கருப்பையத்தின் Myoma

Myoma கருப்பை என்பது கருப்பைக்குரிய தசைக் குழாயில் இருந்து உருவாகும் ஒரு தீங்கற்ற ஹார்மோன்-சார்ந்த கட்டி ஆகும்.

கட்டிகள் இணைப்பு திசுவுடன் மென்மையான தசை நார்களைக் கொண்டிருக்கும். தசை திசு என்பது கட்டியின் parenchyma, மற்றும் இணைப்பு திசு ஸ்டோமா ஆகும். இந்த வகை கட்டிகளின் வளர்ச்சி முழுமையான அல்லது தொடர்புடைய ஹைட்ரெஸ்ட்ரோஜெனியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

நோயியல்

இது பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்பின் மிக பொதுவான கட்டிகள் ஒன்றாகும். 10-27% மகளிர் மருத்துவ நோயாளிகளில் இது கண்டறியப்பட்டுள்ளது, மேலும் தடுப்பு பரிசோதனைகளுக்கு இது முதல் முறையாக 1-5% பரிசோதனையில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

பெண்களுக்கு 80% - 50 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு, myoma 20% வளர்ச்சியடையும்.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

காரணங்கள் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்

கருப்பை நார்த்தின் வளர்ச்சிக்கு சரியான காரணம் தெளிவாக இல்லை. இருப்பினும், ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, உடல் பருமன் மற்றும் மரபணு முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் பாதிப்பைப் பொறுத்து,

[16], [17], [18]

அறிகுறிகள் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்

Hysteromyoma மிகவும் பாலிமார்பிக் அறிகுறிகளும் இல்லை அவர்கள் நோயாளியின் வயது சார்ந்தது, நோய் கால அளவு, பரவல் மற்றும் கட்டியின், அதன் உருவத்தோற்றவியல் வகை, அத்துடன் உடனியங்குகிற extragenital மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்கள் அளவு. 42% வழக்குகளில், கட்டிகள் நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறிகளை உருவாக்கவில்லை.

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை வீரியம் மாற்றும் ஆபத்து மிகவும் குறைவாக உள்ளது - 0.25-0.75% வரம்பில் (postmenopause - 2.6-3.7%). அதே நேரத்தில், இந்த neoplasms அடிக்கடி எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் (4-37%), மந்தமான சுரப்பிகள் (1.3-5.7%), கணையம் (16.5% வரை) ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் மூளையின் முனை, அதன் அளவு மற்றும் கட்டி வளர்ச்சி விகிதங்கள் ஆகியவற்றோடு நெருக்கமான உறவைக் கொண்டுள்ளன. உடலில் உள்ள பாலியல் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி குறையும் என்று இந்த காலகட்டத்தில் இருந்து பெரும்பாலான கருப்பையில் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை முதல் அறிகுறிகள் தங்களை முப்பத்தி ஐந்து நாற்பது ஆண்டுகளில் உணர்ந்தனர். ஆரம்ப கட்டங்களில், சில வகை நோய்கள் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

முக்கிய அம்சங்கள்:

• கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
• ஏராளமான மற்றும் நீண்ட காலம்;
• அடிவயிற்றில் வலியை இழுத்து அழுத்துவது;
• இடுப்பு பகுதியில் வலியை உறிஞ்சுவது, குறைந்த கால்கள்;
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்;
• மலச்சிக்கல்;
• சூடான flushes;
• இரத்த சோகை.
• வலி,
• இரத்தப்போக்கு,
• அண்டை உறுப்புகளின் செயல்பாடு மீறல்,
• கட்டி வளர்ச்சி.

கட்டிகள் வளர்ச்சி, சிறுநீர்ப்பை திசையில் நிகழ்ந்தாலும் கூற முடியாது அதை சுருக்க வழங்கும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் தோன்றும். அது சுருக்கப்பட்டு உட்பகுதியை தாமதமாக மல ஏற்படுகிறது ஏன் இது மலக்குடல், திசையில் கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு தொடர்புடைய மலச்சிக்கல். இது கருப்பைமண்டம் அறிகுறிகள் இரண்டாம் நிலை என்ன அறிகுறிகள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த வேதனைகளிலிருந்து தொந்தரவு, மற்றும் கோளாறுகளை மற்றும் வலி பாலியல் தொடர்பு மூலம் ஏற்படலாம், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, மற்றும் சுகாதார பொதுவான சரிவு, அடிக்கடி ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களில் குறைவதன் விளைவாக இரத்த சோகை தொடர்புடைய அடங்கும்.

வலி

ஒரு விதியாக, வலி குறைந்த அடிவயிற்றில் மற்றும் கீழ் முதுகில் இடமளிக்கப்படுகிறது. வயிற்று வலியால் ஏற்படும் வலிகுறியைத் தொடர்ந்து வலுவற்ற வலி ஏற்படுகிறது மற்றும் இடுப்பு சுழற்சியின் பெரிட்டோனம் மற்றும் / அல்லது சுருக்கத்தை நீக்குவதால் ஏற்படுகிறது. அடிக்கடி வெளிப்படுத்தப்படும் நீண்ட கால வலிகள் கட்டியின் விரைவான வளர்ச்சியுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான வலி முக்கியமாக குறுகிய வயிறு மருத்துவ படம் வளர்ச்சிக்கு உண்டாக்கும் கட்டி முன்னேற்றத்தை செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு மீறி ஏற்படுகிறது. மாதவிடாயின் போது மூட்டு வலி ஏற்படுவதன் மூலம் மூளைச் சத்து ஊடுருவி பரவல் மற்றும் நோய்க்கிரும செயல்முறையின் பரிந்துரைகளை சுட்டிக்காட்டுதல். சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, இடமகல் கருப்பை இணையுறுப்புகள் வீங்குதல், வெவ்வேறு தோற்றம் மற்றும் பிற நரம்புத்தளர்வும்: கருப்பை myoma நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு அதே நேரத்தில் வலி மற்ற உறுப்புக்கள் அல்லது அமைப்புகள் நோய்கள் காரணமாக இருக்கலாம்.

இரத்தப்போக்கு

இரத்தப்போக்கு என்பது கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். ஏராளமான மற்றும் நீண்ட மாதவிடாய் (மாதவிடாய் மிகைப்பு) submucosal கட்டி பரவல் சிறப்பியல்பி உள்ளன. காரணமாக கருப்பை தொனியில் தங்கள் சரிவு தோற்றம், மாதவிலக்கான மேற்பரப்பில் அத்துடன் வாஸ்குலர் அமைப்பு அம்சங்கள் அதிகரித்து, submucosal நார்த்திசுக்கட்டிகளை அளிப்பதன் (தங்கள் ஊடுருவு திறன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஒரே நேரத்தில் இந்த நாளங்கள் வெளிப் படலம் தொலைந்து, முறைகேடு கீழ் வாஸ்குலர் ஒருமைப்பாடு சுருங்குவதற்கான நடவடிக்கைகளை குறைத்து). வளையமிலா கருப்பை இரத்தக் கசிவு (மாதவிலக்கு அல்லாமல்) கட்டிகள் தசையூடான மற்றும் subperitoneal பரவல் பெரும்பாலும் பரவலாக காணப்படுகின்றன, ஆனால் அவர்கள் மிகவும் பொதுவான காரணமாக கருப்பையகம் உள்ள நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் தொடர்பு கொண்டுள்ளன.

[19], [20], [21], [22]

அண்டை உறுப்புகளின் செயல்பாடு மீறல்

வழக்கமாக கணுக்கள் மற்றும் / அல்லது கட்டி ஒப்பீட்டளவில் பெரிய அளவு subperitoneal, கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் mezhevyazochnoy பரவல் காண அடுத்தடுத்த உறுப்புகளின் செயல்பாடு மாற்றுதல். கருப்பைக்கு செல்லும் முன்புற அமைந்துள்ள கணுக்கள் சிறுநீர் பாதை மீது அழுத்தத்தை வைத்து மற்றும் அடுத்தடுத்த உருவாக்கம் hydroureter, தளர்ச்சி மற்றும் சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி கொண்டு சிறுநீர் கோளாறுகள் எளிதாக்கும் உள்ளன; பின்-எலும்புக் கட்டிகள் நீரிழிவு செயலை சிக்கலாக்கும். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், அருகில் உள்ள உறுப்புகளின் செயல்பாடு மீறப்படுவதற்கான காரணம் ஒரு சிறிய கருப்பைமயமாக்கலாக இருக்கலாம்; இந்த உண்மை எதுவென்றால் பெண்கள் பாலியல் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்புகள், அத்துடன் இந்த அமைப்புகளின் அதிகாரிகள் இடையே உடற்கூறியல் மற்றும் கரு உறவுகளை பொதுவான நரம்புக்கு வலுவூட்டல் பொறிமுறையை இரத்தமும் நிணநீர் சுழற்சி விளக்கப்படுகிறது.

கட்டி வளர்ச்சி

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் நோய்க்கான மருத்துவப் பாதையை தீர்மானிக்கிறது. பொதுவாக, கட்டி வளர்ச்சி மெதுவாக உள்ளது, ஆனால் அதே நேரத்தில் கட்டி கட்டி அளவு வேகமாக அதிகரிப்பு உள்ளது. 5-வாரம் கர்ப்பத்திற்கு ஏற்றவாறு ஒரு மாதத்திற்கு அல்லது அதற்கு குறைவாக ஒரு குறுகிய காலத்திற்குள் அதன் அளவுருக்கள் அதிகரிப்பதன் மூலம் விரைவான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும். கட்டிகளின் விரைவான வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் திசு திசு, வீரியம்மாற்ற மாற்றத்தில் பெருக்கம் உடைய செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்தலாம். அதன் ரத்த ஓட்டத்தை மீறுவதால் முனையின் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன் கருப்பை அளவு அதிகரிக்கும்.

நுரையீரல் நுரையீரல் தொற்று

நீர்மூழ்கி நார்த்திசுக்கட்டிகளை உருவாக்கும் பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்று கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஆகும். அவர்கள் மாதவிடாயின் செயல்பாட்டிலும், அவர்களுக்கு இடையேயுள்ள காலத்திலும் காணலாம். மாதவிடாயின் போது ஒரு நொறுக்குத் தன்மை ஏற்படும். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அவர் தன்னைக் காட்ட முடியாது. ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்ட இரத்தத்தின் அளவு நோடல் அமைப்பின் அளவுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. இது submucosal நார்த்திசுக்கட்டிகளை அவர்களுக்கு இடையே நோயாளி இரத்தச்சோகை நிலையில், பொது பலவீனம், வெளிறிய தோல் இதன் பண்புகளாக மாதவிடாயின் போது போன்ற கனரக இரத்த இழப்பு தொடர்புடைய, அத்துடன் அடங்கும் இடம்பெற்றது.

படிவங்கள்

கருப்பையகத்தின் Myoma, உயிரியல் அமைப்பு, morphogenetic வகை, அத்துடன் என்மடோனிய முனைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் இடம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தலாம்.

கட்டியின் ஹிஸ்டோராஜெக்ட் கட்டமைப்பின் கூற்றுப்படி, தசைக் குழாயிலிருந்து முதன்மையாக வளரும் கட்டியானது சுரக்கப்படுகிறது: சிறுநீரகம்; fibromioma - இணைப்பு திசு ஒரு கட்டி; fibradenomyoma - முக்கியமாக சுரப்பி திசு ஒரு கட்டி.

மருந்தியல் கூறுகளின் படி, தசை உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு ஏற்ப, ஒருவர் வேறுபடுத்தி கூறுகிறார்:

• எளிய (தீங்கான தசைநார் ஹைபர்பைசியா, மிதிமோற்றம்);
• அதிகரித்தல் (கட்டி சிற்றணுக்கள் இயல்பான கட்டமைப்பைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன, ஆனால் கருப்பையின் எளிமையான மயோமாவுடன் ஒப்பிடுகையில், யூனிட் பகுதிக்கு அவற்றின் எண்ணிக்கை மிக அதிகமாக உள்ளது, மைட்டோஸ் எண்ணிக்கை 25% ஐ விட அதிகமாக இல்லை);
• முன் சர்கோமாஸ் (அபோபியாவின் நிகழ்வுகள் கொண்ட myogenic உறுப்புகளின் பெருக்கம் உடைய பல foci முன்னிலையில் கட்டிகள், mitoses எண்ணிக்கை 75% அடையும்).

Myomatous கணுக்களின் பரவல் மூலம், பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• உட்செலுத்துதல் - முக்கியமாக கருப்பை மேற்பரப்பில் பெரிட்டோனியமின் கீழ் உள்ளது.
• உள்ளிழுக்க - முதுகெலும்புகளின் தடிமன் உள்ள முனைகளின் ஏற்பாடுடன்;
• உட்செலுத்துதல் அல்லது நீர்மூழ்கி - எண்டோமெட்ரிமின் கீழ் உள்ளமைக்கப்பட்ட கருப்பையக முனையுடன் மற்றும் கருப்பைச் செடியின் வடிவத்தை சீர்குலைக்கும்;
• intrapigamentary - foci கருப்பை பரந்த தசைநார் தடிமனையில் அமைந்துள்ள, கருப்பை நாளங்கள் மற்றும் ureters நிலப்பரப்பு மாற்ற;
• கழுத்து மற்றும் கருப்பைச் சுவாசம் ஆகியவற்றில் உள்ள குறைபாடு குறைவான இடத்தினால் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதிகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்தக் குழாய்களால் என்மோடட் முனையங்கள் போதுமான அளவு வழங்கப்படவில்லை, அவற்றில் பெரும்பாலானவை இணைப்பு திசு காப்சூலில் கடத்தப்படுகின்றன.

கப்பல்களின் வளர்ச்சி அளவு முனைகளின் இருப்பிடத்தை சார்ந்துள்ளது. உள்முக முனையங்கள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வாஸ்குலர் பேடிலைக் கொண்டிருக்கின்றன; இரத்த நாளங்களால் மோசமாக வழங்கப்படும் உட்செலுத்தல் முனையங்கள்; வாஸ்குலர் பெடிகல்லின் நீர்மூழ்கி முனையங்கள் இல்லை. நேரடியாக myomatous முனையங்கள் கப்பல்கள் நெளிவுள்ள, பலவீனமாக கிளை, மற்றும் அவர்கள் எந்த வருகை இல்லை. இது கட்டி, ஸ்டேஸிஸ், வீரியோஸ் வாசோடீலேஷன், இரத்த உறைவு, இரத்த நாளங்கள் ஆகியவற்றில் உள்ள necrobiotic செயல்முறைகளுக்கு முற்படுகிறது.

[23], [24], [25]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கடுமையான வயிற்றுப் படத்தின் வளர்ச்சிக்கு கடுமையான அழற்சியின் செயல்முறை கிளினிக்கின் பெரும்பாலான கட்டங்களில் கட்டிகொண்ட பகுதியில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தில் குறைபாடுள்ள இரத்த ஓட்டம் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன.

1. வீக்கம். முனைகளில் மென்மையானவை, வெட்டு - வெளிறிய, "ஈரப்பதமான ஒத்த மேற்பரப்புடன் ஈரமானவை. இணைப்பு திசு மற்றும் தசை கூறுகள் திரவம் வியர்வையால் துடைக்கின்றன, மேலும் சீரழிவான மாற்றங்களைச் சந்திக்கின்றன. அதே செயல்முறைகள் கப்பல்களின் சுவர்களில் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும், எடிமா உட்புற ஃபைபிராய்டுகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது. எடிமா முன்னேறும் போது, திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட குழிகள். தசை நார்களை ஹைலைன் மீளுருவாக்கம் செய்ய வேண்டும். முனை வீக்கம், அது hyalinized மற்றும் அதன் ஊட்டச்சத்து மேலும் மீறல்கள் ஏற்படும். அத்தகைய neoplasms சிஸ்டிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
2. கணுக்களின் நெக்ரோசிஸ். இது 6.8-16% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் மகப்பேற்றுக்கு காலங்களில் உபரி மற்றும் நீர்மூழ்கிக் கணுக்களில் கவனிக்கப்படுகிறது. உலர், ஈரமான மற்றும் சிவப்பு நசிவு உள்ளது. வறண்ட (உமிழ்வு) நொச்சோசிஸத்தால், திசு சுருக்கப்பட்டுள்ளது, நெக்ரோசிஸின் பகுதிகளில் குழிவுகள் உருவாகின்றன. இந்த மாற்றங்கள், முக்கியமாக, மாதவிடாய் காலங்களில் ஏற்படும். ஈரமான நொதித்தல், மென்மையாக்கம் மற்றும் ஈரமான நொதித்தல் ஆகியவை நெக்ரோடிக் திசுக்களால் நிரப்பப்பட்ட ரேசெமோஸ் குழிவுறுதலை உருவாக்கும். ரெட் நக்ரோசிஸ் (ஹேமோர்ராஜிக் இன்ஃப்ரக்சன்) பெரும்பாலும் கர்ப்பம் மற்றும் ஊடுருவல் மயோமாக்கள் ஆகியவற்றில் உருவாகிறது. இந்த முடிச்சு சிவப்பு அல்லது பழுப்பு-சிவப்பாக மாறும், அழுகிய மீனின் வாசனையுடன் மென்மையான நிலைத்தன்மையுடன் இருக்கும். நுண்ணுயிரியல் - இரத்தத்தின் ஹீமோலிசிஸ் நிகழ்வுகள் கொண்ட நரம்புகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் இரத்த உறைவு. கணுக்கால நெக்ரோஸிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் - அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி, சில நேரங்களில் தசைப்பிடிப்பு, உடல் வெப்பநிலை உயிரிப்பது, குளிர்வித்தல்.
3. கணுக்களின் தொற்று, உமிழ்நீர் மற்றும் உறிஞ்சுதல். இந்த மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் ஏறத்தாழ பாதிக்கப்பட்ட நோய்த்தொற்று காரணமாக நீர்மூழ்கிக் கணுக்களின் நெக்ரோசிஸ் அடிப்படையில் ஏற்படுகின்றன. உபாதான மற்றும் ஊடுருவல் முனைகளில் இதே போன்ற மாற்றங்கள் உள்ளன - ஹெமாடஜெனஸ் பாஸ்வே. மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் strepto-, ஸ்டாபிலோகோகி மற்றும் ஈ. கோலை. அறிகுறிகள் முனையின் முதுகெலும்புடன் காய்ச்சல், குளிர்விப்பு, பொதுவான நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அடிவயிற்று வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
4. முனைகளில் உப்புக்கள் வைத்தல். இரண்டாம் நிலை மாற்றங்களுக்கு உட்பட்ட ஃபோஸில் அவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. பாஸ்போரிக் அமிலம், கார்பனேட் மற்றும் சல்பேட் உப்புக்கள். இந்த வைப்புத்தொகை பெரும்பாலும் கட்டியின் மேற்பரப்பில் காணப்படுகிறது, இது கட்டமைப்பின் ஒரு பாறை அடர்த்தியை உருவாக்குகிறது. இது சாத்தியமான மற்றும் கட்டி மொத்த calcification உள்ளது.
5. சளி மாற்றம். Myxomatous மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. கட்டியானது மகத்தான கசியும் மஞ்சள் நிறக் கலவையுடன் ஒரு ஜெல்லி போன்ற தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.
6. கணுக்களின் வீச்சு. படிப்படியான சுருக்கம் மற்றும் கட்டி குறைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இத்தகைய மாற்றங்கள் மாதவிடாய் காலங்களில் ஏற்படுகின்றன. நொதித்தல் அல்லது ஆஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையுடன் கூட வீக்கமுண்டு.
7. பெரும்பாலும் பல்வேறு வகையான எண்டோமெட்ரியின் ஹைபர்பைசியா உள்ளது. கருப்பையகச் சவ்வின் நீர்க்கட்டி சுரக்கும் மிகைப்பெருக்கத்தில் அடித்தள மிகைப்பெருக்கத்தில் 4% குறிப்பிட்டது - 3.6%, மற்றும் இயல்பற்ற குவிய சுரப்பிப் பெருக்கம் - 1.8% மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் பவளமொட்டுக்கள் - வழக்குகள் 10%. யா.வி.போஹம்மன் (1985) படி, அசாதாரண ஹைபர்பைசியா 5.5%, அட்னோகார்ட்டினோமா 1.6% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

[26], [27]

கண்டறியும் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்

அனாமினிஸ். நோய்த்தடுப்பு வயதினர், வயிற்றுப் பிழைப்பு முதிர்ந்த வயதில், முதுமை மறதிக்குரிய வயதிலேயே பெரும்பாலும் கருப்பைக் கிருமிகள் ஏற்படுவதால்; மாதவிடாய் செயல்பாடு மீறல், வலி நோய்க்குறி, அருகில் உள்ள உறுப்புகளின் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள்.

பெண்ணோயியல் நிலை. கருப்பை வாய்வை பரிசோதிக்கும்போது, கர்ப்பப்பை வாய் கணுக்கள், கர்ப்பப்பை வாய், கர்ப்பப்பை வாய் நோய் மற்றும் கொலோசோபோகியின் இருப்பைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயில், வெளிப்புற மயக்கத்தின் இடப்பெயர்ச்சி, கருப்பை வாயின் அளவை அதிகரிப்பது, அது உருவாக்கம் மற்றும் சிதைப்பது ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

மணிக்கு யோனி பரிசோதனை இயக்கம் மற்றும் கழுத்து அளவு, மதிப்பு, நிலைத்தன்மையும் மற்றும் கருப்பை மேற்பரப்பில் பண்புகள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. முனைகளின் பரவலை தெளிவுபடுத்துவதற்காக, ligamentous கருவூலத்தின் நிலைப்பாட்டிற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் கட்டியை, அதன் இருப்பிடம், அளவு, அதே போல் சிறிய இடுப்பு உள்ள கருப்பை கட்டிகள் மற்றும் பிற செயல்முறைகள் இருந்து மயோமா முனைகள் வேறுபாடு அடையாளம் உதவுகிறது. கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை கண்டறிதல் நவீன கோட்பாடுகள் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது கருப்பை அளவு தீர்மானிக்கின்றன, இந்த குறிக்கோள் மிகவும் புறநிலை கட்டி உண்மையான பரிமாணங்கள் பிரதிபலிக்கிறது என்பதால்.

புறநிலை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கான கருப்பை அளவு

மாதவிடாய்	கருத்துருவின் காலம் (வாரங்கள்)	நீளம் (மிமீ)	அகலம் (மிமீ)	அண்டொரோஸ்டோஸ்டியர் அளவு (மிமீ)	தொகுதி (மிமீ 2 )
5	3	71	50	40	74000
6	4	80	57	45	94 000
7	5	91	68	49	119000
8	6	99	74	52	152000
9	7	106	78	55	1 S3,000
10	8	112	83	58	229 000
11	9	118	39	62	287 000
12	10	122	95	66	342 000
13	11	135	102	70	365000

கருப்பை வாய் மயோமா மற்றும் எக்ஸோமெட்ரியோசிஸ் நோயாளிகளிடையே காந்த அதிர்வு இமேஜிங், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்கள், மற்றும் சீரழிவு மாற்றங்களை நிறுவுதல் போன்ற முனைகளின் பரவலை நிர்ணயிப்பதில் பங்களிக்கிறது. உட்சுரப்பு முனையுடன், முனையின் "கால்", அதன் மையப்பகுதி வளர்ச்சியை தீர்மானிக்க முடியும். கூடுதலாக, கருப்பை குழி மற்றும் சுவர்கள் உறவு ஒரு தெளிவான படம், தொடர்ச்சியான காப்ஸ்யூல் foci.

கண்டறியும் முறைகள் மத்தியில் ஒரு முக்கியமான பாதிப்பை, கருப்பையின் குரல், கருப்பை சோடியம் மற்றும் கருப்பைச் செடியின் கண்டறியும் கருவூட்டல் போன்ற பரிசோதனையின் முறைகள் உள்ளன.

ஒலி. உட்புற மற்றும் நீர்மூழ்கிக் கணுக்கால், கருப்பைச் செடி பெரிதாக்கப்பட்டு, கருப்பை சுவர்களின் நீரோட்டத்தை நீர்மூழ்கிக் கணுக்களின் முன்னிலையில் வெளிப்படுத்துகிறது.

நோய் கண்டறிதல் குணகம். மாதவிடாய் சுழற்சியின் நிலை, மாதவிடாய் சுழற்சியின் நிலை, பாலிபோசிஸ் மற்றும் புற்றுநோய் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நடைமுறையில், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை தவிர்ப்பதற்கு, கருப்பைச் சவ்வு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் தனித்தனி நோயறிதல் குணகம் செய்யப்படுகிறது.

முனைகளில் உள்ள தொற்றுநோய்க்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் நீர்மூழ்கிக் கணுக்களின் ஒருங்கிணைப்பின் சிக்கல் ஆகியவை காரணமாக என்ஓமாவுடன் கருத்தரித்தல் மற்றும் குறிப்பாக நுரையீரல் சுரப்பிகள் ஆபத்தானவை. மேலே குறிப்பிட்டபடி, உட்செலுத்துதலின் மிக விரிவான பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

ஹிஸ்டரோஸ்கோபி. சாகுபடியுடனான முனையங்களைக் கண்டறிய பயன்படுகிறது மற்றும் எண்டோமெட்ரியின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[28], [29], [30], [31]

சிகிச்சை கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்

நோயாளிகளின் செயலற்ற மருத்துவ மேற்பார்வை தந்திரோபாயங்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டியின் சிகிச்சை அறிகுறிகள் பொறுத்தது, நார்த்திசுக்கட்டிகளின் அளவு, எண்ணிக்கை மற்றும் இடம், நோயாளியின் இனப்பெருக்க செயல்பாடு, வயது, உடனிருக்கின்ற நோய்கள் முன்னிலையில் வைத்து விரும்புகிறான், மற்றும் ஆய்வியல் அம்சங்களால் உருவத்தோற்றமும் கட்டி குவியங்கள் பரவல்.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருந்துகள் - நோய்க்குறியியல் ரீதியாக மறுபரிசீலனை செய்யப்படும் கருத்தெடுத்தல் ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவு ஆகும். எனவே, புதிய செயல்பாட்டு தொழில்நுட்பங்களின் வெளிப்பாடு (எண்டோஸ்கோபி நுட்பங்கள், லேசர்கள், மின்னாற்றல் மற்றும் cryosurgery பயன்பாடு) தோன்றிய போதிலும், ஹார்மோன் சிகிச்சை அதன் முக்கியத்துவத்தை இழக்கவில்லை. மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் / அல்லது காயத்தின் அளவு தீவிரத்தை குறைப்பதே கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை இலக்கு. இந்த நோக்கத்திற்காக, கெஸ்டான்ஸ், ஆன்ட்ராயன்ஸ், ஆண்டிண்டிரோஜென்ஸ், கோனாடோட்ரோபின்-வெளியீட்டு ஹார்மோன் அகோனிஸ்டுகள் (a-HH-RG) இப்போது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Gn-RG (zoladex) இன் agonists நோயாளிகளுக்கு preoperative ஏற்பாடுகள் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• கட்டி தொகுதி குறைப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்க;
• மதிப்பிடப்பட்ட உள்விழி இரத்த இழப்பு குறைதல்.

நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• பெரிய கட்டி அளவுகள் (14 வாரங்களுக்கு மேல்)
• நீண்டகால மற்றும் மிகுந்த மாதவிடாய், இரத்த சோகை இணைந்து
• கட்டி விரைவாக வளர்ச்சி;
• ஒரு மெல்லிய அடித்தளத்தில் subperitoneal fibroids (ஒரு "pedicle"); இந்த கட்டிகள் முனையின் அடிப்பகுதி மற்றும் அதன் நொதித்தலின் வளர்ச்சிக்கு முற்றுப்புள்ளி ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை;
• myomatous முனையின் necrosis;
• அண்டை உறுப்புகளின் செயல்பாடு மீறல்;
• கர்ப்பப்பை வாய் கருப்பை மயோமா, யோனி உள்ள இடத்தில் உள்ளது;
• அறுவைசிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் மற்ற பிறப்புறுப்பு நோய்களால் மூளையின் இயல்பை இணைத்தல்;
• கருவுறாமை (இது கருத்தரித்தல் கருத்தரித்தல் என்பது கருப்பைமண்டலக் கோளாறு என்பது நிரூபிக்கப்பட்டபோது).

அறுவை சிகிச்சை தீவிரமான, அரை-தீவிரவாத மற்றும் பழமைவாதமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இடுப்பு உறுப்புகளின் இயல்பின் படி, நடவடிக்கைகள் அடிவயிற்று மற்றும் யோனிகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நோக்கம் நோயாளி வயது, இணைந்த மகளிர் நோய் நோய்கள் (எண்டோமெட்ரியம் நிலை, கருப்பை வாய், கருப்பைகள், வீழ்ச்சியடைந்த குழாய்கள்), இனப்பெருக்கம் செயல்பாடு பொறுத்தது.

தீவிர நடவடிக்கைகள்:

• கருப்பை அகற்றுதல்;
• அதிக உட்செலுத்துதல் உட்செலுத்துதல்.

அரை தீவிர நடவடிக்கைகளால், மாதவிடாய் காலம் தொடர்ந்து இருக்கும், ஆனால் பெண்ணின் இனப்பெருக்க செயல்பாடு இல்லை, பின்வருவனவற்றை வகைப்படுத்தலாம்:

• கருப்பை மீளுருவாக்கம்;
• கருப்பை உயர்ந்த ஊடுருவல்.

பழமைவாதத்திற்கு:

• கணுக்களின் புனரமைப்பு (பழமைவாத மயோமெக்டமி);
• நீர்மூழ்கிக் கணுக்களை நீக்குதல்.

இனப்பெருக்க செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுவதில் ஆர்வமுள்ள இளம் பெண்களுக்கு கன்சர்வேடிவ் மயோமெடிக்கோ வழங்கப்படுகிறது. கன்சர்வேடிவ் மயோமெக்டமி ஒரு நுரையீரல் கட்டி கட்டும் இடமாக லபரோஸ்கோபிக் மற்றும் குவாட்ரோகிராபி முறையில் செய்யப்படுகிறது. நீர்மூழ்கிக் குடல் பரவல் மூலம், மயோமெக்டிமினை ஹிஸ்டெரோரெக்டிகோஸ்கோபி மூலம் செய்யலாம்.

கருப்பை நார்த்தின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பிரதான, வரலாற்று முக்கியத்துவத்தில் உள்ளது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை நியமிக்கும் அறிகுறிகள் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முடியாதவை.

கதிரியக்க சிகிச்சையின் செயல்திறன் காரணமாக, கருப்பைச் செயலிழப்பு முறிவு மற்றும் கட்டியின் அளவு குறைதல், இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுதல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.