முக தசைகளின் ஒருதலைப்பட்ச பலவீனம்.

முக தசைகளின் ஒருதலைப்பட்ச பலவீனம் முக (VII) நரம்பை பாதிக்கும் நோயியல் செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது. முக கண்டுபிடிப்பு அமைப்பின் அனைத்து புண்களையும் 8 நிலைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கலாம்:

1. சூப்பர்நியூக்ளியர் புண்கள் (மத்திய முக நரம்பு முடக்கம்);
2. முக நரம்பின் கரு மற்றும் வேரின் மட்டத்தில் சேதம் (பான்ஸ் பகுதியில் உள்ள செயல்முறைகள்);
3. பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவுக்கு சேதம் (செரிபெல்லோபொன்டைன் கோணம்);
4. தற்காலிக எலும்பு கால்வாயின் நுழைவாயிலில்;
5. n இன் தோற்றத்திற்கு அருகிலுள்ள நரம்பு கால்வாயில். பெட்ரோசஸ் சர்ஃபிஷியலிஸ் மேஜர் (லாக்ரிமல் சுரப்பிக்கு);
6. மீ. ஸ்டேபீடியஸுக்கு கிளைக்கும் கிளைக்கு அருகாமையில் உள்ள கால்வாயில்;
7. n. ஸ்டேபீடியஸ் மற்றும் கோர்டா டிம்பானி இடையே; கோர்டா டிம்பானியின் தோற்றத்திற்கு தொலைவில் உள்ள கால்வாயில்;
8. ஃபோரமென் ஸ்டைலோமாஸ்டோய்டியத்திற்கு அருகிலுள்ள நரம்புக்கு சேதம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களிடையேயும், நீரிழிவு நோய் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளிடையேயும், VII நரம்பின் நரம்பியல் நோய் மற்ற மக்களை விட அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

காரணங்கள் முக தசைகளின் ஒருதலைப்பட்ச பலவீனம்

முக தசைகளின் ஒருதலைப்பட்ச பலவீனத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

1. VII நரம்பின் இடியோபாடிக் நியூரோபதி (பெல்ஸ் பால்சி).
2. VII நரம்பின் நரம்பியல் நோயின் குடும்ப வடிவங்கள்.
3. தொற்று புண்கள் (ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் - மிகவும் பொதுவான காரணம்; ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்; எச்.ஐ.வி தொற்று; போலியோமைலிடிஸ்; சிபிலிஸ் மற்றும் காசநோய் (அரிதானது); பூனை கீறல் நோய் மற்றும் பல).
4. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், யுரேமியா, போர்பிரியா).
5. நடுத்தர காது நோய்கள்.
6. VII நரம்பின் தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய நரம்பியல்.
7. மெல்கர்சன்-ரோசென்டல் நோய்க்குறி.
8. அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்.
9. நரம்புத் தண்டின் கட்டிகள் (தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க).
10. இணைப்பு திசு மற்றும் கிரானுலோமாட்டஸ் செயல்முறைகளின் நோய்கள்.
11. மாற்று நோய்க்குறிகளின் படத்தில் (மூளைத் தண்டின் வாஸ்குலர் மற்றும் கட்டி புண்களுடன்).
12. சவ்வுகளின் அடித்தள மூளைக்காய்ச்சல், புற்றுநோய், லிம்போமாட்டஸ் மற்றும் சர்கோமாட்டஸ் ஊடுருவல்.
13. சிறுமூளைப் பெருமூளைக் கோணக் கட்டி.
14. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்.
15. சிரிங்கோபல்பியா.
16. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
17. மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் நோய்கள்.
18. ஐயோட்ரோஜெனிக் வடிவங்கள்.

முக நரம்புக்கு புற சேதத்துடன் முக தசைகளின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் பரேசிஸ் காணப்படுகிறது.

VII நரம்பின் கிரிப்டோஜெனிக் அல்லது இடியோபாடிக் நரம்பியல் நோய்கள்

இதுவே மிகவும் பொதுவான காரணம். கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பெண்களில் இவை சற்று அதிகமாக நிகழ்கின்றன (சில நேரங்களில் ஒவ்வொரு கர்ப்ப காலத்திலும் மீண்டும் ஏற்படும்), தீவிரமாகத் தொடங்குகின்றன, பெரும்பாலும் பரோடிட் பகுதியில் வலி, சுவை தொந்தரவு, ஹைபராகுசிஸ் மற்றும் அரிதாக கண்ணீர் தொந்தரவு ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்; நோயின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் இரவில் இருக்கும். இது ஒருதலைப்பட்ச புரோசோபோப்லீஜியாவின் விரிவான படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

VII நரம்பு நரம்பியல் நோயின் குடும்ப வடிவங்கள் அரிதானவை.

காரணம் தெரியவில்லை. அவை பெரும்பாலும் தோலில் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் புள்ளிகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த வளர்ச்சியில் தாமதத்துடன் இருக்கும். மீண்டும் மீண்டும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முக நரம்பு முடக்கம் சிறப்பியல்பு.

மோபியஸ் நோய்க்குறியின் படத்தில் பிறவி முக நரம்பு முடக்கம் காணப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

தொற்று புண்கள்

முக நரம்பின் தொற்றுக்குப் பிந்தைய நரம்பியல், குறிப்பாக இடைநிலை நரம்பின் பகுதியில் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டருக்குப் பிறகு அடிக்கடி காணப்படுகிறது (காது அல்லது குரல்வளை பகுதியில் வலி மற்றும் சிறப்பியல்பு தோல் வெடிப்புகளுடன் கூடிய ஹன்ட்ஸ் நோய்க்குறி, சில நேரங்களில் VIII நரம்பின் ஈடுபாட்டுடன்).

பிற காரணங்கள்: எச்.ஐ.வி தொற்று (மூளைத் தண்டுவட திரவத்தில் ப்ளியோசைட்டோசிஸுடன் சேர்ந்து), சிபிலிஸ் மற்றும் காசநோய் (அரிதாக மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் காசநோய், நடுத்தர காது அல்லது தற்காலிக எலும்பின் பிரமிடுடன்); தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், பூனை கீறல் நோய், போலியோமைலிடிஸ் (முக தசைகளின் பரேசிஸின் கடுமையான தொடக்கம் எப்போதும் பரேசிஸ் மற்றும் பிற தசைகளின் அடுத்தடுத்த அட்ராபியுடன் இருக்கும்), இடியோபாடிக் மண்டை ஓடு பாலிநியூரோபதி (பரேசிஸ் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கலாம்), மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், லைம் நோய் (பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் முக நரம்புக்கு ஒருதலைப்பட்ச சேதம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது), குழந்தை பருவ தொற்றுகள், தொழுநோய்.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்

நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், யுரேமியா, போர்பிரியா ஆகியவற்றில் முக நரம்பில் ஏற்படும் புண்கள் மோனோநியூரோபதி அல்லது பாலிநியூரோபதியின் படத்தில் விவரிக்கப்படுகின்றன.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

நடுத்தர காது நோய்கள்

ஓடிடிஸ் மற்றும் (குளோமஸ் கட்டிகள் போன்ற நடுத்தர காது கட்டிகள்) முக நரம்பு பரேசிஸுக்கு (பக்கவாதம்) வழிவகுக்கும். இந்த நோய்களால் ஏற்படும் பரேசிஸ் எப்போதும் காது கேளாமை மற்றும் தொடர்புடைய ரேடியோகிராஃபிக் கண்டுபிடிப்புகளுடன் இருக்கும்.

[ 18 ], [ 19 ]

தடுப்பூசி போட்ட பிறகு ஏற்படும் முக நரம்பியல்

இந்த வகையான நரம்பியல் சில நேரங்களில் டிப்தீரியா, கக்குவான் இருமல், டெட்டனஸ் மற்றும் போலியோவுக்கு எதிரான தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

ரோசோலிமோ-மெல்கர்சன்-ரோசென்டல் நோய்க்குறி

இந்தப் பெயர், முக நரம்பின் தொடர்ச்சியான நரம்பியல், முகத்தில் தொடர்ச்சியான சிறப்பியல்பு வீக்கம், சீலிடிஸ் மற்றும் பிளவுபட்ட நாக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பரம்பரை நோயைக் குறிக்கிறது. முழுமையான டெட்ராட் அறிகுறிகள் 25% வழக்குகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன; உதடுகளின் வீக்கம் - 75% இல்; முகத்தின் வீக்கம் - 50% வழக்குகளில்; பிளவுபட்ட நாக்கு - 20-40% அவதானிப்புகளில்; முக நரம்புக்கு சேதம் - 30-40% வழக்குகளில். புரோசோப்லீஜியா ஒருதலைப்பட்சமாகவும் இருதரப்பாகவும் இருக்கலாம்; காயத்தின் பக்கவாட்டு பகுதி மறுபிறப்பிலிருந்து மறுபிறப்புக்கு மாறி மாறி வரலாம். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குடும்பங்களில், முழுமையற்ற மெல்கர்சன்-ரோசென்டல்-ரோசோலிமோ நோய்க்குறியின் வெவ்வேறு வகைகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் (வெவ்வேறு தலைமுறைகளில்) உள்ளனர். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளில் "உலர்ந்த" நோய்க்குறியின் கூறுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

தலையில் காயம், அடித்தள மண்டை ஓடு எலும்பு முறிவு

அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், குறிப்பாக டெம்போரல் எலும்பின் பிரமிட்டின் எலும்பு முறிவுடன், பெரும்பாலும் முக மற்றும் செவிப்புல நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது (பிரமிட்டின் குறுக்கு எலும்பு முறிவுடன், வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பு உடனடியாக ஈடுபடுகிறது; பிரமிட்டின் நீளம் எலும்பு முறிவுடன், நரம்பின் ஈடுபாடு 14 நாட்கள் வரை வெளிப்படையாக இருக்காது. இத்தகைய புண்களை ஓட்டோஸ்கோபிக் முறை மூலம் கண்டறியலாம்). முக நரம்பின் உடற்பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை காயம் சாத்தியமாகும்; பிறப்பு அதிர்ச்சியும் நரம்பியல் நோயின் காரணமாக இருக்கலாம்.

செரிபெல்லோபொன்டைன் கோணம் மற்றும் பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸா பகுதியில் (தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க) கட்டிகள்

கட்டியால் முக நரம்பின் மெதுவாக அதிகரிக்கும் சுருக்கம், குறிப்பாக கொலஸ்டீடோமா, VII நரம்பின் நியூரினோமா, மெனிங்கியோமா, நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ், மூளையின் அடிப்பகுதியில் டெர்மாய்டு அல்லது கிரானுலோமாடோசிஸ் (அல்லது முதுகெலும்பு அல்லது பேசிலார் தமனியின் அனூரிசம்), அருகிலுள்ள அமைப்புகளின் ஈடுபாட்டுடன் முக நரம்பின் மெதுவாக முற்போக்கான முடக்குதலுக்கு வழிவகுக்கிறது (எட்டாவது, ஐந்தாவது, ஆறாவது மண்டை நரம்புகள்; மூளைத் தண்டுக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகள்); மண்டையோட்டுக்குள் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் தோன்றுதல்.

இணைப்பு திசு நோய்கள் மற்றும் கிரானுலோமாட்டஸ் செயல்முறைகள்

பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசா, ஜெயண்ட் செல் டெம்போரல் ஆர்டெரிடிஸ், பெஹ்செட் நோய், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் (சிறிய மற்றும் நடுத்தர தமனிகளின் கிரானுலோமாட்டஸ் வீக்கம், முக்கியமாக சுவாச அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களை பாதிக்கிறது) போன்ற செயல்முறைகள் மோனோநியூரோபதிகள் மற்றும் பாலிநியூரோபதிகளுக்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் முக நரம்பு உட்பட மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

ஹீர்ஃபோர்ட் நோய்க்குறி: சார்கோயிடோசிஸில் முக நரம்பு பரேசிஸ் (பொதுவாக இருதரப்பு), பரோடிட் சுரப்பிகளின் வீக்கம் மற்றும் பார்வைக் கோளாறுகள்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

மாற்று நோய்க்குறிகளின் படத்தில்

முகப் பரேசிஸ் என்பது, பொன்டைன் டெக்மெண்டத்தின் காடால் பகுதியில் உள்ள முக நரம்புகளின் மோட்டார் கருக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். பொதுவான காரணங்கள்:

தண்டு பக்கவாதம், மில்லார்ட்-குப்ளர் நோய்க்குறி (எதிர்புற ஹெமிபரேசிஸுடன் முக பரேசிஸ்) அல்லது ஃபோவில் நோய்க்குறி (அப்டக்சன்ஸ் நரம்பின் ஹோமோலேட்டரல் புண் மற்றும் எதிர்புற ஹெமிபரேசிஸுடன் இணைந்து முக பரேசிஸ்) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

அடிப்படை மூளைக்காய்ச்சல்

கார்சினோமாட்டஸ் அல்லது லுகேமிக் மெனிஞ்சீயல் ஊடுருவல் உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணங்களின் அடிப்படை மூளைக்காய்ச்சல் பெரும்பாலும் முக நரம்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது (மற்ற மண்டை நரம்புகள் எப்போதும் இதில் ஈடுபடுகின்றன; பரேசிஸ் பெரும்பாலும் இருதரப்பு, விரைவான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் பெரும்பாலும் முக நரம்புக்கு சேதமாக வெளிப்படும் (சில நேரங்களில் மீண்டும் மீண்டும்).

சிரிங்கோபல்பியா என்பது VII ஜோடியின் நோயியலுக்கு ஒரு அரிய காரணமாகும் (மூளைத் தண்டில் குழியின் அதிக உள்ளூர்மயமாக்கலுடன்).

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

முக நரம்பின் சுருக்க-இஸ்கிமிக் நியூரோபதிக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு அறியப்பட்ட காரணமாகும்; இது முக தசைகளின் ஒருதலைப்பட்ச முடக்குதலுக்கு வழிவகுக்கும், இது பலவீனமான நுண் சுழற்சி அல்லது முக நரம்பு கால்வாயில் இரத்தக்கசிவு காரணமாக இருக்கலாம்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் நோய்கள்

பேஜெட்ஸ் நோய் மற்றும் ஹைபரோஸ்டோசிஸ் கிரானியாலிஸ் இன்டர்னா (முக நரம்பின் தொடர்ச்சியான நரம்பியல் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு பரம்பரை நோய்) போன்றவை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதலில் தீர்க்கமான சொல் எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனைக்கு சொந்தமானது.

[ 31 ]

ஐயோட்ரோஜெனிக் வடிவங்கள்

முகப் பகுதியில் லிடோகைன் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, ஐசோனியாசிட், கிருமி நாசினி குளோரோக்ரெசோலின் பயன்பாடு, எலக்ட்ரோடு பேஸ்ட்கள் மற்றும் சில கிரீம்கள் (முக தசைகளின் நிலையற்ற பலவீனம்) ஆகியவற்றின் பயன்பாடு முக நரம்பின் ஐயோட்ரோஜெனிக் நரம்பியல் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முக தசைகளின் தொடர்ச்சியான பலவீனம் குறித்து பின்வரும் கூடுதல் தகவல்கள் சில நேரங்களில் உதவியாக இருக்கும். பிந்தையது பெல்ஸ் பால்சியின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 4-7% இல் காணப்படுகிறது.

முக தசைகளில் மீண்டும் மீண்டும் பலவீனம்.

முக்கிய காரணங்கள்:

1. இடியோபாடிக் முக நரம்பு நரம்பியல் (குடும்பம் உட்பட).
2. மெர்கெல்சன்-ரோசென்டல் நோய்க்குறி.
3. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்.
4. நீரிழிவு நோய்.
5. எச்எஃப்டிபி.
6. சர்கோயிடோசிஸ்.
7. கொலஸ்டீடோமா.
8. இடியோபாடிக் மண்டை ஓடு பாலிநியூரோபதி.
9. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
10. போதை.
11. தசைக் களைப்பு.
12. ஹைபரோஸ்டோசிஸ் கிரானியாலிஸ் இன்டர்னா (டனல் க்ரானியல் நியூரோபதிகளுடன் மண்டை ஓட்டின் உள் எலும்புத் தகடு தடிமனாவதால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பரம்பரை நோய்).

கண்டறியும் முக தசைகளின் ஒருதலைப்பட்ச பலவீனம்

முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் உயிர்வேதியியல்; சிறுநீர் பகுப்பாய்வு; சீரம் புரத எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்; காது வளர்ப்பு; ஆடியோகிராம் மற்றும் கலோரிக் சோதனைகள்; டோமோகிராஃபியுடன் மண்டை ஓடு, மாஸ்டாய்டு மற்றும் பெட்ரஸ் எலும்பு ரேடியோகிராஃப்கள்; CT அல்லது MRI; பின்புற ஃபோசா மைலோகிராபி; செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பகுப்பாய்வு; சியாலோகிராபி; EMG; எச்.ஐ.வி, சிபிலிஸ் மற்றும் லைம் நோய்க்கான செரோலாஜிக் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்; காசநோய் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 32 ]