளான் களிம்பு (ஃப்ளூசினார்) - அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் தொகுப்பைக் குறைத்து, மாஸ்ட் செல்களைத் தடுப்பதோடு, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களை செயலிழக்கச் செய்து, வடு திசுக்களின் நார்ச்சத்து புரத உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது - கொலாஜன். எனவே, கெலாய்டு வடுக்களுக்கு சினாஃப்ளான் களிம்பு பயன்படுத்துவது முழுமையாக நியாயமானது.
டெர்மாடிக்ஸ் சிலிகான் களிம்பு (ஜெராடெர்ம் அல்ட்ரா) வித்தியாசமாக செயல்படுகிறது: அதன் கலவையில் உள்ள பாலிசிலோக்சேன் (ஆக்ஸிஜன் கொண்ட சிலிகான்) மற்றும் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, தோலில் தடவும்போது, ஈரப்பதத்தைத் தக்கவைத்து, வடு திசுக்களை மென்மையாக்க உதவும் ஒரு மெல்லிய பாதுகாப்பு அடுக்கை உருவாக்குகின்றன.
மெடெர்மா முக வடு மறுஉருவாக்க களிம்பு, வெங்காயச் சாறான செபாலின் (இதன் ஃபிளாவனாய்டுகள் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் பெருக்கத்தைத் தடுக்கின்றன) மற்றும் யூரிக் அமில ஆக்சிஜனேற்றத்தின் ஒரு விளைபொருளான அலன்டோயின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது தோல் மேட்ரிக்ஸில் ஈரப்பதத்தைத் தக்கவைக்க உதவுகிறது மற்றும் வடு திசுக்களில் கொலாஜன் ஃபைப்ரில்களின் வரிசையை ஊக்குவிக்கிறது.
மேடகாசோல் களிம்பின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சென்டெல்லா அல்லது ஆசிய பெல்டேட் என்ற மருத்துவ தாவரத்தின் சாறு ஆகும், இதில் மேற்பரப்பு மற்றும் ஹீமோலிடிக் செயல்பாடு கொண்ட ட்ரைடர்பீன் சபோனின்கள் உள்ளன. ஆசியடிக் அமிலம் ஒரு சிறப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, இதன் செல்வாக்கின் கீழ் தோல் சேதம் வேகமாக குணமாகும், மேலும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மெதுவாகப் பிரிந்து, குறைந்த அடர்த்தியான கொலாஜனை உருவாக்குகின்றன. இந்த செயல்முறைகள் காரணமாக, காயத்தின் மேற்பரப்பில் கரடுமுரடான வடு திசு உருவாகாது.
வடுக்களுக்கான ரெட்டினோயிக் களிம்பு அல்லது ஐசோட்ரெக்சின், ரெட்டினோயிக் அமில ஐசோட்ரெடினோயினின் வழித்தோன்றலைக் கொண்டுள்ளது. இது தோல் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் முக்கிய கொலாஜன் உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் உருவாவதில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகவும், சேதமடைந்த தோலின் மேல் அடுக்குகளில் எபிதீலியலைசேஷன் மீது ஒரே நேரத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகவும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இளம் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களை கொலாஜெனோபிளாஸ்ட்கள், மயோஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோக்ளாஸ்ட்களாக வேறுபடுத்தும் செயல்பாட்டில் ரெட்டினோயிக் அமிலத்தின் பங்கேற்பின் காரணமாக இது நிகழ்கிறது, மேலும் பிந்தையது பாகோசைட்டுகளாக செயல்பட்டு, அதிகப்படியான கொலாஜனை அழிக்கிறது. எனவே, ரெட்டினோயிக் அமிலத்துடன் கூடிய மேற்பூச்சு முகவர்கள் வடு திசுக்களில் ஊசி போடுவதற்கும், கெலாய்டு வடுக்களுக்கு ஒரு களிம்பாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும் காண்க - கெலாய்டு வடுக்கள் சிகிச்சை.
தோல் செல்களின் டிராபிசம் மற்றும் நீர் சமநிலையையும், பழைய வடுக்களுக்கான களிம்பின் இன்டர்செல்லுலர் மேட்ரிக்ஸையும் மேம்படுத்துகிறது. யூரியா மற்றும் ஹெப்பரின் அடிப்படையிலான கெலோஃபைப்ரேஸ்.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
வடுக்களுக்கான எந்த களிம்பும் அதன் மேற்பரப்பில் மிக மெல்லிய அடுக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது: ஹெப்பரின் மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோன் களிம்புகள், வடுக்களுக்கான டெர்மாடிக்ஸ் மற்றும் ரெட்டினோயிக் களிம்பு - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை;
கூழ் வடுக்களுக்கு சினாஃப்ளான் களிம்பு 24 மணி நேரத்திற்குள் மூன்று முறை பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது (வடு திசுக்களில் லேசாக தேய்த்தல்); முகத்தின் தோலில் சின்ஃப்ளானைப் பயன்படுத்த முடியாது!
மெடெர்மா முக வடு மறுஉருவாக்க களிம்பை ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை வரை பயன்படுத்தலாம் (பயன்பாட்டின் காலம் இரண்டு முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை).
அதிகாரப்பூர்வ அறிவுறுத்தல்களின்படி, கெலோஃபிப்ரேஸை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதியில் லேசான மசாஜ் செய்யவும். சிகிச்சையின் படிப்பு ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
கர்ப்ப வடு களிம்புகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் டெர்மாடிக்ஸ், மெடெர்மா மற்றும் கெலோஃபைப்ரேஸ் வடு களிம்புகளைப் பயன்படுத்துவது தொடர்பான வழிமுறைகளில் எந்த தகவலும் இல்லை.
கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ரெட்டினோயிக் களிம்பு பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.
நோயாளியின் இரத்தத்தில் பிளேட்லெட் அளவுகளை முன்பே பரிசோதித்த பிறகு, மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஹெப்பரின் களிம்பு பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.
குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் - ஹைட்ரோகார்டிசோன் களிம்பு, சினாஃப்ளான் (ஃப்ளூசினார்), முதலியன - கர்ப்ப காலத்தில் விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை பிறக்காத குழந்தையின் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் கடுமையான இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
முரண்
மேலே குறிப்பிடப்பட்ட முகவர்களின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:
- ஹெப்பரின் களிம்பு - தோலின் ஒருமைப்பாட்டிற்கு சேதம் மற்றும் மோசமான இரத்த உறைதல்;
- ஹைட்ரோகார்டிசோன் களிம்பு மற்றும் சினாஃப்ளான் - தோல் மற்றும் புண்களின் சீழ் மிக்க வீக்கம், பூஞ்சை நோய்கள், தோலின் காசநோய்;
- டெர்மடிக்ஸ் - தோல் தொற்றுகள் மற்றும் சேதம்;
- மெடெர்மா, கெலோஃபிப்ரேஸ் - மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
- சிறுநீரகம் மற்றும்/அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, கணைய நோய்கள் மற்றும் கடுமையான இதயப் பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டால் ரெட்டினோயிக் களிம்பைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது.
பக்க விளைவுகள் வடு களிம்புகள்
ஹெப்பரின் களிம்பு: தோல் ஹைபர்மீமியா, யூர்டிகேரியா, அரிப்பு;
ஹைட்ரோகார்டிசோன் களிம்பு மற்றும் சினாஃப்ளான்: வறண்ட சருமம், எரிதல், அரிப்பு, முகப்பரு, நீட்சி குறிகள், தோல் நிறமாற்றம், சிலந்தி நரம்புகளின் தோற்றம்;
டெர்மடிக்ஸ்: களிம்பைப் பயன்படுத்திய பிறகு தோலின் ஹைபிரீமியா;
மெடெர்மா மற்றும் கெலோஃபிப்ரேஸ்: தோல் சிவத்தல் மற்றும் எரிதல்;
ரெட்டினோயிக் களிம்பு: சருமத்தின் சிவத்தல், அதிகரித்த வறட்சி மற்றும் உரிதல்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
ஸ்கார் களிம்புகள் டெர்மாடிக்ஸ், மெடெர்மா, கெலோஃபைப்ரேஸ், ஹைட்ரோகார்டிசோன் களிம்பு மற்றும் சினாஃப்ளான் ஆகியவற்றை வேறு எந்த வெளிப்புற முகவர்களுடனும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தக்கூடாது.
கூடுதலாக, ஹெப்பரின் களிம்பு NSAIDகள், டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுடன் பொருந்தாது, மேலும் ரெட்டினோயிக் களிம்பு டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் பொருந்தாது.
களஞ்சிய நிலைமை
தழும்புகளுக்கான ரெட்டினோயிக் களிம்பு +5-10°C வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்; ஹெப்பரின் களிம்பு - +12-15°C வெப்பநிலையில்; ஹைட்ரோகார்டிசோன் களிம்பு, சினாஃப்ளான், டெர்மாடிக்ஸ், மெடெர்மா, கெலோஃபைப்ரேஸ் - +25°C வரை.
[ 25 ]
அடுப்பு வாழ்க்கை
அடுக்கு வாழ்க்கை: டெர்மாடிக்ஸ் - 5 ஆண்டுகள், ஹெப்பரின் களிம்பு - 3 ஆண்டுகள், ஹைட்ரோகார்டிசோன் களிம்பு, சினாஃப்ளான், ரெட்டினோயிக் களிம்பு, மெடெர்மா, கெலோஃபிப்ரேஸ் - 2 ஆண்டுகள்.
[ 26 ]
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "தழும்புகளுக்கு களிம்புகள்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.