கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மேமோகிராஃபி நுட்பம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மார்பக சுரப்பியின் கதிரியக்க படத்தைப் பெறலாம். முக்கிய எக்ஸ்ரே முறை மேமோகிராபி ஆகும்.
மேமோகிராபி என்பது கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்களைப் பயன்படுத்தாமல் பாலூட்டி சுரப்பியின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகும்.
இந்த நோக்கத்திற்காக பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட எக்ஸ்-ரே இயந்திரங்களில் - மேமோகிராஃப்களில் - எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் எக்ஸ்-ரே குழாய்களின் சக்தி 19-32 kV ஆகும், அவை 0.3 மற்றும் 0.1 மிமீ விட்டம் கொண்ட இரண்டு குவிய புள்ளிகளைக் கொண்டுள்ளன. குழாய் அனோட் மாலிப்டினத்தால் ஆனது, மற்றும் வெளியீட்டு சாளரம் பெரிலியத்தால் ஆனது. குறைந்த ஆற்றல் கதிர்வீச்சின் சீரான கற்றையைப் பெறுவதற்கும், படங்களில் மார்பக திசுக்களின் வேறுபட்ட படங்களை அடைவதற்கும் இந்த வடிவமைப்பு அம்சங்கள் அவசியம்.
மார்பக திசுக்கள் சுருக்கப்படும்போது மேமோகிராபி செய்யப்படுகிறது. படங்கள் பொதுவாக இரண்டு திட்டங்களில் எடுக்கப்படுகின்றன - நேரடி மற்றும் சாய்ந்த அல்லது நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டு. மேலோட்டப் மேமோகிராம்களுக்கு கூடுதலாக, சுரப்பியின் தனிப்பட்ட பிரிவுகளின் இலக்கு படங்கள் சில நேரங்களில் அவசியம். மேமோகிராஃப்கள் சுரப்பியைத் துளைப்பதற்கும் சைட்டோலாஜிக்கல் அல்லது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்விற்கான பொருட்களை சேகரிப்பதற்கும் ஒரு ஸ்டீரியோடாக்டிக் சாதனத்துடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன.
மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில் (5 முதல் 12 வது நாள் வரை, மாதவிடாயின் முதல் நாளிலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது) மேமோகிராபி செய்யப்படுகிறது. மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் எந்த நேரத்திலும் படங்களை எடுக்கலாம். மேமோகிராஃபியின் போது கதிர்வீச்சு சுமை 0.6-1.210° Gy ஐ விட அதிகமாக இல்லை. பரிசோதனையின் போது எந்த சிக்கல்களோ அல்லது நோயியல் எதிர்வினைகளோ இல்லை. சுரப்பியின் கதிர்வீச்சினால் தூண்டப்பட்ட புற்றுநோய் (ரேடியோஜெனிக் புற்றுநோய்) உருவாகும் ஆபத்து மிகக் குறைவு. ஒரு முன்னோடியாக, இது பரிசோதிக்கப்பட்ட 1 மில்லியனுக்கு 5-6 வழக்குகள் என வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் 10-20 ஆண்டுகள் மறைந்திருக்கும் காலம். ஆனால் தன்னிச்சையான மார்பகப் புற்றுநோய் 90-100 ஆயிரம் பெண்களில் ஏற்படுகிறது, மேலும் அவ்வப்போது மேமோகிராஃபி செய்வதன் மூலம் மட்டுமே அவர்களில் பாதி பேர் புற்றுநோயால் ஏற்படும் மரணத்திலிருந்து காப்பாற்ற முடியும்.
டிஜிட்டல் மேமோகிராஃபி மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது. அதன் நன்மைகளில் குறைக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, சுரப்பி கட்டமைப்பின் சிறிய விவரங்களை சிறப்பாகக் கண்டறிதல் மற்றும் தானியங்கி தொடர்பு மற்றும் காப்பக அமைப்புகளில் இதைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆகியவை அடங்கும். மேமோகிராம் என்பது ஒரு முக்கியமான ஆவணமாகும், இது அதன் இயற்கையான வடிவத்தில் அல்லது அடுத்தடுத்த பின்னோக்கி பகுப்பாய்வுக்காக டிஜிட்டல் பிரதிகள் வடிவில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
மேமோகிராம்கள் பாலூட்டி சுரப்பியின் அனைத்து அமைப்புகளையும் தெளிவாக வேறுபடுத்துகின்றன. தோல் 0.5-2.0 மிமீ அகலமுள்ள ஒரு சீரான இருண்ட பட்டையாகத் தனித்து நிற்கிறது. அதன் கீழ் கொழுப்பு திசு உள்ளது, அதன் அடுக்கு படிப்படியாக அரோலாவிலிருந்து சுரப்பியின் அடிப்பகுதி வரை விரிவடைகிறது. திசுக்களின் பின்னணியில், இரத்த நாளங்களின் நிழல்கள் மற்றும் கூப்பரின் தசைநார் (மேல் அந்தரங்க தசைநார்) தெரியும். படத்தின் முக்கிய பகுதி இணைப்பு திசு மற்றும் அதில் அமைந்துள்ள சுரப்பி கூறுகளின் உருவத்தால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. இளம் பெண்களில், சுரப்பி-இணைப்பு திசு வளாகம் ஒரு முக்கோண வடிவத்தில் ஒரு நிழலை உருவாக்குகிறது, முலைக்காம்பின் உச்சியை நோக்கியும் குவிந்த வரையறைகளைக் கொண்டுள்ளது. வயதுக்கு ஏற்ப, "சுரப்பி முக்கோணத்தின்" கிட்டத்தட்ட சீரான மற்றும் தீவிரமான நிழல் கொழுப்பு திசுக்களின் ஒளி அடுக்குகள் காரணமாக சீரற்றதாகிறது. க்ளைமாக்டெரிக் மற்றும் பிந்தைய க்ளைமாக்டெரிக் காலங்கள் சுரப்பி திசுக்களின் படிப்படியான சிதைவு மற்றும் கொழுப்புடன் அதை மாற்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. சுரப்பி மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் எச்சங்கள் சுரப்பியின் மேல் வெளிப்புற நாற்புறத்தில் மிக நீண்ட நேரம் இருக்கும்.
மேமோகிராஃபிக்கு கூடுதலாக, செயற்கை எக்ஸ்-கதிர் வேறுபாட்டின் இரண்டு முறைகள் பரவலாகிவிட்டன: கேலக்டோகிராபி (ஒத்த சொற்கள்: கேலக்டோபோரோகிராபி, பாலூட்டி சுரப்பியின் டக்டோகிராபி) மற்றும் நியூமோசிஸ்டோகிராபி. கேலக்டோகிராபி முலைக்காம்பிலிருந்து வெளியேற்றத்துடன் செய்யப்படுகிறது. ரேடியோபேக் பொருளின் ஒரு கரைசல் ஒரு ஊசி மூலம் லேசான அழுத்தத்தின் கீழ் சுரக்கும் பால் குழாயில் செலுத்தப்பட்டு எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. படங்கள் லோபார் பால் குழாயின் அமைப்பை அதன் கிளைகளுடன் காட்டுகின்றன. குழாயின் நிலப்பரப்பு, அதன் கிளைகளின் வகை, குழாய்களின் காப்புரிமை, அவற்றின் சிதைவு, இடப்பெயர்ச்சி, அவற்றின் போக்கில் சிஸ்டிக் குழிகள் இருப்பது மற்றும் மிக முக்கியமாக, அவற்றில் கட்டி வளர்ச்சிகள் இருப்பது - பாப்பிலோமாக்கள் அல்லது இன்ட்ராடக்டல் புற்றுநோய் - ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நிமோசிஸ்டோகிராஃபியின் போது, மார்பக நீர்க்கட்டி துளைக்கப்பட்டு, அதன் உள்ளடக்கங்கள் உறிஞ்சப்பட்டு (உயிர்வேதியியல் மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகின்றன) அதற்கு பதிலாக காற்று செலுத்தப்படுகிறது. ரேடியோகிராஃப்கள் நீர்க்கட்டியின் உள் மேற்பரப்பைக் காட்டுகின்றன, இது இன்ட்ராசிஸ்டிக் கட்டி அமைப்புகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, நீர்க்கட்டியிலிருந்து திரவம் முழுமையாக அகற்றப்பட்டால், காற்றை அறிமுகப்படுத்துவது ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை முறையாகும்.
கதிரியக்க ஆய்வுகளின் தொகுப்பில் ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி அல்லது பாலூட்டி சுரப்பியின் திறந்த அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸியின் போது பெறப்பட்ட தயாரிப்பின் ரேடியோகிராஃபியும் அடங்கும்.
அல்ட்ராசவுண்ட், மேமோகிராஃபியின் சிறந்த கூட்டாளியாக மாறியுள்ளது. அதன் எளிமை, பாதிப்பில்லாத தன்மை மற்றும் பல முறை மீண்டும் நிகழும் சாத்தியக்கூறுகள் நன்கு அறியப்பட்டவை. இளம் பெண்களில் அடர்த்தியான பாலூட்டி சுரப்பிகளை ஆய்வு செய்வதிலும், நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிவதிலும், பிராந்திய நிணநீர் முனைகளை (ஆக்ஸிலரி, சுப்ராக்ளாவிக்குலர் மற்றும் சப்க்ளாவியன், பாராஸ்டெர்னல்) ஆராய்வதிலும் மேமோகிராஃபியை விட இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பாலூட்டும் போது கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு சோனோகிராம்கள் செய்யப்படலாம். சோனோகிராம்கள் பாலூட்டி சுரப்பியின் கட்டமைப்பின் தெளிவான படத்தை வழங்குகின்றன. வண்ண வரைபடத்துடன் கூடிய டாப்ளெரோகிராபி செய்யப்பட்டால், நோயியல் அமைப்புகளின் பகுதியில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களின் நிலையைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெற முடியும். பாலூட்டி சுரப்பியின் பஞ்சர் பெரும்பாலும் அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.
மார்பக சுரப்பியின் எக்ஸ்-ரே கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியை மருத்துவர்கள் அரிதாகவே பயன்படுத்துகின்றனர், முக்கியமாக ரெட்ரோமாமரி திசுக்களை ஆய்வு செய்யும் போது. இருப்பினும், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பாலூட்டி சுரப்பி நோய்களின் விரிவான நோயறிதலுக்கு பெரும் பங்களிப்பைச் செய்துள்ளது. இது சிறிய நோயியல் அமைப்புகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது, அவற்றின் இரத்த விநியோகத்தை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது, மேலும் பாலூட்டி சுரப்பி செயற்கை உறுப்புகளுக்குப் பிறகு உள்வைப்பின் நிலையை மதிப்பிடுவதில் இன்றியமையாதது.
99mTc-sesamibi போன்ற கதிரியக்க மருந்துகள் குறிப்பாக புற்றுநோய் கட்டிகளில் குவிவதால், தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை வேறுபடுத்துவதற்கு அவசியமான போது சிண்டிகிராஃபி மதிப்புமிக்க தரவை வழங்குகிறது.
ரேடியோகிராபி மற்றும் சோனோகிராஃபி போலல்லாமல், இது முக்கியமாக பாலூட்டி சுரப்பியின் உருவ அமைப்பை வகைப்படுத்துகிறது, தெர்மோகிராபி அதன் வெப்ப புலத்தை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது, அதாவது, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, அதில் நிகழும் பயோஎனெர்ஜெடிக் செயல்முறைகளை தீர்மானிக்கிறது.
[