ஆசனவாய் புற்றுநோய்

அனல் ஆன்காலஜி, அல்லது அனல் புற்றுநோய், ஒரு அரிய வீரியம் மிக்க நோயாகும். இந்த நோயியல் உட்புற ஆசன சுழற்சியின் மேல் எல்லைகளிலிருந்து (பெக்டினியல் கோட்டிலிருந்து) தோல் ஆசனக் கோடு வரை அமைந்துள்ளது.

பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் 1.5% பேருக்கு மட்டுமே குத புற்றுநோய் காணப்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு லட்சம் நோயாளிகளுக்கு ஒரு வழக்கு வரை குறைவாக இருக்கலாம். இந்த நோய் பெண்களை குறைவாகவும், ஆண்களை அதிகமாகவும் பாதிக்கலாம். இந்த விஷயத்தில் அதிக நிகழ்வு விகிதம் பாரம்பரியமற்ற பாலியல் நோக்குநிலை கொண்ட ஆண்களில் (ஒரு லட்சம் நோயாளிகளுக்கு 40 வழக்குகள் வரை), குறிப்பாக எச்.ஐ.வி தொற்று இருக்கும்போது காணப்படுகிறது.

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோய் கண்டறியப்பட்டால், மீட்புக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமாக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ]

ஆசனவாய் புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்

ஆசனவாய் புற்றுநோய்க்கான காரணங்களை நம்பத்தகுந்த முறையில் பெயரிடுவது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் புற்றுநோயியல் தற்போது மருத்துவத்தின் மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட பகுதிகளில் ஒன்றாகும். இருப்பினும், நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் முக்கிய காரணிகள் அறியப்படுகின்றன:

• உடலில் மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் இருப்பது;
• பிறப்புறுப்பு மற்றும் மலக்குடல் மருக்கள்;
• ஆசனவாய் ஃபிஸ்துலா;
• மூல நோய் நரம்புகள் விரிவடைவதால் ஆசனவாயில் தொடர்ந்து எரிச்சல், குத பிளவுகள் உருவாகுதல், குத பாலியல் தொடர்பு, லுகோபிளாக்கியா;
• புகைபிடித்தல் (புகைபிடிப்பவர்களுக்கு புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்து கிட்டத்தட்ட 10 மடங்கு அதிகம்);
• வயது 50 முதல் 85 வயது வரை;
• அறுவை சிகிச்சைகள், மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள், தன்னுடல் தாக்கம் மற்றும் தொற்று நோய்கள் காரணமாக உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது;
• எச்.ஐ.வி தொற்று.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள், புரோஸ்டேட் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் போது கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு குத புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஆசனவாய் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

பொதுவாக, புற்றுநோய் கட்டிகள் மறைந்திருக்கும் மற்றும் நீண்ட காலமாக வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கும். இருப்பினும், இது குத புற்றுநோய்க்கு பொருந்தாது: அதிர்ஷ்டவசமாக, நோயின் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. நியோபிளாசம் ஆசனவாயில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, நரம்பு பிளெக்ஸஸ்கள் மற்றும் நாளங்கள் நிறைந்திருப்பதன் மூலம் இதை விளக்கலாம்.

ஆசனவாய் புற்றுநோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் பொதுவாக பின்வருமாறு:

• ஆசனவாயில் ஒரு வெளிநாட்டு பொருளின் உணர்வு;
• மலம் கழிக்கும் போது வலி;
• மலத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் அல்லது கோடுகள் தோன்றுதல்;
• குத பகுதியில் அரிப்பு.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் மூல நோய், குத பிளவுகள் போன்றவற்றுடன் தொடர்புபடுத்துவதால், இத்தகைய வெளிப்படையான அறிகுறிகள் கூட கவனிக்கப்படாமல் போகின்றன. உண்மையில், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகள் புற்றுநோய் கட்டியின் தெளிவான பண்புகள் அல்ல, எனவே அவற்றை புறக்கணிக்கலாம்.

வீரியம் மிக்க கட்டி முன்னேறி வளரும்போது, பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே உள்ளவற்றுடன் சேர்க்கப்படுகின்றன:

• குடல் இயக்கக் கோளாறு (அதிகரித்த அல்லது, மாறாக, தூண்டுதல்களின் அதிர்வெண் குறைந்தது);
• மலம் கழித்த பிறகு, மலம் முழுமையடையாமல் வெளியேறும் உணர்வு இருக்கலாம்;
• ஆசனவாயிலிருந்து சீழ் மிக்க அல்லது சளி வெளியேற்றத்தின் தோற்றம்;
• அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் (குதப் பகுதியில் அல்லது இடுப்பில்).

மலம் கழிப்பதற்கான ஏற்கனவே பலவீனமான தூண்டுதலை ஆசனவாய் பிடிப்பு ஏற்படலாம். சில நேரங்களில், ஆசனவாய் அருகே பல்வேறு அளவிலான, மந்தமான புண்கள் உருவாகின்றன.

பிந்தைய கட்டங்களில், புற்றுநோய் போதை அறிகுறிகள் தோன்றும்: சோர்வு, மயக்கம், பசியின்மை, எடை இழப்பு.

ஆசனவாய்ப் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்

நோயின் தொடக்கத்தில் குதப் புற்றுநோய்க்கு தனிப்பட்ட குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லை என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, குதப் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில், நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து, பிற தீங்கற்ற நிலைகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு நவீன வேறுபட்ட நோயறிதல் நடைமுறைகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளியின் பொதுவான வெளிப்புற பரிசோதனை, பரிசோதனை, கேள்வி கேட்பது மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள ஆபத்து காரணிகளை தீர்மானித்தல் ஆகியவை கட்டாயமாகும். பின்னர் பல்வேறு ஆய்வக மற்றும் கருவி வகை நோயறிதல்கள் உட்பட ஒரு விரிவான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை என்பது மலக்குடல் பகுதியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு எளிய ஆனால் மிகவும் தகவல் தரும் முறையாகும். இது ஆசனவாயின் திசுக்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளை மதிப்பீடு செய்யவும், நோயைக் கண்டறிந்து தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• அனோஸ்கோபி - ஆசனவாயில் வைக்கப்படும் ஒரு அனோஸ்கோப்பை (ஒரு சிறிய ஒளிரும் பந்து வடிவ சாதனம்) பயன்படுத்தி, நீங்கள் ஆசனவாய் மற்றும் கீழ் மலக்குடலைப் பார்த்து மதிப்பீடு செய்யலாம்;
• ரெக்டோஸ்கோபி (ரெக்டோஸ்கோபி, புரோக்டோஸ்கோபி, புரோக்டோசிக்மாய்டோஸ்கோபி) என்பது மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைக்கான ஒரு செயல்முறையாகும். ரெக்டோஸ்கோப் என்ற சாதனம், 30 செ.மீ ஆழம் வரை ஆசனவாயில் செருகப்படும் ஒரு தடியுடன் கூடிய ஒரு சிறிய உருளை ஆகும்;
• மலக்குடல் அல்ட்ராசவுண்ட் - டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனையால் கண்டறிய முடியாத கட்டிகளைக் கண்டறிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• பெருங்குடலின் எக்ஸ்ரே (இரிகோஸ்கோபி) - குடலை ஒரு மாறுபட்ட முகவரால் நிரப்பிய பிறகு செய்யப்படுகிறது. கட்டிகள், பாலிப்கள், ஃபிஸ்துலாக்கள் போன்றவற்றைக் கண்டறிய உதவுகிறது;
• மலக்குடல் மாறுபாட்டுடன் மலக்குடலின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்) - எக்ஸ்ரே போன்ற ஒரு செயல்முறை, ஆனால் அதன் விளைவாக வரும் படத்தைப் பற்றிய விரிவான ஆய்வை அனுமதிக்கிறது;
• பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராஃபி என்பது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியின் மிகவும் நவீன அனலாக் ஆகும்;
• திசுக்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மதிப்பீட்டைத் தொடர்ந்து பயாப்ஸி - கட்டி திசுக்களின் ஒரு உறுப்பை எடுத்து அதன் வீரியம் மிக்க தன்மையை தீர்மானிக்க.

ஆசனவாய்ப் புற்றுநோய் இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டால், அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர நிணநீர் முனையங்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்க கூடுதல் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ஆசனவாய் புற்றுநோய் சிகிச்சை

ஆசனவாய் புற்றுநோய்க்கு பல சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன. கட்டியின் அளவு, புறக்கணிப்பின் அளவு, நோயாளியின் வயது மற்றும் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

• அறுவை சிகிச்சை என்பது அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டி மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை தீவிரமாக அகற்றுவதாகும். மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பங்களில் ஒன்று, இருப்பினும், இது மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானது: வயிற்று குழியில் ஒரு கீறல் செய்வதன் மூலம் கட்டியை அகற்றுவது பெரும்பாலும் அவசியம். எதிர்காலத்தில், நோயாளி ஒரு ஸ்டோமாவை நிறுவ வேண்டும் - மலத்தை அகற்றுவதற்கான ஒரு செயற்கை திறப்பு. இந்த காரணத்திற்காக, அறுவை சிகிச்சை கடைசி முயற்சியாக மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது அயனியாக்கும் கதிர்களைப் பயன்படுத்துவதாகும், இது கட்டியை அழிக்கவும், அதே நேரத்தில் குத சுழற்சியின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கவும் அனுமதிக்கிறது. கட்டியைத் தவிர, அருகிலுள்ள நிணநீர் முனையங்களும் (இடுப்புப் பகுதியில்) கதிர்வீச்சினால் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகின்றன.
• கீமோதெரபி என்பது கட்டி வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் அல்லது குறைக்கும் சிறப்பு சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளை நிர்வகித்தல் அல்லது அறிமுகப்படுத்துவதாகும். கீமோதெரபி பொதுவாக மற்ற சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆசனவாய்ப் புற்றுநோயைத் தடுத்தல்

ஆசனவாய் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கு குறிப்பிட்ட முறைகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். தரமான தடுப்புக்கு, நீங்கள் பின்வரும் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்:

• எச்.ஐ.வி தொற்றைத் தவிர்க்க, குறிப்பாக சாதாரண பாலியல் கூட்டாளர்களுடன், உடலுறவின் போது ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• ஆசனவாய் மற்றும் மலக்குடலின் சளி சவ்வு சேதமடைவதைத் தவிர்க்கவும் (விரிசல்கள் மற்றும் மூல நோய்களை உடனடியாகக் கையாளவும், குத உடலுறவைத் தவிர்க்கவும்);
• சரியான செரிமானத்தை கண்காணித்தல், மலச்சிக்கலைத் தடுக்க;
• அதிக அளவு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பராமரிக்கவும், கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடவும்.

சளி சவ்வு சேதமடைந்திருந்தால், ஆசனவாய் திசுக்களின் பயாப்ஸி மற்றும் சைட்டாலஜி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட்டை (வருடத்திற்கு ஒரு முறை) தவறாமல் பார்வையிடுவது நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க உதவும்.

ஆசனவாய் புற்றுநோய் முன்கணிப்பு

குத புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு, சிகிச்சை தொடங்கப்பட்ட நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் நீண்டகால நிவாரணத்தை உறுதி செய்யும்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஐந்து வருட உயிர்வாழ்வு (மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இல்லாமல்), புள்ளிவிவரங்களின்படி, 70% வரை, மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் உடன் - 20% வரை.

சிக்கலான சிகிச்சை (கதிர்வீச்சு + கீமோதெரபி) 80% நோயாளிகளுக்கு (கட்டியின் அளவு 30 மி.மீ க்கும் குறைவாக இருந்தால்) குணப்படுத்துகிறது. தோராயமாக 10% நோயாளிகளுக்கு நோய் மீண்டும் ஏற்படலாம்.

குதப் புற்றுநோயின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்த, சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவ்வப்போது ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட்டைப் பார்த்து, நோய்க்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குத புற்றுநோய் ஒரு அறிகுறியற்ற நோய் அல்ல, நோயாளிகளின் பணி சரியான நேரத்தில் கவனிக்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு வலிமையான நோயியலின் அறிகுறிகளைத் தவறவிடக்கூடாது.