மாதவிடாய் முன் மார்பு வலி

மாதவிடாய் துவங்குவதற்கு 5 அல்லது 10 நாட்களுக்கு முன், பல பெண்கள் (95%) மார்பு வலி உணர்கிறார்கள். இவை மிகவும் பொதுவான புகார்களாகும், இது அசாதாரணமான விட டாக்டர்கள் மிகவும் சாதாரணமாக கருதுகின்றனர். ஏன் மாதவிடாய் முன் மார்பில் வலிகள் உள்ளன, அதை பற்றி என்ன செய்ய வேண்டும் மற்றும் அதை ஏதாவது செய்ய வேண்டும் என்பதை?

[1], [2], [3]

மாஸ்டல்ஜியா அல்லது மாஸ்டோடைனியா

மார்பு வலி எந்த வடிவத்தில் பொது கால முதுநிலை அல்லது mastodynia கீழ் அறியப்படுகிறது. மார்பு வலி பல்வேறு தோற்றங்களுடனானதாக இருக்கக்கூடும், மேலும் இரண்டு வகையான வலிகளுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாட்டை மருத்துவர்கள் அடிக்கடி செய்யலாம். அவை இயல்பான மற்றும் சுழற்சிகளாக அழைக்கப்படுகின்றன.

மாஸ்டாலஜி மற்றும் புற்றுநோய்

அது பாதிக்கப்படுகிற பெண்களின் முதுகுவலி புற்றுநோயைத் தூண்டிவிடுவதற்கு பெரும்பாலும் தவறானதாகும். மார்பக புற்றுநோயின் பல வகைகள் வீக்கம் ஏற்படலாம், ஆனால் அவை மிக அரிதாகவே இருக்கின்றன. மார்பக புற்றுநோயின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் மாதவிடாய் முன்னர் மார்பு வலி ஏற்படாது. இருப்பினும், புற்றுநோயின் சாத்தியக்கூறு பற்றிய கவலைகள் மம்மோகிராபி மூலம் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். மறுபுறம், மார்பு வலிகள் தொடர்ந்தால், அவை தீவிரமடைந்தாலும், வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் அதைச் சரிசெய்ய எதுவும் செய்ய முடியாது.

மாதவிடாய் முன்னர் மார்பு வலிக்கான பிற காரணங்கள்

சில சமயங்களில் மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் சம்பந்தப்பட்டிருக்கும் வலி, சில பெண்களுக்கு அடிப்படை நோய் அறிகுறியாகும். அல்லது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு சாதாரண சங்கடமான அல்லது இறுக்கமான BRA ஒரு பிரச்சினை இருக்க முடியும். மார்பில் உள்ள வலி, மார்பக புற்றுநோயின் அறிகுறியைக் குறிக்கவில்லை, இருப்பினும் டாக்டரின் பரிந்துரைகள் அதைச் சரிபார்க்க அதை நிறுத்த முடியாது.

ஆண்கள் மற்றும் சிறுவர்கள் மார்பு வலி காரணமாகவும் பாதிக்கப்படுகின்றனர், குறிப்பாக மார்பக வளர்ச்சியின் போது இது பருமனாக நடைபெறுகிறது. மேலும், இளம் பெண்கள், மாதவிடாய் முன் மார்பகத்தின் வலி அதன் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மன அழுத்தம் மார்பு வலியை பாதிக்கலாம்.

சுழற்சி வலி

மார்பகத்தின் சுழற்சியின் வடிவங்கள் சில பெண்களுக்கு நன்கு தெரிந்தவை, மேலும் மாதவிடாய் சுழற்சியில் சில நேரங்களில் அடிக்கடி ஏற்படும். முதுகுவலி தொடர்ந்து தோன்றவில்லை என்றால், சிலநேரங்களில் ஒவ்வொரு மாதமும் மாதாந்திரத்திற்கு முன்னால் எத்தனை எண்கள் இருக்கும் என்பதைப் பற்றி ஒரு பெண் அவளுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்க முடியும். ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரே சமயத்தில் சுழற்சியின் வலி ஏற்படுகிறது, மேலும் பல பெண்கள் மாதவிடாய் ஏற்படுவதற்கு ஒரு வாரம் அல்லது ஒரு சில நாட்களில் இந்த வலியை அனுபவிக்கலாம்.

சுழல் மார்பக வலி (சுழற்சி- முலைவலி) அடிக்கடி fibrocystic மார்பக மாற்றங்கள் தொடர்புடையதாக உள்ளது வேறுபாடுகள் முக்கியமாக ஹார்மோன் புரோலேக்ட்டின் சம்பந்தப்பட்ட, மாறும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் கீழ் உண்டாகிறது என கருதப்படுகிறது. [1] [2] சில சுழற்சி மார்பு வலி வரை ஒரு வாரம் மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது சாதாரண மற்றும் உள்ளன மேலும் இது பொதுவாக menstrualnyym மற்றும் / அல்லது மாதவிலக்கு (PMS) தொடர்புடையதாக உள்ளது.

சுழற்சியைக் கொண்டிருக்கும் பெண்களின் ஆரோக்கியத்தை பொறுத்து வலுவான வலிமை மாறுபடும். சில நேரங்களில் மார்பகங்கள் பெருகும் மற்றும் ஒரு சட்டையுடனோ துணி அல்லது துணியால் தொட்டால் கூட ஒரு பெண் மிகவும் வலி உணர்ச்சிகளை அனுபவிக்க முடியும். இந்த வலி ஒன்று அல்லது இரண்டு மார்பகங்களில் இருக்கும். மார்பில் இதே போன்ற வலி ஏற்படுவதால் பெரிய ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஆரம்ப கர்ப்பம் மற்றும் ஆரம்ப பாலூட்டுதல் ஆகியவற்றுடன். இந்த வலிகள் வழக்கமாக நிறுத்தப்பட்டாலும், முதலில் அவை சமாளிக்க மிகவும் கடினம், சில சமயங்களில் அவை சில பெண்களுக்கு வலிக்கின்றன.

[4]

அல்லாத சுழற்சி வலி

அல்லாத சுழற்சி மஸ்தால்ஜியா, ஒரு விதி என்று, எந்த வெளிப்படையான காரணம், ஹார்மோன்கள் அல்லது மாதவிடாய் சுழற்சி தொடர்புடைய. மார்பகக் காய்ச்சல், தொற்றுநோய், மற்றும் சில நேரங்களில் மார்பக அழற்சியின் செயல்பாட்டை தூண்டக்கூடிய தசைகள் அல்லது மூட்டுகளில் வலி காரணமாக இது ஏற்படலாம். இந்த நிலையில் இருந்து கீல்வாதம் சிலர் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

அல்லாத சுழற்சி மார்பு வலி ஏற்படுவதற்கான இதர காரணங்களாக மதுபோதை, கல்லீரல் பாதிப்பு (ஒருவேளை அசாதாரண ஸ்டீராய்டு வளர்சிதை காரணமாக), முலையழற்சி போன்ற சிறுநீரிறக்கிகள் மருந்து பயன்பாடுகள் oxymetholone (உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க), க்ளோர்ப்ரோமைசின் (வழக்கமான உட்கொண்டால்) ஆகியவை அடங்கும் மாதவிடாய் முன்பாகவும் ஏற்படுகிறது. [3]

முதுகுவலிக்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்காக டாக்டரிடம் பெண்கள் செல்லும்போது, இந்த காரணத்தைத் தீர்மானிக்க முதல் முக்கியம். ஒரு ஹார்மோன் கோளாறு என்றால், டாக்டர்கள் சில ஹார்மோன்களின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் அல்லது மற்றவர்களை குறைப்பதன் மூலம் பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும், சிலநேரங்களில் ஆண் ஸ்டெராய்டுகள் அல்லது தமோக்சிஃபென் போன்ற மருந்துகளை பயன்படுத்துகின்றனர்.

சில நேரங்களில், மார்பு வலி தோன்றுகிறது மற்றும் கடந்து செல்லும் போது, நோயாளிகள் நோயாளிகளை அவர்களது நிலைமையை மேம்படுத்துகிறார்களா என்பதைக் காண சில வாரங்கள் காத்திருக்க வேண்டும். ஆரம்பகால கர்ப்பத்திற்காக அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு இது ஒரு மிகச் சரியான வழிமுறையாக இருக்கலாம், ஏனென்றால் மார்பு வலி இந்த காலத்திற்கு சாதாரண அறிகுறியாகும். மறுபுறத்தில், பாலூட்டும் போது, மார்பக மற்றும் பால் குழாய் தொற்றுகள் அல்லது முலையூட்டி ஆகியவை முதுகுத்தண்டின் முக்கிய காரணியாக கருதப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை

அல்லாத சுழற்சி வகைகளின் முதுகெலும்பு சிகிச்சையின் முறைகள் மேலும் காரணம் சார்ந்துள்ளது. மார்பகக் காய்ச்சல் வலி நிவாரணமளிக்கும் சிகிச்சையாகக் கருதப்படலாம், பனி அழுத்தங்கள் மற்றும் ஒரு பெண்ணுக்கு ஓய்வெடுத்தல். மூட்டுவலி போன்ற மறைக்கப்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சைகள் வேறுபட்டவையாக இருக்கலாம் மற்றும் வலியை வகைப்படுத்தலாம். இந்த நோய்கள் விலக்கப்பட்டால், சிகிச்சையானது வலிமையான மருந்துகள் மற்றும் பரிந்துரைகள் ஆகியவை வசதியான மற்றும் பரந்த ப்ரா அணிய வேண்டும்.

சுழற்சிக்கான கடுமையான நோய்களில், பெண்களுக்கு ஹார்மோன்களின் அளவு பாதிக்காத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் அல்லது மருந்துகள் போன்ற நடைமுறைகளிலிருந்து விடுவிக்கப்படலாம். மாலை ப்ரீம்ரோஸ் எண்ணெய் மற்றும் வைட்டமின் B6 போன்ற இயற்கை ஏற்பாடுகள், சில நேரங்களில் மாதவிடாய் முன்னர் மார்பு வலிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மார்பு வலி மற்றும் மாதவிடாய்

மாதவிடாய் மற்றும் மார்பு வலிக்கும் இடையேயான உறவு, மாதவிடாய் நிறுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் மார்பக வலி அடிக்கடி வரவிருக்கும் மாதவிடாய் அறிகுறியாகும். மார்பில் உள்ள வலி பொதுவாக மாதவிடாய் மற்றும் கர்ப்ப காலத்திற்கு முன்பும், மாதவிடாய்க்கு முன்பும், அதற்கு முன்பும் ஹார்மோன் சமநிலையால் பாதிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மார்பு வலி மாதவிடாய் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதுடன், இது மார்பில் அல்லாத சுழற்சி வலிகளுடன், எடுத்துக்காட்டாக, ஹார்மோன்கள் தொடர்பானதல்ல.

மாதவிடாய் மற்றும் மார்பு வலி தொடர்பானவை, ஏனெனில் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் பெரும்பாலும் மாதவிடாய் காலத்தில் ஏற்படும். ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வு இருக்கும்போது, பெண்களின் மார்பகங்கள் எந்த நேரத்திலும் வலியுடன் பதிலளிக்கலாம். ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக மார்பகத்தின் மற்ற பொதுவான எடுத்துக்காட்டுகள் மாதவிடாய் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் இருக்கக்கூடாது. மார்பின் வலி முன்கணிப்பு, perimenopause மற்றும் மாதவிடாய் ஏற்படலாம். இவ்வகை நோய்களின் அறிகுறிகள் இந்த காலங்களில் மிகவும் பொதுவானவை.

எளிய நடைமுறைகள், சரியான BRA ஐ தேர்ந்தெடுப்பது போன்றது, இது வசதியாகவும் திறமையுடனும் மார்புக்கு ஆதரவு அளிக்கிறது, மேலும் வலியைக் குறைக்கலாம்.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

மார்பு வலி மற்றும் ஹார்மோன்கள்

மாதவிடாய் மற்றும் மார்பு வலியை பாதிக்கும் ஹார்மோன்கள் மாதவிடாய் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் இதே அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் அதே ஹார்மோன்கள் ஆகும். இந்த ஹார்மோன்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன். இந்த ஹார்மோன்களின் நிலை இந்த காலங்களில் மாறிக்கொண்டே இருக்கும், மற்றும் வயிற்று வலி மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவற்றில் வயிற்று வலி ஏற்படலாம்.

அனைத்து பெண்களும் இந்த ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வுகளால் பல்வேறு வழிகளில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஹார்மோன்கள், உடலியல் மற்றும் பெண்களின் மரபணுக்களின் அளவு தனித்துவமானது, எனவே ஒவ்வொரு அறிகுறிகளுக்கும் வலிக்கான அறிகுறிகள் தனித்துவமானது. மாதவிடாய் மற்றும் மார்பு வலி சில பெண்களின் வாழ்க்கை தரத்தை பாதிக்காது, மற்ற பெண்களில் அவை கடுமையான அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும்.

[11], [12], [13], [14], [15],

மாதவிடாய் முன் மார்பு வலி அறிகுறிகள்

மார்பு வலி பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு மார்பகங்களில் பொதுவான அசௌகரியம், வலி அல்லது வேதனையாகும். மார்பு வலிக்கான மருத்துவ சொற்கள் மஸ்தால்ஜியா, பாலூட்டியா மற்றும் மஸ்டோடைனியா என குறிப்பிடப்படுகின்றன. 70 சதவிகிதம் பெண்கள் தங்கள் வாழ்நாளில் மார்பக வலி ஏற்படும். அதிர்ஷ்டவசமாக, அறிகுறிகளில் பெரும்பாலானவை மென்மையானவை. மாதவிடாய் முன் மார்பக வலி காரணமாக பெண்களில் 10% மட்டுமே கடுமையான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர்.

சுழற்சியைக் குறிக்கும்

மாதவிடாய் காலத்தில் மற்றும் மாதாந்த மார்பு வலி முன் வெவ்வேறு வழிகளில் தங்களை வெளிப்படுத்தலாம். மாதவிடாய் முன் வலி மாறாமல் அல்லது இடைப்பட்டதாக இருக்கலாம். வலி ஒன்று அல்லது இரண்டு மார்பகங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும், அது முழு மார்பிலும் வலி அல்லது மார்பகத்தின் ஒரு பகுதியிலும் மொழிபெயர்க்கப்படலாம். மாதவிடாய் முன் மார்பில் வலி மார்பக, கூர்மையான, எரியும் அல்லது செவிடு வலிகள் வீக்கம், அல்லது மார்பில் பரபரப்பை ஏற்படுத்தும்.

மாதவிடாய் முன் மார்பில் மிகவும் பொதுவான வகை சுழற்சி ஆகும். பெண்களுக்கு மந்தமான, வலிக்கான வலி, அல்லது அதிக மார்பகங்களை, மற்றும் அவர்களின் தோல் மீது மார்பு மற்றும் கடினத்தன்மை வீக்கம் என விவரிக்கின்றன. மார்பில் உள்ள சுழற்சிகளும், ஒரு விதிமுறையாக, இரண்டு மார்பகங்களையும் பாதிக்கின்றன. இந்த போக்கு பெண்மணிகளில் perimenopause மற்றும் premenstrual காலம் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது.

[16], [17], [18]

அல்லாத சுழற்சி வலி தன்மை

மார்பில் குறைந்த பொதுவான வலி - ஹார்மோன் மாற்றங்களால் ஏற்படாத, அல்லாத சுழற்சி. இந்த வகை வலி மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது, மென்மை, எரியும் அல்லது அழுத்தம் போன்ற அனுபவங்கள் பொதுவாக இரண்டு மார்பகங்களையும் பாதிக்கின்றன. மாதவிடாய் காலத்தில் மீண்டும் மீண்டும் வலி ஏற்படலாம், ஆனால் இது மாதவிடாய் தொடர்புடையதாக இல்லை. வலி தசைகளில் நீட்டலாம், பொதுவாக தசைகள் நீட்டுவதன் காரணமாக இருக்கலாம். 30 முதல் 50 வயதுடைய பெண்களில் அல்லாத சுழற்சி வலி மிகவும் பொதுவானது.

மார்பக புற்றுநோய் பற்றி சந்தேகம் இருப்பதால் மார்பு வலி பல பெண்களுக்கும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கும் தொந்தரவாக இருக்கும். ஆனால் இது அவ்வாறு இல்லை - இது உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மந்தமான சுரப்பிகளைப் பாதிக்கும் என்பதற்கான ஒரு சமிக்ஞையாகும். மாதவிடாய் காலத்திற்கு முன் அல்லது மாதவிடாய் நேரத்தில் ஒரு பெண் மார்பு வலி இருந்தால், இது மார்பகத்தின் முத்திரைகள் இருப்பதைப் போலவே, உணர்ச்சியுடன் சேர்ந்து, டாக்டர் முடிந்தவரை சீக்கிரம் ஆலோசனை செய்ய வேண்டும்.

மாரடைப்புடன் பெண்கள் என்ன சோதனைகள் செய்ய வேண்டும்?

மார்பு வலி மாதவிடாயின் முன் போன்ற கருப்பைகள், இனப்பெருக்க மண்டலம் வேலை பொறுத்தது என்றால் என்ன உங்களை தொந்தரவு. எனவே நீங்கள் மார்பு வலி பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்றால் ஏற்படும் போது, பின்வரும் சோதனைகள் செய்ய வேண்டும்: புரோலேக்ட்டின் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் மாதவிடாய் சுழற்சி அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை தொடங்கிய (மாதவிடாயை 7 வது நாளில் தயாரிக்கப்படுகிறது) ஹார்மோன் பகுப்பாய்வு பிறகு 6 முதல் 10 நாட்கள் வரையிலான மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட் தைராய்டு கட்டி குறிப்பான்கள் காட்டிகள், குறிப்பாக கருப்பை மற்றும் மடிச்சுரப்பிகள் பகுப்பாய்வு ஹார்மோன்கள்

மாதவிடாய் முன்னர் மார்பு வலியை நிவர்த்தி செய்ய என்ன செய்யலாம்?

நீங்கள் OTC மருந்துகளுடன் மார்பக வலி நிவாரணம் பெறலாம்:

1. அசிட்டமினோஃபென்.
2. நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) போன்ற இப்யூபுரூஃபனின் (ஆட்வில் அல்லது மோர்டின்), நாப்ரோக்சென் (Aleve iliNaprosyn) அல்லது ஆஸ்பிரின் (Anacin, பேயர்) போன்ற. மருத்துவரின் அனைத்து வழிமுறைகளையும் பொறுப்பேற்க வேண்டும். நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க முயற்சி செய்கிறீர்கள் என்றால், எந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். ரைன் நோய்க்குறியை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணமாக 20 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்தால் ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம்.
3. Danazol மற்றும் Tamoxifen-citrate மார்பில் கடுமையான சுழற்சி வலி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் உள்ளன. குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் இருப்பதால் இந்த மருந்துகள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதிலிருந்து அபாயங்களைவிட நன்மைகள் உண்டா என்று முதலில் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.
4. கருத்தடை மாத்திரைகள் (வாய்வழி கருத்தடை) பயன்படுத்துதல். இது மார்பகத்தின் சுழற்சியைக் குறைப்பதற்கும் மார்பகத்தின் வீக்கத்தை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கும் குறைக்கும். ஆனால் மார்பு வலி பிறப்பு கட்டுப்பாட்டுக்கான வாய்வழி நிர்வாகத்தின் ஒரு அறியப்பட்ட பக்க விளைவு ஆகும்.
5. மக்னீசியத்தின் வரவேற்பு. மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாம் பாகத்தில் (பொதுவாக அடுத்தடுத்து 2 வாரங்களுக்கு முன்னர்) மெக்னீசியம், மார்பில் உள்ள சுழற்சிகளுக்கு வலியை அகற்ற உதவுகிறது, மேலும் முன்கூட்டிய காலத்தின் பிற அறிகுறிகளும் உதவுகின்றன.
6. உங்கள் உணவில் 15% அல்லது அதற்கு குறைவான கொழுப்பைக் குறைத்தல் காலப்போக்கில் நெஞ்சு வலியைக் குறைக்கலாம். சமீபத்திய விஞ்ஞான ஆய்வுகள் ஒன்றில் உணவு மாறி மாறி மார்பில் முன்கூட்டியே வலி குறைகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

சில பெண்களுக்கு மாதவிடாய் குறைவு ஏற்படும் முன் மார்பின் வலியை அவர்கள் காஃபியில் இருந்து காஃபின் குடிப்பழக்கத்தை குறைக்க அல்லது சாக்லேட் சாப்பிடுவார்கள் என்று நினைக்கிறார்கள். உடற்பயிற்சியின் போது விளையாட்டு பி.ஏ.வை அணிவதன் மூலம் மார்பு வலி, வேதனையால் அல்லது அசௌகரியத்தை தடுக்கலாம். இந்த BRA நீங்கள் உங்கள் மார்பு பிடித்து கிட்டத்தட்ட மார்பக மற்றும் தனித்தனியாக விட, மார்பு இணைந்து நகர்த்த அனுமதிக்கிறது.

இது விளையாட்டு BRA ஐ பதிலாக முக்கியம், இது நீண்டுள்ளது மற்றும் மாத மார்பகங்கள் முன் வீக்கம் குறைவாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். வளரும் மார்பகங்களை கொண்ட இளம் பெண்கள் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கு ஒரு புதிய BRA வாங்க வேண்டும்.