மென்மையான திசு சர்கோமாக்களின் வகைப்பாடு

மென்மையான திசு சர்கோமாக்களின் நிலைப்படுத்தல்

குழந்தை பருவ சர்கோமாக்களின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நிலை தற்போது இல்லை. புற்றுநோய்க்கு எதிரான சர்வதேச ஒன்றியத்தின் TNM வகைப்பாடு மற்றும் சர்வதேச ராப்டோமியோசர்கோமா ஆய்வுக் குழுவின் வகைப்பாடு ஆகியவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு வகைப்பாடுகளாகும்.

மென்மையான திசு சர்கோமாக்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாடு

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாக, மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள் மிகவும் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை. வீரியம் மிக்க சர்கோமாக்களின் வகைகள் மற்றும் ஹிஸ்டோஜெனடிக் ரீதியாக தொடர்புடைய திசு வகைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

மென்மையான திசு சர்கோமாக்களில் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் வெளிப்புற எலும்பு கட்டிகளும் அடங்கும் (வெளி எலும்பு ஆஸ்டியோசர்கோமா, மைக்சாய்டு மற்றும் மெசன்கிமல் காண்ட்ரோசர்கோமா).

ராப்டோமியோசர்கோமா அல்லாத மென்மையான திசு கட்டிகளுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வது உருவவியல் ரீதியாக கடினம். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி, இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் மற்றும் சைட்டோஜெனடிக் ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மென்மையான திசு கட்டியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகை (ராப்டோமியோசர்கோமாவைத் தவிர) நோயின் மருத்துவப் போக்கையும் முன்கணிப்பையும் தெளிவாகக் காட்டாது. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைக்கும் கட்டியின் நடத்தைக்கும் இடையிலான தொடர்பைத் தீர்மானிக்க, பல மைய ஆராய்ச்சிக் குழுவான POG (பீடியாட்ரிக் ஆன்காலஜி குழு, அமெரிக்கா) ஒரு வருங்கால ஆய்வின் போது முன்கணிப்பு காரணிகளாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய மூன்று வகையான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்களை அடையாளம் கண்டுள்ளது. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்களின் அளவு செல்லுலாரிட்டி, செல்லுலார் ப்ளோமார்பிசம், மைட்டோடிக் செயல்பாடு, நெக்ரோசிஸின் தீவிரம் மற்றும் ஊடுருவும் கட்டி வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் குறியீடுகளால் தீர்மானிக்கப்பட்டது. மூன்றாவது குழுவின் (தரம் III) கட்டிகள் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கட்டிகளுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாக மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன என்பது காட்டப்பட்டது.

மென்மையான திசு சர்கோமாக்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாடு

துணிகள்	கட்டிகளின் வகைகள்
கோடுகள் கொண்ட தசை திசுக்களின் கட்டிகள்	ராப்டோமியோசர்கோமா
மென்மையான தசை திசுக்களின் கட்டிகள்	லியோமியோசர்கோமா
நார்ச்சத்து திசுக்களின் கட்டிகள்	குழந்தை ஃபைப்ரோசர்கோமா
	டெர்மடோஃபைப்ரோசர்கோமா
ஃபைப்ரோஹிஸ்டியோசைடிக் கட்டிகள்	வீரியம் மிக்க ஃபைப்ரோசைடிக் ஹிஸ்டியோசைட்டோமா
கொழுப்பு திசுக்களின் கட்டிகள்	லிபோசர்கோமா
வாஸ்குலர் கட்டிகள்	ஆஞ்சியோசர்கோமா
	லிம்பாங்கியோசர்கோமா
	வீரியம் மிக்க ஹெமாஞ்சியோபெரிசிட்டோமா
	ஹெமாஞ்சியோஎண்டோதெலியோமா
	கபோசியின் சர்கோமா
புற நரம்பு உறை கட்டிகள்	வீரியம் மிக்க ஸ்க்வன்னோமா
பல்வேறு ஹிஸ்டோஜெனீசிஸின் கட்டிகள்	வீரியம் மிக்க மெசன்கிமோமா
	டிரைடன் கட்டி
அறியப்படாத ஹிஸ்டோஜெனீசிஸின் கட்டிகள்	சினோவியல் சர்கோமா
	எபிதெலியாய்டு சர்கோமா
	அல்வியோலர் மென்மையான திசு சர்கோமா
	மென்மையான திசுக்களின் வீரியம் மிக்க மெலனோமா
	டெஸ்மோபிளாஸ்டிக் சிறிய வட்ட செல் சர்கோமா

பட்டம் I.

• மைக்ஸாய்டு மற்றும் நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட லிபோசர்கோமா.
• ஆழமாக அமர்ந்திருக்கும் டெர்மடோஃபைப்ரோசர்கோமா.
• நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அல்லது குழந்தை ஃபைப்ரோசர்கோமா.
• நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட ஹெமாஞ்சியோபெரிசிட்டோமா.
• புற நரம்பு உறைகளின் நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட வீரியம் மிக்க கட்டி.
• எக்ஸ்ட்ராசோசியஸ் மைக்ஸாய்டு காண்ட்ரோசர்கோமா.
• வீரியம் மிக்க ஃபைப்ரோசைடிக் ஹிஸ்டியோசைட்டோமா.

பட்டம் II.

• முதல் மற்றும் மூன்றாவது குழுக்களில் சேர்க்கப்படாத மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள். கட்டி மேற்பரப்பில் 15% க்கும் குறைவான இடங்களில் நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன, x40 உருப்பெருக்கம் கொண்ட நுண்ணோக்கி 10 புலங்களில் ஐந்துக்கும் குறைவான மைட்டோடிக் உருவங்களை வெளிப்படுத்துகிறது, செல் கருக்களின் அட்டிபியா இல்லை, குறைந்த செல்லுலாரிட்டி.

பட்டம் III.

• ப்ளோமார்பிக் அல்லது வட்ட செல் லிபோசர்கோமா.
• மெசன்கிமல் காண்ட்ரோசர்கோமா.
• வெளிப்புற எலும்புப்புரை ஆஸ்டியோசர்கோமா.
• ட்ரைடன் கட்டி.
• மென்மையான திசுக்களின் அல்வியோலர் சர்கோமா.
• சினோவியல் சர்கோமா.
• எபிதெலாய்டு சர்கோமா.
• மென்மையான திசுக்களின் தெளிவான செல் சர்கோமா (மென்மையான திசுக்களின் வீரியம் மிக்க மெலனோமா).
• முதல் குழுவில் சேர்க்கப்படாத மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள், x40 உருப்பெருக்கத்துடன் நுண்ணோக்கி மூலம் பரிசோதிக்கப்படும்போது 15% க்கும் அதிகமான மேற்பரப்பில் நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் அல்லது 5 க்கும் மேற்பட்ட மைட்டோடிக் உருவங்களைக் கொண்டுள்ளன.

TNM வகைப்பாடு

முதன்மை கட்டி.

• T ₁ - கட்டியானது அது உருவாகும் உறுப்பு (திசு) வரை மட்டுமே உள்ளது.
• T ₂ - கட்டி உறுப்பு (திசு) க்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது.
  • T _2a - கட்டியின் விட்டம் 5 செ.மீ.க்கு குறைவாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருந்தால்.
  • T _2b - கட்டியின் விட்டம் 5 செ.மீ க்கும் அதிகமாக இருக்கும்.
• பிராந்திய நிணநீர் முனைகள்.
  • N ₀ - பிராந்திய நிணநீர் முனையங்கள் பாதிக்கப்படவில்லை.
  • N ₁ - பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம்.
  • N _x - நிணநீர் முனை ஈடுபாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு போதுமான தரவு இல்லை.
• தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.
  • M ₀ - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை.
  • எம் ₁ - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன.

குழந்தைகளில் மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள் குறித்த பல ஆய்வுகளில் TNM காரணிகளின் முன்கணிப்பு முக்கியத்துவம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

சர்வதேச ராப்டோமியோசர்கோமா ஆய்வுக் குழு மென்மையான திசு சர்கோமாக்களின் வகைப்பாடு , முதலில் ராப்டோமியோசர்கோமாவிற்காக உருவாக்கப்பட்டது, இப்போது அனைத்து மென்மையான திசு கட்டிகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சிய கட்டியின் அளவு மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]