மகப்பேறின் எக்சோகிராபி

தற்போது, echography மகப்பேறியல் ஆராய்ச்சி முன்னணி முறையாகும். நவீன உபகரணங்களின் பயன்பாடு ஏற்கனவே 4.5 வாரங்களில் கர்ப்பத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது (கடைசி மாதவிடாய் 1 நாள் முதல் கணக்கிடுகிறது). இந்த காலகட்டத்தில், விட்டம் சுமார் 0.5 செமீ கண்டறிதல் anehogennoe உருவாக்கம் (சினை முட்டை) அடிப்படையாக் கொண்டு hyperechoic மோதிரம் கோரியானிக் சடை 0.1-0.15கி செ.மீ. தடித்த சூழப்பட்ட கர்ப்ப கண்டறிய. 5-5.5 வாரங்களில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது கரு ஒரு படத்தை பெறுவது சாத்தியம்தான் அதே நேரத்தில் யாருடைய அளவு கர்ப்ப கட்டங்களில் உள்ளது 0.4 செ.மீ ஆக உள்ளது தண்டுவட எலும்புவால் பகுதி-சுவர். கரு இதயம் நடவடிக்கை தீர்மானிக்கப்படவில்லை தொடங்குகிறது.

8 வாரங்களில், கருமுட்டையின் முட்டை கிட்டத்தட்ட அரைப் பாகத்தை உட்செலுத்துகிறது. அதே காலகட்டத்தில், கருச்சிதைவு கோரியது, கருவின் முட்டை முழுவதையும் முன்புறமாகப் பிரித்து, ஒப்பீட்டளவில் சிறிய பகுதியில் தடித்து, எதிர்கால நஞ்சுக்கொடியை அதிகரிக்கிறது. அதே சமயம், மீதமுள்ள chorion அதன் வில்லியம், வீச்சுகள் மற்றும் ஒரு சுமூகமான chorion மாறும் இழக்கிறது.

9 வாரங்களில், முதுகின் தலையை ஒரு தனி உடற்கூறியல் கருவியாகக் காட்சிப்படுத்தலாம். அதே காலகட்டத்தில், கருமுட்டல் இயக்கங்கள் முதன்முறையாக தோன்றும், மற்றும் 10 வாரங்கள் அதன் மூட்டுகளில் தீர்மானிக்கப்பட ஆரம்பிக்கின்றன. கருவின் கார்டியாக்ட் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப நிலைகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. 5 வாரங்களில், இதய விகிதம் நிமிடத்திற்கு 120-140, 6 வாரங்கள் - நிமிடத்திற்கு 160-190, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களின் முடிவில் - நிமிடத்திற்கு 140-60 மற்றும் தொடர்ந்து அதே நிலைமையில் பராமரிக்கப்படுகிறது.

முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பத்தின் கால கருவி முட்டையின் சராசரி விட்டம் அல்லது கோசிசி-பரிதி கருவின் அளவின் அளவை அடிப்படையாக கொண்டு நிறுவப்படலாம். இதை செய்ய, அட்டவணைகள் அல்லது சிறப்பு சமன்பாடுகளை பயன்படுத்தவும்.

கருவின் முட்டை அளவைக் கணக்கிடுவதில் சராசரி பிழை ± 5 நாட்கள் மற்றும் KTP ± 2.2 நாட்கள்.

கருப்பையில் குழிப்பகுதியில் பல கருத்தரிப்புகளுடன், 2 கரு மாடுகள் மற்றும் பல (எதிர்காலத்தில், பழங்கள்) காணப்படுகின்றன. பல குழந்தைகளின் பிறப்புடன் பல கர்ப்பம் எப்போதும் முடிவடையாமல் இருக்க வேண்டும். இது பல சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு அல்லது ஒரு கருவின் ஒரு கருப்பொருளின் மரணம் என்பதேயாகும்.

கர்ப்பத்தின் எதிர்பார்ப்புக் காலத்தோடு ஒப்பிடுகையில் கருவுற்ற முட்டையின் அளவு குறைவு, அதன் சிதைவு, கொணர்ச்சியைத் துடைப்பது, சிறப்பம்சமாகும். கருவிழி முட்டை மற்றும் சிதைவின்மை ஆகியவற்றின் சிதைவு, சிதைவு ஆகியவற்றை கவனிக்கவும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அது கருப்பை கீழ் பகுதிகளில் உள்ளது. இதனுடன், கார்டியாக் செயல்பாட்டை பதிவு செய்ய முடியாது.

கணிசமான எண்ணிக்கையிலான அவதானிப்புகளில், கருப்பையில் உள்ள கருமுள் இல்லை (அபெம்பிரியோனியா). கர்ப்ப காலத்தில் 7 வாரங்களுக்குப் பிறகு அன்ம்பிரியோனியா கண்டறியப்பட்டால், அது கர்ப்பத்தை தக்கவைக்க முடியாது. ஒரு echographic ஆய்வு அடிப்படையில், அது ஒரு வளர்ச்சி கண்ட கர்ப்பத்தை கண்டறிய எப்போதும் சாத்தியமில்லை என்று குறிப்பிட்டார். எனவே, மறு ஆய்வு செய்ய வேண்டியது அவசியம். 5-7 நாட்களுக்கு பின் கருவின் முட்டை அளவை அதிகரிப்பது கண்டறியப்படுவதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

கருப்பை கருக்கலைப்பு அதிகரித்ததன் காரணமாக அடிக்கடி கருக்கலைப்பு ஏற்படுகிறது. அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் குறைந்த முதுகுவலி உள்ளவர்களிடமிருந்து மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கருப்பை மற்றும் கருவின் முட்டை இடையிலான தொடர்பை பராமரிப்பதில், சாதாரண எடையின் தரவு பொதுவாக சாதாரண கர்ப்பத்திலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு கணுக்கால் முட்டை அதன் படுக்கையிலிருந்து வெளியேறும்போது, அதன் நடுவிலும் கருப்பையின் சுவரின் மீதும் எதிரொலிகள் காணப்படும், அவை இரத்தத்தின் குவிப்பை குறிக்கும். ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பற்றவைப்புடன், கருமுட்டை முறிவு மற்றும் முதுகெலும்பு இறப்பு ஆகியவற்றில் குறைந்து காணப்படுகிறது. மருத்துவரீதியாக, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பிறப்புறுப்புக் குழாயில் இருந்து வெளியேறும் இரத்தத்தின் தீவிரம் பொதுவாக குறிப்பிடப்படுகிறது. குறுக்கீடு என்ற அச்சுறுத்தல் கூட கருப்பை வாய் 2.5 செ.மீ. அல்லது குறைவாகவும், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் விரிவாக்கத்திலும் குறையலாம்.

முழுமையற்ற கருக்கலைப்புடன், கருப்பை அளவு எதிர்பார்த்த காலத்தை விட குறைவாக உள்ளது. கருப்பையில் குழி, சிறிய அடர்த்தி, அதிகரித்த echogenicity கூறுகள் அல்லது தனிப்பட்ட சிதறிய echostructures தெரியும் (கருவி முட்டை மற்றும் இரத்த கட்டிகளுடன் எஞ்சியுள்ள). அதே நேரத்தில், கருமுட்டை முட்டை காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை. கருப்பை குழி பொதுவாக ஓரளவு விரிவடையும்.

முழுமையான கருச்சிதைவுடன், கருப்பை விரிவுபடுத்தப்படவில்லை. கருப்பை குழி தோற்றமளிக்கவில்லை, அல்லது சிறிய பரிமாணங்களைக் கொண்டிருக்கிறது. இது கூடுதல் echostructures இல்லாத ஒரு முழுமையான கருக்கலைப்பு குறிக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை இல்லை.

பப்பில் சறுக்கல் என்பது ஒரு அபூர்வ சிக்கல், 2000-3000 கர்ப்பிணிக்கு 1 நோயாகும். கருவின் முட்டை சேதம் மற்றும் chorion மாற்றம் groinlike அமைப்புகளாக மாற்றுவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. அவர்கள் வெளிப்படையான குமிழ்கள் தினை தானியங்கள் hazelnuts மற்றும் இன்னும் அளவு. இந்த வெசிகிள்ஸ் அல்பினீன் மற்றும் மூசியின் ஒரு திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பை சறுக்கு நோய் கண்டறிதல் என்பது சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவத்தின் பல நுண்ணுயிர் எதிரொலிகளின் கருப்பைச் செடியின் கண்டறிதலை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த உருவாக்கத்தில் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான அவதானிப்புகளில், பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் ஈகோஜெனிக் மண்டலங்களின் தோற்றம், இரத்தத்தின் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஒரு 2 அல்லது 3 வழக்குகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்க மல்டி சேம்பர் திரவ உருவாக்கம் (டெக்கா-லுடால் சிஸ்ட்கள்) காணப்படுகின்றன. அவற்றின் விட்டம் 4.5 முதல் 8 செமீ வரை வேறுபடுகின்றது. நீர்ப்பகுதி நீக்கம் அகற்றப்பட்ட பின், இந்த நீர்க்கட்டிகள் படிப்படியாக அளவு குறைந்து மறைந்துவிடும். சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் கொரியக் கோனோதோட்ரோபின் வரையறை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், இந்த நோய்க்குறியின் முன்னிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரிக்கிறது.

கருப்பைச் சேர்வையுடைய பகுதியில் உள்ள எக்டோபிக் கர்ப்பம் கொண்டு, உருண்டையான வடிவத்தின் (கரு முட்டை) தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது, இது வளைந்த கோளையின் ஒரு விளிம்புடன் சூழப்பட்டுள்ளது. அதன் அளவு தோராயமாக கர்ப்பம் எதிர்பார்த்த கால அளவுக்கு ஒத்துள்ளது. சில நேரங்களில் இந்த உருவாக்கம் ஒரு கருப்பை பார்க்க மற்றும் அதன் இதய செயல்பாட்டை நிறுவ முடியும்.

கர்ப்பத்தின் பக்கத்திலுள்ள ஒரு உடைந்த குழல் கர்ப்பத்துடன், பலவிதமான அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் திரவ உருவாக்கம் பல அமார்போஸ் எக்கோஸ்டெக்ரக்சர்கள் மற்றும் ஒரு முறையாகப் பிரிக்கப்பட்ட இடமளிக்கும் இடைநீக்கம் (ரத்தம்) ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம். கருவின் சிதைவைப் பொறுத்தவரையில், ஒரு ஃப்ரீ திரவமானது முன்புற இடத்திலேயே கண்டறியப்பட்டுள்ளது, சிலநேரங்களில் அதிக இரத்தப்போக்கு மற்றும் பெண்ணின் வயிற்றுப் புறத்தில் உள்ளது. இது ஒரு இடப்பெயர்ச்சிக்குள்ளான பரவலாகப் பிரிக்கப்பட்ட இடைநீக்கம் மற்றும் உறுதியற்ற எஹோஸ்டுரூட்ரி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. எக்டோபிக் கர்ப்பத்தில் இரத்தப்போக்கு இல்லாதிருந்தால், ஒரு தடிமனான வயிற்றுப்போக்கு எண்டோமெட்ரியம் கண்டறியப்படுகிறது, மற்றும் இரத்தக்கசிவு முன்னிலையில் அது பொதுவாக கண்டறியப்படவில்லை, கருப்பையில் குழி பெரிதாக இருக்கும்.

கருப்பையில் உள்ள சிப்பம் மிகவும் அடர்த்தியான வடிவமாகக் காணப்படுகிறது, அண்டோதோஸ்டோஸ்டீயர் திசையில் செல்கிறது. பகிர்வு முழுமையாகவோ அல்லது முழுமையடையாததாகவோ இருக்கலாம். ஒரு முழுமையடையாத septum கொண்டு, கருப்பை குழி பொதுவாக வெவ்வேறு அளவுகளில் இரண்டு பகுதிகளாக உள்ளன. மற்றும் கணிசமான எண்ணிக்கையில், நீங்கள் அதன் பாதிப்புகள் ஒரு பழம், மற்றும் மற்ற என்று பார்க்க முடியும் - நஞ்சுக்கொடி. ஒரு முழுமையான septum அல்ட்ராசவுண்ட் நோய் கண்டறிதல் பெரும் சிரமங்களை வழங்குகிறது. இந்த நோய்க்குறியின் ஸ்குன்சில், கருப்பையின் ஒரு பகுதியிலுள்ள, கருவான முட்டை நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, மற்றும் மற்றொன்று - அடர்த்தியான எண்டோமெட்ரியம்.

கருவுணர் கருத்தடைகளுடன் கர்ப்பத்தின் கலவையை அசாதாரணமானது அல்ல. கர்ப்ப வளர்ச்சியுடன் நைலான் நூல் கருப்பை குழிக்குள் இழுக்கப்படுகிறது, கருத்தடை இழப்பின் ஒரு தவறான யோசனை இருக்கலாம். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், கருத்தடை கருத்தடைக் கண்டறிதல் சிரமங்களைக் கொண்டிருக்காது. வழக்கமாக கர்ப்பத்தடை கூடுதல் உள்ளது. ஸ்கேன்களில், கருப்பையகத்தின் கருப்பையின் முக்கிய பகுதிகளில் உள்ள பல்வேறு வடிவங்களின் ஹைபிரெரோசிக் வடிவங்கள் என கருவுற்றிருக்கும் கருப்பொருள்கள் வரையறுக்கப்படுகின்றன. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதி கருவுணர்வு கருத்தடை எப்போதும் காணமுடியாது. இது ஒரு புறம், அதன் சிறிய அளவுக்கு, மற்றும் மறுபுறத்தில் கருத்தரிடமிருந்த உடலின் பெரும்பகுதிகளால் இது பெரும்பாலும் "மூடியது" என்பதாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் தொகுதி வடிவங்களில், மஞ்சள் நிற மண்டலத்தின் நீர்த்தேக்கம் அடிக்கடி சந்திக்கப்படுகிறது. இது 3-9 செ.மீ. விட்டம் கொண்ட தடிமனான சுவர்கள் (0.2-0.5 செ.மீ) கொண்டது. நீர்க்கட்டின் உள் அமைப்பு மிகவும் மாறுபட்டது. இது ஒரு கண்ணி, cobwebby உள் கட்டமைப்பு, ஒரு ஒழுங்கற்ற வடிவ செப்பு, இறுக்கமான சேர்த்தல் பல்வேறு வடிவங்கள், மற்றும் முற்றிலும் அதிபரவளைய உள்ளடக்கங்களை (இரத்த) நிரப்பப்பட்ட வேண்டும். இந்த நீர்க்கட்டி ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் அது படிப்படியாக அளவு குறைகிறது மற்றும் 1-3 மாதங்களுக்குள் மறைந்து வருகிறது.

கர்ப்ப II மற்றும் III மூன்றுமாத முக்கியத்துவம் ஸ்தாபனத்தின், கரு எடை, அதன் வளர்ச்சி மற்றும் ஊட்டச்சத்து உள்ளது. இந்த நோக்கத்திற்காக, செண்டிமீட்டர்களில் biparietal மற்றும் ஃப்ரோண்டோ-மூளையடிச்சிரை பரிமாணங்களை கரு தலை (டி), வயிறு (F) தொடை எலும்பு (பி) கால் முன்னெலும்பு, மேற்கையின் நீண்ட நீளம் சராசரி சுற்றளவு அளவிடப்படுகின்றன (இரண்டாம்) கால், interhemispheric அளவு சிறுமூளை, இதயம் ஒரு சராசரி குறுக்கு விட்டம் [எலும்புகளை interventricular தடுப்புச்சுவர் இறுதியில் இதயஉறை மிக சுவரில்] - (சி) இதய வெளியுறை மற்ற இதயஉறை கண்டறியமுடியும் அளவுகள் ஒன்று. இந்த அளவுருகளை முடிவு செய்வதற்கு, சிறப்பு அட்டவணை, nomograms கணித சமன்பாடுகளை கணிப்பொறி நிரல்களின் பயன்படுத்த.

எங்கள் நாட்டில், பரவலாக பரவலாக அட்டவணைகள், சமன்பாடுகள் மற்றும் திட்டங்கள் VN ஆல் உருவாக்கப்பட்டது. Demidov மற்றும் சக தொழிலாளர்கள். எனவே, இந்த ஆசிரியர்களால் உருவாக்கப்பட்ட கம்ப்யூட்டர் நிகழ்ச்சிகளைப் பயன்படுத்தும் போது கர்ப்பத்தின் காலத்தை நிர்ணயிக்கும் பிழை, மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்களால் முன்மொழியப்பட்ட சமன்பாடுகள் மற்றும் திட்டங்களைப் பயன்படுத்துவதை விட கணிசமாக குறைவாக மாறியது. கம்ப்யூட்டர் புரோகிராமினைப் பயன்படுத்தும் போது கருத்தரிப்பு வயதினைக் கணக்கிடுவதில் சராசரியாக பிழையானது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ± 3.3 நாட்கள், மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ± 4.3 மற்றும் ஹைபோதோபீயின் போது ± 4.4 நாட்கள்.

கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், VN இல் கருவின் எடை (எம்) தீர்மானிக்க. டெமிடோவ் மற்றும் பலர். பின்வரும் சமன்பாட்டை பரிந்துரைத்தார்:

M = 33.44 × G ^{2 -} 377.5 × G + 15.54 × F ^{2 -} 109.1 × F + 63.95 × C ² + + 1.7 × C + 41.46 × B ^{2 -} 262 , 6 × பி + 1718.

இந்த சமன்பாடு மிகவும் திருப்திகரமான முடிவுகளை அளிக்கிறது, ஆனால் கணினி நிரலைப் பயன்படுத்தி மிக நம்பகமான தகவல் பெறலாம். இந்த ஆசிரியர்களால் இது உருவாக்கப்பட்டது. இந்த கருவியைப் பயன்படுத்தும் போது கருவின் எடை தீர்மானிப்பதில் சராசரி பிழை கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் + 27.6 கிராம், இரண்டாவது டிரிமேட்டரில் ± 145.5 கிராம் மற்றும் அதன் ஹைட்ரோட்ரோபியில் ± 89.0 கிராம்

ஹைபோதோபியை தீர்மானிக்க, பின்வரும் சமன்பாடு பயன்படுத்தப்படலாம் (விஎன் டிமிடோவ் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது):

கே = (0.75 × GAcer + 0.25 × GAfoot - 0.25 × GAhead - 0.75 × GAabd) × 0.45 + 0.5,

அங்கு GAcer சிறு வயதினருக்கான இடைமருவ அளவு கருவூட்டக் காலம் ஆகும்; GAfoot - கால் மீது கர்ப்பம் கால; GAhead - தலையின் சராசரி விட்டம் கர்ப்ப காலம்; கபாப் - வயிறு சராசரி விட்டம் படி கருவூட்டல் காலம்.

இந்த நிகழ்வில், ஹைபட்ரோபி (K) அளவு பின்வருமாறு நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது: ஹைபட்ரோபி 0 டி (ஹைபோதோபி இல்லை) - K <1; பட்டம் I - 1 ≤ K <2; பட்டம் II - 2 ≤ K <3; டிகிரி III - 3 ≤ கே. இந்த சமன்பாட்டை பயன்படுத்தும் போது, ஹைபோதொபியின் வரையறை துல்லியமானது 92% மற்றும் அதன் அளவு 60% ஆகும்.

குரோமோசோமால் நோய்க்குறியியல் குறிப்பான்களைக் கண்டறிவதற்கு, புவியியல் முக்கியம். 11-14 வாரங்களில் காலர் கருவி இடத்தில் அதிக தகவல் அதிகரிப்பு. காலர் இடைவெளியின் தடிமன் 2.5 மில்லிமீட்டர் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. அதன் அதிகரிப்பு (3 மிமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமான தடிமன்) ஒரு 1/3 குரோமோசோமால் நோய்க்குரிய நோய்க்கிருமியின் அறிகுறியாகும். பெரும்பாலும் சந்தித்தார்: டவுன் சிண்ட்ரோம் (ஏறக்குறைய 50%), எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி (24%), டர்னர் சிண்ட்ரோம் (10%), பாடாவ் நோய்க்குறி (5%), மற்ற நிறமூர்த்த அசாதாரணம் (11%). காலர் இடத்தின் தடிமன் மற்றும் குரோமோசோமால் நோய்க்குறியியல் அதிர்வெண் இடையே மிகவும் தெளிவான உறவு நிறுவப்பட்டுள்ளது. 27%, 5 மிமீ - - 53%, 6 மிமீ - 49%, 7 மிமீ - 83%, 8 மிமீ - 70% மற்றும் 9 தடிமன் nuchal 3mm கோளாறுகள் 7% பழம், 4 மிமீ சந்தித்தார் மரபுசார் வடிவம் போது mm - 78%.

குரோமோசோமால் நோய்க்குறியியல் முன்னிலையில் சில தகவல்கள் கருவின் முனை எலும்புகளின் நீளத்தை அளவிடுவதன் மூலம் அளவிடப்படலாம். பொதுவாக, 12-13 வாரங்களில், இது 13-14 வாரங்களில் 4 மி.மீ க்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது - 4.5 மி.மீ., 14-15 வாரங்களில் குறைவாக - 5 மில்லிமீட்டர் குறைவாக இருக்க வேண்டும். இந்த மதிப்புகள் கீழே மூக்கு எலும்புகள் நீளம் ஒரு குரோமோசோமால் நோய்க்குறியீட்டை குறிக்கலாம், பெரும்பாலும் டவுன்ஸ் நோய்க்குறி.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் டவுன் நோய்க்குறி இருப்பது கருவின் அடிவயிறு நீளத்தின் குறைப்பைக் குறிக்கலாம். பல ஆய்வுகள் அடிப்படையில், டவுன்ஸ் நோய் கொண்ட கர்ப்பம் எதிர்பார்த்த காலத்துடன் ஒப்பிடும்போது, 2 வாரங்களுக்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயிற்றுப் பகுதியின் குறைவு குறைவு, அதன் உடலியல் பாடத்திட்டத்தை விட 3.5 மடங்கு அதிகமாகும்.

நிறமூர்த்த பிறழ்ச்சிகள் மற்ற குறிப்பான்கள் தொலுருப்பின்னல் நீர்க்கட்டிகள் பெருமூளை வென்ட்ரிகிள் hyperechoic குடல், இதயம் papillary தசைகள் hyperechoic கல்வி, சற்று தளர்ச்சி, நீண்ட எலும்புகள் குறைத்தல் தொப்புள் கொடியின் நீர்க்கட்டிகள், பெருவிரல் நிரந்தர திசை, கருப்பையகமான வளர்ச்சி மந்தம் அடங்கும்.

இந்த அடையாளங்களுள் ஒரே ஒரு முன்னிலையில், குரோமோசோமால் நோய்க்குறியின் ஆபத்து கர்ப்பத்தின் உடற்கூறியல் போக்கில் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது. இருப்பினும், இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறிப்பான்கள் கண்டறியப்பட்டால், அதன் நிகழ்வுகளின் அபாயம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த நிகழ்வுகளில், அம்னோசிடெசிஸ் அல்லது கார்டோசெனிசிஸ் ஆகியவை அடுத்த காரியோடைப்பிங்கிற்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

II மற்றும் III டிரிம்ஸ்டெர்ஸில் பல கர்ப்பங்களில், இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிம்பங்கள் காணப்படுகின்றன. இரட்டையர்கள் monozygotic (monochorionic) மற்றும் bizhygotic (bichoric) இருக்க முடியும். பிஸ்ஸிகோடிக் இரட்டையினரின் ஆய்வுக்கு இரண்டு தனித்தனி நஞ்சுக்கொடியை கண்டறிதல், ஒரு மிதக்கும் கருவி 2 மில்லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, ஒற்றைப் பிணைப்புகளின் பிரித்தெடுத்தல். 10-15 சதவீதத்தில் monochorionic இரட்டை fetofetal மாற்று சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது. இந்த வழக்கில் இறப்பு விகிதம் 15-17% ஆகும். இந்த நோய்க்குரிய வளர்ச்சியானது வாஸ்குலர் அனஸ்டோமோஸ்கள் இருப்பதால், இது ஒரு கருவில் இருந்து மற்றொருவரை இரத்தத்தை உயர்த்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு சிசு ஒரு நன்கொடையாகவும், மற்றொரு பெறுநராகவும் மாறும். முதல் ஒரு இரத்த சோகை அனுப்பி, வளர்ச்சி தாமதம், நீர் பற்றாக்குறை, இரண்டாவது erythremia, கார்டியோமலை, அல்லாத நோய் எதிர்ப்பு வீக்கம், polyhydramnios உருவாகிறது.

எக்கோவியல் என்பது அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை தீர்மானிக்க ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது. அமனியனுக்குரிய திரவம் அமனியனுக்குரிய சவ்வு உருவாக்கத்தில் கர்ப்ப ஆரம்பகட்டத்தில் மற்றும் இரண்டாம் பங்கேற்க காரணமாக கரு சிறுநீர் தங்கள் இருப்பை மூன்றாம் மூன்றுமாத. . சிறுநீரக செனிக்காமை இல் - டீப் பாக்கெட் விட்டம் அமனியனுக்குரிய திரவம் 3-8 செ.மீ. குறைப்பு அடிக்கடி கரு hypotrophy கவனிக்கப்பட்ட மற்றும் சிறுநீரக அமைப்பின் சிறுநீரக கோளாறுகள், அவை இல்லாவிட்டால் என்றால் அமனியனுக்குரிய திரவம் அளவு சாதாரண விஷயமாக கருதப்படுகிறது. Polyhydramnios கரு இரைப்பை குடல் மற்றும் தொற்று சில முரண்பாடுகள் கீழ் இருக்கலாம்.

கிட்டத்தட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் ஒளிநாடாவின் பயன்பாடு நீங்கள் ஒரு விளக்கக்காட்சியை (தலை, இடுப்பு) மற்றும் கருவின் நிலை (நீண்ட, குறுக்குவெட்டு, சாய்ந்த) ஆகியவற்றை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது.

கருப்பை வாயின் நிலையை நிர்ணயிக்க, நிரப்பப்பட்ட நீர்ப்பெரியின் நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது transvaginal echography பயன்படுத்தப்படுகிறது. கருப்பை வாய் நீளம் 25 மில்லிமீட்டர் அல்லது அதன் அண்மைய நெருங்கிய பகுதியாக இருந்தால் ஒரு ஐசோமெக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை சந்தேகிக்கப்படலாம். கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் நீளம் 20 மிமீ முதல் 20 வாரங்கள் கருவுறுதல், கருப்பை நீக்கும் ஒரு அறிகுறியாகும்.

கணிசமான எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகளில் கருவின் பாலினம் 12-13 வாரங்களில் ஆரம்பிக்கப்படலாம். கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஆண்குறி ஒரு அம்புக்குறியைப் போல சிறிய வடிவமாக வரையறுக்கப்படுகிறது. ஒரு பெண் கருவிக்கு, அது ஸ்கேன் மீது மூன்று அதிபரவளைய இணை நேரியல் பட்டைகள் கண்டுபிடிக்க சிறப்பியல்பு. 20 வாரங்கள் கழித்து, கருவின் பாலினம் கிட்டத்தட்ட அனைத்துக் கண்காணிப்புகளிலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி குறைபாடுகளை அடையாளம் காண எக்சோகிராபி முக்கியம். கருப்பை வளர்ச்சி இயல்புகளை தீர்மானிக்க echographic ஸ்கிரீனிங் உகந்த நேரம்: 11-13, 22-24, 32-34 வார கர்ப்பம்.

நான் மூன்றுமாத echographic திரையிடல் சுமந்து பிறவி குறைபாட்டுக்கு மட்டுமே 2-3% கண்டறிய முடியும். Anencephaly, acrania, இடம் மாறிய இதயம் omphalocele (தொப்புள் குடலிறக்கம்), gastroschisis (வெளிப்புறமாக அடிவயிற்று ஒரு விளைச்சல் கொண்டு வயிற்று சுவர் குறைபாடு) பிரிக்க இரட்டையர்கள், முழு atrioventricular தொகுதி, சிஸ்டிக் lymphangioma கழுத்து: இந்த குழுவின் விவாதம் முடிய கரடுமுரடான குறைபாடுகள் அடங்கும் மற்றும் பலர்.

இந்த காலகட்டத்தில் பொதுவாகக் குறைபாடு உள்ள குறைபாடுகள் வழக்கத்திற்கு மாறான வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாதவையாக இருப்பதால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கர்ப்பம் குறுக்கிடப்படுகிறது.

இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் டிரிம்ஸ்டெர்ஸில், பெரும்பாலான உறுப்புக்கள் தனிப்பட்ட உறுப்புகளின் மற்றும் உடற்கூறு அமைப்புகளின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் மீறல் என வரையறுக்கலாம். விசேடமான நிறுவனங்களில், அவர்களின் நோயறிதலின் துல்லியம் 90% வரை அடையும்.

பொய் நிலை குறைபாட்டுக்கு முக்கிய காரணங்களில் தகுதியான மருத்துவர்கள் இல்லாததால் முழுமையற்ற, மீயொலி உபகரணங்கள், கரு நிலை, oligohydramnios படிக்க சாதகமற்ற, தோலடி கொழுப்பு அதிகரித்துள்ளது வளர்ச்சி அடங்கும்.

கர்ப்பத்தை நிர்வகிப்பதற்கான பகுத்தறிவு தந்திரோபாயங்கள், விநியோக முறையின் தேர்வு மற்றும் கருவி மற்றும் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் தந்திரோபாயங்கள் மிகவும் முக்கியமானவை, அவை வெளிப்படுத்திய நோய்களின் தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்கின்றன. இந்த நோக்கத்திற்காக, கருக்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் பல குழுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

• குழு 1. நோய்க்குறியியல் இதில் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் கர்ப்ப காலத்தில் முடியும்: டயாபிராக்மெட்ரிக் ஹெர்னியா, நீர்க் கோர்த்த மார்பு, sacrococcygeal teratoma, சிறுநீர் பாதை அடைப்பு, பெருநாடி மற்றும் இரத்தக்குழாய் ஸ்டெனோஸிஸ், பல கருவுற்றிருக்கும், அமனியனுக்குரிய குழுக்களின் ஏற்றப்பட்டிருக்கும் நோய்க்குறி.
• omphalocele, gastroschisis, உணவுக்குழாய் துவாரம் இன்மை, டியோடின புண், சிறிய மற்றும் பெரிய குடல்கள், துளைகளற்ற ஆசனவாய், டயாபிராக்மெட்ரிக் ஹெர்னியா, சிஸ்டிக் சுரப்பிப் பெருக்கம் நுரையீரல் சுவாசம் செயலிழப்பு, கடுமையான இதய நோய், குழந்தை பிறக்கும் பொழுது தாய்க்கு நிகழ்கிற பாரிய மண்டையோட்டுக்குள்ளான ரத்தக்கசிவுக்கு முன்னணி: அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் குழு 2. நோயியல்.
• குழு 3. நோய்க்குறியியல், நியோனடால் காலத்தில் அறுவை சிகிச்சை அறையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதானது: அடிவயிற்று முப்பரிமாண உருவாக்கம், நுரையீரல் பிரிப்பு, multikistoz சிறுநீரக megaureter, தளர்ச்சி, சிறுநீர்ப்பை exstrophy, teratoma நாரி பிராந்தியம், கழுத்தின் lymphangioma ஓட்ட கோளாறுகள், பிளவு லிப் மற்றும் அறிகுறிகள் இதய நோய் பிளவு அண்ணம், ஹைட்ரோசிஃபாலஸ் மூளை உறப்பிக்கம் தண்டுவடத்தை மற்றும் மூளைக் கட்டிகள் மற்றும் மூளை நீர்க்கட்டிகள்.
• குழு 4. அறுவைசிகிச்சைப் பிரிவு மூலம் நோயாளிகளுக்கு தேவைப்படும் நோய்க்குறி. ஜெயண்ட் டெரிடோமா, ஓபல்லோக்கெல்லெஸ், க்ராஸ்ட்ரோசிசிஸ், லிம்போபியோமா கழுத்தின் கழுத்து வலிமை, பிரிக்கப்படாத இரட்டையர்கள்.
• 5. நோய்க்குறியியல் குழு, கருக்கலைப்பு ஒரு விவாதம் கொடுக்கும் உயர்வு: இருபக்க megaureter, தளர்ச்சி மற்றும் megatsistisom, சிஸ்டிக் சிறுநீரக பிறழ்வு இணைந்து வயது பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக வகை, எலும்பு வளர்ச்சிக் குறைவு, பின்பக்க சிறுநீர்க்குழாய் வால்வு, இரண்டு சிறுநீரகங்கள், கைகால்கள் முரட்டு invalidizi-அல் நேரின்மைகளுடன் கடுமையான குறை வளர்ச்சி, முக பிளவு, குறுகிய கண், anophthalmia.
• குழு 6. நோயியல் தேவைப்படும் கருக்கலைப்பு: anencephaly, goloprozentsefaliya, ஹைட்ரோசிஃபலஸ் அர்னால்டு சியாரி, பெரிய அளவு exencephaly, மூளை மற்றும் முதுகுத் குடலிறக்கம் நோய்க்குறிகளை காரணமாக, முகம் பிரித்துக்கொடுத்தல் கருவிழிகள் செனிக்காமை இதயத்தின் மொத்த குறைபாட்டுக்கு இதயத்தின் வற்றிட எலும்புக்குரிய வாழ்க்கை இணக்கமற்ற குறைபாட்டுக்கு மைய நரம்பு மண்டலத்தைத், பாதாள இரத்தக்குழல் கட்டி இன் இரத்தக்குழாய் தொடர்பான முரண்பாடுகள், மூளையின் வளர்ச்சி மற்றும் வேறு சில குறைபாடுகள்.
• குழு 7. நோயியல் மருத்துவ மேற்பார்வையின் தேவைப்படும்: கார்பஸ் callosum இன் செனிக்காமை, சிறிய அளவு மூளை நீர்க்கட்டிகள், குணப்படுத்தக்கூடிய இதய கோளாறுகள், வயிற்று குழி மற்றும் retroperitoneal இடத்தை நீர்க்கட்டிகள், தனித்து நுரையீரல் நீர்க்கட்டிகள், சுவாசம் செயலிழப்பு, சிதைப்பது மூட்டுகள், கவட்டை-இடுப்புதொடை நரம்பு குடலிறக்கம் அறிகுறிகள் இல்லாமல் சிஸ்டிக் சுரப்பிப் பெருக்கம் நுரையீரல் , விரை வீக்க நோய், கருப்பை நீர்க்கட்டிகள், இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள், இதயத்தசைநோய் இல்லாமல் இதயம் குறைபாடுகள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிறப்புறுப்பு அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் ஒரு தீவிர முறை அல்ல என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இது கருத்தரிமையின் காலத்திற்கு முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் கருத்தரிமையை மேம்படுத்துவதற்கோ அல்லது புதிதாகப் பிறந்த காலப்பகுதியில் தொடர்ந்து சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது. கருவின் பிறப்பிடம் சார்ந்த 40-50% சரியான நேரத்தில் கடத்துதலின் போது வெற்றிகரமான திருத்தம் செய்யக்கூடியது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்பாடு முக்கிய அம்சங்களில் ஒன்று நஞ்சுக்கொடி ஆய்வு ஆகும். இந்த முறையின் பயன்பாடானது ஒரு விளக்கக்காட்சியை, முன்கூட்டியே பிடுங்குவதை நிறுத்தி, ஒரு கூடுதல் பங்கைக் கண்டறிந்து, தடிமனியை தீர்மானிப்பதோடு, நஞ்சுக்கொடியின் பல்வேறு அளவீடுகளை நிர்ணயிப்பதற்கும் அனுமதிக்கிறது.

நஞ்சுக்கொடியின் தடிமனான குறைபாடு, அடிக்கடி ஏற்புத்தன்மை மற்றும் பாலி ஹைட்ராம்மினோஸ் ஆகியவற்றிலும், கர்ப்பம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்த்தடுப்புக் குறைபாடு ஆகியவற்றிலும் அதிகமாக காணப்படுகிறது என்று இது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் உபயோகம் intervillous இரத்த கட்டிகளுடன், மாரடைப்பு, subamnioticheskie horionangiomy நீர்க்கட்டி மற்றும் நஞ்சுக்கொடி, கர்ப்ப நடத்தி மேலும் தந்திரோபாயங்கள் தீர்மானிப்பதில் முக்கியம் என்பதைக் கண்டறிய உள்ளது.

எனவே, வழங்கப்பட்ட தரவு echography முக்கிய தகவல் பெறுவதற்கு அனுமதிக்கிறது என்று ஒரு மதிப்புமிக்க முறை என்று குறிக்கிறது. அதன் பயன்பாடு தாய் மற்றும் கருவின் இரண்டிற்கும் எதிர்மறையான விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு பங்களிப்பு செய்யலாம்.

[1], [2]