லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்: சிகிச்சை

லூபஸ் எரிச்டெமடோஸஸ் மற்றும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றின் சிகிச்சையானது நோய்த்தடுப்பு, மருத்துவ மற்றும் நரம்பு அழற்சி வகைகளின் செயல்பாட்டை சார்ந்துள்ளது. போதுமான சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்யும் பொருட்டு உருமாற்ற மாற்றங்களின் பண்புகளைத் தீர்மானிக்க ஒரு சிறுநீரகப் பெப்சியலை மேற்கொள்ள வேண்டும், அதேபோல் நோய்க்கு முன்கணிப்பு மதிப்பீடு செய்யவும். லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் சிகிச்சை நோய்க்கான செயல்பாட்டை ஒத்திருக்க வேண்டும்: அதிகமான செயல்பாடு மற்றும் நோய் கடுமையான மருத்துவ மற்றும் மூலக்கூறு அறிகுறிகள், முந்தைய செயலிலுள்ள சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் கடந்த 20 ஆண்டுகளில் சிக்கல் வாய்ந்த சிகிச்சை முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாக அமைந்தன, அவை அடிப்படையில் மருந்துகள் இரண்டு பிரிவுகளில் அடங்கும்.

• Glyukokortikoidы.
  • மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் அல்லது ப்ரிட்னிசொலொன் (க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் கொண்டு துடிப்பு சிகிச்சை) இன் இன்ட்ராவெனொஸ் "அதிர்ச்சி" டோஸ் உயர் நோய் செயல்பாடு நோயாளிகளுக்கு அமல்படுத்தப்படும் மிக விரைவான சாதனை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் எதிர்விளைவுகளை ஆபத்து குறைக்கும் வகையில் உயர் அளவுகளில் வாய்வழி நிர்வாகம் கால அளவு, குறைக்க முடியும். Nephrotic நோய்க்குறி, நோயின் ஆரம்பக்காலத்திலேயே சிறுநீரகச் செயல்பாடு அல்லது ஒருங்கிணைந்த குறிப்பாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது ஹோல்டிங் துடிப்பு சிகிச்சை விரைவான மோசமடைவது முன்னிலையில்.
  • ஒரு நீடித்த விளைவை பெற துடிப்பு சிகிச்சை பிறகு, அது 0.5-1.0 மி.கி / கிலோ ஒரு டோஸ் உள்ள குளூக்கோகார்ட்டிகோயிட்டுகளை எடுத்து தொடர்ந்து அவசியம். அதே நேரத்தில், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு கடுமையான, சில நேரங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
  • குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகளை நியமிப்பதில் ஒத்திசைவான கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கருதப்படுவதில்லை, ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டின் பிரதிபலிப்பாகும் மற்றும் நோயுற்றிருந்தால் மறைந்துவிடும்.
• சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் இரண்டாவது வகை மருந்துகள், இவை நுண்ணுயிரிகளான லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸில் பயிரிடப்படுகின்றன. பொதுவாக, அல்கைலிங் முகவர்கள் (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, குறைவான குளோரோபூடின்) மற்றும் ஆன்டிமெட்டபோலிட்டுகள் (அசாதிபிரைன்) ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சமீபத்தில், மைக்கோபனொலேட் மைக்கோபனொலேட் மொஃபீட்டல் பெருகிய முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  • சைட்டோஸ்டாடிகளில், சைக்ளோபஸ்பாமைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது வாய்வழியாக அல்லது ஊடுருவி (துடிப்பு சிகிச்சை) அளிக்கப்படுகிறது. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் தீவிர வடிவங்களில் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு சிகிச்சை குறிப்பிடப்படுகிறது, குறிப்பாக வர்க்கம் IV உறுப்பு அம்சங்களுடன் விரைவாக முற்போக்கான லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் உடன்.
  • அசாத்தியோபிரீன் பொதுவாக மெதுவாக படிவங்களை முன்னேற்றுதல் மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  • மைசோபினோல்ட் மூஃபிடில் என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சைட்டோடாக்ஸிக் என்பது அஸியோபிரைனைப் போன்ற ஒரு மருத்துவ விளைவு ஆகும்; அஜிதோபிரைன் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடுக்கான ஒரு மாற்றாக மருந்தானது லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸுடன் செயல்படுகிறது.
  • சொந்த டிஎன்ஏ நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தொகுப்புக்கான அதன் விளைவு, T- ஹெல்பர் செல்கள் தடுப்பதன் மூலம் இண்டர்லியூக்கின் 2 உற்பத்தி தடுக்கும் தங்களது திறமையின் மூலம் உயர்ந்த குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் ஒரு மருத்துவ விளைவு Cyclosporin எனினும் குறைந்த அளவிலேயே உள்ளது. இந்த சூழ்நிலையில், அதே நெப்ரோடாக்சிசிட்டி எல்லை போன்ற கடுமையான லூபஸ் அதன் பயன்பாடுகள் வெற்றி. சைக்ளோஸ்போரின் A மற்றும் கடுமையான nephrotic குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் புரோடீனுரியா குறைக்க டோஸ் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் குறைக்க அனுமதிக்கிறது, லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் மெதுவாக வளரும் வகை ஒரு மருந்தாக கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வெளிப்படுத்தினர் விழி வெண்படலம் சிறுநீரக திசுக்கள், அத்துடன் பராமரித்தல் சிகிச்சை இல்லாமல் நிகழும் பயன்படுத்தலாமா.
• Y-globulin இன் நரம்பு மண்டலத்திற்கான கோட்பாட்டு அடிப்படையானது அயோடின் அயோயோடிபிக் ஆன்டிபாடிஸ் எதிர்ப்பு ஐடியோட்டைட் கட்டமைப்பில் மாற்றம் ஆகும். இந்த மருந்துகள் வழக்கமான நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு, அடிக்கடி மீண்டும் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, மேலும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு, சிறுநீரக செயல்பாடுகளின் இடைநிலை குறைபாடு குளுக்கோஸின் சவ்வூடு விளைவு விளைவாக சில சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிடப்படுகிறது.

சிலநேரங்களில் நுண்ணுயிரிகளும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் செயல்பாட்டை நசுக்குவதற்கு அமீனோஹினோலினோவ் மருந்துகள் பயனற்றவையாக இருக்கின்றன, மேலும் அவை மண்டல லூபஸ் எரிசெமடோஸஸின் வெளிப்புற வடிவங்களில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் குளோமலர் வடிகட்டுதல் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், லூபஸ் நெப்ரிட்டிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படாத நோயாளிகளுக்கு தொடர்புடையதாக இருக்கும் NSAID கள் பயன்படுத்தப்படவில்லை. சிகிச்சையின் extracorporeal முறைகளில், plasmapheresis மேற்பூச்சு உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5]

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் நவீன சிகிச்சை

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் தற்போதைய சிகிச்சை (இருவரும் திறப்பு மற்றும் அதிகரிக்கச் செய்யும் மணிக்கு) தீவிர தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை (தூண்டல் சிகிச்சை) மற்றும் நீடித்த மற்றும் குறைந்த தீவிர தாங்கு சிகிச்சை அளிப்பது ஒரு காலத்தில் தொடர்ந்து காலம் கொண்டுள்ளது. தூண்டல் சிகிச்சையின் பணிகளை சேதத்தின் வளர்ச்சி மெதுவாகவும், சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும், லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் நிவாரணம் தூண்டவும், செயல்முறை நோயெதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை கட்டுப்படுத்துகிறது. Remission சரி செய்ய மற்றும் exacerbations தடுக்க, மருந்துகள் அல்லது சிக்கல்கள் குறைந்த ஆபத்து கொண்ட சிகிச்சை முறைகளை கொண்டு பராமரிப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்க.

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் செயல்பாடுமிக்க வடிவங்களாக தூண்டல் சிகிச்சை சிறிய அளவுகளில் சைக்ளோபாஸ்மைடு துடிப்பு சிகிச்சை தொடர்ச்சியாக மற்றும் நீண்ட இடைவெளியில் ஒன்று, குழு அதற்குப் பதிலாக கடந்த அசாதியோப்ரின் அல்லது மைக்கோஃபீனோலேட் mofetil இருக்க முடியும் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்மைடு மற்றும் உதவிகரமானது சிகிச்சையுடன் துடிப்பு சிகிச்சை ஆகியவற்றின் நியமிக்க வேண்டும். பதில் வரையறைகளுக்கு லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் வளர்ச்சியுறும் வடிவங்களில் சிகிச்சை தூண்டக் சிறுநீரகங்கள் இயல்பாக்கம் கிரியேட்டினைன் திசுக்களை உள்ள சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், leukocyturia மற்றும் சிறுநீர் வண்டல் உள்ள செல்லுலார் காஸ்டுக்களின் அளவு, குறைப்பு அல்லது சீரம் கிரியேட்டினைன் செறிவு குறைந்தது நிலைப்படுத்துவதற்கு (மீள இயலாத உருமாற்ற மாற்றங்கள் நோயாளிகளுக்கு குறைகிறது பணியாற்ற இரத்தத்தில் ஏற்படக்கூடும்), அதேபோல் புரதச்சூழலில் குறைவு. எனினும், அல்புமின் வெளியேற்றத்தின் அதிகபட்ச குறைப்பு "நடவடிக்கை" சிறுநீர் வண்டல் கூட சிறுநீரக செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவது குறைவு விட நேரம் ஒரு கணிசமாக அதிக காலம் மூலம் ஏற்படுகிறது. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் குறைவதற்கான "செயலற்றது" சிறுநீர் வண்டல் வரையறுக்கப்படுகிறது; இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் செறிவு - இல்லை 1.4 mg / dl, தினசரி புரோடீனுரியா - எந்த 330 க்கும் மேற்பட்ட மிகி.

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் மேலும் அப்படியே வடிமுடிச்சு உள்ள intraglomerular உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் நெஃப்ரிடிஸின் நோய்த்தடுப்பாற்றல் முன்னேற்றத்தை ஆபத்து குறைக்கும் நோக்கத்துடனான renoprotective சிகிச்சை தோன்றும்போது மேலும் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு.

• இந்த நோக்கத்திற்காக, ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் இரண்டாம் ஏற்பி தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவை எதிர்ப்பு ஆற்றலைத் தவிர, புரத எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன.
• கட்டுப்பாடு மற்றொரு முறை பரிந்துரைக்கப்படும் எந்த கொழுப்பு-குறைக்க மருந்துகள் renoprotektsii ஹைபர்லிபிடெமியா (அவற்றில் வளர்ச்சி nephrotic நோய்க்குறி மற்றும் / அல்லது ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில் தொடர்புடையதாக உள்ளது) ஆகும்.

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் சிகிச்சையானது, குறிப்பாக அதன் செயல்திறன் வடிவங்கள், தடுப்புமிகு சிகிச்சையின் நியமனத்தை முன்வைக்கிறது.

• விரைவான முற்போக்கான லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, அதன் முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாகவும்,
  மிகவும் தீவிரமான சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தை பொறுத்து , துடிப்பு சிகிச்சை வடிவில் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு தேர்வு செய்யப்படும் மருந்து என கருதப்படுகிறது.
  • மருந்துகள் கிரியேட்டினைன் ஒரு செறிவு சரி இரத்தத்தில் 15-20 மி.கி / கி.கி உடல் எடையில் ஒரு டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மற்றும் GFR ஒரு இடைவெளியில் (350 mmol / L அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மற்றும் 50 GFR மிலி / நி அல்லது குறைவாக டோஸ் 2 முறை குறைக்கப்பட்டது வேண்டும் இரத்தத்தில் ஒரு உள்ளடக்கத்தை கிரியேட்டினின்) 3-4 வாரங்கள் குளுக்கோகார்டிகோயிட் சிகிச்சையுடன் இணைந்து. சைக்ளோஃபாஸ்ஃபமைட் பல்ஸ் சிகிச்சை குறைந்தது 6 மாதங்கள் தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் (ஒரு மாதம் துடிப்பு சிகிச்சை ஒன்று அமர்வு), மற்றும் எதிர்காலத்தில் - மருத்துவ ஆய்வக சோதனைக் இயக்கவியல் பொறுத்து: சிறுநீரகச் செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீர் நோய் குறைந்தபட்ச வடிவங்களில் முழுமையான மறுசேமிப்பை (சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் இல்லாத) சாத்தியமான மருந்துகள் முழு வாபஸ் பெறுவது இதனைத் தொடர்ந்து சைக்ளோபாஸ்மைடு அளவை குறைக்க மற்றும் துடிப்பு சிகிச்சை அமர்வுகள் இடையே இடைவெளியில் அதிகரிக்க (2 வரை இருந்துவந்தார், 3 மாதங்கள்).
  • முதல் அமர்வு சைக்ளோபாஸ்மைடு துடிப்பு சிகிச்சை ஒரு துடிப்பு சிகிச்சை மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் (3 நாட்களுக்கு 1 கிராம்) நாள் ஒன்றுக்கு 1 மி.கி / கிலோ உடல் எடை ஒரு டோஸ் உள்ள ஒரே நேரத்தில் வாய்வழி ப்ரெட்னிசோலோன் நோக்கத்துடன், இணைப்பது விரும்பத்தக்கதாகும். அது துரிதமாக (சிக்கல்களுக்கும்) உள்துறை நியமிக்கப்பட்ட குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் டோஸ் குறைக்க தேவையான ஆகிறது சூழ்நிலைகளில் மீண்டும் முடியும் மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் துடிப்புகளை, மற்றும் செயல்முறை நடவடிக்கை அதிக அளவிலேயே உள்ளது. மெத்தில்பிரைட்னிசோலின் நரம்பு வழிநடத்திய அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், வாய்வழி ப்ரிட்னிசோலின் டோஸ் கணிசமாக குறைக்கப்படலாம். 1 மி.கி என தினசரி டோஸ் முடிவில் வாய் ப்ரெட்னிசோலோன் பெறவா / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ உடல் எடை 5-10 மி.கி / நாள் பராமரிப்பு மருந்தளவைக் 20-30 மிகி / நாள் அடுத்த 6 மாதங்களுக்கு 6 மாதங்கள் படிப்படியாக அதன் குறைவு 6-8 வாரங்கள் மற்றும் க்குள் இருக்க வேண்டும் , இது 2-3 ஆண்டுகளுக்குள், மற்றும் சில நேரங்களில் 5 ஆண்டுகள் மற்றும் வாழ்க்கைக்காக எடுக்கப்பட வேண்டும். வழக்கமாக, வேகமாக முன்னேறும் லூபஸ் நரம்பு அழற்சி சிகிச்சை, மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ரீதியாக 1.5-2 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு செய்யப்படுகிறது.
  • முன்னுரிமை ஒரு மாற்று தொலை பிளாஸ்மா 15-20 மிகி கணக்கிட்டு புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா போதுமான அளவுக்கு ஏற்ப சிறுநீரகச் செயலிழப்பு ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் இருக்கலாம் (3 முறை ஒரு வாரம் 1-3 வாரங்கள் அல்லது 1 முறை ஒவ்வொரு 2-3 வாரங்களுக்கு அனைத்து சிகிச்சைகளும் 6-8), விரைவான முன்னேற்றத்தை உடன் / உடல் எடையின் கிலோ. ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் immunoreaktantov சுற்றும் நீக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் லூபஸ் இவற்றைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் ஏற்புடைய மீது கருத்தொற்றுமை இல்லை நெஃப்ரிடிஸ்.
  • தேவைப்பட்டால், ஹீமோடிஆலேசிஸ் அமர்வுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். டி.ஐ. நோய் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள் அடையாளங் நியமனம் உறைதல் (ஹெப்பாரினை), குருதித்தட்டுக்கு எதிரான முகவர்கள், புரதப்பிளவு மட்டுப்படுத்தி, உருமாற்றவியல் முகவர்கள் நடவடிக்கை இணைந்து புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா (அல்லது பிளாஸ்மா பரிமாற்றம்) உட்செலுத்தி காட்டுகிறது. ACE தடுப்பான்களை கட்டாயமாக பயன்படுத்துவதன் மூலம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் சரிசெய்ய வேண்டும்.
• நரம்பு அல்லது செயலில் சிறுநீரக நோய்க்குறி கொண்ட லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் மெதுவாக முன்னேறும் பதிப்பால், நோய் எந்த வடிவியல் மாறுபாடு சாத்தியமாகும்.
  • நோய் பற்றாக்குறையான சிகிச்சை சிறுநீரகம் தோல்வி முன்னேற முடியும் என்பதால் பரவலான அல்லது குவிய லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் mesangiocapillary க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் சிகிச்சைக்கு அணுகுமுறைகள், லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் விரைவில் முன்னேறி போல செயலில் இருக்க வேண்டும்.
  • மற்ற உள்ளடக்கிய இல், உருவ (ஜவ்வு மற்றும் mesangioproliferative) தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு திட்ட மென்மையான இருக்கலாம்: 0.5 மி.கி டோஸ் உள்ள நடவடிக்கையின் ஆரம்பத்தில் மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் மற்றும் சைக்ளோஃபாஸ்ஃபமைட் உடனியங்குகிற துடிப்பு சிகிச்சை, ப்ரெட்னிசோலோன் வேலையை தொடர்ந்து / நாள் ஒன்றுக்கு உடல் எடை, சைக்ளோபாஸ்பமைடு துடிப்பு சிகிச்சையுடன் சேர்த்து இன் கிலோ அல்லது 100-150 மிகி / வாய்வழியாக 2-3 மாத காலங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு டோஸ் 50-60 மிகி / நாள் பிளஸ் சைக்ளோபாஸ்மைடு ஒரு டோஸ் உள்ள ப்ரெட்னிசோலோன். பின்னர், ப்ரெட்னிசோலோன் தினசரி அளவுகளில் 100-50 க்கு 20-30 மி.கி மற்றும் சைக்ளோபாஸ்மைடு மிகி குறைக்கப்பட்டது (அல்லது அதே டோஸ் மணிக்கு அசாதியோப்ரின் அதற்கு பதிலாக) மற்றும் குணமடைந்த வரை சிகிச்சை தொடர்ந்து இருந்தது.
  • செயலில் சிகிச்சை உருவ உறுதிப்படுத்தல் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் nephrotic நோய் உள்ளன, eritrotsiturii, இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தினர். சிகிச்சை மிகக் குறைவான அளவில் புரோடீனுரியா eritrotsiturii ஒருவேளை குறைவாக செயலில் சிகிச்சை (மோனோதெராபியாக ப்ரெட்னிசோலோன் 50-60 மிகி / நாள் டோஸ் மணிக்கு), ஆனால் (8 க்கும் மேற்பட்ட வாரங்களுக்குத் தொடர்ந்து) சிறுநீர் நோய் சிகிச்சை நிலையாக கொண்டு தனிமைப்படுத்தி போது செல்தேக்க மருந்துகள் சேர்க்க வேண்டும்.

கார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் அளவை குறைப்பது (பிரைட் ன் நெஃப்ரிடிஸ் விட கணிசமாக மெதுவாக) மிகவும் மெதுவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது வேண்டும். நிவாரணம் அடைந்த பிறகு, எவ்வாறாயினும், நீண்டகால பராமரிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை ரத்து அறிகுறிகள், பொருட்படுத்தாமல் நோய் மருத்துவ மற்றும் உருவ வடிவங்களில், செயல்பாடு நெஃப்ரிடிஸ் (eritrotsiturii இல்லாமல் இல்லை 0.5 க்கும் மேற்பட்ட கிராம் / நாள் புரோடீனுரியா) ஆகியவற்றுடன் குறைந்தது 2 ஆண்டுகள் நோய் செயல்பாடு நீணநீரிய அறிகுறிகள் எந்தவித ஆதாரமும் இல்லை.

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸுடன் சிறுநீரக சிகிச்சை

தற்போது, லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிகளில் 10-15% மட்டுமே சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்கும். அதன் வளர்ச்சியுடன், சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது - கூழ்மப்பிரிப்பு மற்றும் சிறுநீரக மாற்றுதல்.

இறுதி நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு அடைந்தது யார் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் கொண்ட நோயாளிகளை ஏறத்தாழ 30-35% முறையான செம்முருடு இன் குணமடைந்த கொண்டாடுகின்றனர். எனினும், லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் இறுதியில்-ஸ்டேஜ் அம்சம், நாள்பட்ட க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மாறாக, சில வேளைகளில் உயர் செயல்பாட்டைக் லூபஸ் செயல்முறை extrarenal அறிகுறிகள் (தனிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது ஆய்வக கோளாறுகள் பொதுவாக ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக நடைபெற்றுவருகின்றன உள்ளவர்களில் தோராயமாக 30% உள்ள பாதுகாத்தால்) வழங்கப்படும் உள்ள, வளர்ச்சி நெப்ரோஸ்கிளிரோஸிஸ் போதிலும் பாதுகாத்தால் உள்ளது , இது ஹீமோடையாலிஸிக்கு எதிரான தடுப்பாற்றல் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டிய அவசியத்தை வலியுறுத்துகிறது. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் அனுபவித்துக் கொண்டுதான் கூழ்மப்பிரிப்பு ஒப்பீட்டுக்குக் மற்ற நோய்கள் உடனான நோயாளிகளுக்கு ஆயுளை மற்றும் 70 ஆம் 90% (5 வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு) மாறுபடுகிறது கொண்ட நோயாளிகளின் ஆயுளை. உயிர்வாழ்வதற்கான டயலசிஸ் தெரபி வகை (ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது PD) பாதிக்கப்படுவதில்லை.

யுரேமியாவின் வளர்ந்த மருத்துவ படம் கொண்ட நோயாளிகளிடத்தில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இது முறையான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸின் செயல்பாடு அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் அவசியமாகிறது. மாற்று சிகிச்சை நோயாளிகளின் பிற குழுக்களுடன் ஒப்பிடத்தக்கது.