Listeriosis அறிகுறிகள்

நோய் 1-2 நாட்கள் முதல் 2-4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கிறது, எப்போதாவது 1.5-2 மாதங்கள் வரை, இது லீஸ்டியோசிஸ் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

லிஸ்டிரியோசிஸ் அறிகுறிகள் பன்மடங்கு. ஒற்றை மருத்துவ வகைப்பாடு இல்லை.

லிஸ்டிரியோசிஸின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• சுரக்கும்;
• gastroenteriticheskuyu;
• நரம்பு (மெனிசிடிஸ், மெனிங்காயென்செலிடிஸ்);
• septicheskuyu;
• bacteriocarrier.

தனித்தனியாக, கர்ப்பிணி மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு லிஸ்டர்சோசிஸ் ஒதுக்கீடு செய்யப்படுகிறது. கடுமையான (1-3 மாதங்கள்), அடிவயிறு (3-6 மாதங்கள்) மற்றும் நாட்பட்ட (6 மாதங்களுக்கும் மேலாக) லிஸ்டிரியோசிஸ் உள்ளன.

சுரப்பி வடிவத்தில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• angïnozno-ferriferous;
• கதவு துவாரத்தின் வழியா மற்றும் சுரக்கும்.

முதல் ஒரு காய்ச்சல், போதை, ஆன்ஜினா (ulcerous அல்லது சிதைவை plonchataya), அதிகரித்து நோயுற்ற submandibular, குறைந்த கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் அக்குள் நிணநீர் வகைப்படுத்தப்படும். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அதிகரிக்கவும் முடியும். கருப்பை காலம் 5-7 நாட்கள் ஆகும். ஹீமோக்ராம் குறிப்பு மோனோசைடோசிஸ் ("மோனோசைடிக் அஞ்சினா"). லிஸ்டிரியோசிஸின் அறிகுறிகள் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசியத்தை ஒத்திருக்கிறது. சில வகைப்படுத்துதல் தனித்தனியாக இதில் அடிநா இணைந்து, hepatosplenomegaly, நீடித்த காய்ச்சல் பரபரப்பான வகை, போதை வெளிப்படுத்தினர் லிஸ்டிரியோசிஸ் இன் anginal-செப்டிக் வடிவம், பொதுவான நிணச்சுரப்பிப்புற்று, தடித்தல் ஒதுக்கீடு.

கண் இமைகளை வெளிப்படுத்திய எடமாவுடன் glazozhelezistogo மாறுபாடு ஒரு பக்க கூழ்மிகு கொன்னைடுவிட்டிக்கு, ஒரு கண் கிராக் சுருக்கம் பொதுவாக உள்ளது. கான்ஜுண்ட்டிவாவின் இடைநிலை மடிப்பில் - முனை நெரிசல். காட்சி நுணுக்கத்தை குறைக்கிறது; இந்த பக்கத்திலிருந்து பாரிட் மற்றும் சட்னிடிபூலர் நிணநீர் முனைகள் வளர்ந்து வலுவானவை.

காஸ்ட்ரோஎண்டேரிக் வடிவம் ஒரு கடுமையான தோற்றத்தால், உடலின் வெப்பநிலையில் விரைவாக அதிகரித்து, அதிகப்படியான வெளிப்பாடுகளால் (குளிர்விப்பு, தலைவலி, கீல்வாதம் மற்றும் மூளை) வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சில மணி நேரம் கழித்து, குமட்டல், மீண்டும் மீண்டும் கவனிக்கப்படாத வாந்தியெடுத்தல், அடிவயிற்றில் வலி உண்டாக்குதல், ஒரு நாற்காலி அடிக்கடி நிகழ்கிறது. Fecal வெகுஜனங்கள் திரவமாக இருக்கும், சில சமயங்களில் சளி மற்றும் / அல்லது இரத்தம் கலந்ததாக இருக்கும். Listeriosis பின்வரும் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு: குறிப்பாக குடற்புழு பகுதியில் உச்சரிக்கப்படுகிறது, சுவாசம், துன்பம் கொண்டு வேதனையாகும். காய்ச்சலின் காலம் 5-7 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. குறிப்பிடத்தக்க நீரிழப்பு பொதுவாக நடக்காது, நச்சு அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. இந்த வடிவத்தில் உள்ளார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் (20% மற்றும் அதற்கு மேல்) ITH இன் வளர்ச்சிக்கு அல்லது அதிகமான கடுமையான, நரம்பு, செப்டிக் வடிவங்களுக்கு மாற்றாக இருக்கிறது.

நரம்பு வடிவம் - மிகவும் பொதுவான ஒன்று, பெரும்பாலும் மூன்று அல்லது மூன்று வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் 45-50 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதினரிடையே ஏற்படுகிறது, இது மூளையதிர்ச்சி அல்லது மெனிங்காயென்செலிடிஸ் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. லிஸ்டிரியோஜெனிக் மெனிசிடிஸ் அதிர்வெண் அனைத்து பாக்டீரியா மெலனிடிடிஸில் 1% ஆகும், ஆனால் சில வகைகளில், குறிப்பிட்ட நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய்களால் ஏற்படும் நோய்கள், இது மென்மனிடிஸ் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உலகெங்கிலும் உள்ள பல நாடுகளில், லிஸ்டிரியோஜெனிக் மெனிசிடிஸ் நோய்த்தாக்கம் அதிகரித்து வருகிறது, வயதான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமின்றி பல்வேறு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோய்கள், ஆனால் இளம், முன்னர் ஆரோக்கியமான நபர்கள். கூடுதலாக, லிஸ்டியா என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூளைக்கண்ணாடிகளின் முக்கிய நோய்க்கிருமிகளாகும், பல்வேறு உறுப்புகளை பெறும் வைட்டமின்கள் கொண்ட நோயாளிகள்.

மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி, லிஸ்டிரியோஜெனிக் மெனிசிடிஸ் மற்றொரு வகை நோய்க்குரிய பாக்டீரியா மெனிகேடிஸில் இருந்து கணிசமாக வேறுபடுவதில்லை. லிஸ்டிரியோசிஸின் மிகவும் அடிக்கடி அறிகுறிகள் அதிக உடல் வெப்பநிலை, குறைபாடுள்ள நனவு மற்றும் தீவிரமான தலைவலி ஆகியவையாகும். எனினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், உடல் வெப்பநிலை subfebrile அல்லது அதிகரிக்க முடியாது. சில நோயாளிகளில், விரைவான திரவம் மலம் 1-3 நாட்களுக்கு குறிப்பிடப்படுகின்றன.

Listerioznom meningeal அறிகுறிகள் (கடினமான கழுத்து உட்பட, வீக்கம் உச்சிக்) வேண்டும் மிகக் குறைந்த அளவே மற்ற பாக்டீரியா மெனிஞ்சைடஸ் ஒப்பிடுகையில், செரிப்ரோஸ்பைனல் குறைவாக neutrophilic தொகுப்பு, புரதம் மற்றும் குறைந்த குளூக்கோஸ் செறிவு அதிகமாக உள்ளது. பெரும்பாலும் மூளைக்காய்ச்சல் listerioznom குறிப்பு வலிப்பு கைகால்கள் நடுக்கம், நாக்கு, மூளை நரம்பு அறிகுறிகள் (வெளியேற்ற, முக போன்று). தலை intramedullary சீழ்பிடித்த கட்டி, நீர்க்கட்டிகள், arachnoiditis, வாதம் போன்றவை வடிவில் முள்ளந்தண்டுவடத்தில் பாதிப்படையக் கூடும் கூடுதலாக ஹைட்ரோசிஃபாலஸ் rombentsefalit, entsefalopolinevrit, டிமென்ஷியா, முதலியன ...: கடுமையான சிக்கல்கள் - குறிப்பிடத்தக்க அம்சங்களில் ஒன்று மூளைக்காய்ச்சல் listerioznogo

நரம்பு வடிவத்தின் போக்கில் வழக்கமாக அலையக்கூடியது, பெரும்பாலும் கடுமையானது, 30% அல்லது அதற்கும் அதிகமான மரணங்கள் அடங்கும், சுமார் 7% வழக்குகள் மறுபடியும் உள்ளன. மீட்பு மாதங்கள் கழித்து, மெதுவாக வருகிறது. மூளைக்காய்ச்சல் (meningoencephalitis), அடிநா அழற்சி வெண்படல Listeriozny, இரைப்பைக் லிஸ்டிரியோசிஸ் சுயாதீனமாக வடிவங்கள், மற்றும் செப்டிக் வடிவம் வெளிப்பாடுகள் ஒன்று அல்லது அதை முன்செலுத்தவும் இருக்கலாம்.

செப்டிக் படிவம் குளிர்காலத்தின் மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்களால், உடல் வெப்பநிலை, நச்சுத்தன்மை, ஹெபடோஸ் பிளெனோமலை போன்ற பெரிய ஏற்ற இறக்கங்கள் கொண்ட காய்ச்சல். பெரும்பாலும் கரடுமுரடான தோற்றம் தோற்றமளிக்கும், முக்கியமாக பெரிய மூட்டுகளில் இருக்கும்; முகத்தில் சொறி ஒரு "பட்டாம்பூச்சி" போல தோன்றலாம். பெரும்பாலும் மஞ்சள் காமாலை, பாலிஸரோசிடிஸ், நிமோனியா ஆகியவற்றுடன் ஹெபடைடிஸ் உள்ளது. ஹெமோகிராம் - அனீமியா, த்ரோபோசிட்டோபியா. அல்லது (கண்களில் கவனக் குறைவு அல்லது புண் தொண்டை, வலி) catarrhal அல்லது dyspeptic அறிகுறிகள் (குமட்டல், வாந்தி, ஒரு நாற்காலியில் ஏமாற்றம்) - செப்டிக் வடிவம் அபிவிருத்தி, இந்த நிகழ்வுகளில் நோய் முதல் அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் படிப்படியாக அல்லது கூர்மைகுறைந்த உள்ளது. கல்லீரல் இழைநார் வளர்சிதைமாற்ற நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு, லிபியோயஸ்சின் செப்ட்டிக் வடிவமானது, புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளிலும், கடுமையான நோயெதிர்ப்பு நோயாளிகளிலும் மிகவும் பொதுவானது. இறப்பு 60% ஆகும். இறப்புக்கான காரணம் ITSH ஆக இருக்கலாம், டி.ஐ.சி-சிண்ட்ரோம், கடுமையான சுவாசப்பகுதி (ODN) மற்றும் OPN ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் காரணமாக பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட லிஸ்டிரியோசிஸின் அனைத்து வகைகளிலும், லெகோசிடோட்டோசிஸ் (ஹைப்பர்லூக்கோசைடோசிஸ் வரை), சில இடங்களில் மோனோசைடோசிஸ் இரத்தத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது.

லிஸ்டிரியோசிஸின் அரிதான வடிவங்களும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: எண்டோபார்டிடிஸ், டெர்மடிடிஸ், வாதம், ஆஸ்டியோமெலலிஸ், பல்வேறு உறுப்புக்கள், பார்ரோடிடிஸ், நுரையீரல், ப்ரஸ்டாடிடிஸ் போன்றவை.

சில நேரங்களில் அது மஞ்சள் காமாலைகளோடு சேர்ந்து, லெபீரியாபிக் ஹெபடைடிஸ் செப்டிக் வடிவத்தில் சாத்தியமாகும். கடுமையான hyperfermentemia, கல்லீரல்-செல் குறைபாடு அறிகுறிகள், கடுமையான ஹெபாட்டா என்ஸெபலோபதியின் அறிகுறிகள் ஆகியவை லீஸ்டியோசிஸின் மருத்துவத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

லிஸ்டிரியோசிஸ் இன் அமைப்புக் வடிவங்கள் பாதிக்கப்பட்டோரின் 20 அடிக்கும் அதிகமான% உருவாகலாம், ஓய்வு அங்கு ஒரு நிலையற்ற (பொதுவாக), அல்லது நாட்பட்ட (அதிக அரிதாக) அறிகுறியில்லா bacteriocarrier மட்டும் சிறப்பு ஆய்வக ஆய்வுகள் கீழ் கண்டறிய முடியும் என்பதே.

[1], [2], [3]

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் லிஸ்டிரியோசிஸ்

செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை குறைப்பது, கர்ப்பகாலத்தில் இயற்கையாக நிகழ்கிறது, லிஸ்டிரியோசிஸ் நோய்த்தாக்கத்திற்கு அதிகரித்த பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. அமெரிக்காவில், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் லிஸ்டிரியோஸிஸ் தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கால்நடைகள் மற்றும் 10-40 வயதுக்குட்பட்டோரில் பாதிக்கும் மேற்பட்ட பாதிப்புக்கள் உள்ளன. பிற பெண்களை விட கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு 10-20 மடங்கு அதிகமாக லிஸ்டிரியோசிஸ் நோய் ஏற்படுவதாக நம்பப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் எந்த காலத்திலும் லிஸ்டிரியோசிஸ் உருவாகலாம், பெரும்பாலான வழக்குகள் அதன் இரண்டாவது பாதியில் இருக்கும். கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு அல்லது பொதுவாக லிஸ்டிரியோசிஸ், அறிகுறிகள் அல்லது ஒரு லேசான இல்லாமல் ஏற்படுகிறது லிஸ்டிரியோசிஸ் அறிகுறிகள் பாலிமார்பிக் அழிக்கப்பட கொண்டு, அதனால் சரியான நோய் கண்டறிதல் அல்லது சிசுவுக்கு பிறந்த இறந்த பிறகு, அடிக்கடி நடமுறையில் உள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குறுகிய கால காய்ச்சல், தசை வலி, மேல் சுவாசக் குழாய், கான்செர்டிவிட்டிஸ் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். சில நோயாளிகள் இரைப்பைக் குடல் அழற்சியைக் கண்டறிந்துள்ளனர், மற்றவர்கள் சிறுநீர் வடிகுழாய் அழற்சி கொண்டுள்ளனர். கர்ப்பிணி பெண்களில் நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்வி மிகவும் அரிதானது.

தாய், காய்ச்சல் வடிவில் அவரது இரண்டாம் நோய் அலை காரணமாக முதல் தாய் கரு தொற்றும், அது அடுத்ததாக பாதிப்பை உள்ளது: லிஸ்டிரியோசிஸ் தாய் கரு transplacental தொற்று, கருப்பையகமான தொற்று வளர்ச்சி போதிய அளவில், எனவே தீங்கு அம்மா கருவும் "பரிமாற்றம்" தொற்று உள்ளது ஏற்படலாம் தெரியாத நோய்முதல் அறிய. அந்த லிஸ்டிரியோசிஸ் சில நேரங்களில் 'பிங்-பாங் "தொற்று அழைக்கப்படுகிறது ஏன் இது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் உள்ள லிஸ்டிரியோசிஸின் ஒரு சிறப்பான மருத்துவ அம்சம் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு உடல் வெப்பநிலையில் ஒரு குறைவான குறைவு; எதிர்காலத்தில், வழக்கமாக காய்ச்சல் மீண்டும் தொடர்கிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட லிஸ்டிரியோசிஸ் கடுமையான மகப்பேறியல் நோய்க்குறியின் காரணமாக இருக்கலாம்: வெவ்வேறு நேரங்களில் கர்ப்பத்தின் முன்கூட்டி முறிவு. பழக்கமாக கருச்சிதைவு, கரு உருவ அமைப்பு, கருப்பையகமான மரணம், மற்றும் பலர். நுண்ணுயிரி, ஒரு பெண்ணின் உடலில் நீண்ட காலமாக நீடிக்கவே செய்கின்றன குறிப்பாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பின்னணியில், கர்ப்ப காலத்தில் செயல்படுத்தப்பட்டது. ஸ்கிரீனிங் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன என்று 16-17% சிறுநீரக நோய்கள் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள், லிஸ்டியா ஒதுக்க. கர்ப்பப்பை வாய் அரிப்பு, adnexitis, செயற்கை மற்றும் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் மற்றும் மற்றவர்கள்: லிஸ்டிரியோசிஸ் உடல்நலம் குன்றிவிடுகின்றனர் யார் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பெண்கள், மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் வரலாற்றின் "பணக்கார" இருந்தது.

பிறந்த குழந்தைகளின் லிஸ்டிரியோசிஸ்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் லிஸ்டிரியோசிஸஸ், அதிக இறப்புடன் (50% வரை) கடுமையான பொதுவான நோயாகும். இறப்பு இறப்புகளில் லிஸ்டிரியோசிஸின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு 25% ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த லிஸ்டியோயஸ்சின் ஆரம்ப மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடங்களின் நேரமானது, தொற்றுநோயின் நேரம் மற்றும் பாதையில் (வயதுவந்தோ அல்லது பரம்பரையாகவோ, transplacental அல்லது aerosol contamination) சார்ந்தது.

கரு transplacental பாதிப்பு வழக்கைப் பொறுத்தவரையில், அது கருப்பையகமான மரணம், குறைந்த எடையுடன் பொதுவாக முன்கூட்டியே பிறவி லிஸ்டிரியோசிஸ் பிறக்கிறார்கள் ஒரு குழந்தை, நிகழவில்லை எனில். பல மணி நேரம் கழித்து, சில நேரங்களில் 1-2 நாட்களுக்கு பிறகு அவரது உடல்நிலை மோசமாகிறது: உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, ஒரு பண்பு papular, சில நேரங்களில் விஷக் வெளிக்கொப்புளம் எழும் கவலை, டிஸ்பினியாவிற்கு, சயானோஸிஸ், வலிப்பு, நிமோனியா உள்ளது, மற்றும் மிக நிலைகளில் மரணம் எந்த காரணம் இயலாத மற்ற சமயங்களில் இருக்கலாம் ஏற்படுகிறது , புணர்ச்சியை ஊடுருவி, ஹெபடைடிஸ், மெனிங்காயென்செலிடிஸ். பிற உறுப்புகளை வீழ்த்தி, உட்செட்டரின் சுரப்பு. பாதிக்கப்பட்ட தாயின் பிறப்பு வழிப்பாதை மூலம் கரு பத்தியில் போது ஏற்படும் குழந்தை பிறக்கும் பொழுது தாய்க்கு நிகழ்கிற தொற்று, சீழ்ப்பிடிப்பு வடிவில் ஒரு ஆரோக்கியமான-தோற்றமுள்ள, லிஸ்டிரியோசிஸ் அறிகுறிகள் பிறந்த பின்னர் குழந்தை ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கை 7 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் போது. பாதிக்கப்பட்ட அம்மியோடிக் திரவத்தின் பழம் விரும்பி கடுமையான நுரையீரல் சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இறப்பு விகிதம் 50 சதவிகிதம் அடையும். சில குழந்தைகளிடையே 10-12 நாட்கள் பிறந்த பின்னர் லிஸ்டிரியோசிஸ் உருவாக்குகின்றனர் மற்றும் இந்த நிகழ்வுகளில் வழக்கமாக 25% வரை இறப்பு விகிதங்கள் மூளைக்காய்ச்சல் வடிவில் ஏற்படுகிறது. மகப்பேற்று ஆஸ்பத்திரிகளில் லிஸ்டிரியோசிஸின் திடீர் தாக்குதலுக்கு இந்த வடிவம் மிகவும் பொதுவானது.