மாறுபட்ட முகவர்களின் பயன்பாடு

உள்ளே முரண்பாடுகளை ஏற்படுத்துதல்

வயிற்றுக் குழல் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராப்பி மூலம், அருகில் உள்ள தசைகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளிலிருந்து குடல் சுழற்சிகள் தெளிவாக வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம். இந்த பிரச்சனை மாறுபட்ட நடுத்தர வாய்வழி நிர்வாகம் பின்னர் குடல் lumen வேறுபாடு தீர்க்க உதவும். உதாரணமாக, ஒரு மாறாக தயாரிப்பு இல்லாமல் கணையத்தின் தலையில் இருந்து சிறுநீரகத்தை வேறுபடுத்துவது கடினம்.

இரைப்பைக் குழாயின் எஞ்சிய பகுதிகளும் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. வாய்வழி மாறாக ஊடகம் எடுத்து பிறகு, duodenum மற்றும் கணையம் தெளிவாக வேறுபடுத்தி ஆக. உகந்த தரமான ஒரு படத்தை பெற, மாறாக மருந்து ஒரு வெற்று வயிற்றில் வாய்வழி எடுத்து.

சரியான மாறாக தயாரிப்புகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது

பெரிம் சல்பேட் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சளி சவ்வு நன்கு உறைந்திருக்கும், ஆனால் அது தண்ணீரில் கரையக்கூடியது. ஆகையால், அறுவைச் சிகிச்சை குடலிறக்கத்தை திறக்க திட்டமிடப்பட்டால் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு இந்த மாறுபட்ட முகவர் பயன்படுத்தப்பட முடியாது, எடுத்துக்காட்டாக, அஸ்டோமோசிஸ் அல்லது பாக்டீரியா சேதத்திற்கு ஆபத்து இருந்தால் பகுதி பகுப்பாய்வு. மேலும், பேரிக் இடைநீக்கம் சந்தேகத்திற்குரிய பஃப் அல்லது குடல் சுழற்சிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படாது. இந்த சூழ்நிலைகளில், நீரில் கரையக்கூடிய மாறுபட்ட மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும், இது கெஸ்ட்ரோகிராஃபின் போன்றது, ஏனெனில் அது அடிவயிற்றுக்குள் நுழையும் போது அது எளிதில் தீர்க்கப்படும்.

வயிற்று சுவர்களின் ஒரு சிறந்த மதிப்பீட்டைப் பெறுவதற்காக, வழக்கமான நீர் பெரும்பாலும் ஒரு நச்சுத்தன்மையற்ற மாறுபாட்டாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே சமயம் பஸ்காபன் மென்மையான தசைகளைக் குறைப்பதற்கான ஒரு கருப்பொருளால் உட்செலுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை நீக்கப்பட்டால், நீரோட்டத்தில் இருந்து ஒரு நீர்த்தேக்கம் உருவாக்கினால், வயிற்றுத் துவாரம் முதன்முதலில் மாறுபட்ட நடுத்தர நரம்பு மண்டலத்தில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இது நீரோட்டத்தில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் குடல் மற்ற பகுதிகளில் நுழைய முடியாது. நீங்கள் இரைப்பைக் குழாயின் மற்ற பகுதிகளைப் படிக்க வேண்டும் என்றால், அதற்கு பதிலாக வேறுபட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டு கூடுதல் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.

நேரம் காரணி

இரைப்பைக் குழாயின் துணை மண்டலங்களை நிரப்ப, 20 முதல் 30 நிமிடங்கள் போதும். நோயாளி பல மடங்குகளில் சிறிய பகுதியிலுள்ள வெற்று வயிற்றில் மாறுபட்ட தயாரிப்புகளை குடிக்கிறார். பேரியம் சல்பேட் தடிமனாகவும், குறிப்பாக, மலக்குடனுடனும் நிரப்ப வேண்டும் என்றால், உங்களுக்கு குறைந்தபட்சம் 45 முதல் 60 நிமிடங்கள் தேவைப்படும். நீர்-கரையத்தக்க மாறுபட்ட நடுத்தர (உதாரணமாக, காஸ்ட்ரோரஃபெரென்) குடல் வழியாக முன்னேற்றமடைகிறது. இடுப்பு உறுப்புகளை (நீர்ப்பை, கருப்பை வாய், கருப்பைகள்) ஆய்வு செய்யும் போது, 100-200 மில்லி மாறுபடும் தயாரிப்புகளின் மலக்குடல் நிர்வாகம் மலக்குடனிலிருந்து தெளிவான delimitation உறுதி செய்கிறது.

அளவை

முழு இரைப்பை குடல் பாதைக்கு மாறாக, 250 - 300 மில்லி பேரியம் சல்பேட் சஸ்பென்ஷன் தண்ணீருடன் முழுமையாக கலக்கப்பட வேண்டும், இதன் மூலம் 1000 மில்லிமீட்டர் அளவைக் கொண்டு வர வேண்டும். நீரில் கரையக்கூடிய மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், 10 முதல் 20 மிலி gastrografine (1000 மிலி தண்ணீரில்) ஒரு முழுமையான இரையக குடலியல் பரிசோதனைக்கு போதுமானது. மேல் நரம்பு மண்டலத்தில் 500 மில்லி மட்டுமே வாய்ஸ்ரெஸ்ட்ரேட் தயாரிப்பிற்கு முரணாக இருந்தால் அவசியம்

மாறாக முகவர்கள் நரம்பு பயன்பாடு

இரத்தக் குழாய்களின் அடர்த்தி அதிகரிக்கிறது, சுற்றியுள்ள அமைப்புகளிலிருந்து அவற்றை சிறப்பாக வேறுபடுத்துவது மட்டுமல்லாமல், நோய்க்காரணி மாற்றப்பட்ட திசுக்களில் பரவளையம் (மாறுபட்ட நடுத்தரக் குவிப்பு) மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது. இது இரத்த-மூளைத் தடுப்பு மீறல், உறிஞ்சும் எல்லைகளை மதிப்பீடு செய்வது, அல்லது கட்டியான-போன்ற அமைப்புகளில் ஒரு மாறுபட்ட முகவரியின் ஒத்திசைவான நோக்கம் அல்ல. இந்த நிகழ்வு மாறுபட்ட விரிவாக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், சிக்னலின் பெருக்கம் என்பது திசுக்களில் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் மற்றும் அவற்றின் அடர்த்தியில் தொடர்புடைய அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் குவிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

மருத்துவ பணியை பொறுத்து, ஒரு மாறுபட்ட முகவர் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர், மாறுபட்ட விரிவாக்கமின்றி வட்டி பகுதியின் ஸ்கேனிங் பொதுவாக செய்யப்படும்-சொந்த ஸ்கேனிங். வழக்கமான மற்றும் மேம்பட்ட படங்கள் ஒப்பிடும் போது, வாஸ்குலார் கிராஃப்ட்ஸ் மதிப்பீடு, எலும்புகளில் அழற்சி மாற்றங்கள், மற்றும் மூட்டுப்பகுதியின் காப்ஸ்யூல் எளிமைப்படுத்தப்படுகிறது. அதே நுட்பம் குவிந்த கல்லீரல் அமைப்பின் பாரம்பரிய CT ஸ்கானில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கல்லீரலின் சுற்றளவு CT பயன்படுத்தப்படுகிறது என்றால், முன்கூட்டிய தமனி கட்டத்தில் ஒப்பிடுகையில், பெருமளவிலான எதிர்மின்னியின் பிரதிபலிப்பு இல்லாத சிற்றலைப் பயன்படுத்தலாம். இது சிறிய குவியமைப்புகளை கூட கண்டுபிடிப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது.

மாறுபட்ட நடுத்தர நரம்பு நிர்வாகம்

ஒரு சிறிய வட்ட வட்டத்தில் நீர்த்தும் வரை பாறைகள் (உயர் செறிவு) நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும் வரை மாறுபடும் ஏற்பாடுகளை iv. ஆகையால், போதுமான அளவிலான vasoconstriction ஐ அடைய, மாறுபட்ட தயாரிப்புகளின் நிர்வாகம் விரைவாக (2-6 மில்லி / வி) மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். 1.2 மிமீ (18 ஜி, 17 ஜி) - குறைந்தது 1.0 மிமீ (20 ஜி) வெளிப்புற வினையுடனான நரம்பு மண்டலம், ஆனால் சிறந்தது. கேனுவல் சரியாகக் கருவிப்பட்டியிலுள்ள லும்பனில் நிறுவப்பட்டிருப்பதை உறுதி செய்வது மிகவும் முக்கியம். ஒரு மாறுபட்ட முகவர் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு, அதே விகிதத்தில் மலட்டு உப்பு ஒரு நரம்பு ஊசி செய்யப்படுகிறது. துளையிடல் தளத்தில் சவ்வூண்டு வீக்கமின்மை இல்லாதிருப்பது கேனாலுக்கான சரியான இடம் என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. இது துல்லியமான மருந்தின் மூலம் தேவையான அளவிலான மாறுபட்ட மருந்துகளை கடந்து செல்லும் சாத்தியத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

அளவை

நோயாளியின் உடல் எடையையும் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பணியின் அடிப்படையிலும் மாறுபட்ட தயாரிப்புகளின் அளவை கணக்கிடுதல் செய்யப்படுகிறது. உதாரணமாக, கழுத்து அல்லது ஏர்டிக் அனியூரஸம் (அதன் சிதறல் விலக்கப்படுவதை) ஆய்வு செய்வதில் மாறுபட்ட நடுத்தர செறிவு, தலையின் சி.டி. ஸ்கேன் விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் உடலின் எடைக்கு ஒரு மில்லிமீட்டர் 1.2 மில்லி அளவுக்கு yopromide 0.623 g / ml செறிவு மூலம் ஒரு நல்ல மாறாக தரம் பெறப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், உகந்த வாஸ்குலர் மாறுபாடு மற்றும் மாறுபட்ட நடுத்தரத்தின் நல்ல தாங்கத்தக்க தன்மை ஆகியவற்றைச் சேர்ப்பது சாத்தியமாகும்.

செல்வாக்கு நிகழ்வு

உயர்ந்த வேனா காவாவின் ஒளியைப் பொறுத்தவரை, வலுவூட்டப்பட்ட மற்றும் பதிலளிக்கப்படாத பகுதிகள், நரம்பில் உள்ள வேறுபாடு மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்படாத இரத்தத்தின் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் நிகழ்வுகளால் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. ஒத்த தன்மையின் விளைவாக, ஸ்க்ரான்சிங் துவங்குவதற்கு இடையே குறுகிய காலத்திலேயே இதே போன்ற நிகழ்வு ஏற்படுகிறது. மாறுபடு முகவர் ஒரு பக்கத்தில் இருந்து மற்றும் அக்குள், காரை எலும்புக் மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் brachiocephalic நரம்பு உயர்ந்த முற்புறப்பெருநாளம், இதில் உட்பகுதியை மற்றும் குறைபாடு பூர்த்தி வரையறுக்கப்பட்ட நுழைகிறது. நீங்கள் ஊடுபயிர் நிகழ்வு பற்றி தெரியாது என்றால், நீங்கள் தவறாக நரம்பு இரத்த உறைவு கண்டறிய முடியும். முரண்பட்ட நடுத்தர அளவிலான அதிக அளவிலான செறிவுகள் குறிப்பாக சுழல் சி.டி. உடன் பயன்படுத்தப்படுகையில், இத்தகைய ஒரு கலவை அடிக்கடி நிகழ்கிறது. பின்வரும் பக்கங்களில், ஊடுருவல் நிகழ்வு இன்னும் விரிவாக ஆராயப்படும்.

மாறுபட்ட ஆரம்ப கட்டத்தின் விளைவுகள்

சிறுநீரக நரம்புகளின் மட்டத்தில் தாழ்வான வேனா காவாவில், அலைகளின் நிகழ்வு தோற்றமளிக்கும். ஒரு முற்புறப்பெருநாளம் nekontrastirovannoy இரத்த இடுப்பு மற்றும் குறைந்த மூட்டுகளில் இருந்து பாயும் ஒரு உட்பகுதியை உள்ள ஒரே நேரத்தில் காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் சிறுநீரக நரம்பு இரத்த மாறுபடு முகவராக போதுமான உயர் செறிவு கொண்ட ஏனெனில் இந்த நிகழ்வுக்கு ஓர் எடுத்துக்காட்டாகும். மாறுபடும் ஆரம்ப கட்டத்தில், கீழ்பகுதி aorta ஒப்பிடுகையில், சிறு வெற்று நரம்புகள் விட குறைந்த வெற்று சிரை குறைவாக (காடால்).

உடனடியாக அதை ஆதாயம் இல்லாமல் உள்ளது, மற்றும் ஆதாயம் காரணமாக சிறுநீரகப் பையிலிருந்து பாயும் இரத்த நிறிமிடு செய்ய சுவர் இருபுறமும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மையப் பகுதியில் தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம் புழையின் சிறுநீரக நரம்புகளையும் மட்டத்திலிருந்து. சிறுநீரகம் அகற்றப்பட்டால் அல்லது சிறுநீரக நரம்புகள் வெவ்வேறு மட்டங்களில் குறைந்த வேனே காவாவிற்குள் ஓடிவிட்டால், ஒருபுறம் வேறுபாடு விரிவாக்கப்படுகிறது. அடர்த்தி உள்ள வேறுபாடுகள் தாழ்வான வேனா காவாவின் இரத்த உறைவு காரணமாக தவறாக இருக்கக்கூடாது.

அலை நிகழ்வு

நாம் சரியான குடல்வகைக்கு கீழ் உள்ள வெற்று நுனியின் ஒளியைப் பின்பற்றினால், மற்ற நரம்புகள் அதைக் கண்டறிந்த இரத்தம் கொண்டு வரும்போது, ஒரு கூடுதல் சடங்கு தோற்றப்பாடு தோன்றும். ஒரு வெற்றுச் சிதறலில், சீதோஷ்ண அடர்த்தி இல்லாத பகுதிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது கொந்தளிப்பான ஓட்டத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது மற்றும் இது மாறுபடும் நடுத்தர இல்லாமல் இரத்த கலவை. இந்த நிகழ்வு நீண்டகாலம் நீடிக்கும், சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு குறைந்த தாடை வால் கேவ ஆரொராவின் லென்ஸின் அடர்த்தி சமம்.

சுருள் CT ன் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள்

சுழல் ஸ்கேனிங் என்பது நடுத்தர நரம்பு நரம்பு ஊசி மூலம் உடனடியாக தொடங்குகிறது. மற்றும் அக்குள், காரை எலும்புக் மற்றும் brachiocephalic நரம்புகள் மருந்தின் செறிவு, மிகவும் அதிகமாக இருக்கும் மேல் மார்பு தொடர்புடைய பக்க பகுதியில் தவிர்க்க முடியாமல் படத்தை குறிப்பிடத்தக்க குளறுபடிகளுக்கு எழும். எனவே, மார்பு ஒரு சுழல் CT உடன், சோதனை கீழே இருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் மேல்நோக்கி (காடில் இருந்து மண்டை பகுதியாக) தொடர்கிறது. ஸ்கேனிங் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகள் உதரவிதானம் இருந்து தொடங்குகிறது, அது மூளை எட்டியதும் மாறாக ஏஜென்ட் முன்பே நுரையீரல் புழக்கத்தில் உள்ள வலுவிழக்கச் செய்யப்படுகிறது. ஆராய்ச்சி இந்த முறை சிக்கல்களை தவிர்க்கிறது.

மாறாக முகவர்கள் நிர்வாகத்திற்கு எதிர்மறையான எதிர்வினைகள்

மாறாக முகவர்கள் நிர்வாகத்திற்கு எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் அரிதானவை. முதல் 5 நிமிடங்களில் - பெரும்பாலானவை ஊசிக்குப் பிறகு 30 நிமிடங்களுக்குள், மற்றும் 70% வழக்குகளில் தோன்றும். 30 நிமிடத்திற்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளை கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியம் ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் மட்டுமே எழுகிறது. மருத்துவ வரலாற்றில் நோயாளிகளுக்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பற்றிய தகவல்கள் பொதுவாகக் கிடைத்துள்ளன. மேலும் ஆய்வுக்கு முன்னர் அவை பொருத்தமான முன்முயற்சி பெறும்.

என்றால், அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் போதிலும், பிறகு / நோயாளி வளர்ந்த சிவந்துபோதல் உள்ள மாறுபடு முகவராக நடத்துவதில், அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, அரிப்புகள், குமட்டல், வாந்தி அல்லது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த அழுத்தம், அதிர்ச்சி, உணர்வு இழப்பு கைவிட, அது உடனடியாக கீழே படி மாற்று நடவடிக்கைகளை முடுக்கி விட்டது வேண்டும் அட்டவணைகள் காட்டப்பட்டுள்ளன. அது நான் பிறகு ஹிசுட்டமின் நடவடிக்கை / வி ஊசி உடனடியாக நிகழவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளுறை காலத்திற்கு பிறகு. கடுமையான விளைவுகள் (நுரையீரல் வீக்கம், வலிப்பு, பிறழ்ந்த அதிர்ச்சியால்) தற்போதைய எக்ஸ்-ரே மாறாக ஊடகத்தைப் பயன்படுத்தி அவசர தீவிர சிகிச்சையின் தேவையை வழக்கில், மிகவும் அபூர்வமாக இருக்கிறது மற்றும்.

நோயாளிக்கு அனுசரிக்கப்படும் மாறுபட்ட முகவர்களுக்கு அனைத்து எதிர்விளைவுகளும் அவரது மருத்துவ வரலாற்றில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும். இதனால், கதிரியக்க வல்லுனர், எதிர்கால ஆய்வுகள் திட்டமிட்டு, நோயாளிகளுக்கு மாறாக நோயாளி அதிகரித்த உணர்திறன் பற்றி முன்கூட்டியே எச்சரிக்கப்படுவார்.

ரேடியோ கான்ராஸ்ட்ராஸ்ட் தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு பாதகமான எதிர்வினைகளை சிகிச்சை செய்தல்

அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி

1. உடனடியாக இடைநிலை ஊடகம் ஊசி நிறுத்த.
2. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை தேவை இல்லை.
3. உள்ளே அல்லது எடுத்துக்கொள்ளுங்கள் / மீ அல்லது / ஆண்டிஹிஸ்டமினில்: டிஃபென்ஹைட்ரமைன் (டைமிடுல்) 25 - 50 மில்லி அளவு.

இதயம் எதிர்அடையாளங்கள் இல்லாத நிலையில் - 0.3 மிலி (0.3 மிகி = 0.1 -) 0.1 ஒரு அளவு கடுமையான அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி மற்றும் முன்னேற்றப் போக்கு இல் சிதைவின் தோலுக்கடியிலோ நிர்வகிக்கப்படுகிறது adrenoagonists பரவ: எஃபிநெஃப்ரின் (1,000 1).

கின்கேயின் எடிமா மற்றும் லாரென்ஜியல் எடிமா

1. 0.3 மிலி (= 0.1 - - 0.3 மிகி) 0.1 ஒரு அளவு அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது போது, எப்பினெப்பிரின் (1: 10.000): எஃபிநெஃப்ரின் (1,000 1:) ஒரு ங்கள் / கேட்ச் அல்லது நான் / மீ adrenoagonists உள்ளிடவும் நான் / மெதுவாக 1 மிலி (= 0.1 மிகி). தேவைப்பட்டால், ஊசி மீண்டும் செய்யப்படலாம், ஆனால் உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்துகளின் மொத்த அளவு 1 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
2. முகமூடி வழியாக ஆக்ஸிஜன் ஊறவைத்தல் (நிமிடத்திற்கு 6 - 8 லிட்டர்). இந்த சிகிச்சையின் பின்னர், வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் தாமதமாகவோ அல்லது வளரவோ போகவில்லை என்றால், உடனடியாக மறுவாழ்வுக் குழுவினர் அழைக்க வேண்டும்.

பிராங்கஇசிவு

1. முகமூடி வழியாக ஆக்ஸிஜன் ஊறவைத்தல் (நிமிடத்திற்கு 6 - 8 லிட்டர்). நோயாளியின் கண்காணிப்பை கட்டமைக்கவும்: ஈசிஜி, ஆக்சிஜன் செறிவு (துடிப்பு ஆக்ஸைடிரேட்டர்), இரத்த அழுத்த அளவு.
2. 2 - 3 பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் இயக்கி ஏரோசால் உள்ளிழுக்கும்: மீட்டாப்ரோட்டெரெனால் (alupent), டெர்ப்யூடாலின் (brethaire, brikanil) அல்லது ஆல்ப்யுடரோல் (proventil, வெண்டோலின், சால்ப்யுடாமால்). தேவைப்பட்டால், சுவாசம் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். உள்ளிழுக்கங்கள் பயனற்றதாக இருந்தால், அட்ரினலின் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
3. 0.3 மிலி (= 0.1 - - 0.3) மிகி, அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது எனில், எப்பினெப்பிரின் (: 10.000 1) 0.1 ஒரு அளவு: எஃபிநெஃப்ரின் (1,000 1:) ஒரு ங்கள் / கேட்ச் அல்லது நான் / மீ adrenoagonists உள்ளிடவும் நான் / மெதுவாக 1 மிலி (= 0.1 மிகி). தேவைப்பட்டால், ஊசி மீண்டும் செய்யப்படலாம், ஆனால் உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்துகளின் மொத்த அளவு 1 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

மாற்று சிகிச்சை:

1 மி.கி / கி.கி / மணி (தேவைப்பட்டால்) - 0.4 தொடர்ந்து 10-20 நிமிடங்கள் (ஏற்றுதல் டோஸ்) 5% குளுக்கோஸ் ஒரு கரைசலில் / சொட்டுநீர் அமினோஃபிலின் (அமினோஃபிலின்) உடல் எடையில் 6 மி.கி / கி.கி உள்ளிடவும். இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம், ஏனென்றால் இது கணிசமாக குறைக்க சாத்தியம் உள்ளது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நிறுத்த முடியாவிட்டால் அல்லது இரத்த ஆக்சிஜன் செறிவு 88% விட குறைவாக இருந்தால், உயிரணுக்களின் உடற்காப்பு உடனடியாக அழைக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்தக் கொதிப்பு உள்ள ஒரு அழுத்தம் டச்சி கார்டியோவுடன்

1. பொய் நோயாளியின் கால்கள் 60 ° அல்லது அதற்கு மேல் உயர்த்தவும் அல்லது Trendelenburg நிலையில் வைக்கவும்.
2. கண்காணிப்பு: ஈசிஜி, இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு (பல்ஸ் ஆக்ஸைடிரேட்டர்), நோயாளியின் இரத்த அழுத்த அளவு.
3. முகமூடி வழியாக ஆக்ஸிஜன் ஊறவைத்தல் (நிமிடத்திற்கு 6 - 8 லிட்டர்).
4. விரைவாக நரம்பு திரவங்கள் (உடலியல் அல்லது ரைங்கோனோ கரைசல்)

சிகிச்சை பயனற்றதா என்றால்:

இதயத்தில் இருந்து எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லாவிட்டால், 1 மெ.லி. (= 0.1 மி.கி.) அளவுகளில் நான் மெதுவாக அட்ரினலின் (1: 10,000) நுகர்வு கொள்கிறேன். தேவைப்பட்டால், ஊசி மீண்டும் செய்யப்படலாம், ஆனால் உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்துகளின் மொத்த அளவு 1 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. அழுத்தம் எழுப்ப முடியாவிட்டால், உயிரணுக்களின் ஒரு பிரிகேடு அழைக்கப்பட வேண்டும்.

ரேடியோ கான்ராஸ்ட்ராஸ்ட் தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு பாதகமான எதிர்வினைகளை சிகிச்சை செய்தல்

இரத்தக் கொதிப்பு (வீக்கம் எதிர்வினை)

1. கண்காணிப்பு: ஈசிஜி, இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு (பல்ஸ் ஆக்ஸைடிரேட்டர்), நோயாளியின் இரத்த அழுத்த அளவு.
2. பொய் நோயாளியின் கால்கள் 60 ° அல்லது அதற்கு மேல் உயர்த்தவும் அல்லது டிரெண்டெலன்பெர்க் நிலையில் வைக்கவும்.
3. முகமூடி வழியாக ஆக்ஸிஜன் ஊறவைத்தல் (நிமிடத்திற்கு 6 - 8 லிட்டர்).
4. விரைவாக நரம்பு திரவங்கள் (உடலியல் அல்லது ரைங்கோனோ கரைசலை) வழங்குகின்றன.
5. மெதுவாக 0.6 மி.கி. நோயாளி மேம்படுத்தவில்லை என்றால், புள்ளிகள் 2 முதல் 4 வரை திரும்பவும்.
6. அட்டோபினுக்கு மீண்டும் அளிக்கப்படலாம், ஆனால் மொத்த அளவு 0.04 மிகி / கிலோ எடை உடல் எடையில் (2 - 3 மி.கி.) தாண்டக்கூடாது.
7. நோயாளி அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு இயல்பான பிறகு மட்டுமே அறையை விட்டு.

அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்

1. முகமூடி மூலம் ஆக்ஸிஜன் ஊறவைத்தல் (நிமிடத்திற்கு 6 - 10 லிட்டர்)
2. கண்காணிப்பு: ஈசிஜி, இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு (பல்ஸ் ஆக்ஸைடிரேட்டர்), நோயாளியின் இரத்த அழுத்த அளவு.
3. Nitroglycerine: தாய்மொழி கீழ் 0.4 மிகி மாத்திரை (திரும்பவரும் முடியும் 3 முறை) அல்லது களிம்புகள் வடிவில் (1 இன்ச் (~ 2.54 செமீ) நீளம் ஒரு குழாய் துண்டுகளின் வெளியே கசக்கி மற்றும் தோல் தேய்க்கப்படும்).
4. நோயாளி தீவிர பராமரிப்பு அலகுக்கு மாற்றவும்.
5. நோயாளி ஒரு ஃபைக்ரோரோசைட்டோமா இருந்தால், 5 மி.கி. Phentolamine ஐ நிர்வகிக்க வேண்டும்.

வலிப்புத்தாக்குதல் அல்லது வலிப்புத்தாக்கம்

1. முகமூடி மூலம் ஆக்ஸிஜன் ஊறவைத்தல் (நிமிடத்திற்கு 6 - 10 லிட்டர்)
2. 5 மி.கி. டயஸெபம் (வயலியம்) (மருந்தளவு அதிகரிக்கலாம்) அல்லது மிடாஸாலம் (வளைந்த) 0,5 - 1 மி.கி.
3. ஒரு நீண்ட விளைவை தேவைப்பட்டால், நிபுணர்கள் (பொதுவாக 50 மி.கி. / நிமிடத்தின் விகிதத்தில் 15-18 மில்லி / கி.கி பியோனிட்டினின் டிலண்டினை ஊடுருவி) பயன்படுத்த வேண்டும்.
4. நோயாளியின் கண்காணிப்பு, குறிப்பாக பென்சோடைசீபைன் பயன்பாடு காரணமாக சாத்தியமான சுவாசக் கோளாறுடன் தொடர்புடைய இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவை கண்காணிக்க வேண்டும்.
5. நோயாளியை உள்வாங்கிக்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், நீங்கள் மறுபடியும் ஒரு குழுவை அழைக்க வேண்டும்.

நுரையீரல் வீக்கம்

1. உடற்பகுதியை உயர்த்தி, நச்சுத் தகடுகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
2. முகமூடி மூலம் ஆக்ஸிஜன் ஊறவைத்தல் (நிமிடத்திற்கு 6 - 10 லிட்டர்)
3. உள்ள / மெதுவாக டையூரிடிக் நுழைய: furosemide (lasix) 20 - 40 மிகி.
4. நீங்கள் மார்பின் (1 - 3 மி.கி.) க்குள் உட்செலுத்தலாம்.
5. நோயாளி தீவிர பராமரிப்பு அலகுக்கு மாற்றவும்.
6. தேவைப்பட்டால், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தவும்.

தியோடாக்ஸிக் நெருக்கடி

அதிர்ஷ்டவசமாக, நவீன அல்லாத அயனி அயோடைன் கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தி, இந்த சிக்கல் மிகவும் அரிதாக உள்ளது. கேபினின் IV நிர்வாகத்திற்கு முன்பாக ஹைபர்டைராய்டிமைசத்தின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் தியோரோஸ்ட்டிக் மருந்துடன் தைராய்டு செயல்பாட்டை தடுக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, பெர்ச்சோலேட். மேலும், தைராக்ஸின் தொகுப்பு குறைக்க, மெர்கசொலிலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் எடுத்து விளைவு ஒரு வாரம் கழித்து வருகிறது. தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவை ஆய்வு செய்வதற்கு அவசியம் தேவைப்படும் ஆன்டிடிராய்டு சிகிச்சையின் செயல்திறனை சரிபார்க்க வேண்டும்.

அழிக்கப்பட மருத்துவ படம் மற்றும் நேரம் நோயாளி அதிதைராய்டியத்தில் வருமானத்தை அங்கீகரிக்கப்படாத இருந்தால், ஒரு அயோடின் கொண்ட மாறாக முகவர்கள் அறிமுகம் நோயை அதிகரிக்கக்கூடும் மற்றும் பிரகாசமான தைரநச்சியம் மருத்துவமனையை ஏற்படுத்தலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளி வயிற்றுப்போக்கு, தசை பலவீனம், காய்ச்சல், அதிகரித்த வியர்வை, நீர்ப்போக்கு அறிகுறிகள், உற்சாகமடையாத பயம் மற்றும் கவலை, மற்றும் அவசியமான டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. இந்த சூழ்நிலையில் முக்கிய பிரச்சனை என்பது நீரிழிவு நெருக்கடியின் பிரகாசமான வெளிப்பாடலுக்கு முன் நீண்ட மறைந்த காலமாகும்.

ஒத்திவைக்கப்பட்ட yodindutsirovanny ஒரு உள்ளுறை 4 பிறகு அதிதைராய்டியத்தில் அல்லது மற்ற தைராய்டு நோய் துன்பம் (குறிப்பாக பகுதிகளில் வாழும் அந்த குறைவதற்கான அயோடின்) சில நோயாளிகள் அதிதைராய்டிய வளரும் - பொருட்படுத்தாமல் ionicity மற்றும் சவ்வூடுபரவல் மாறாக நிறுவனத்தின் முகவரான மீது பின்னர் 6 வாரங்கள் / மாறாக ஊடகத்தில். சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை, மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு பிறகு அறிகுறிகள் போகும்.

தைராய்டு புற்றுநோயாளிகளுக்கு, தேவைப்பட்டால், அயோடின்-கொண்டிருக்கும் மாறுபாட்டின் (ஐயோனிக் அல்லது அயனிநார் அல்லாத) வாய்வழி நிர்வாகம் குறிப்பாக கவனமாக சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். அயோடைன் கொண்டிருக்கும் மாறுபாடு முகவரை அறிமுகப்படுத்திய ஒரு வாரத்தின் பின்னர், தைராய்டு உறிஞ்சுதல் I-131 சராசரியாக 50% குறைவதோடு ஒரு சில வாரங்களுக்குப் பின் மீண்டும் வரும். எனவே, (இல் / அல்லது வாய்வழியாக) கதிரியக்க அயோடின் ஒரு நோய் கண்டறியும் நோக்கத்துடன் iodinated மாறாக நிர்வாகம் உடன் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது சிகிச்சை செய்ய இயலாமல் போகலாம் என்றால். இந்த வழக்கில், ஒரு சார்பு முகவரைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆய்வுக்கு நியமிக்கப்பட்ட மருத்துவரிடம் கூடுதல் ஆலோசனை வழங்கப்பட வேண்டும்.