மாற்று அறுவை சிகிச்சை: அறிகுறிகள், தயாரிப்பு, நுட்பம்

சிகிச்சையளிக்க பாரம்பரிய முறைகளுக்கு பதிலளிக்காத பல்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு வழிமுறையாக இடமாற்றலைப் பயன்படுத்துவதற்கு உதவும் மருத்துவ அறிவு மற்றும் திறன்களின் ஒரு சிக்கலான மருத்துவ மாற்று சிகிச்சை ஆகும்.

மருத்துவ இடமாற்ற விஞ்ஞான துறையில் துறையில் முக்கிய பகுதி:

• நன்கொடை உறுப்புகளின் சாத்தியமான பெறுநர்கள் அடையாளம் மற்றும் தெரிவு செய்தல்;
• பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்தல்;
• இடமாற்றம் மற்றும் பெறுநரின் வாழ்வை அதிகரிக்க போதுமான தடுப்பாற்றலுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளல்.

மருத்துவ மாற்று கண்டறிதல், அறுவை சிகிச்சை, மயக்க மருந்தியல் நிபுணர் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை, நோயெதிர்ப்பியல், மருந்தியல், மற்றும் மற்றவர்களின் மிக நவீன முறைகள் அடிப்படையிலானவை உருவாக்கப்பட்டது. இதையொட்டி, மருத்துவ மாற்று அதன் நடைமுறைத் தேவைகள் மருத்துவ அறிவியலில் இந்த துறைகளில் வளர்ச்சி தூண்டுகிறது.

ரஷ்ய விஞ்ஞானி வி.பீ.யின் சோதனை முயற்சிகளால் மருத்துவ மாற்று சிகிச்சைக்கு உதவியது. கடந்த நூற்றாண்டின் 40-60 வயதில் டெமிக்குவா. அவர் பல்வேறு உறுப்புகளை மாற்றுவதற்காக அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களை அடித்தளமிட்டார், ஆனால் அவருடைய சிந்தனைகளின் மருத்துவ வளர்ச்சி வெளிநாடுகளில் நடந்தது.

முதல் வெற்றிகரமாக இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பு சிறுநீரகம் (முர்ரே ஜே, பாஸ்டன், அமெரிக்கா, 1954). இது ஒரு மாற்று மாற்று அறுவை சிகிச்சையாகும்: நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பினால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெறுநரின் இரட்டையர். 1963 ஆம் ஆண்டில், டென்வர் உள்ள டி Shtartsl (அமெரிக்கா) மருத்துவ கல்லீரல் மாற்று முடுக்கி விட்டது ஆனால் உண்மையான வெற்றி 1967 ஆம் ஆண்டில் மட்டும் அது அடையப்பெற்றிருக்கின்றது அதே ஆண்டில் கேப் டவுன் (தென் ஆப்பிரிக்கா) இல் எக்ஸ் Bariard முதல் வெற்றிகரமான இதய மாற்று செய்யப்படுகிறது இல். பிணத்துக்குரிய கணையம் மனிதன் முதல் மாற்று மினசோட்டா பல்கலைக்கழக கிளினிக் (அமெரிக்கா) மணிக்கு டபிள்யூ கெல்லி மற்றும் ஆர் Lillihey 1966 ல் செய்யப்பட்டது. நாள்பட்ட சிறுநீரக பற்றாக்குறை பிரிவோடு நீரிழிவு நோயாளிகள் கணையம் மற்றும் சிறுநீரக பொருத்தப்பட. இதன் விளைவாக, முதல் முறையாக, நோயாளியின் முழுமையான புனர்வாழ்வு அடையப்பட்டது - இன்சுலின் மற்றும் கூழ்மப்பிரிப்பு தோல்வி. சிறுநீரகத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது உறுப்பாக கணையம் உள்ளது, இது வாழ்க்கைத் தொடர்புடைய நன்கொடையாளரிடமிருந்து வெற்றிகரமாக இடமாற்றப்படுகிறது. அதே இயக்கத்தை மேலும் 1979 இல் மினசோட்டா பல்கலைக்கழகத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, முதல் வெற்றிகரமான நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக மிசிசிப்பி கிளினிக் (அமெரிக்கா) 1963 ஆம் ஆண்டு ஜே ஹார்டி செய்யப்படுகிறது, மற்றும் 1981 ஆம் ஆண்டுகளில் பி ரிட்ஸ் (ஸ்டான்ஃபோர்ட், அமெரிக்கா) ஒரு வளாகத்தின் இடமாற்றப்பட்ட இதயம், வெற்றி கண்டுள்ளார் -logkie.

மாற்று வரலாற்றில் 1980 போது மருத்துவ நடைமுறைகளில் கேம்பிரிட்ஜ் (இங்கிலாந்து) ஆகியவற்றில் ஆய்வுகளை ஆர் Calne பிறகு அடிப்படையில் புதிய தடுப்பாற்றலடக்கு டாக்ரோலிமஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது "Ciclosporin" சகாப்தத்தில், தொடக்கமாகக் கருதப்படுகின்றது. இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு உறுப்பு மாற்று சிகிச்சை முடிவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்தியது மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றிகளுடன் நீண்டகால பிழைப்பு பெறுவோர் அடைய அனுமதித்தது.

வலுவான ஆர்.வி., ஆஸ்திரேலியா, 1989; Brolsh எக்ஸ், அமெரிக்கா 1989 வாழும் நன்கொடையாளர்கள் பிராக்மென்ட்ஸ் (ராயன் சி, பிரேசில், 1988 முதல் கல்லீரல் மாற்று - 1980 களின் பிற்பகுதியில்-1990 களின் தொடக்கத்தில் மருத்துவ மாற்று ஒரு புதிய திசையில் வெளிப்பாடு மற்றும் வளர்ச்சி குறித்தன ).

எங்கள் நாட்டில் முதல் வெற்றிகரமான சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் B.V. Petrovsky ஏப்ரல் 15, 1965 ஒரு வாழும் தொடர்புடைய கொடை (தாய்-மகன்) இடமிருந்து இந்த மாற்று உள்நாட்டு மருத்துவத்தில் மருத்துவ மாற்று உருவாக்கத்தினை ஆரம்பித்திருப்பதாகத். In1987, கல்வியாளர் V.I. Shumakov முதல் வெற்றிகரமாக இடமாற்றப்பட்ட இதயம், 1990 இல் அறுவை சிகிச்சைக்கான ரஷியன் ஆராய்ச்சி மையம், மருத்துவ அறிவியல் ரஷியன் அகாடமி (RAMS RNTSH) நிபுணத்துவம் வாய்ந்தவர்களாக ஒரு குழு, பேராசிரியர் ஏகே தலைமையில் ரஷ்யாவில் முதல் ஆர்த்தோட்டோபிக் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை Yeramishantseva நிகழ்த்தினார். சிறு குடல் - 2004 ஆம் ஆண்டில், நாம் கணையம் (ஒரு வாழ்க்கை தொடர்பான வழங்கிகளிடமிருந்து அதன் சேய்மை துண்டு) பங்கேற்கும் முதல் வெற்றிகரமான மாற்று செய்யப்பட்ட, மற்றும் 2006 இல். 1997 ஆம் ஆண்டு முதல், ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் கழகம் தொடர்புடைய கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (எஸ்.வி. கௌதீயர்) மேற்கொண்டது.

மாற்று நோக்கம்

மருத்துவ பயிற்சி மற்றும் மிகுதியான ஆய்வு உள்நாட்டு ஆசிரியர்கள் மட்டுமே தற்காலிகமாக நோயாளிகள் நிலையில் ஸ்திரப்படுத்தும் சிகிச்சை மரபு ரீதியிலான வேலைக்கு வைத்திருப்பதுடன் குணப்படுத்த முடியாத கல்லீரல் நோய், சிறுநீரகம், இதயம், நுரையீரல், குடல் அவதிப்படும் நோயாளிகள், பெரிய அளவில் முன்னிலையில் தெரிவிக்கின்றன. உதவி ஒரு தீவிரவாத வடிவமாக மாற்று மனிதாபிமான மதிப்புகள் கூடுதலாக எனவே வாழ்க்கை பராமரிக்க மற்றும் சுகாதார மீட்க போன்ற, மற்றும் அதன் வெளிப்படையான சமூக மற்றும் பொருளாதார நன்மைகளை, நீண்ட விலையுயர்ந்த மற்றும் unpromising பழமைவாத மற்றும் நோய்த் தணிப்பு அறுவை சிகிச்சை ஒப்பிடும்போது. மாற்று சிகிச்சை பயன்பாட்டின் விளைவாக, சமுதாயம் அதன் முழு உறுப்பினர்களிடமும் பாதுகாக்கப்பட்ட பணி திறன் கொண்டது, ஒரு குடும்பத்தை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்பு மற்றும் குழந்தைகளின் பிறப்பு ஆகியவற்றை திரும்பப் பெறும்.

மாற்று சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

மாற்று சிகிச்சையின் உலக அனுபவம், தலையீடுகளின் முடிவுகள் பெரும்பாலும் அடையாளங்கள், முரண்பாடுகள் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட சாத்தியமான பெறுநரின் செயல்பாட்டின் உகந்த தருணத்தின் தேர்வு ஆகியவற்றின் மதிப்பினைப் பொறுத்தவரையில் தங்கியுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. நோய் காலப்போக்கில் ஆயுட்காலம் மற்றும் நோய்த்தடுப்புக்கு பின் வாழ்நாள் எதிர்பார்ப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையின் சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் பயனற்ற தன்மை, நன்கொடை உறுப்புகளின் சாத்தியமான பெறுநர்களை தேர்வு செய்வதில் முக்கிய அளவுகோலாகும்.

குழந்தைகளில் உகந்த தருணத்தை தீர்மானிக்கும் போது, குழந்தையின் வயது மிக முக்கியம். அதிகரித்து வயது மற்றும் உடல் எடை அவர்களை உடல் உறுப்பு வேண்டிய முடிவுகளில் உள்ள அனுசரிக்கப்பட்டது முன்னேற்றம் உதாரணமாக, தாமதம் ஒரு காரணம் அல்ல, கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை போது நிணநீர் துவாரம் இன்மை அல்லது கடுமையான ஈரல் இன்சஃபிஷியன்சி. மறுபுறம், குழந்தையின் ஒரு ஸ்திரமான மாநில உதாரணமாக, பித்தத்தேக்க கல்லீரல் சேதம் (நிணநீர் குறை வளர்ச்சி, Caroli நோய், Baylera நோய் முதலியன). அன்று ஒரு பயனுள்ள குற்றுவிரிக்குரிய அல்லது ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக மணிக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அவர்கள் பழமைவாத சிகிச்சை ஒரு பின்னணியில் ஒரு நிலையான மாநில அடையும் வரை செயல்படும் தாமதிக்க அனுமதிக்கிறது . எனினும், இது காலங்களைச் போட மாற்று குழந்தையின் உடல் மற்றும் அறிவுசார் வளர்ச்சி தாமதம் செய்ய முடியாத ஆரம்பிக்கவில்லை தேவைக்கதிகமாக நீண்ட கூடாது.

இவ்வாறு, உறுப்பு மாற்று சிகிச்சைக்கான சாத்தியமான பெறுநர்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும் பின்வரும் கொள்கைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• மாற்று சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:
  • ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களால் வெளிப்படுத்தப்படும் உறுப்பு சேதத்தை முறியடிக்கும்;
  • பழமைவாத சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் திறமையற்ற தன்மை.
• முழுமையான முரண்பாடுகள் இல்லாதது.
• மாற்று சிகிச்சைக்குப் பிறகு சாதகமான வாழ்நாள் முன்னறிவிப்பு (நோய்க்குறியின் வடிவத்தை பொறுத்து).

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட உறுப்புக்கும் இடமாற்றத்திற்கான அடையாளங்கள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவையாக இருக்கின்றன, மேலும் அவை nosological வடிவங்களின் நிறமாலை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், முரண்பாடுகள் மிகவும் உலகளாவிய மற்றும் எந்த உறுப்பு மாற்றுதல் பெறுநர்கள் தேர்ந்தெடுத்து தயாரித்து போது கணக்கில் எடுத்து கொள்ள வேண்டும்.

மாற்று தயாரிப்பு

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரான காலப்பகுதியை மோசமாக பாதிக்கும் காரணிகளின் சாத்தியமான பெறுநரின் ஆரோக்கியம் மற்றும் சாத்தியமான நீக்குதல் ஆகியவற்றின் ஆரோக்கியமான நிலையை மேம்படுத்துவதற்கு முன்னோடி தயாரிப்பு செய்யப்படுகிறது. இவ்வாறு, நன்கொடை உறுப்புகளின் சாத்தியமான பெறுநர்கள் பற்றிய முன்னோடி சிகிச்சையின் இரண்டு பாகங்களைப் பற்றி நாம் பேசலாம்:

• மாற்றுவதற்கு உறவினர் தொடர்புகளை குறைக்க அல்லது குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை;
• நோயாளியின் வாழ்க்கையை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டு, அறுவை சிகிச்சை நேரத்தில் தனது உடல் நிலைமையை மேம்படுத்துவதன் நோக்கம்.

காத்திருக்கும் பட்டியல் ஒன்று அல்லது மற்றொரு உறுப்பு மாற்றுதல் தேவைப்படும் நோயாளிகளின் பதிவுக்கான ஆவணம் ஆகும். . அது பெயர்ப்பலகையை தரவு, கண்டறிதல், ஸ்தாபனத்தின் தேதி, நோய் தீவிரத் தன்மை, சிக்கல்கள் முன்னிலையில், அத்துடன் தரவு கொடை உறுப்பின் தேர்வு தேவையான குறிப்பில் - இரத்த, ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் காரணிகள், எச் எல் ஏ-தட்டச்சு முடிவு, முதலியன முன் இருக்கும் ஆண்டிபாடிகளின் நிலை, தரவு தொடர்ந்து பார்வையில் புதுப்பிக்கப்படுகிறது புதிய நோயாளிகளின் பட்டியலில் நுழைந்து, அவர்களின் நிலையை மாற்றி, முதலியன

அவர்கள் பிந்தைய மாற்று காலத்தில் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுத்தும் அங்கு, உடலின் வெளிப்புறத்தில் எந்த தொற்று குவியங்கள் பதிலாக வேண்டும் என்றால் நோயாளி கொடை உறுப்பு காத்திருக்கும் பட்டியலில் நுழையவிடப்படுவதில்லை உள்ளது. தொற்று செயல்முறை தன்மைக்கு ஏற்ப, அதன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, செயல்திறன் தொடர் பாக்டீரியியல் மற்றும் ஒலியியல் ஆய்வுகள் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்துகளால் தூண்டப்படும் நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம், பாரம்பரியமாக நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய், சிறுநீரகம், இதயம், நுரையீரல் ஆட்டோ இம்யூன் வெளிப்பாடுகள் குறைக்க நடைபெறும், மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை அதிக அளவு நியமிப்பதற்கான வழங்குகிறது, பல்வேறு தொற்று மேம்பாட்டு நடைமுறைகளுக்கான மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் இயக்கிக்கொள்ள முடியும் நோய்க்கிருமிகள் இருப்பதென்பது சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்குகிறது. இதன் விளைவாக, கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை அறுவைமுன் தயாரிப்பின் போது ரத்து, பாக்டீரியா வைரஸ் மற்றும் / அல்லது பூஞ்சை தொற்று புண்கள் மறுசீரமைப்பு தொடர்ந்து.

நோயாளிகளுக்குக் குறிப்பாக குழந்தைகள் பரிசோதனையின்போது மீறல்களை புரதம் ஒரு பெரிய தொகை கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு கடினம் கொண்ட கலவைகள் இது தீவிரத்தை, உயர் கலோரி திருத்தம் மாறுபட்ட ஊட்டச்சத்து நிலை கண்டறியப்பட்டது. இந்த காரணத்திற்காக, அது, ஊட்டச்சத்து பொருட்கள், முக்கியமாக BCAA கொண்ட பயன்படுத்துவதே நல்லது கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் பற்றாக்குறை கொண்டு, அத்தியாவசிய அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் காய்கறி புரதம் ketoanalogov. சிறு குடலை மாற்றுவதற்காக காத்திருக்கும் குடல் பற்றாக்குறை நோய்க்குறி நோயாளிகள் முழுமையான பரவலான ஊட்டச்சத்தை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.

ஒரு சாத்தியமான பெறுநரின் முன்னோடித்தனமான நிர்வாகத்தின் ஒரு முக்கியமான கூறு உளவியல் தயாரிப்பு ஆகும்.

நோயாளியின் நிலைக் குறிகாட்டிகளின் ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீடானது நோய்க்கு முன்கணிப்புகளை நிர்ணயிப்பதோடு நோயாளியின் அவசர நிலைமையை பொறுத்து நோயாளிக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களுக்கு நியமிக்க அனுமதிக்கிறது:

• தொடர்ந்து தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகள் அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவை.
• நோயாளி மருத்துவ உதவி தேவைப்படும் நோயாளிகள் வழக்கமாக ஒரு சில வாரங்களுக்குள் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்.
• ஒரு நிலையான மாநிலத்தில் நோயாளிகள் பல மாதங்களுக்கு மாற்று சிகிச்சை எதிர்பார்க்கலாம், மேலும் அவர்கள் காலவரையற்ற நோய்க்குரிய சிக்கல்களின் முன்னேற்றத்தை தடுக்க கால இடைவெளிகளால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகின்றனர்.

மாற்றுவதற்கான நன்கொடை உறுப்புகள்

தொடர்புடைய மாற்று காரணமாக ஜோடியாக உறுப்புக்கள் (சிறுநீரகம், நுரையீரல்) மற்றும் சில anatomofiziologicheskih விலக்கப்படும் திட மனித உறுப்புக்கள் (கல்லீரல், கணையம், சிறுகுடல்) சிறப்பு பண்புகள் இருப்பதன் சாத்தியமாகியிருப்பதை, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உத்திகள் மற்றும் parahirurgicheskih தொடர்ச்சியான அபிவிருத்திகளை மூலம் வருகிறது.

அதே நேரத்தில், முக்கோணத்திற்குள்ளான உறவு "நோயாளி-வாழும் நன்கொடை-மருத்துவர்" என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தத்தெடுப்பு நிலைகளில் மட்டுமல்ல, நோயாளிக்கு முழுமையாக வழங்கப்படும் போது, ஆனால் நன்கொடையளிப்பாளரால் அறிவிக்கப்பட்ட மற்றும் தன்னார்வ முடிவெடுப்புடன் கூடியதாகும்.

[1], [2], [3],

மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

உயிர்வாழ்வளிக்கும் நன்கொடையின் செயல்பாட்டின் கருத்தியல் அடிப்படையானது கொடைக்கான ஆபத்தை குறைப்பதோடு, உயர்தர பரிமாணத்தை பெறுவதும் ஆகும். இந்த தலையீடுகள் பல்வேறு தனித்துவமான அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை பொது அறுவை சிகிச்சை வழிகளாக வகைப்படுத்தப்பட அனுமதிக்கவில்லை:

• அறுவை சிகிச்சை ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் செய்யப்படுகிறது;
• சிக்கல்கள் இரண்டு நபர்களின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன - நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநர்;
• இந்த உறுப்பு தொடர்ச்சியான சுழற்சியின் சூழ்நிலையில், அதன் உறுப்பின் ஒரு உறுப்பு அல்லது பிரித்தலை அணிதிரட்டி செய்யப்படுகிறது.

வாழ்க்கை அளிப்பாளர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் முக்கிய பணிகளாகும்:

• இயக்க காயம் குறைக்கப்படுதல்;
• இரத்த இழப்பு குறைத்தல்;
• அறுவைசிகிச்சை கையாளுதலின் போது நோய்த்தாக்க உறுப்பு சேதத்தைத் தவிர்ப்பது;
• மாற்று இடமாற்றத்தை எடுத்துக்கொள்வதன்மூலம் வெப்பக் காய்ச்சலின் நேரம் குறைதல்.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

நறுமண மற்றும் பாதுகாப்பு துண்டுகள் மாற்று

பொருட்படுத்தாமல் ஒட்டுக்கு மூலம் பெறப்பட்ட வகை கொடை ஒட்டு செடி உடலில் இருந்து தான் விலகிக் கொள்வதாக குழாய் மூலம் இகல் கப்பல் பின்னர் +40 ° சி வெப்பநிலையில் மேற்பரவல் பாதுகாப்பு தீர்வு தொடங்கும் எங்கே மலட்டு பனி ஒரு தட்டில், வைக்கப்படுகிறது உடனடியாக பிறகு தற்போது, மாற்று மாற்று நடைமுறையில், "காஸ்டோடைல்" என்ற பாதுகாப்பற்ற தீர்வு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. உட்புகுதல் நச்சுத்தன்மையின் அளவுகோள் என்பது மாற்று தூக்கத்தின் வாயில் இருந்து ஒரு தூய்மையான (இரத்தம் பிடிக்காமல்) பாதுகாப்பற்ற தீர்வின் அளிப்பாகும். அடுத்ததாக, +40 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் ஒரு ஒட்டுண்ணிக் கரைசலில் ஒட்டுண்ணி வைக்கப்படுகிறது.

செயல்பாட்டு பண்புகள்

சாத்தியமான பெற்றவர்கள் தனிப்பட்ட அனுபவம் மாற்று அறுவை பொறுத்து, எடுத்து அதனால் முடிவை எண்ணிக்கை இந்த நோயாளிகள் சேர்க்க மாற்று சிகிச்சை, அடிவயிறு அல்லது மார்பு குழி உறுப்புகளில் முன்பு ஒத்தி நடவடிக்கைகளை கடினமான விளைவுகளை இருக்க முடியும்.

மாற்று சிகிச்சைகள்

மாற்றத்தைப் எதிர்அடையாளங்கள் கீழ் நோயாளி வாழ்க்கை உடனடி அச்சுறுத்தல் பிரதிநிதித்துவம் என்று எந்த நோய்கள் அல்லது நிலைமைகளைக் இருந்தால் புரிந்துகொள்ளவும், மாற்று மட்டுமே சரிசெய்து கொள்ள முடியாது, ஆனால் அபாயகரமான அதன் அடுத்தடுத்த அல்லது தடுப்பாற்றலடக்கும் சிகிச்சை காரணமாக இன்னும் மோசமடையச் முடியும். மாநிலங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட குழுவை சுட்டிக்காட்டினார் கூட மாற்று செயல்திறனை இதில், அது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு கணிப்பே வாழ்க்கை கண்ணோட்டத்திலிருந்து வெளிப்படையாக பிரயோஜனமும் அல்லது கேடு விளைவிக்காமல் உள்ளது.

உறுப்பு மாற்றுக்கான முரண்பாடுகளில் ஒன்று முற்றிலும் மற்றும் உறவினர். முழுமையான முரண்பாடுகள் கருத்தில்:

• மைய நரம்பு மண்டலம் உள்ளிட்ட முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டின் அசாதாரணமான மீறல்கள்;
• உடலுக்கு வெளியே தொற்றும் செயல்முறை மாற்றப்படலாம், உதாரணமாக, காசநோய், எய்ட்ஸ் அல்லது வேறு எந்த சிகிச்சையளிக்க முடியாத அமைப்பு அல்லது உள்ளூர் நோய்த்தாக்கம்;
• உடலுக்கு வெளியே உள்ள புற்று நோய்களுக்கு பதிலாக;
• நீண்டகால வாழ்க்கைக்கு இணக்கமற்றது, சரிசெய்ய முடியாதது மற்றும் நீண்ட ஆயுளுடன் இணக்கமற்றது போன்ற அடிப்படை நோய்களைத் தவிர பலவிதமான தவறான கருத்துக்கள் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்கு காத்திருக்கும்போது, மருத்துவ மாற்று சிகிச்சை அனுபவங்களை சேகரித்து, பயிற்சி பெறுநர்களின் முறைகள் மற்றும் முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரித்தல் ஆகிய செயல்களில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது. அதன்படி, சில எதிர்அடையாளங்கள் முன்பு ஒரு முழுமையான கருதப்படுகிறது, குறுக்கீடு ஆபத்து அதிகரிக்க அல்லது அதன் தொழில்நுட்ப மரணதண்டனை கடினமாகிறது என்று உறவினர் எதிர்அடையாளங்கள் அதாவது சூழ்நிலைகள் பிரிவில் நகர்த்தப்படும், ஆனால், அது வெற்றியடைந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் சாதகமான நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு குறைப்பது இல்லை.

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்து நுட்பங்களை மேம்படுத்துதல், புதிதாகப் பிறந்த காலங்களில் கூட மாற்று சிகிச்சை நிலைகளை மேம்படுத்துவதற்கு அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளது. உதாரணமாக, குழந்தைகளின் ஆரம்ப வயது முதிர்ச்சியின் எண்ணிக்கையிலிருந்து விலக்கப்பட்டது. சாத்தியமான பெறுநரின் அதிகபட்ச வயதின் எல்லைகளை தள்ளி வைக்கின்றன, ஏனெனில் முரண்பாடுகளால் அவை தீங்கு விளைவிக்கும் நோய்களாலும் சிக்கல்களைத் தடுக்கும் சாத்தியக்கூறுகளாலும் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை.

குறைவுப்படுத்தலின்படி அல்லது உறவினர் எதிர்அடையாளங்கள் பல கூட நீக்குதல் ஒரு உறுப்பு சாத்தியமான வெற்றிகரமான திருத்தம் நிலை மாற்று நோயாளியின் தயாரிப்பதில் (தொற்று, நீரிழிவு மற்றும் பலர்.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

எதிர்வினை நிராகரிப்பு மற்றும் நோய் தடுப்பு சிகிச்சை

பெறுநர் உயிரினத்திற்குள் நுழைதல், மாற்று சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்புப் பதிப்பின் பொருள் ஆகும். நன்கொடை உறுப்புக்கு எதிர்விளைவு தொடர்ச்சியான செல்லுலார் மற்றும் மூலக்கூறு செயல்முறைகளின் முழு சிக்கலானது, இது நிராகரிப்பின் நோய்க்குறியின் மருத்துவத் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அதன் நிகழ்வின் பிரதான கூறுகள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு மூலம் மரபணு அன்னிய எச்.எல்.ஏ. ஆன்டிஜென்களின் நன்கொடை-சார்ந்த HLA ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் "அங்கீகாரம்" ஆகியவற்றை முன்னெடுக்கின்றன. நன்கொடை உறுப்பின் திசுக்களில் செயல்படும் வழிமுறையின் மூலம், விலக்கு என்பது ஆன்டிபாடி நடவடிக்கைகளின் மேலாதிக்கம் (நகைச்சுவையான, அதிநவீன நிராகரிப்பு) மற்றும் கடுமையான செல்லுலார் நிராகரிப்புடன் வேறுபடுகிறது. இந்த வினைத்திறன் வளர்ச்சியில் இரு வழிமுறைகள் ஈடுபடலாம் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் பிற்பகுதியில், நன்கொடை உறுப்பு நீண்டகால நிராகரிப்பின் வளர்ச்சி, முக்கியமாக நோய் எதிர்ப்பு ஆற்றல் வழிமுறைகள் சார்ந்ததாகும்.

நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கான நெறிமுறையின் தேர்வு பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது: நன்கொடை உறுப்பு வகை, இரத்த குழுவின் தற்செயல், திசு இணக்கத்தன்மையின் அளவு, மாற்று சிகிச்சை மற்றும் பெறுநரின் ஆரம்ப நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து. பிந்தைய இடமாற்ற காலத்தின் பல்வேறு கட்டங்களில் நோய் தடுப்பு முறிவு மறுபரிசீலனை எதிர்வினை வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயாளி பொது நிலைக்கு ஏற்ப மாற்றங்கள்.

மருந்துகள் தூண்டப்பட்ட நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் தொடர்பான மாற்றங்களைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் எளிதானது. பெற்றோர் அல்லது உடன்பிறந்தவர்கள்: பெறுநரின் உடனடி உறவினர்கள் நன்கொடையாளர்களாக இருக்கும்போது இது குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், ஆறு தர நிர்ணயங்களில் இருந்து மூன்று அல்லது நான்கு HLA ஆன்டிஜென்களின் தற்செயல் அனுசரிக்கப்படுகிறது. நிராகரிப்பு எதிர்வினை நிச்சயமாக உள்ளது என்பது உண்மைதான் என்றாலும், அதன் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் குறைவாகவே இருக்கின்றன, அவை தடுப்புமருந்துகளின் சிறிய அளவுகளால் தடுக்கப்படுகின்றன. தொடர்புடைய கிராஃப்ட் நிராகரிப்பின் ஒரு நெருக்கடியின் நிகழ்தகவு மிகவும் சிறியது மற்றும் மருந்துகளின் அங்கீகரிக்கப்படாத இரத்து மூலமாக மட்டுமே தூண்டிவிட முடியும்.

இது பொதுவாக உடல் உறுப்பு பெறுபவரிடத்திலான கொடை உறுப்பின் செயல்பாட்டை காலம் முழுவதும் ஒரு தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை ஈடுபட்டிருக்கும் அறியப்படுகிறது. போன்ற சிறுநீரகம், கணையம், நுரையீரல், இதயம், சிறு குடல் மற்ற இடமாற்றப்பட்ட உறுப்புகளுடனான ஒப்பிடும்போது, கல்லீரல் விசேஷ ஸ்தானத்தில். பெறுநரின் நோயெதிர்ப்பு அதாவது சகிப்புத்தன்மையை கொண்ட இந்த நோய் எதிர்ப்புத்திறன் உடல். 30 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக மாற்று உள்ள அனுபவம் காட்டியது ஈரல் மாற்று சரியாகச் நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் சராசரி காலம் உயிர் வாழ்வதற்கான மற்ற இடமாற்றப்பட்ட உறுப்புகளின் விட அதிகமாக இருக்கும்போது. கொடை கல்லீரல் பெற்றவர்கள் சுமார் 70% தசாப்தத்தில் உயிர் நிரூபிக்க. நீண்ட நேர வெளிப்பாடு ஈரல் ஒட்டுக்கு பெறுநர் உயிரினம் பெற்றவர்கள் தொடர்பான மாற்றுபொறுத்தங்களின் தெளிவாக அதிலும் அதிகமான என்று இன்னும் தத்ரூபமாகக் என்று அழைக்கப்படும் microchimerism பின்னர் ஸ்டீராய்டு திரும்ப பெறும் வரை தடுப்பாற்றடக்கிகள் அளவுகள் படிப்படியாக குறைப்பு மற்றும் சாதகமான நிலைமைகளை வழங்காமல், சில நோயாளிகளுக்கு, மருந்து நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் முழுமையான ஒழித்தல் உருவாக்குகிறது ஆரம்ப திசு பொருந்தக்கூடியது.

முறைகள் மற்றும் அடுத்தடுத்த பராமரிப்பு

மூளை இறப்பு நிலையில் நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட கோட்பாடுகள்

தானம் உறுப்புகள் மாற்று நோயாளிகள் மாற்று (multiorgan நீக்கம்) காத்திருக்கிறது ஏற்றது பிணத்துக்குரிய உறுப்புகளின் அதிக பட்ச பெறுவதற்கு குறிக்கிறது இது சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் போது ஒரு இறந்த உடலில் இருந்து நீக்கப்படும். Multiorgan வலிப்பு ஒரு பகுதியாக இதயம், நுரையீரல், கல்லீரல், கணையம், குடல்கள், சிறுநீரகங்கள் ஆகியவையாகும். கொடை உறுப்புகளின் விநியோகம் உறுப்பு நன்கொடை ஒரு பிராந்திய ஒருங்கிணைப்பு மையம் செயல்படுத்தி, தனிப்பட்ட உடையதாக அளவுருக்கள் (இரத்த, திசு தட்டச்சு, ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் அளவுருக்கள்) மற்றும் தகவல் ஒரு நோயாளிக்கு ஏற்றுக்கொள்ளும் கட்டாயமாகும் அறிகுறிகள் பற்றி அடிப்படையில் மாற்று மையங்கள் பகுதியில் அனைத்து இயக்க பொது காத்திருக்கும் பட்டியலில் ஏற்ப. உறுப்புகளின் பல-உறுப்பு அகற்றலுக்கான நடைமுறை உலக மாற்று பயிற்சி மூலம் செயல்படுகிறது. இது பல்வேறு மாற்றங்கள் உள்ளன, முடிந்தவரை உறுப்புகள் தரத்தை பாதுகாக்க முடியும். உறுப்புகள் அகற்றப்பட்டு இலக்கு செல்லப்படுகின்றன என்று கொள்கலன்கள் வைக்கப்படுகின்றது பின்னர் இறந்தவரின் உடல், நேரடியாக உற்பத்தி Kholodova உறுப்பு மேற்பரவல் பாதுகாப்பு தீர்வு.

மாற்றுத்தினை வழங்குவதற்கான நன்கொடை உறுப்புகளின் இறுதி தயாரிப்பு நேரடியாக இயக்க அறையில் நடைபெறுகிறது, அங்கு பெறுநர் உள்ளார். பயிற்சியின் நோக்கம் பெறுநரின் உடற்காப்பு அம்சங்களை மாற்றுவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. நன்கொடை உறுப்புகளை தயாரிப்பதற்கு ஒரே நேரத்தில், பெறுபவர் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கருவூட்டல் விருப்பத்திற்கு ஏற்ப இயக்கப்படும். இதயம், கல்லீரல், நுரையீரல், இதய நுரையீரல் சிக்கலான மற்றும் சிறு குடல் மாற்று போது நவீன மருத்துவ மாற்று அதன் இடத்தில் (orthotopic மாற்று) ஒரு சக்தி வழங்குபவராக பின்னர் பதிய பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் உறுப்பின் அகற்றுதல் ஈடுபடுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு சிறுநீரகம் மற்றும் கணையம் பெறுநரின் சொந்த உறுப்புகளின் அகற்றுதல் அவசியம் இல்லாமலே, heterotopically பொருத்தப்பட.

உறுப்புகளை அல்லது அவர்களது துண்டுகள் பெறும் (சம்பந்தப்பட்ட) நன்கொடையாளர்கள்

சிறுநீரகம், கல்லீரல் துண்டுகள், கணையத்தின் பரந்த பகுதி, சிறு குடல் இடம், மற்றும் லோபி பின்னம் ஆகியவை உடல்நலத்தை சேதப்படுத்தாமல் வாழும் நன்கொடையிலிருந்து பெறக்கூடிய உறுப்புகள்.

உயிரற்ற நன்கொடையாளரிடமிருந்து இடமாற்றம் செய்ய முடியாததன்மையின் பயனானது, உடற்கூற்றியல் அமைப்புகளால் வழங்கப்பட்ட முறையிலிருந்து சுதந்திரம் பெறுவதாகும், அதன்படி, பெறுநரின் நிலையை பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடுவதற்கான சாத்தியக்கூறு உள்ளது.

வாழ்க்கை நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஒரு கிராஃபின் பிரதான நன்மை, தொடர்புடைய நன்கொடையாளர்களைத் தயாரிப்பதன் மூலம் தெரிவு செய்யப்படுவதாலும், சில சந்தர்ப்பங்களாலும் கணிக்கப்படும் தரம் ஆகும். அதனுடன் தொடர்புடைய நன்கொடையாளருடன், நன்கொடையின் உயர்மட்டக் கட்டத்தில் எதிர்மறையான ஹேமயினோமிக் மற்றும் மருந்து விளைவுகள் கிட்டத்தட்ட விலக்கப்பட்டுள்ளன. உதாரணமாக, கல்லீரல் கல்லீரலைப் பயன்படுத்தும் போது, மிகவும் கடுமையான ஆரம்ப பெர்ச்செக்மா காய்ச்சலின் நிகழ்தகவு தொடர்புடைய மாற்றுடன் விட எப்போதும் அதிகமாகும். நவீன கல்லீரல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் உறுப்பு பாதுகாப்பு முறைகள் ஒரு உயிர் தரநிலை மாற்றம் மூலம் குறைந்த இரத்த உறைவு மற்றும் இயந்திர சேதத்தை பெற அனுமதிக்கிறது.

போலல்லாமல் உடல் உறுப்பு பிரேத பரிசோதனை காரணமாக எச் எல் ஏ-ஹப்லோடைப் ஒத்த குணவியல்புகளுக்கும் உறவினர்களின் அடுத்த இருந்து ஓர் உறுப்பு அல்லது உறுப்பு துண்டு பயன்படுத்தி பெறுபவரிடத்திலான அதன் மிகவும் சாதகமான தடுப்பாற்றல் தழுவல் எதிர்பார்க்க முடியும், பெறப்பட்ட. இறுதியாக, உலகின் முன்னணி இடமாற்ற மையங்களின் முடிவுகள், உடற்காப்பு ஊடுருவல்களின் மாற்றுப்பாதையை விட ஒரு மாற்று நடமாட்டத்திற்குப் பிறகு, பெற்றோர்களிடமிருந்தும், மாற்றுப்பொருட்களிடமிருந்தும் நீண்டகாலமாக வாழ்ந்து வருகின்றன. குறிப்பாக, சடாவர்டிக் சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைக்கான "அரை வாழ்நாள்" காலம் சுமார் 10 ஆண்டுகள் ஆகும், அதோடு சம்பந்தப்பட்டவர்களுக்காக - 25 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக.

பிந்தைய இடமாற்றம் காலம்

Posttransplant காலத்தின் கீழ் ஒரு செயல்பாட்டு இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பு கொண்ட பெறுனர் வாழ்க்கை புரிந்து. வயது வந்தவர்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட சாதாரண நோய், ஆரம்ப நோய், உடல் மற்றும் சமூக மறுவாழ்வு ஆகியவற்றிலிருந்து மீட்டெடுக்கிறது. குழந்தைகள், பிந்தைய இடமாற்ற காலம், உடல் வளர்ச்சி, அறிவுசார் வளர்ச்சி மற்றும் பருவமடைதல் போன்ற கூடுதல் நிலைமைகளுக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க வேண்டும். கொடை உறுப்புகள், பேரதிர்ச்சி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கால அளவு, பிந்தைய மாற்று தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை தேவை இணைந்து சாத்தியமான பெற்றவர்கள் தொடக்க நிலையை தீவிரத்தை நோயாளிகள் குழுவின் குறிப்பு வரையறுப்பு தீர்மானிக்க. இது சிக்கலான செயலிழப்பு, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிக்கல்களை நீக்குதல், முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளை ஈடுசெய்வதற்கு இலக்காக மாற்று சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகிறது, மேலும் புனர்வாழ்வு செயல்முறைகளை கண்காணித்து வருகிறது.

பெற்றோர்களிடமிருந்து பின்தொடர்தல் காலம் நடத்தும் விவகாரங்கள்

போன்ற நீடித்த முக்கிய அறுவை சிகிச்சை, வடிகால் முன்னிலையில், மருந்தியல் நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம், மைய சிரை வடிகுழாய்கள் நீண்ட கால பயன்பாட்டில் பல அபாயக் காரணிகளையும் முன்னிலையில் - ஒரு பாரிய மற்றும் நீண்ட கால ஆண்டிபயாடிக் நோய் தடுப்பு மருந்தாக அடிப்படையில். [- 100 மி.கி / கி.கி எக்ஸ் நாள்) குழந்தைகள்] இந்த முடிவிற்கு, தொடர்ந்து ஒரு டோஸ் தலைமுறை 2000-4000 மிகி / நாள் குழு மூன்றாம் அல்லது IV செஃபலோஸ்போரின் மருந்துகள் அறுவைசிகிச்சையின் போது நரம்பு வழி நிர்வாகம் தொடங்கியுள்ளது. ஆண்டிமைக்ரோபயல்களைப் மாற்றத்தை கண்டறியக்கூடிய நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு செய்யப்படுவது நுண்ணுயிரிகளை உணர்வு ஏற்ப மருத்துவ ஆய்வக மற்றும் அமைப்புகளைக் படி செய்யப்படுகிறது. 100-200 சைட்டோமெகல்லோவைரஸ், ஹெர்பிஸ் வைரஸ், மற்றும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று தடுப்பு mg / 5 mgDkghsut அளவுகள் மணிக்கு பூஞ்சை தொற்று மற்றும் ganciclovir தடுக்க நாளில்) மாற்று நிர்வகிக்கப்படுகிறது fluconazole டோஸ் பிறகு முதல் நாள் அனைத்து நோயாளிகள். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையின் காலத்திற்கு ஏற்றவாறு fluconazole பயன்பாட்டின் காலம். Ganciclovir தடுப்பு நிச்சயமாக 2-3 வாரங்கள் ஆகும்.

ஆற்றல் செலவினங்களை மிக அதிக அளவில் நிரப்புதல் மற்றும் புரத வளர்சிதை சீர்குலைவுகளுக்கான சரியான நேரத்தில் இழப்பீட்டுடன் ஊட்டச்சத்து நிலையை சரிசெய்தல் சமச்சீர் பரவலான மற்றும் உள் ஊட்டச்சத்து மூலம் அடையப்படுகிறது. முதல் 3-4 நாட்களில், அனைத்து பாதிப்பேற்பு ஊட்டச்சத்து அனைத்து பெறுநர்களுக்கு [35 கிலோ கிலோகிராம் / கிலோகிராம்) வழங்கப்படுகிறது, இது உட்செலுத்தல் சிகிச்சையின் நெறிமுறைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஆல்ப்னிங்கின் ஒரு தீர்வைச் சேர்த்து புதிதாக உறைந்த பிளாஸ்மாவின் உட்செலுத்துதல் மூலம் மாற்று மாற்று சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை தொடர்ந்து பயன்படுத்தியதற்காக தேவை, அதே போல் அரிக்கும் மற்றும் பின்னணி மன அழுத்தம் ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் மேல் இரைப்பை குடல் சீழ்ப்புண்ணுள்ள புண்கள் உருவாக்க ஒரு போக்காக பிளாக்கர்ஸ் H2 ஆனது-ஹிஸ்டமின் வாங்கிகள், அமில நீக்கி மற்றும் சூழ்ந்திருந்த சாதனங்களின் கட்டாய நியமனம் வழங்குகிறது.

உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது உயிர்களை காப்பாற்றவும் மற்றும் பிற நோய்களால் குணப்படுத்த முடியாத கடுமையான நோய்களால் பல நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியத்தை மீட்கவும் அனுமதிக்கிறது. மருத்துவ மாற்று ஒரு மருத்துவர் மாற்று விரிவான அறிவு அறுவை சிகிச்சை போன்றவர்களும், மேலும் தீவிர சிகிச்சை மற்றும் பிரித்தேற்றம் போதையகற்ற, நோயெதிர்ப்பியல் மற்றும் நடத்த மருந்து நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம், தடுப்பு நோய்த்தொற்றுகளானது சிகிச்சையாக parahirurgicheskih சிறப்பு மட்டும் தேவைப்படுகிறது.

ரஷ்யாவில் உள்ள மருத்துவ மாற்று சிகிச்சைக்கு மேலதிக வளர்ச்சி, மூளை மரணம் என்ற கருத்தின்படி உறுப்புகளை அமைப்பதற்கான அமைப்பு உருவாக்கம், அமைப்பு மற்றும் மென்மையான செயல்பாடு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. இந்த பிரச்சனைக்கு ஒரு வெற்றிகரமான தீர்வு முதலில், உறுப்பு மாற்றுதல் மற்றும் உறுப்பு தானம் பற்றிய உயர்ந்த மனிதத்துவத்தின் உண்மையான சாத்தியக்கூறுகளில் மக்களின் விழிப்புணர்வு நிலைக்கு பொறுத்தது.