மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஹார்மோன் சிகிச்சை ஒரு நூற்றாண்டுக்கும் மேலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. மார்பகப் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு ஓஃபோரெக்டோமி (கருப்பைகளை அகற்றுதல்) மூலம் சிகிச்சையளிப்பதன் முதல் முடிவுகள் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் வெளியிடப்பட்டன மற்றும் நல்ல செயல்திறனைக் காட்டின.

பின்னர், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பல்வேறு முறைகளை முன்மொழிந்தனர்: கதிர்வீச்சு வார்ப்பு, ஆண்ட்ரோஜன் நிர்வாகம், அட்ரீனல் சுரப்பி அகற்றுதல், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அறுவை சிகிச்சை அழித்தல், ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு, புரோஜெஸ்டின் எதிர்ப்பு மற்றும் அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள்.

காலப்போக்கில், ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பயனுள்ள முறைகள் உருவாக்கப்பட்டன - கதிர்வீச்சு, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவம்.

இன்று, மார்பகப் புற்றுநோயின் எந்த நிலையிலும் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக ஹார்மோன் சிகிச்சை உள்ளது.

இந்த வகை மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் இரண்டு திசைகள் உள்ளன: ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியை நிறுத்துதல் (தடுத்தல்) மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

நோயாளியின் வயது மற்றும் நிலை, நோயின் நிலை, அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் போன்ற பல்வேறு காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு சிகிச்சை ஒரு நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. கருப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை பாதுகாக்கப்பட்ட மாதவிடாய் செயல்பாடு உள்ள பெண்களுக்கு அல்லது ஆரம்ப மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில், ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இனப்பெருக்க வயதில், வெளியிடும் ஹார்மோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மார்பகக் கட்டிகள் ஹார்மோன் சார்ந்ததாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் சுமார் 40% நோயாளிகள் மட்டுமே ஹார்மோன் சிகிச்சையிலிருந்து நேர்மறையான விளைவை அனுபவிக்கின்றனர்.

சில மருந்துகள் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை மாற்றும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது, எடுத்துக்காட்டாக, அரோமடேஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது அட்ரீனல் சுரப்பிகளை அகற்றுவதைத் தவிர்க்கவும், ஹார்மோன்களை வெளியிடுவதைத் தவிர்க்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது - கருப்பைகள் அகற்றப்படுதல்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சையின் விளைவுகள்

வேறு எந்த சிகிச்சையையும் போலவே, மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சையும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, அவற்றில் எடை அதிகரிப்பு, வீக்கம், ஆரம்பகால மாதவிடாய் நிறுத்தம், அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் யோனி வறட்சி ஆகியவை அடங்கும்.

கூடுதலாக, சில நோயாளிகள் சிகிச்சையின் போது மனநிலை மனச்சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வின் வளர்ச்சியைப் புகாரளிக்கின்றனர்.

சில மருந்துகள் கடுமையான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, உதாரணமாக, பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் டாமொக்சிபென் இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் மற்றும் மலட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள்), ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தூண்டுகின்றன, இரத்த உறைவு, இரைப்பை குடல் நோய்கள் மற்றும் கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கின்றன.

ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையின் செயல்திறன் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. புற்றுநோய் செல்களில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் இரண்டும் கண்டறியப்பட்டால், ஹார்மோன் சிகிச்சை 70% பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஒரே ஒரு வகை ஏற்பி மட்டுமே கண்டறியப்பட்டால் - 33%.

மற்ற வகை கட்டிகளுக்கு, மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சையின் செயல்திறன் 10% மட்டுமே அடையும்.

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை, ஹார்மோன் சார்ந்த மார்பகக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும். இந்த முறை ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இத்தகைய சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், புற்றுநோய் செல்களில் பெண் ஹார்மோனின் விளைவைத் தடுப்பதாகும்.

ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சையானது, ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத புற்றுநோய் வடிவங்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு (நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க அல்லது ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் செயல்முறைக்கு மாறுவதைத் தடுக்க), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபிக்குப் பிறகு, பெரிய கட்டிகளுடன் (அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், சிகிச்சை கட்டியைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு நோயியல் திசுக்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது), மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் (ஹார்மோன் சிகிச்சை மேலும் மெட்டாஸ்டாசிஸை நிறுத்த அனுமதிக்கிறது), அதே போல் மரபணு முன்கணிப்புடன் குறிக்கப்படுகிறது.

ஹார்மோன் சிகிச்சை மருந்துகள்

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை இன்று இரண்டு திசைகளில் நிகழ்கிறது: மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அதைப் பொருட்படுத்தாமல் சிகிச்சை.

மாதவிடாய் சுழற்சியைச் சாராத ஹார்மோன் சிகிச்சையின் உலகளாவிய முறைகள் ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டின்களைப் பயன்படுத்துகின்றன.

புற்றுநோயியல் நிபுணர்களால் நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்ட மருந்து, ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு மருந்து - தமொக்சிபென். நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், மருந்து இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவை அதிகரிக்கலாம், பிற உறுப்புகளில் ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் மற்றும் கல்லீரலில் நச்சு விளைவுகள் ஏற்படும் வாய்ப்பும் மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

இன்று, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தமொக்சிபென் 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இந்தக் குழுவிலிருந்து குறைவான பிரபலமான மருந்துகள் டோரெமிஃபீன் மற்றும் ரலாக்ஸிஃபீன் ஆகும்.

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான நவீன ஹார்மோன் சிகிச்சையில் ஃபுல்வெஸ்ட்ராண்ட் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்திருப்பதால், அது சிறப்புக் குறிப்புக்குத் தகுதியானது. இந்த மருந்து கட்டி ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளை அழிக்கிறது, அதனால்தான் பல நிபுணர்கள் இதை "உண்மையான எதிரி" என்று வகைப்படுத்துகிறார்கள்.

பொதுவாக, புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மூன்று முக்கிய திட்டங்களில் ஒன்றின் படி ஹார்மோன் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர், அவை அவற்றின் செயல்பாட்டுக் கொள்கையில் வேறுபடுகின்றன - இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவைக் குறைத்தல், ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் தொகுப்பைக் குறைத்தல்.

பரிசோதனைக்குப் பிறகு, பின்வரும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

1. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள் - ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளை முடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை (ரசாயனங்கள் செல்கள் மீது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஈஸ்ட்ரோஜன்களைப் போன்ற விளைவை உருவாக்குகின்றன), இந்த திசையில் முக்கிய மருந்து தமொக்சிபென் ஆகும்.
2. அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் - மாதவிடாய் நின்ற காலங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன. புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் லெட்ரோசோல், அனஸ்டோரோசோல் மற்றும் எக்ஸிமெஸ்டேன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
3. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பது மற்றும் அழித்தல் (ஃபுல்வெஸ்ட்ராண்ட், ஃபாஸ்லோடெக்ஸ்).

ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் புற்றுநோய் செல்களில் அமைந்துள்ளன மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களை ஈர்க்கின்றன, அவை மேலும் கட்டி வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கின்றன. அவற்றின் அளவைப் பொறுத்து, ஆய்வகம் கட்டியின் ஹார்மோன் சார்பு குறித்து ஒரு முடிவை எடுக்கிறது, அதன் பிறகு மருத்துவர் தேர்வு செய்ய வேண்டிய சிகிச்சை முறையை தீர்மானிக்கிறார்.

கட்டி எதிர்ப்பு மருந்து டாமொக்சிஃபென் ஒரு ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு ஆளாகக்கூடிய உறுப்புகளில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுடன் டாமொக்சிஃபென் பிணைக்கப்பட்டு புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது (கட்டி வளர்ச்சி ß-17-ஈஸ்ட்ரோஜன்களால் ஏற்பட்டால்).

இது மார்பகப் புற்றுநோய், கருப்பைப் புற்றுநோய், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய், சிறுநீரகப் புற்றுநோய், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உள்ள ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு (முக்கியமாக மாதவிடாய் காலத்தில்) மற்றும் ஹார்மோன் அளவை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு, வழக்கமான மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி 1-2 முறை ஆகும். தேவைப்பட்டால், நிபுணர் ஒரு நாளைக்கு 30-40 மி.கி அளவை அதிகரிக்கலாம்.

டாமொக்சிபென் நீண்ட காலத்திற்கு (2 மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை) ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் போக்கை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது (வழக்கமாக மருந்து பின்னடைவுக்குப் பிறகு 1-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு நிறுத்தப்படும்).

2 மாத இடைவெளிக்குப் பிறகு மீண்டும் ஒரு பாடநெறி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பாலூட்டி சுரப்பியை அகற்றிய பிறகு, ஹார்மோன் அளவை சரிசெய்ய ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி. பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்தை உட்கொள்வதால் குமட்டல், வாந்தி, அஜீரணம், பசியின்மை ஏற்படலாம், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் கல்லீரலில் கொழுப்பு அதிகமாக சேருவதற்கும் ஹெபடைடிஸ் ஏற்படுவதற்கும் வழிவகுக்கும். மனச்சோர்வு, தலைவலி, வீக்கம், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், எலும்பு வலி மற்றும் காய்ச்சல் ஏற்படலாம். நீண்ட கால பயன்பாடு விழித்திரை சேதம், கண்புரை மற்றும் கார்னியல் நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பெண்களில் இது எண்டோமெட்ரியல் பெருக்கம், இரத்தப்போக்கு, மாதவிடாயை அடக்குதல் மற்றும் ஆண்களில் - ஆண்மைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்.

டோரெமிஃபீன், டாமொக்சிஃபெனைப் போலவே செயல்படுகிறது, இந்த மருந்து உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்வதைத் தடுக்கிறது. இது மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில், பல ஆண்டுகளாக ஒவ்வொரு நாளும் 60 முதல் 240 மி.கி வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, உடலின் எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம், குறிப்பாக, தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் கண்புரை வளர்ச்சி, மாரடைப்பு, கடுமையான வாஸ்குலர் அடைப்பு, பிளேட்லெட் அளவு குறைதல், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், எண்டோமெட்ரியல் திசுக்களின் விரிவாக்கம், இரத்த உறைவு, வெப்ப உணர்வு, அதிகரித்த வியர்வை.

டோரெமிஃபீன் கல்லீரலுக்கு நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது.

சிறுநீரில் கால்சியம் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஹைபர்கால்சீமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகளுடன் டோரெமிஃபீனை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

ரிஃபாம்பிசின், பினோபார்பிட்டல், டெக்ஸாமெதாசோன், பினைட்டோயின் மற்றும் பிற CYP3A4 தூண்டிகளுடன் சிகிச்சையின் போது, டோரெமிஃபீனின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ரலாக்ஸிஃபீன் என்பது ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர் ஆகும். இது மாதவிடாய் காலத்தில் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (எலும்பு அமைப்பின் அடர்த்தி குறைதல் மற்றும் சீர்குலைவு) வளர்ச்சியைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து கால்சியம் அளவை இயல்பாக்குகிறது, சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து அதன் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கிறது.

ரலாக்ஸிஃபீனை நீண்ட காலத்திற்கு (ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், பொதுவாக வயதான காலத்தில் மருந்தளவு சரிசெய்யப்படுவதில்லை.

சிகிச்சையின் போது, கன்று தசைகளில் பிடிப்புகள், த்ரோம்போம்போலிசம், வீக்கம் மற்றும் உடலில் வெப்ப உணர்வு ஏற்படலாம். கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொண்டு கூடுதல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது கால்சியம் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்து ஃபுல்வெஸ்ட்ராண்ட் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளையும் தடுக்கிறது. இந்த மருந்து ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, ஆனால் ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற செயல்பாடு காணப்படவில்லை.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் எண்டோமெட்ரியம், எண்டோதெலியம் அல்லது எலும்பு திசுக்களில் ஏற்படக்கூடிய தாக்கம் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

புற்றுநோயியல் துறையில் இது மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு ஊசி வடிவில் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு மாதத்திற்கு ஒரு முறை 250 மி.கி.

சிகிச்சையின் போது, குமட்டல், குடல் கோளாறு, பசியின்மை, த்ரோம்போம்போலிசம், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், வீக்கம், முதுகுவலி, முலைக்காம்பு வெளியேற்றம் ஏற்படலாம், மேலும் சிறுநீர் பாதை தொற்று மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

ஃபாஸ்லோடெக்ஸ் ஃபுல்வெஸ்ட்ராண்ட் போன்ற அதே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் மேம்பட்ட மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து 250 மி.கி.க்கு ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை ஊசி வடிவில் (இன்ட்ராமுஸ்குலர்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பாதுகாப்பு குறித்து சோதிக்கப்படவில்லை.

லெட்ரோசோல் ஈஸ்ட்ரோஜன் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அரோமடேஸைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கிறது.

5 வருடங்களுக்கு நிலையான டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி. உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், மருந்தை தினமும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

நோய் முன்னேற்றத்தின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றினால் லெட்ரோசோலை நிறுத்த வேண்டும்.

பிந்தைய கட்டங்களில், மெட்டாஸ்டாஸிஸுடன், கட்டி வளர்ச்சி காணப்படுகையில் மருந்து சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

கல்லீரல் பற்றாக்குறை மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு, மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

பிற புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

CYP2A6 மற்றும் CYP2C19 ஐசோஎன்சைம்களால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் மருந்துகளுடன் லெட்ரோசோலை எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்க வேண்டும்.

அனஸ்ட்ரோசோல் என்பது ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிரியாகும், இது அரோமடேஸைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கிறது.

மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஹார்மோன் சார்ந்த மார்பகக் கட்டிகளின் ஆரம்ப கட்ட சிகிச்சைக்கும், தமொக்சிபென் சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இது குறிக்கப்படுகிறது.

மருந்து உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் (அல்லது 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) எடுக்கப்பட வேண்டும்.

வழக்கமாக, ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நோயின் தீவிரம் மற்றும் வடிவத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

ஹார்மோன் மருந்துகளை அனஸ்ட்ரோசோலுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

சிகிச்சையின் போது, எலும்பு அடர்த்தி குறைகிறது.

கூட்டு சிகிச்சையின் (அனஸ்ட்ரோசோல் + கீமோதெரபி) செயல்திறன் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

மருந்தை உட்கொள்வதால் கடுமையான தலைச்சுற்றல், தொடர்ச்சியான தலைவலி, தூக்கம், மனச்சோர்வு, பசியின்மை, வாந்தி, வாய் வறட்சி, ஒவ்வாமை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாசியழற்சி, தொண்டை அழற்சி, மார்பு வலி, முதுகு வலி, அதிகரித்த வியர்வை, மூட்டு இயக்கம் குறைதல், வீக்கம், வழுக்கை, எடை அதிகரிப்பு போன்றவை ஏற்படலாம்.

டோமாக்ஸிஃபென் மற்றும் அனஸ்ட்ரோசோலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது.

மார்பக சுரப்பியில் புற்றுநோய் அல்லது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக எக்ஸெஸ்டேன் குறிக்கப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிரியாகும்.

எக்ஸெஸ்டேன் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி. உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது, கட்டி மீண்டும் முன்னேறும் வரை நிர்வாகத்தின் காலம் ஆகும்.

இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லாததால், மாதவிடாய் நின்ற எண்டோகிரைன் நிலை உள்ள பெண்களுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

நோயாளியின் மாதவிடாய் நின்ற நிலையை தீர்மானித்த பிறகு, எக்ஸெஸ்டேன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, விரைவான சோர்வு, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தூக்கக் கலக்கம், மனச்சோர்வு, வாந்தி, பசியின்மை, குடல் கோளாறுகள், ஒவ்வாமை, அதிகரித்த வியர்வை, வழுக்கை மற்றும் வீக்கம் ஏற்படலாம்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்களைக் கொண்ட தயாரிப்புகள் எக்ஸ்மெஸ்டேனின் சிகிச்சை விளைவை அடக்குகின்றன.