லட்டானோபிரோஸ்ட்

லட்டானோபிரோஸ்ட் என்பது ஒரு கண் மருத்துவ மருந்து. இது PG இன் மயோடிக் எதிர்ப்பு கிளௌகோமா அனலாக் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அறிகுறிகள் லட்டானோபிரோஸ்ட்

திறந்த கோண கிளௌகோமாவால் கண்டறியப்பட்டவர்களில் உயர்ந்த IOP ஐக் குறைக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கண் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகளுக்கு நோயாளி சகிப்புத்தன்மை கொண்டிருந்தால் கூட இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 6 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 2.5 மில்லி டிராப்பர் பாட்டில்களில் கண் சொட்டு மருந்து வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. தொகுப்பின் உள்ளே சொட்டு மருந்துகளுடன் 1 பாட்டில் உள்ளது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

லட்டானோப்ரோஸ்ட் என்பது ஒரு புரோட்ரக் (நீராற்பகுப்பின் செல்வாக்கின் கீழ் உடலில் செயலில் உள்ள வடிவமாக மாற்றப்படும் மருந்தின் செயலற்ற வடிவம் என்று அழைக்கப்படுகிறது - இது லட்டானோப்ரோஸ்ட் அமிலமாக மாறுகிறது). இந்த செயலில் உள்ள உறுப்பு PG F2-ஆல்பாவின் (புரோஸ்டானாய்டின் FP ஏற்பியின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எதிரி) அனலாக் ஆகும், இது IOP அளவைக் குறைத்து, கண்களுக்குள் திரவ வெளியேற்றத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது. எனவே, மருந்தின் முக்கிய விளைவு யுவியோஸ்க்லெரல் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துவதாகும்.

உள்விழி திரவ உற்பத்தி அதிகரிப்பதில் மருந்தின் நம்பகமான விளைவு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. அதே நேரத்தில், மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு GOB ஐயும் பாதிக்காது. மருத்துவ அளவுகளில் லட்டானோபிரோஸ்ட் அமிலம் இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டையும், சுவாச அமைப்பையும் பாதிக்காது என்பது தீர்மானிக்கப்பட்டது.

நீடித்த பயன்பாட்டின் விளைவாக, மருந்து கருவிழியின் நிழலை மாற்றக்கூடும். மெலனோசோம்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பால் இந்த விளைவு உருவாகிறது (இவை நிறமி துகள்கள்). வழக்கமாக, கண்மணியைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் பழுப்பு நிறமி தோன்றும், பின்னர் கருவிழியின் புறப் பகுதிகளுக்கு நகரும். முழு கருவிழி அல்லது சிறிய பகுதிகளும் முழுமையாக நிறமாக மாறுவதும் சாத்தியமாகும். கண்களின் நிழல் மெதுவாகவும் படிப்படியாகவும் மாறுகிறது, எனவே ஆரம்ப கட்டத்தில் (முதல் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளில்) இது கவனிக்கப்படாமல் போகலாம். பழுப்பு நிற கண்கள் உள்ளவர்களில், இந்த விளைவு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முடிவில், இந்த செயல்முறை முன்னேறாது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது பின்வாங்காமலும் போகலாம்.

சொட்டு மருந்துகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக, சில நேரங்களில் கண் இமைகள் கருமையாகத் தொடங்குகின்றன. கண் இமைகளில் நிறமி அதிகரிப்பது, அத்துடன் அவற்றின் தடித்தல் மற்றும் வளர்ச்சியின் திசையில் மாற்றம் போன்ற நிகழ்வுகளும் உள்ளன. இத்தகைய அறிகுறிகள் பொதுவாக மீள முடியாதவை.

சொட்டு மருந்துகளை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தும்போது கார்னியாவின் எண்டோதெலியத்தில் மருந்துகளின் விளைவு குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

லட்டானோபிராஸ்ட் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளானது 2-ஐசோபிராக்சில்புரோபேன் (ஒரு சிக்கலான செயலற்ற பொருள்) ஆகும், இது கண்ணுக்குள் நுழைந்த பிறகு கார்னியாவில் உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்து விழித்திரை வழியாக எளிதில் செல்கிறது. உறிஞ்சப்படும்போது, மருத்துவ உறுப்பு எஸ்டெரேஸின் பங்கேற்புடன் நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் போதுதான் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு உருவாகிறது - லட்டானோபிராஸ்ட் அமிலம்.

மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிலிருந்து 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் உச்ச நிலை உள்விழி திரவத்தில் காணப்படுகிறது. செயலில் உள்ள கூறு திரவத்தில் 4 மணி நேரம் இருக்கும். சொட்டு மருந்துகளை செலுத்திய பிறகு 1 மணி நேரத்திற்கு இரத்த பிளாஸ்மாவில் லட்டானோபிரோஸ்ட் கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த மருந்து கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, இதன் போது β-ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன. இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து அரை ஆயுள் 17 நிமிடங்கள் ஆகும். மருந்தின் முறிவு பொருட்கள் சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நோயுற்ற கண்ணின் கண்சவ்வுப் பையில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை சொட்டுகள் செலுத்தப்படுகின்றன (மாலையில் இதைச் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). மருந்தளவு 1 சொட்டு. ஒரு மருந்தளவைத் தவறவிட்டால், அடுத்த முறை அதைப் பயன்படுத்தும்போது மருந்தளவை இரட்டிப்பாக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

[ 24 ], [ 25 ]

கர்ப்ப லட்டானோபிரோஸ்ட் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

மருத்துவரின் அனுமதியுடனும் அவரது மேற்பார்வையின் கீழும் மட்டுமே சொட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முடியும். கர்ப்ப காலத்தில், கருவில் எதிர்மறை விளைவுகள் ஏற்படுவதை விட அதன் நேர்மறையான விளைவு அதிகமாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே லட்டானோபிரோஸ்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் முறிவு பொருட்கள் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லக்கூடும் என்பதால், சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்: 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், அத்துடன் மருந்தை உருவாக்கும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

அஃபாகியா அல்லது சூடோஃபாகியா, அத்துடன் பல்வேறு வகையான கிளௌகோமா (பிறவி, அழற்சி அல்லது நியோவாஸ்குலர்) இருப்பது கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு இதைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

பக்க விளைவுகள் லட்டானோபிரோஸ்ட்

மருந்தின் பயன்பாடு சில நேரங்களில் இத்தகைய பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது:

• பார்வை உறுப்புகளுக்கு சேதம்: எரிச்சல் உணர்வு (கண்களில் "மணல்", எரியும் அல்லது கூச்ச உணர்வு), பிளெஃபாரிடிஸ் வளர்ச்சி, கார்னியாவில் அரிப்பு, வெண்படல அழற்சி, கெராடிடிஸ் மற்றும் இரிடிஸ் உடன் யுவைடிஸ். கூடுதலாக, காட்சி மேகமூட்டம், மாகுலர் எடிமா, அதே போல் கீழ் அல்லது மேல் கண்ணிமையிலும். இதனுடன், கருவிழியின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், தடித்தல் அல்லது கண் இமை வளர்ச்சியின் கோளாறு (சொட்டுகளை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால்) காணப்படுகிறது. அதன் தமனிகளில் விழித்திரைப் பற்றின்மை அல்லது த்ரோம்போடிக் மாற்றங்கள் அவ்வப்போது உருவாகின்றன;
• தோல் கோளாறுகள்: கண் இமைகளின் தோலில் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள், சொறி மற்றும் அதிகரித்த நிறமி;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் புண்கள்: ஆர்த்ரால்ஜியா அல்லது மயால்ஜியாவின் தோற்றம்;
• சுவாச செயலிழப்பு: மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் மூச்சுத் திணறல் அதிகரிப்பது காணப்படுகிறது. கூடுதலாக, மேல் சுவாச மண்டலத்தின் தொற்று புண்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன - காய்ச்சல் அல்லது சளி வளர்ச்சி;
• நரம்பு மண்டலத்தில் கோளாறுகள்: குமட்டல் மற்றும் தலைச்சுற்றலுடன் தலைவலி.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்டெர்னமில் அவ்வப்போது வலி தோன்றும்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

மிகை

5-10 mcg/kg க்கும் அதிகமான அளவைப் பயன்படுத்தும்போது போதை ஏற்படுகிறது. ஒரு பாட்டில் சொட்டு மருந்து 125 mcg செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டுள்ளது. விஷம் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: குமட்டலுடன் தலைச்சுற்றல், மூட்டுகள் அல்லது தசைகளில் வலி, முகம் சிவத்தல், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் போன்ற உணர்வு.

சிகிச்சையானது அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடைமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்துக்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சொட்டு வடிவில் 2 கண் மருந்துகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தினால், அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு இடையில் குறைந்தது 5 நிமிட இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

2 புரோஸ்டாக்லாண்டின் முகவர்களையும், அவற்றின் வழித்தோன்றல்களையும் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்தை கோலினோ- அல்லது அட்ரினெர்ஜிக் முகவர்களுடன் இணைக்கும்போது சிகிச்சை பண்புகளின் பரஸ்பர மேம்பாடு காணப்படுகிறது.

NSAID வகையைச் சேர்ந்த கண் மருத்துவ மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, Latanoprost இன் மருத்துவ செயல்திறன் பலவீனமடையக்கூடும்.

மழைப்பொழிவு ஏற்படுவதால், மருந்தை தியோமர்சல் கொண்ட கண் சொட்டுகளுடன் இணைக்க முற்றிலும் அனுமதிக்கப்படவில்லை.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

களஞ்சிய நிலைமை

லட்டானோபிரோஸ்டை 2-8°C வெப்பநிலையில், உறைய வைக்காமல், இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். திறந்த பாட்டிலை 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும்.

[ 34 ], [ 35 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்

லட்டானோபிரோஸ்ட் என்பது IOP குறிகாட்டிகளைக் குறைக்க உதவும் மிகவும் பயனுள்ள தீர்வாகும் - பெரும்பாலான மதிப்புரைகள் மருந்தின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துகின்றன. மருந்தின் நன்மைகளில், மருந்தின் குறைந்த விலையும் சிறப்பிக்கப்படுகிறது. குறைபாடுகளில், பக்க விளைவுகளின் அடிக்கடி வளர்ச்சியை அவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சொட்டுகள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு லட்டானோபிரோஸ்ட் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், திறந்த பாட்டிலின் அடுக்கு வாழ்க்கை 1 மாதத்திற்கு மேல் இல்லை.

[ 36 ], [ 37 ]