கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பெரோனியல் நரம்பு சேதத்தின் அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பொதுவான பெரோனியல் நரம்பு (n. பெரோனியல் கம்யூனிஸ்) LIV-LV மற்றும் SI-SIII முதுகெலும்பு நரம்புகளின் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பாப்லிட்டல் ஃபோசா வழியாக ஃபைபுலாவின் கழுத்தை நோக்கி செல்கிறது. இங்கே அது மேலோட்டமான, ஆழமான மற்றும் தொடர்ச்சியான கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது. எலும்புக்கு நேரடியாக அருகில் இருக்கும் இந்த கிளைகளுக்கு மேலே, அவற்றின் பிரிவின் இடத்தில், நீண்ட பெரோனியல் தசையின் ஒரு வளைவு வடிவ இழை பட்டை உள்ளது. கணுக்கால் மூட்டின் தசைநார்கள் அதிகமாக நீட்டும்போது தசை நீட்டப்படும்போது, அதன் உள் விளிம்பை கட்டாயமாக உயர்த்தும்போது, இந்த நரம்பு கிளைகளை எலும்புக்கு அழுத்தலாம். இந்த விஷயத்தில், நரம்புகளும் நீட்டப்படுகின்றன. கால் உள்நோக்கி தலைகீழாக மாறி, ஒரே நேரத்தில் உள்ளங்காலில் வளைந்து, கணுக்கால் காயம் ஏற்பட்டால், அத்தகைய வழிமுறை உள்ளது.
காலின் பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற மேற்பரப்பை வழங்கும் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையின் வெளிப்புற தோல் நரம்பு, அதன் பிரிவின் இடத்திற்கு மேலே, பாப்லைட்டல் ஃபோஸாவில் உள்ள பொதுவான பெரோனியல் நரம்பின் உடற்பகுதியிலிருந்து புறப்படுகிறது. காலின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டத்தில், இந்த நரம்பு காலின் தோல் இடை நரம்புடன் (டைபியல் நரம்பின் ஒரு கிளை) அனஸ்டோமோஸ் செய்து, ஒன்றாக அவை சூரல் நரம்பை (n. சுரலிஸ்) உருவாக்குகின்றன.
மேலோட்டமான பெரோனியல் நரம்பு காலின் முன்பக்க மேற்பரப்பில் ஓடுகிறது, நீண்ட மற்றும் குறுகிய பெரோனியல் தசைகளுக்கு கிளைகளை அளிக்கிறது. இந்த தசைகள் பாதத்தின் வெளிப்புற விளிம்பைக் கடத்தி உயர்த்துகின்றன (அதை ஒரே நேரத்தில் வளைக்கும் அதே வேளையில், புரோனேஷனைச் செய்கின்றன).
நீண்ட மற்றும் குறுகிய பெரோனியஸ் தசைகளின் வலிமையை தீர்மானிக்க சோதனை: நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொண்டு, பாதத்தின் வெளிப்புற விளிம்பைக் கடத்தி உயர்த்தும்படி கேட்கப்படுகிறார், அதே நேரத்தில் பாதத்தை வளைக்கிறார்; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்த்து, சுருக்கப்பட்ட தசையைத் தொட்டுப் பார்க்கிறார்.
காலின் நடு மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டத்தில், மேலோட்டமான பெரோனியல் நரம்பு, குறுகிய பெரோனியல் தசையின் திசுப்படலத்தைத் துளைத்து, தோலின் கீழ் வெளியேறி அதன் முனையக் கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது - இடைநிலை மற்றும் இடைநிலை முதுகுப்புற தோல் நரம்புகள்.
இடைநிலை முதுகுப்புற தோல் நரம்பு, பாதத்தின் உள் விளிம்பு மற்றும் பின்புறப் பகுதி, முதல் கால்விரல் மற்றும் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கால்விரல்களின் எதிர்கொள்ளும் மேற்பரப்புகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது.
இடைநிலை முதுகுப்புற தோல் நரம்பு, காலின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் தோலுக்கும், பாதத்தின் பின்புறத்திற்கும், III மற்றும் IV, IV மற்றும் V கால்விரல்களுக்கு இடையிலான பின்புறத்திற்கும் கிளைகளை வழங்குகிறது.
நீண்ட பெரோனியஸ் தசை மற்றும் முன்புற இன்டர்மஸ்குலர் செப்டம் ஆகியவற்றின் தடிமனைத் துளைக்கும் ஆழமான பெரோனியல் நரம்பு, காலின் முன்புறப் பகுதிக்குள் ஊடுருவி, இஸ்கிமிக் தசை நெக்ரோசிஸின் போது அது சுருக்கத்திற்கு ஆளாகக்கூடும். காலின் மேல் பகுதிகளில், நரம்பு விரல்களின் நீண்ட நீட்டிப்புக்கும் முன்புற திபியாலிஸ் தசைக்கும் இடையில், காலின் கீழ் பகுதிகளில் - பிந்தைய மற்றும் பெருவிரலின் நீண்ட நீட்டிப்புக்கு இடையில், இந்த தசைகளுக்கு கிளைகளைக் கொடுக்கிறது.
முன்புற திபியாலிஸ் தசை (LIV - SI பிரிவால் புனரமைக்கப்பட்டது) கணுக்கால் மூட்டில் பாதத்தை நீட்டி, அதன் உள் விளிம்பை (சூப்பினேஷன்) கூட்டி உயர்த்துகிறது.
முன்புற திபியாலிஸ் தசையின் வலிமையை தீர்மானிக்க சோதனை: நோயாளி, தனது முதுகில் படுத்துக் கொண்டு, கணுக்கால் மூட்டில் உள்ள மூட்டுகளை நேராக்கவும், பாதத்தின் உள் விளிம்பைச் சேர்த்து உயர்த்தவும் கேட்கப்படுகிறார்; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்த்து, சுருங்கிய தசையைத் தொட்டுப் பார்க்கிறார்.
விரல்களின் நீண்ட நீட்டிப்பு II - V விரல்களை நீட்டுகிறது மற்றும் கணுக்கால் மூட்டில் உள்ள பாதத்தை நீட்டி, பாதத்தை கடத்தி நீட்டிக்கிறது (LIV - SI பிரிவால் புத்துயிர் பெற்றது).
அதன் வலிமையை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொண்டு, II - V விரல்களின் அருகாமையில் உள்ள ஃபாலாங்க்களை நேராக்கச் சொல்லப்படுகிறார்; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்த்து, தசையின் இறுக்கமான தசைநாரைத் தொட்டுப் பார்க்கிறார்.
பெருவிரலின் நீண்ட நீட்டிப்பு, முதல் கால்விரலையும், கணுக்கால் மூட்டில் பாதத்தையும் நீட்டி, அதை மேல்நோக்கி நீட்டுகிறது (LIV - SI பிரிவால் புதுப்பித்துள்ளது).
அதன் வலிமையை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: நோயாளி பாதத்தின் முதல் விரலை நேராக்கச் சொல்லப்படுகிறார்; பரிசோதகர் இந்த அசைவைத் தடுத்து, தசையின் இறுக்கமான தசைநாரைத் தொட்டுப் பார்க்கிறார்.
பாதத்தின் பின்புறத்திற்குச் செல்லும்போது, ஆழமான பெரோனியல் நரம்பு முதலில் மேல் பகுதியின் கீழும், பின்னர் கீழ் பகுதி நீட்டிப்பு தசைநார் மற்றும் முதல் விரலின் நீண்ட நீட்டிப்பின் தசைநார் கீழும் அமைந்துள்ளது. இங்கே, இந்த நரம்பின் சுருக்கம் சாத்தியமாகும். பாதத்திலிருந்து வெளியேறும்போது, ஆழமான பெரோனியல் நரம்பு இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது. வெளிப்புறக் கிளை கால்விரல்களின் குறுகிய நீட்டிப்புகளுக்குச் செல்கிறது, மேலும் உட்புறமானது 1 வது இடை எலும்பு இடத்தை அடைகிறது, அங்கு, 1 வது கால்விரலின் குறுகிய நீட்டிப்பின் தசைநார் கீழ் கடந்து, அது அருகிலுள்ள மேற்பரப்புகளின் தோலில் கிளைக்கும் முனையக் கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது - 1 வது மற்றும் 2 வது கால்விரலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பு.
விரல்களின் குறுகிய நீட்டிப்பு II - IV விரல்களை வெளிப்புறமாக லேசான கடத்தலுடன் நீட்டுகிறது (LIV - SI பிரிவால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது); பெருவிரலின் குறுகிய நீட்டிப்பு பாதத்தின் முதல் விரலை நீட்டி பக்கவாட்டில் சிறிது கடத்துகிறது.
தோராயமாக 1/4 நபர்களில், குறுகிய எக்ஸ்டென்சர் டிஜிடோரமின் பக்கவாட்டு பகுதி (IV-V விரல்களுக்கு) மேலோட்டமான பெரோனியல் நரம்பின் ஒரு கிளையான துணை ஆழமான பெரோனியல் நரம்பால் புனரமைக்கப்படுகிறது.
பொதுவான பெரோனியல் நரம்பு பாதிக்கப்படும்போது, கணுக்கால் மூட்டு மற்றும் கால் விரல்களில் பாதத்தை நீட்டி, பாதத்தை கடத்தி, அதன் வெளிப்புற விளிம்பை நீட்டிக்கும் திறன் இழக்கப்படுகிறது. கால் மந்தமாக கீழே தொங்கி உள்நோக்கி சுழலும். கால்விரல்கள் அருகாமையில் உள்ள ஃபாலாங்க்களில் வளைந்திருக்கும். எதிரி தசைகளின் (காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் மற்றும் இன்டர்சோசியஸ் தசைகள்) செயல்பாட்டின் காரணமாக, இந்த நரம்புக்கு நீடித்த சேதத்துடன், ஒரு சுருக்கம் உருவாகலாம், இது கால் மற்றும் கால்விரல்களின் முக்கிய ஃபாலாங்க்களின் தொடர்ச்சியான தாவர நெகிழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. கால் "குதிரை கால்" (பெஸ் ஈக்வினோவரஸ்) வடிவத்தை எடுக்கும். அத்தகைய நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு நடை: பாதத்தின் பின்புறத்துடன் தரையைத் தொடுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, நோயாளி தொடையை உயரமாக உயர்த்துகிறார்; அதைக் குறைக்கும்போது, தொங்கும் கால் முதலில் கால் விரல்களில் நிற்கிறது, பின்னர் முழு உள்ளங்காலுடன் தரையில் இறங்குகிறது. இந்த நடை ஒரு குதிரை அல்லது சேவலின் படியைப் போன்றது ("குதிரை" அல்லது "சேவல்" நடை - படிநிலை). கால் அட்ராபியின் முன்புற வெளிப்புற மேற்பரப்பின் தசைகள். உணர்திறன் கோளாறு மண்டலம் காலின் முன்புற வெளிப்புற மேற்பரப்பு (காலின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பு) மற்றும் முதல் இடைநிலை இடம் உட்பட பாதத்தின் பின்புறம் வரை நீண்டுள்ளது.
அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் பெருவிரலின் நீண்ட நீட்டிப்பின் தசைநார் பகுதியிலிருந்து ரிஃப்ளெக்ஸ் மறைந்துவிடும் அல்லது குறைகிறது.
பெரோனியல் நரம்பில் சில தன்னியக்க இழைகள் இருப்பதால், திபியல் நரம்பை விட பெரோனியல் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் வாசோமோட்டர் அல்லது டிராபிக் கோளாறுகள் மிகவும் குறைவாகவே வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
ஆழமான பெரோனியல் நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம், பாதத்தின் உள் விளிம்பின் நீட்டிப்பு மற்றும் உயரத்தின் பரேசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது (முன்புற டைபியல் தசையின் பரேசிஸ்). கால் கீழே தொங்கிக் கொண்டு சற்று வெளிப்புறமாக கடத்தப்படுகிறது, நீண்ட மற்றும் குறுகிய பெரோனியல் தசைகளின் செயல்பாடுகளைப் பாதுகாப்பதன் காரணமாக பாதத்தின் வெளிப்புற விளிம்பு குறைக்கப்படவில்லை (பெஸ் ஈக்வினஸ்). கால்விரல்களின் முக்கிய ஃபாலாங்க்கள் வளைந்திருக்கும் (விரல்களின் பொதுவான எக்ஸ்டென்சர் மற்றும் பெருவிரலின் நீண்ட எக்ஸ்டென்சரின் முடக்குதலுடன் இன்டர்சோசியஸ் மற்றும் லும்ப்ரிகல் தசைகளின் விரோத நடவடிக்கை). உணர்திறன் கோளாறுகள் முதல் இன்டர்டிஜிட்டல் இடத்தின் பகுதிக்கு மட்டுமே.
மேலோட்டமான பெரோனியல் நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம் பாதத்தின் வெளிப்புற விளிம்பின் (நீண்ட மற்றும் குறுகிய பெரோனியல் தசைகள்) கடத்தல் மற்றும் உயரத்தை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது. கால் சற்று உள்நோக்கி கடத்தப்படுகிறது, அதன் வெளிப்புற விளிம்பு தாழ்த்தப்பட்டுள்ளது (பெஸ் வரஸ்), ஆனால் கால் மற்றும் கால்விரல்களின் நீட்டிப்பு சாத்தியமாகும். முதல் இன்டர்டிஜிட்டல் இடம் மற்றும் பாதத்தின் வெளிப்புற விளிம்பைத் தவிர, பாதத்தின் பின்புறத்தின் பகுதியில் உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது.
பெரும்பாலும், சுரங்கப்பாதை (அமுக்க-இஸ்கிமிக்) நோய்க்குறியின் பொறிமுறையின் மூலம் ஏற்படும் அதிர்ச்சியால் பெரோனியல் நரம்பு சேதமடைகிறது. அத்தகைய சேதத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன - பெரோனியல் நரம்பின் மேல் மற்றும் கீழ் சுருக்க-இஸ்கிமிக் நரம்பியல்.
ஃபைபுலாவின் கழுத்தின் மட்டத்தில் சேதமடையும் போது பெரோனியல் நரம்பின் சுப்பீரியர் டன்னல் சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது. மருத்துவ படம் பாதத்தின் நீட்டிப்பு முடக்கம், கால்விரல்களின் நீட்டிப்புகளின் ஆழமான பரேசிஸ், அதன் வெளிப்புற விளிம்பை உயர்த்துவதன் மூலம் பாதத்தை வெளிப்புறமாகக் கடத்துதல்; தாடையின் முன்பக்கப் பகுதிகளில், கால் மற்றும் கால்விரல்களின் அடிப்பகுதியில் வலி மற்றும் பரேஸ்டீசியா, இந்த பகுதியில் மயக்க மருந்து ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இத்தகைய நோய்க்குறி ஒரு சலிப்பான "குந்து" நிலையில் நீண்ட நேரம் தங்குவதன் மூலமோ, ஒரு காலை மற்றொன்றின் மேல் தூக்கி உட்கார்ந்திருப்பதன் மூலமோ அல்லது சில தொழில்களைச் சேர்ந்தவர்களிடமோ (விவசாயத் தொழிலாளர்கள், குழாய் மற்றும் நிலக்கீல் அடுக்குகள், ஃபேஷன் மாடல்கள், தையல்காரர்கள், முதலியன) உருவாகிறது, மேலும் இது இலக்கியத்தில் "பெரோனியல் நரம்பின் தொழில்முறை பக்கவாதம்" அல்லது குய்லைன்-டி செசா-பிளாண்டின்-வால்டர் நோய்க்குறி என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. குந்துதல் நிலையில், பைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் பதற்றம் மற்றும் ஃபைபுலாவின் தலைக்கு அருகாமையில் இருப்பதால் நரம்பு சுருக்கப்படுகிறது, மேலும் கால்-மேல்-கால் நிலையில், நரம்பு தொடை எலும்புக்கும் ஃபைபுலாவின் தலைக்கும் இடையில் சுருக்கப்படுகிறது. கீழ் மூட்டுகளின் மற்ற நரம்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது பெரோனியல் நரம்பு பல காரணிகளுக்கு (அதிர்ச்சி, இஸ்கெமியா, தொற்று, போதை) அதிக உணர்திறன் கொண்டது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த நரம்பில் பல தடிமனான மயிலினேட்டட் இழைகளும், சில மயிலினேட்டட் அல்லாத இழைகளும் உள்ளன. இஸ்கெமியாவுக்கு ஆளாகும்போது தடிமனான மயிலினேட்டட் இழைகள் முதலில் சேதமடைகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது.
கீழ் எக்ஸ்டென்சர் லிகமென்ட்டின் கீழ் கணுக்கால் மூட்டின் பின்புறத்தில் உள்ள ஆழமான பெரோனியல் நரம்புக்கும், முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் அடிப்பகுதியின் பகுதியில் பாதத்தின் பின்புறத்திற்கும் சேதம் ஏற்படும்போது கீழ் பெரோனியல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது. கீழ் எக்ஸ்டென்சர் லிகமென்ட்டின் கீழ் உள்ள ஆழமான பெரோனியல் நரம்புக்கு ஏற்படும் சுருக்க-இஸ்கிமிக் சேதம் முன்புற டார்சல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்றும், பின்புற டைபியல் நரம்புக்கு ஏற்படும் அதே சேதம் மீடியல் டார்சல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
மருத்துவ படம், ஆழமான பெரோனியல் நரம்பின் இரண்டு கிளைகளும் சேதமடைந்துள்ளதா அல்லது வெளிப்புற மற்றும் உட்புற நரம்பின் தனித்தனியே சேதமடைந்துள்ளதா என்பதைப் பொறுத்தது. வெளிப்புற கிளையில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதத்துடன், ஆழமான உணர்திறனைக் கொண்டிருக்கும் இழைகள் எரிச்சலடைகின்றன, மேலும் பாதத்தின் பின்புறத்தில் மோசமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலி ஏற்படுகிறது. பாதத்தின் சிறிய தசைகளின் பரேசிஸ் மற்றும் அட்ராபி உருவாகலாம். தோல் உணர்திறனில் எந்த தொந்தரவும் இல்லை.
உட்புறக் கிளை மட்டும் சுருக்கப்பட்டால், மேலோட்டமான உணர்திறனை நடத்தும் இழைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. வலி உணர்வுகளின் பின்னோக்கி பரவல் இல்லாவிட்டால், முதல் மற்றும் இரண்டாவது கால்விரல்களில் மட்டுமே வலி மற்றும் பரேஸ்தீசியாவை உணர முடியும். உணர்திறன் கோளாறுகள் முதல் இடைநிலை இடத்தின் தோலின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்திற்கும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கால்விரல்களின் அருகிலுள்ள மேற்பரப்புகளுக்கும் ஒத்திருக்கும், மோட்டார் இழப்பு இல்லை.
கீழ் நீட்டிப்பு தசைநார் கீழ், ஆழமான பெரோனியல் நரம்பின் பொதுவான தண்டு அல்லது அதன் இரண்டு கிளைகளும் பெரும்பாலும் சுருக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், வெளிப்புற மற்றும் உள் கிளைகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அறிகுறிகளின் கூட்டுத்தொகையால் மருத்துவ படம் வெளிப்படும். பாதத்தின் பின்புறத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி காரணமாக நரம்பின் உணர்திறன் இழைகளில் ஏற்படும் கூர்மையான எரிச்சல் உள்ளூர் ஆஸ்டியோபோரோசிஸை ஏற்படுத்தும்.
கணுக்கால் மூட்டின் பின்புறத்தில் வலி தூண்டுதலின் மேல் நிலை, விரல்களின் குறுகிய நீட்டிப்பு பரேசிஸ் மற்றும் தோல் பகுதியில் ஹைப்போஸ்தீசியா ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, நீட்டிப்பு தசைநார் கீழ் நரம்பின் இரு கிளைகளுக்கும் சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. இந்த இடத்தில் வெளிப்புற கிளை மட்டும் சுருக்கப்பட்டால், பின்வரும் நுட்பம் விரல்களின் குறுகிய நீட்டிப்பின் பரேசிஸை அடையாளம் காண உதவும். நோயாளி எதிர்ப்பு சக்தியின் திசைக்கு எதிராக அதிகபட்ச சக்தியுடன் விரல்களை நேராக்கவும், அதே நேரத்தில் பாதத்தின் பின்புற நெகிழ்வை வலுக்கட்டாயமாக செய்யவும் கேட்கப்படுகிறார்.
ஆழமான பெரோனியல் நரம்பின் டிஸ்டல் மோட்டார் காலத்தின் ஆய்வு கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது: மறைந்திருக்கும் காலத்தின் மதிப்பு 7 முதல் 16.1 எம்எஸ் வரை மாறுபடும் [ஆரோக்கியமான நபர்களில் சராசரி மதிப்பு 4.02 (± 0.7) எம்எஸ், 2.8 முதல் 5.4 எம்எஸ் வரை ஏற்ற இறக்கங்களுடன்]. ஃபைபுலாவின் தலையின் மட்டத்திலிருந்து கீழ் நெகிழ்வு தசைநார் வரையிலான பகுதியில் நரம்பின் மோட்டார் இழைகளுடன் தூண்டுதல் கடத்தலின் வேகம் இயல்பாகவே உள்ளது. விரல்களின் குறுகிய நீட்டிப்பின் எலக்ட்ரோமியோகிராமில் ஃபைப்ரிலேஷன் சாத்தியங்கள் மற்றும் உயர் அதிர்வெண் அலைகள் வடிவில் நோயியல் தன்னிச்சையான செயல்பாடு தோன்றும். 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு தசையின் நாள்பட்ட டினெர்வேஷனின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.
நரம்புப் புண்ணின் இருப்பிடத்தைத் தீர்மானிக்க, நோவோகைனின் உள்ளூர் நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதலில், முதல் இன்டர்மெட்டாடார்சல் இடத்தின் அருகாமைப் பகுதியின் பகுதியில் 3-5 மில்லி 0.5-1% நோவோகைன் கரைசல் சப்ஃபாசியலாக செலுத்தப்படுகிறது. இந்த மட்டத்தில் நரம்பின் உள் கிளை பாதிக்கப்பட்டால், மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு வலி நின்றுவிடும். வலி நீங்கவில்லை என்றால், அதே அளவு கரைசல் பின்புற டாலோஃபிபுலர் எக்ஸ்டென்சர் லிகமென்ட்டின் கீழ் கணுக்கால் மூட்டின் பின்புறத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. வலி மறைவது முன்புற டார்சல் டன்னல் நோய்க்குறியின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. இயற்கையாகவே, அதிக அளவிலான சேதத்தில் (ஆழமான அல்லது பொதுவான பெரோனியல் நரம்பு, சியாடிக் நரம்பு அல்லது எல்வி - SI வேர்களின் தண்டு), எக்ஸ்டென்சர் லிகமென்ட் பகுதியில் ஒரு முற்றுகை மையவிலக்கு வலி அஃபெரென்டேஷனை அகற்றாது மற்றும் வலியை நிறுத்தாது.
[