மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் (மைக்கோபிளாஸ்மல் தொற்று) - அறிகுறிகள்

மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸின் (மைக்கோபிளாஸ்மா தொற்று) அடைகாக்கும் காலம் 1-4 வாரங்கள், சராசரியாக 3 வாரங்கள் நீடிக்கும். மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளைப் பாதிக்கலாம். சுவாச மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் இரண்டு மருத்துவ வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது:

• எம். நிமோனியாவால் ஏற்படும் கடுமையான சுவாச நோய் .
• எம். நிமோனியாவால் ஏற்படும் நிமோனியா ;

எம். நிமோனியா தொற்று அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம்.

M. நிமோனியாவால் ஏற்படும் கடுமையான சுவாச நோய், லேசான அல்லது மிதமான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கேடரால்-சுவாச நோய்க்குறியின் கலவையாகும், முக்கியமாக கேடரால் ஃபரிங்கிடிஸ் அல்லது நாசோபார்ங்கிடிஸ் (குறைவாக அடிக்கடி மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்கு செயல்முறை பரவுவதால்) லேசான போதை நோய்க்குறியுடன்.

மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் (மைக்கோபிளாஸ்மா தொற்று) பொதுவாக படிப்படியாகவும், குறைவாகவும் கடுமையானதாகவும் இருக்கும். உடல் வெப்பநிலை 37.1-38 °C ஆக உயர்கிறது. சில நேரங்களில் அதிகமாக இருக்கும். வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் மிதமான குளிர், உடலில் "வலி" உணர்வு, உடல்நலக்குறைவு, முக்கியமாக முன்-தற்காலிக பகுதியில் தலைவலி ஆகியவை இருக்கலாம். சில நேரங்களில் அதிகரித்த வியர்வை காணப்படுகிறது. காய்ச்சல் 1-8 நாட்கள் நீடிக்கும், சப்ஃபிரைல் நிலை 1.5-2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

மேல் சுவாசக் குழாயின் கண்புரை அழற்சியின் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள். நோயாளிகள் வறட்சி மற்றும் தொண்டை வலியால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள். நோயின் முதல் நாளிலிருந்து, ஒரு சீரற்ற, பெரும்பாலும் பராக்ஸிஸ்மல், உற்பத்தி செய்யாத இருமல் தோன்றுகிறது, இது படிப்படியாக தீவிரமடைகிறது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு சிறிய அளவு பிசுபிசுப்பான, சளி சளி பிரிவதால் உற்பத்தியாகிறது. இருமல் 5-15 நாட்கள் நீடிக்கும், ஆனால் நீண்ட நேரம் தொந்தரவு செய்யலாம். பாதி நோயாளிகளில், ஃபரிங்கிடிஸ் ரைனிடிஸ் (நாசி நெரிசல் மற்றும் மிதமான ரைனோரியா) உடன் இணைக்கப்படுகிறது.

லேசான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த செயல்முறை பொதுவாக மேல் சுவாசக்குழாய்க்கு (ஃபரிங்கிடிஸ், ரைனிடிஸ்) சேதம் விளைவிக்கும், அதே நேரத்தில் மிதமான மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கீழ் சுவாசக்குழாய்க்கு (ரைனோபிரான்கிடிஸ், ஃபரிங்கோபிரான்கிடிஸ், நாசோபார்ங்கோபிரான்கிடிஸ்) சேதம் சேர்க்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பரிசோதனையில், பின்புற தொண்டைச் சுவரின் சளி சவ்வின் மிதமான ஹைபர்மீமியா, நிணநீர் நுண்ணறைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் சில நேரங்களில் மென்மையான அண்ணம் மற்றும் உவுலாவின் சளி சவ்வின் ஹைபர்மீமியா ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. நிணநீர் முனைகள், பொதுவாக சப்மாண்டிபுலர், பெரும்பாலும் பெரிதாகின்றன.

20-25% நோயாளிகளில், கடுமையான சுவாசம் கேட்கப்படுகிறது, 50% வழக்குகளில் உலர் மூச்சுத்திணறலுடன் இணைந்து. எம். நிமோனியா நோய்த்தொற்றில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பராக்ஸிஸ்மல் இருமலின் தீவிரத்திற்கும் நுரையீரலில் ஏற்படும் தெளிவற்ற மற்றும் நிலையற்ற உடல் மாற்றங்களுக்கும் இடையிலான வேறுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப்போக்கு காணப்படுகிறது, வயிற்று வலி சாத்தியமாகும், சில நேரங்களில் பல நாட்கள்.

எம்.நிமோனியாவால் ஏற்படும் நிமோனியா .

பெரிய நகரங்களில், சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாவின் 12-15% வழக்குகளில் எம். நிமோனியா நோய்க்கிருமி காரணியாகும். வயதான குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களில், 50% வரை நிமோனியாக்கள்எம். நிமோனியாவால் ஏற்படுகின்றன.

எம். நிமோனியாவால் ஏற்படும் நிமோனியா, வித்தியாசமான நிமோனியாக்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது பொதுவாக லேசான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயின் ஆரம்பம் பொதுவாக படிப்படியாக இருக்கும், ஆனால் கடுமையானதாகவும் இருக்கலாம். கடுமையான தொடக்கத்துடன், போதை அறிகுறிகள் முதல் நாளில் தோன்றி மூன்றாவது நாளில் அதிகபட்சத்தை அடைகின்றன. நோய் படிப்படியாகத் தொடங்குகையில், 6-10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் ஒரு புரோட்ரோமல் காலம் உள்ளது: வறட்டு இருமல் தோன்றும், ஃபரிங்கிடிஸ், லாரிங்கிடிஸ் (குரல் கரகரப்பு) அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும், மேலும் ரைனிடிஸ் அசாதாரணமானது; உடல்நலக்குறைவு, குளிர், மிதமான தலைவலி. உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது அல்லது சப்ஃபிரைல், பின்னர் 38-40 °C ஆக உயர்கிறது, போதை அதிகரிக்கிறது, நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 7-12 வது நாளில் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது (மிதமான தலைவலி, மயால்ஜியா, அதிகரித்த வியர்வை, வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய பிறகும் காணப்படுகிறது).

இருமல் அடிக்கடி, பராக்ஸிஸ்மல், பலவீனப்படுத்துவது, வாந்தி, மார்பக எலும்பின் பின்னால் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி ஏற்படலாம் - இது மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியாவின் ஆரம்ப, நிலையான மற்றும் நீண்டகால அறிகுறியாகும். முதலில் வறண்ட நிலையில், நோயின் 2வது வாரத்தின் முடிவில் இது பொதுவாக உற்பத்தியாகிறது, சிறிய அளவு பிசுபிசுப்பான சளி அல்லது சளிச்சவ்வு சளி வெளியேறுகிறது. இருமல் 1.5-3 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். பெரும்பாலும் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 5-7வது நாளிலிருந்து, பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் பக்கத்தில் சுவாசிக்கும்போது மார்பில் வலி ஏற்படும்.

காய்ச்சல் 1-5 நாட்கள் அதிகமாக இருக்கும், பின்னர் குறைகிறது. மேலும் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை வெவ்வேறு காலகட்டங்களுக்கு (சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு மாதம் வரை) நீடிக்கலாம். பலவீனம் நோயாளியை பல மாதங்களுக்கு தொந்தரவு செய்யலாம். மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியாவுடன், நீடித்த மற்றும் தொடர்ச்சியான போக்கை சாத்தியமாகும்.

உடல் பரிசோதனையின் போது, நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: அவை இல்லாமல் இருக்கலாம். சில நோயாளிகளில், சுருக்கப்பட்ட தாள ஒலி கண்டறியப்படுகிறது. ஆஸ்கல்டேஷன் போது, பலவீனமான அல்லது கடுமையான சுவாசம், உலர்ந்த மற்றும் ஈரமான (முக்கியமாக சிறிய மற்றும் நடுத்தர குமிழ்கள்) மூச்சுத்திணறல் கேட்கப்படலாம். ப்ளூரிசியில் - ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம்.

நுரையீரல் புற வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன; அவற்றில் சிலவற்றில், எம். நிமோனியாவின் காரணவியல் பங்கு தெளிவற்றது, மற்றவற்றில் அது கருதப்படுகிறது.

சுவாச மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸின் மிகவும் பொதுவான எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் (குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு); ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சி ஆகியவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

எக்சாந்தேமா சாத்தியம் - மாகுலோபாபுலர், யூர்டிகேரியல், நோடுலர் எரித்மா. மல்டிஃபார்ம் எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா, முதலியன. எம். நிமோனியா நோய்த்தொற்றின் அடிக்கடி ஏற்படும் வெளிப்பாடுகள் ஆர்த்ரால்ஜியா, ஆர்த்ரிடிஸ். மையோகார்டியம் மற்றும் பெரிகார்டியத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவது விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. ரத்தக்கசிவு புல்லஸ் மிரிங்கிடிஸ் சிறப்பியல்பு.

பலவீனமான ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் நேர்மறை கூம்ப்ஸ் எதிர்வினையுடன் கூடிய சப்ளினிக்கல் ஹீமோலிசிஸ் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, இரத்த சோகையுடன் வெளிப்படையான ஹீமோலிசிஸ் அரிதானது. நோயின் 2-3 வது வாரத்தில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஏற்படுகிறது, இது குளிர் ஆன்டிபாடிகளின் அதிகபட்ச டைட்டருடன் ஒத்துப்போகிறது. மஞ்சள் காமாலை அடிக்கடி உருவாகிறது, ஹீமோகுளோபினூரியா சாத்தியமாகும். இந்த செயல்முறை பொதுவாக சுய-கட்டுப்படுத்தக்கூடியது, பல வாரங்கள் நீடிக்கும்.

M. நிமோனியா நோய்த்தொற்றின் பரந்த அளவிலான நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் அறியப்படுகின்றன: மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், என்செபாலிடிஸ், பாலிராடிகுலோபதி (குய்லைன்-பாரே நோய்க்குறி உட்பட), சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல்; குறைவாக பொதுவாக, மண்டை நரம்பு சேதம், கடுமையான மனநோய், சிறுமூளை அட்டாக்ஸியா, குறுக்குவெட்டு மைலிடிஸ். இந்த வெளிப்பாடுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெளிவாக இல்லை; சில சந்தர்ப்பங்களில், PCR ஐப் பயன்படுத்தி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் M. நிமோனியா டிஎன்ஏ கண்டறியப்படுகிறது. நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் ஆபத்தானது. சுவாச மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் பெரும்பாலும் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளுடன் கலப்பு தொற்றுநோயாக ஏற்படுகிறது.

மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸின் சிக்கல்கள் (மைக்கோபிளாஸ்மா தொற்று)

நுரையீரல் சீழ், பாரிய ப்ளூரல் எஃப்யூஷன், கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி. இந்த நோயின் விளைவாக பரவலான இடைநிலை ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகலாம். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் மற்றும் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை மற்றும் பிற ஹீமோகுளோபினோபதிகள் உள்ள குழந்தைகளில் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. பாக்டீரியா சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் அரிதானது.

இறப்பு மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள்

எம். நிமோனியாவால் ஏற்படும் சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாவிற்கான இறப்பு விகிதம் 1.4% ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இறப்புக்கான காரணம் பரவும் இரத்த நாளங்களுக்குள் ஏற்படும் உறைதல் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டல சிக்கல்கள் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]