செயல்பாட்டு சோதனைகளுடன் கூடிய இடுப்பு எக்ஸ்ரே: எப்படி தயாரிப்பது மற்றும் அது எப்படி செய்யப்படுகிறது?

முதுகெலும்பின் உள் அமைப்பைக் காட்சிப்படுத்தவும், எலும்புக்கூடு எலும்புகளின் நிலையை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கும் மிகவும் அணுகக்கூடிய நோயறிதல் ரேடியோகிராபி ஆகும். இந்த செயல்முறை வலியற்றது, சிக்கலான தயாரிப்பு தேவையில்லை, மலிவு விலையில் கிடைக்கிறது மற்றும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மருத்துவ நிறுவனங்களிலும் விரைவாக செய்யப்படுகிறது. இடுப்பு முதுகெலும்பின் எக்ஸ்-கதிர்கள் முதன்மையாக எலும்பு அமைப்புகளில் உள்ள குறைபாடுகளை (எலும்பு முறிவுகள், ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள், வளைவுகள், இடப்பெயர்வுகள், மாற்றங்கள், நியோபிளாம்கள் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள்) அடையாளம் காணப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் திசுக்கள் ரேடியோகிராஃபில் மிகவும் மாறுபட்டதாகவும் தெளிவாகவும் தெரியும்.

இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் ஃபைப்ரோகார்டிலாஜினஸ் கட்டமைப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு இந்தப் பரிசோதனை மட்டும் சில நேரங்களில் போதுமானதாக இருக்காது. தசை மற்றும் தசைநார் திரிபுகள், நரம்பு மற்றும் வாஸ்குலர் சேதம் அல்லது முதுகெலும்பு குடலிறக்கங்கள் இருப்பதை துல்லியமாக நிறுவ, கூடுதலாக பிற முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

ஒரு நோயாளியை பல்வேறு நிபுணர்கள் இடுப்பு முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே எடுக்க பரிந்துரைக்கலாம்: ஒரு சிகிச்சையாளர், ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், ஒரு முதுகெலும்பு நிபுணர், ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர், ஒரு எலும்பியல் நிபுணர். ஒரு நோயாளியை நோயறிதல் துறைக்கு பரிந்துரைக்கும்போது, மருத்துவர் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டிய முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பகுதியையும், ஊகிக்கப்பட்ட நோயறிதலையும் குறிப்பிடுகிறார்.

ஒரு நோயாளியை எக்ஸ்ரேக்கு பரிந்துரைப்பதற்கான அடிப்படை பின்வருமாறு:

• கீழ் முனைகளில் உணர்வின்மை மற்றும் தசைப்பிடிப்பு பற்றிய புகார்கள்;
• இந்த பகுதியில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சாத்தியமான சிதைவுகள் பற்றிய அனுமானங்கள்: வட்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி, குடலிறக்கங்கள், எலும்பு வளர்ச்சிகள், இடுப்பு பகுதியில் வலி, கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும் அழுத்தங்கள்;
• அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்: எலும்பு முறிவுகள், இடப்பெயர்வுகள், இடுப்பு முதுகெலும்பின் சப்லக்ஸேஷன்கள்;
• இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் புற்றுநோயியல் நோய்கள், முதன்மை மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக்;
• கொலாஜினோஸ்கள்;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சந்தேகிக்கப்படும் தொற்று - ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சிபிலிஸ், காசநோய்;
• முதுகெலும்பின் பிறவி முரண்பாடுகள் குறித்த சந்தேகம்;
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பரிசோதனை;
• சிகிச்சையின் முடிவுகளை கண்காணித்தல்.

[ 1 ], [ 2 ]

தயாரிப்பு

இந்த நோயறிதல் நடைமுறைக்கு முன், பரிசோதனைக்கு எளிய தயாரிப்புகளை மேற்கொள்வது அவசியம். முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கீழ் பகுதியை எக்ஸ்ரே எடுக்கும் செயல்முறை நாளின் முதல் பாதியில் வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது. அதற்கு முன், மாலையில், குடல்களை சுத்தம் செய்வது அவசியம். குடலில் குவிந்துள்ள வாயுக்கள் படத்தின் தெளிவையும், அதற்கேற்ப, பரிசோதனையின் முடிவையும் சிதைக்காதபடி இது செய்யப்படுகிறது.

இருப்பினும், எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு முன் குடலை எவ்வாறு சுத்தம் செய்வது என்பது எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் தெரிகிறது? சுத்தம் செய்ய பல வழிகள் உள்ளன.

நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாடலாம் மற்றும் பெருங்குடல் நீர் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம். நீரோட்டத்தால் குடலை சுத்தம் செய்யும் செயல்முறை சுமார் இருபது நிமிடங்கள் எடுக்கும், முன்பதிவு மூலம் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைப் பார்வையிட ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு பணம் மற்றும் நேரம் செலவாகும்.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் கவலைப்படாமல், எக்ஸ்ரே எடுப்பதற்கு முன்பு வீட்டிலேயே சுத்திகரிப்பு எனிமாவைச் செய்கிறார்கள். இந்த செயல்முறைக்கான உபகரணங்கள் பொதுவாக அனைவரின் மருந்து அலமாரியிலும் கிடைக்கும் - ஒரு சிலிகான் (ரப்பர்) பல்பு அல்லது எஸ்மார்ச்சின் குவளை. இந்த சாதனங்களில் ஏதேனும் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி, சுமார் 37-38℃ வெப்பநிலையில் 1.5-2 லிட்டர் கரைசலை ஒரு வயது வந்தவரின் குடலில் ஊற்ற வேண்டும். எளிமையான மற்றும் மிகவும் பிரபலமான தீர்வு, பின்வரும் விகிதாச்சாரத்தில் உப்பு கரைக்கப்பட்ட வேகவைத்த தண்ணீர்: ½ லிட்டர் தண்ணீருக்கு ஒரு டீஸ்பூன் உப்பு, எனவே, மூன்று ஸ்பூன்கள் 1.5 லிட்டரிலும், நான்கு ஸ்பூன்கள் இரண்டிலும் கரைக்கப்படுகின்றன.

தொகுப்பில் உள்ள வழிமுறைகளில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள செய்முறையின்படி நீங்கள் ஒரு மருந்தகத்தில் இருந்து கெமோமில் காய்ச்சலாம். அத்தகைய உட்செலுத்தலுடன் எக்ஸ்ரே எடுப்பதற்கு முன் ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா வாயுக்களை நன்கு நீக்கி குடல்களை சுத்தப்படுத்துகிறது.

கரைசல் தயாராகி எஸ்மார்ச்சின் குவளையில் ஊற்றப்பட்டதும், நோயாளி தனது இடது பக்கத்தில் படுத்து, முழங்கால்களை சற்று வளைத்து, முன்பு வாஸ்லைன் தடவிய நுனியை மலக்குடலில் செருகி, குழாயை அழுத்தி, மெதுவாக கரைசலை குடலில் ஊற்றுகிறார். அதன் பிறகு, கரைசலை முடிந்தவரை உள்ளே வைத்திருக்க முயற்சிக்க வேண்டும். பின்னர் - கழிப்பறைக்குச் சென்று குடலின் உள்ளடக்கங்களை அகற்றவும்.

எனிமா சுத்திகரிப்பு செயல்முறையைத் தாங்க முடியாதவர்களுக்கு, பிற முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்: இரவில் பல (5-7) கிளாஸ் உப்பு நீரைக் குடிக்கவும் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்கு முன் குடல்களைச் சுத்தப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு மருந்தான ஃபோர்ட்ரான்ஸ் என்ற மலமிளக்கியைப் பயன்படுத்தவும். மருந்து ஒரு லிட்டருக்கு ஒரு பாக்கெட் என்ற விகிதத்தில் தண்ணீரில் நீர்த்தப்படுகிறது, மேலும் தண்ணீரின் அளவு 15-20 கிலோ உடல் எடையில் 1 லிட்டர் என்ற விகிதத்தில் கணக்கிடப்படுகிறது. மலமிளக்கிய கரைசலை மெதுவாக குடிக்கவும். கரைசலின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு லிட்டர் இருக்க வேண்டும். கரைசலின் முழு பகுதியையும் இரவில் ஒரே நேரத்தில் குடிக்கலாம் அல்லது இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம்.

வெவ்வேறு விருப்பங்கள் உள்ளன. மலமிளக்கிக்கான வழிமுறைகளில் அவை தெளிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. செயல்முறையின் நேரம் மற்றும் அதிக அளவு திரவத்தை உறிஞ்சும் அவரது சொந்த திறனைப் பொறுத்து நோயாளி தனக்கு மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விருப்பத்தைத் தேர்வு செய்கிறார். ஃபோர்ட்ரான்ஸ் ஒரு பயனுள்ள மற்றும் மிகவும் பாதுகாப்பான மருந்து, ஆனால், அனைத்து மருந்துகளையும் போலவே, அதன் பயன்பாட்டிற்கும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. இவை உணர்திறன், பல்வேறு காரணங்களுக்காக குடல் சளிச்சுரப்பிக்கு சேதம் - வீக்கம், கட்டிகள், பாலிபோசிஸ், அடைப்பு ஏற்படும் ஆபத்து, மூலம், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் எனிமாவும் விரும்பத்தகாதது. நீங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், ஃபோர்ட்ரான்ஸிற்கான வழிமுறைகளில் உள்ள தொடர்புகளின் அம்சங்களை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

உணவுக்குப் பிறகு உடனடியாக எனிமாக்கள் கொடுக்கப்படுவதில்லை, மலமிளக்கிகள் எடுக்கப்படுவதில்லை என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உங்கள் கடைசி உணவிலிருந்து குறைந்தது மூன்று மணிநேரம் கடந்திருக்க வேண்டும், மேலும் இது செயல்முறைக்கு முன் உங்கள் கடைசி உணவாக இருக்கும். நீங்கள் விரும்பினால் மாலையில் சுத்தமான, கார்பனேற்றப்படாத தண்ணீரைக் குடிக்கலாம், ஆனால் லிட்டர்கள் அல்ல, ஆனால் ஒரு சில சிப்ஸ்.

இடுப்பு முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே எடுப்பதற்கு முன் உணவுமுறையும் முக்கியமானது. எதிர்பார்க்கப்படும் நோயறிதல் செயல்முறைக்கு சுமார் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் ஜீரணிக்க கடினமாக இருக்கும் உணவுகள் மற்றும் வாயு உருவாவதை ஊக்குவிக்கும் உணவுகளை சாப்பிடக்கூடாது. புதிய பன்கள், குக்கீகள் மற்றும் பிற இனிப்புகள், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், காபி மற்றும் ஆல்கஹால், புதிய பால், ரொட்டி, பருப்பு வகைகள், எந்த வடிவத்திலும் முட்டைக்கோஸ், புகைபிடித்த இறைச்சி மற்றும் மீன், தொத்திறைச்சிகள், பச்சை காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

இடுப்பு எக்ஸ்ரே எடுப்பதற்கு முன்பு என்ன சாப்பிடலாம் என்று பலர் யோசிக்கிறார்கள். நிதானமாக இருங்கள், உணவுமுறை கண்டிப்பானது அல்ல. நீங்கள் ஒரு துண்டு ரொட்டியை (அரை ரொட்டி அல்ல) ஒரு குழம்பு அல்லது ஒரு கிண்ணம் சூப்புடன் சாப்பிட்டால், சுத்திகரிப்பு நிகழ்வு அதையெல்லாம் சமன் செய்யும். ஒரு கிளாஸ் பால் மற்றும் தொத்திறைச்சியுடன் கூடிய சாண்ட்விச்சிற்கும் இது பொருந்தும். இருப்பினும், தேர்வு செய்ய வாய்ப்பு இருந்தால், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவுகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும்: சூப்கள், காய்கறி கூழ்கள், இறைச்சி குழம்புகள். நீங்கள் அவற்றை இறைச்சி அல்லது மீனுடன் சாப்பிடலாம், ஆனால் வேகவைத்த அல்லது சுடப்பட்டவை. பானங்களில், தேநீர் மற்றும் வெற்று சுத்தமான தண்ணீருக்கு முன்னுரிமை கொடுப்பது நல்லது. நிச்சயமாக, நீங்கள் மூன்று அல்லது நான்கு நாட்களுக்கு சோடா, ஆல்கஹால், காபி மற்றும் பட்டாணி சூப் இல்லாமல் செய்யலாம். முட்டைக்கோஸ் பலருக்கு அதிகரித்த வாயு உருவாவதை ஏற்படுத்துகிறது. பொதுவாக, அனைவருக்கும் உணவுகளுக்கு அவற்றின் எதிர்வினை தெரியும் மற்றும் முடிவை கணிக்க முடியும். செரிமானத்தில் சிக்கல்கள் இருந்தால், தயாரிப்பு காலத்தில், நீங்கள் சாப்பிடுவதற்கு முன் ஒரு நொதி தயாரிப்பின் (மெசிம், ஃபெஸ்டல்) ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளலாம், இது செரிமானத்தை ஊக்குவிக்கிறது. பொருத்தமற்ற நேரத்தில் தோன்றும் வாய்வு, செயல்படுத்தப்பட்ட கரி அல்லது என்டோரோஸ்கெல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தியும் சமாளிக்க முடியும்.

எக்ஸ்ரேக்கு முந்தைய நாள், உங்கள் கடைசி உணவை ஆறு மணிக்குள் சாப்பிடுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதனால் சுத்திகரிப்பு நடவடிக்கைகளின் உச்சம் இரவில் தாமதமாக ஏற்படாது.

கூடுதலாக, செயல்முறைக்கு முன் காலையில் உள்ளாடைகளை அணியும்போது, அதில் எந்த அலங்காரங்களும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள் - உலோக பூச்சு, ரைன்ஸ்டோன்கள்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

டெக்னிக் இடுப்பு முதுகெலும்பு எக்ஸ்-கதிர்கள்.

பரிசோதனை நாளில், சாப்பிடுவது, குடிப்பது அல்லது புகைபிடிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. எக்ஸ்ரே அறையில், மருத்துவர் சுட்டிக்காட்டிய இடத்தை எடுத்து தேவையான நிலையை எடுப்பதற்கு முன், நோயாளி தனது உடலில் இருந்து வெளிப்புற ஆடைகளைத் தவிர அனைத்து உலோகப் பொருட்களையும் அகற்ற வேண்டும் (அவர் தனது உள்ளாடைகளுக்கு ஆடைகளை அவிழ்ப்பார்).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி தனது முதுகில் படுக்க வைத்து (நேரடி பின்புறத் தோற்றம்) அல்லது அவரது பக்கவாட்டில் (பக்கவாட்டு) படுத்திருக்கும்படி இடுப்பு முதுகெலும்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் செய்யப்படுகின்றன, சில நேரங்களில், உபகரணங்களின் திறன்களைப் பொறுத்து, உட்கார்ந்து அல்லது நின்று கொண்டிருக்கும். கூடுதல் தகவல் தேவைப்பட்டால், சாய்ந்த முதுகெலும்பு பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நோயாளி மேஜையில் படுத்துக் கொண்டு தேவையான நிலையை எடுக்கிறார், பரிசோதிக்கப்பட்ட உடலின் அருகிலுள்ள பகுதிகள் (கழுத்து மற்றும் மார்பு) அங்கு அமைந்துள்ள உறுப்புகளை கதிர்வீச்சிலிருந்து பாதுகாக்க ஒரு ஈய வேஷ்டியால் மூடப்பட்டிருக்கும். இமேஜிங் போது, நோயாளி நகரவோ அல்லது சுவாசிக்கவோ கூடாது, கதிரியக்க நிபுணரின் அறிவுறுத்தல்களை கவனமாகப் பின்பற்ற வேண்டும். செயல்முறையே இரண்டு நிமிடங்கள் ஆகும், படங்கள் பொதுவாக கால் மணி நேரத்தில் தயாராகிவிடும்.

ஏற்கனவே பெறப்பட்ட படங்களின் நோயறிதல் பதிப்பின் அடிப்படையில், நோயாளியின் புகார்களைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, செயல்பாட்டு சோதனைகளுடன் கூடிய இடுப்பு முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே பரிந்துரைக்கப்படலாம். அத்தகைய ஆய்வின் நோக்கம் இந்த பிரிவின் இயக்கத்தை மதிப்பிடுவதாகும். வளைந்த மற்றும் நேராக்கப்பட்ட முதுகெலும்பின் அதிகபட்ச நிலைகளில் படம் எடுக்கப்படுகிறது. நிற்கும் அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் எடுக்கப்பட்ட படங்கள் விரும்பத்தக்கதாகவும் மிகவும் தகவலறிந்ததாகவும் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் உபகரணங்களின் வகை, பரிசோதனையின் நோக்கங்கள் மற்றும் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்து, ஒரு பொய் நிலையும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இடுப்பு முதுகெலும்பின் செயல்பாட்டு எக்ஸ்ரே பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது.

1. நோயாளி நிற்கிறார், செங்குத்து எக்ஸ்-ரே ஸ்டாண்டை தனது பக்கவாட்டால் தொட்டுக் கொண்டிருக்கிறார். முதலில், அவர் முடிந்தவரை முன்னோக்கி சாய்ந்து, தனது விரல்களால் தரையைத் தொட முயற்சிக்கிறார், முழங்கால்களை நேராக்குகிறார் - இதுதான் முதல் படம் எடுக்கப்படும் நிலை. பின்னர், நிமிர்ந்து, அவர் முடிந்தவரை பின்னால் வளைந்து, தனது கைகளை மேல்நோக்கி உயர்த்தி, தலையின் பின்புறத்தில் உள்ளங்கைகளை ஒன்றாகப் பிடித்துக் கொள்கிறார் - இரண்டாவது படத்தின் நிலை.
2. நோயாளி உட்கார்ந்து, உடலின் பக்கவாட்டை ஸ்டாண்டில் அழுத்தி, முன்னோக்கி சாய்ந்து, குறுக்காகக் கைகளால் முழங்கால்களைப் பிடித்து, முழங்கைகளை இடுப்பில் ஊன்றி நிற்கிறார் (முதல் படம்). இரண்டாவது படத்தை எடுக்க, அதே உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து, நோயாளி முடிந்தவரை பின்னால் வளைந்து, தலையை பின்னால் எறிந்து, மார்பெலும்பை வளைக்கிறார்.
3. வளைந்த கையின் மீது தலையை வைத்து, கருவின் நிலையில் பக்கவாட்டில் படுத்துக் கொண்டு வளைக்கும் ஷாட் எடுக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது ஷாட் (அதிகபட்ச நீட்டிப்பு) கவுண்டரில் நின்று கொண்டு, நோயாளி ஒரு கையால் மேசையின் விளிம்பைப் பிடித்துக் கொண்டு எடுக்கப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

உலோக அல்லது மின்னணு உள்வைப்புகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எக்ஸ்-கதிர்கள் செய்யப்படுவதில்லை.

சில தேவைகளுக்கு இணங்க வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றிய புரிதல் இல்லாததால் (தேவையான நிலையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்) செயல்முறைக்கு உட்பட முடியாத மனநோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான ரேடியோகிராபி வழங்கப்படுவதில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைப் பருவம் வழக்கமான ரேடியோகிராஃபிக்கு முழுமையான முரண்பாடுகளாகும், ஏனெனில் பிறக்காத குழந்தையின் கருப்பையக வளர்ச்சி மற்றும் குழந்தைப் பருவத்தில் எலும்பு வளர்ச்சியில் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. விதிவிலக்கு என்னவென்றால், இந்த நோயறிதல் மக்கள்தொகையின் இந்த வகையினரின் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய சந்தர்ப்பங்கள் - கடுமையான காயங்கள் மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவை. முக்கிய அறிகுறிகளுக்கான அவசர ரேடியோகிராஃபி, பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைக் கவனித்து, கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகை மக்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளி சிறிது நேரம் கூட அசையாமல் இருக்க முடியாவிட்டால், எக்ஸ்-கதிர்கள் தற்காலிகமாக முரணாக இருக்கலாம்; குடல் தயாரிப்பு இல்லாததால் பொருத்தமற்றதாக இருந்தால் செயல்முறை ரத்து செய்யப்படலாம்.

பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களுக்கு, வழக்கமான நோயறிதல்கள் மிகவும் சாதகமான காலம் வரை ஒத்திவைக்கப்படலாம்.

அதிக எடை கொண்டவர்களில், இந்த சோதனை மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருக்காது, ஏனெனில் தோலடி கொழுப்பின் அடுக்குகள் எக்ஸ்-கதிர் படங்களை குறைவாக தெளிவுபடுத்துகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

சாதாரண செயல்திறன்

எக்ஸ்ரே படங்கள் முதுகெலும்புகளின் எலும்பு திசுக்களின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களை (எலும்பு முறிவு, விரிசல், தேய்மானம், எலும்புகள் மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் மெலிதல் மற்றும் சிதைவு), முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பல்வேறு நோய்க்குறியியல் (வளைவு, குறுகல், முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி, நீர்க்கட்டிகள், அழற்சி செயல்முறைகள்) காட்டலாம். முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் வட்டுகளின் நியோபிளாம்கள், குடலிறக்கங்கள் மற்றும் சிதைவுகள் இருப்பதை பரிந்துரைக்கின்றன.

எக்ஸ்-கதிர்கள் லும்போசாக்ரல் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ரேடிகுலிடிஸ், ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ், எலும்பு முறிவு, வட்டு சிதைவு, எலும்பு ஸ்பர்ஸ் மற்றும் பிற வளர்ச்சிகளைக் கண்டறியலாம். சில நேரங்களில் முதுகெலும்பு நோய்களுடன் தொடர்பில்லாத நோயியல் செயல்முறைகள் தற்செயலான கண்டுபிடிப்புகளாகக் கண்டறியப்படுகின்றன.

தனித்தனியாக, தேவையான திட்டங்களில் படங்களை எடுத்து, சில புகார்களைக் கொண்ட பிறகு, மருத்துவர் கூடுதல் பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம். செயல்பாட்டு சோதனைகளுடன் கூடிய இடுப்பு முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே இந்த பகுதியில் இயக்கத்தின் முழு வரம்பையும் மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் நோயியலுடன் தொடர்புடைய உடல் பாகங்களின் மோட்டார் திறன்களில் நோயாளிக்கு பகுதியளவு அல்லது முழுமையான வரம்பு இருக்கும்போது இந்த பரிசோதனை அவசியம்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

இடுப்பு முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரேயின் விளக்கம்

ஒரு சாதாரண படத்தில், கீழ் முதுகெலும்பின் புலப்படும் பகுதி மென்மையாகவும், வளைவுகள் இல்லாமல், முதுகெலும்புகளின் எண்ணிக்கை, அவற்றின் வடிவம் மற்றும் அளவு ஆகியவை தேவையான அளவுருக்களுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும், எலும்பு திசு கட்டமைப்புகளின் ஒருமைப்பாடு சேதமடையக்கூடாது, மேலும் முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்கள் வீக்கம் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும்.

எக்ஸ்-கதிர்கள் முக்கிய முதுகெலும்பு நோய்களின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன அல்லது சிக்கலை பரிந்துரைக்கின்றன மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் குறிக்கின்றன.

இந்தப் படம் கருப்பு வெள்ளை நிறத்தில் வெவ்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட பகுதிகளுடன் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. எலும்புகள் மிகவும் லேசானவை, கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறமான, தெளிவான கட்டமைப்புகள், மேலும் மென்மையான திசுக்கள் மிகவும் மோசமாகத் தெரியும், ஏனெனில் எக்ஸ்-கதிர்கள் அவற்றின் வழியாக கிட்டத்தட்ட முழுமையாகச் செல்கின்றன. படத்தில் எலும்பு முறிவுகள் தெளிவாகத் தெரியும் - அவை எலும்பைக் கடக்கும் இருண்ட சீரற்ற இடைவெளிகள் (விரிசல்கள்) போலத் தெரிகின்றன, எலும்பு முறிவு இடங்களில் இடப்பெயர்வுகள் இருக்கலாம் - எலும்பின் பக்கவாட்டு விளிம்புகளின் கோடுகளின் தவறான சீரமைப்பு. ஸ்கோலியோசிஸ் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சமச்சீரற்ற அமைப்பாக (எந்தப் பக்கத்திற்கும் அதன் விலகல்) படத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.

முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியின் இடைவெளி குறைதல் போன்ற அறிகுறிகளால் இடுப்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, அதில் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் அமைந்துள்ளது. நிமிர்ந்து நடப்பதால், முதுகெலும்பின் கீழ் பகுதிகளில் சுமை மனிதர்களில் அதிகமாக உள்ளது; ஓடும்போது, குதிக்கும்போது, நடக்கும்போது அவர்கள் தொடர்ந்து அதை மெத்தையாக வைத்திருக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். இடுப்புப் பகுதியின் மட்டத்தில்தான் நோயியல் மாற்றங்கள் முதலில் கண்டறியப்படுகின்றன.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் இருப்பு, முதுகெலும்பு தசைநார்கள் நிலையான (நாள்பட்ட) சேதத்தின் இடங்களில் உருவாகும் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் (முதுகெலும்பு உடலில் விளிம்பு வளர்ச்சிகள்) வடிவத்தில் ஈடுசெய்யும் சிதைவு மாற்றங்கள் இருப்பதன் மூலமும் குறிக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் ஒரு சிக்கலான ஸ்போண்டிலோசிஸ், படத்தில் அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகளை இணைக்கும் கொக்கு வடிவ வளர்ச்சிகளாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.

முதுகெலும்புகளின் எலும்பு திசுக்களின் அடர்த்தி குறைவதும் கவனிக்கத்தக்கது; குறைந்த அடர்த்தி உள்ள பகுதிகளில், படம் மிகவும் வலுவாக வெளிப்படும், மேலும் இந்த பகுதிகள் கருமையாகின்றன (சாம்பல், வெள்ளை அல்ல).

நோயின் நிலைகளை எக்ஸ்ரே மூலமாகவும் தீர்மானிக்க முடியும்: முதல் நிலை முதுகெலும்புகளின் உயரத்தில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு மிகாமல் உயரத்தால் இன்டர்வெர்டெபிரல் இடத்தில் குறைவதற்கு ஒத்திருக்கிறது; இரண்டாவது - பாதி வரை. மூன்றாவது நிலை முதுகெலும்பு உடலின் உயரத்தில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு மேல் இல்லாத இன்டர்வெர்டெபிரல் இடத்தின் மீதமுள்ள அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது.

எக்ஸ்ரேயில், முதல் சாக்ரல் முதுகெலும்பின் (S1) இடுப்புப் பகுதியை நீங்கள் காணலாம். இந்த நோயியல் முதுகெலும்பின் கூடுதல் துண்டு போல் தெரிகிறது, இது அறிவொளி மூலம் பிரதான அச்சிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. ஒரு பிறவி குறைபாடு, பொதுவாக எக்ஸ்ரேயில் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. இது லும்பாகோ, ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் ஆரம்பகால ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் காரணங்களில் ஒன்றாகும். இந்த வழக்கில், முதல் சாக்ரல் முதுகெலும்பு சாக்ரமிலிருந்து பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக பிரிக்கப்பட்டு, ஆறாவது இடுப்புப் பகுதியாக மாறுகிறது (பொதுவாக ஐந்து உள்ளன).

ஐந்தாவது இடுப்பு முதுகெலும்பின் (L5) சாக்ரலைசேஷன் போதுமான இடுப்பு முதுகெலும்புகள் இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. தேவையான ஐந்துக்கு பதிலாக அவற்றில் நான்கு உள்ளன மற்றும் முக மூட்டுகள் இல்லை, இது முதுகெலும்புகள் இல்லாததால் மீதமுள்ளவற்றில் அதிகரித்த சுமை காரணமாக ஆரம்பகால ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

இடுப்பு வட்டு குடலிறக்கம் சில மறைமுக அறிகுறிகளின் இருப்பைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்படுவதற்குப் பதிலாக அதன் இருப்பை சந்தேகிக்க முடியும். ஒரு குடலிறக்கம் ஏற்படும்போது, மென்மையான திசுக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, எனவே அது எக்ஸ்-ரேயில் தெரியவில்லை. முன் மற்றும் பக்கவாட்டு படங்கள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு ஒப்பிடப்படுகின்றன. முதுகெலும்புகள் சற்று குழிவான பக்கவாட்டுகள் மற்றும் வட்டமான மூலைகளுடன் கூடிய அதிக தீவிரம் கொண்ட பெரிய செவ்வக வடிவங்களைப் போல இருந்தால் குடலிறக்கம் ஏற்படலாம் என்று கருதலாம். பக்கவாட்டுத் திட்டம் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் இருப்பைக் காட்டுகிறது. அனுபவம் வாய்ந்த கதிரியக்கவியலாளர்கள் முதுகெலும்புகளின் வரையறைகள், அவற்றுக்கிடையேயான தூரம், எலும்பு திசு வழியாக செல்லும் கதிர்களின் தீவிரம் ஆகியவற்றை பகுப்பாய்வு செய்கிறார்கள், ஆனால் ஒரு பிழை இன்னும் சாத்தியமாகும் - அத்தகைய அறிகுறிகள் இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள், நியோபிளாம்கள், ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் கைபோசிஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

சில நேரங்களில், எக்ஸ்-கதிர்கள் தெளிவான வட்டமான வரையறைகளுடன் கரும்புள்ளிகளைக் காட்டுகின்றன, இது நியோபிளாம்களின் சாத்தியமான இருப்பைக் குறிக்கிறது (முதுகெலும்பு அவசியமில்லை, இந்தப் பகுதியில் அமைந்துள்ள மற்றவற்றையும் கணிக்க முடியும்). மங்கலான, தெளிவற்ற எல்லைகளைக் கொண்ட இருண்ட பகுதிகளை வீக்கமடைந்த திசுக்களின் வீக்கம் என்று விளக்கலாம். இருப்பினும், இடுப்புப் பகுதியில் எக்ஸ்-கதிர்களில் கரும்புள்ளிகள் எதைக் குறிக்கின்றன என்பதை எந்த மருத்துவரும் சரியாகச் சொல்ல முடியாது. கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

மருத்துவத்தில், குறைந்த தீவிரம் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர் கதிர்வீச்சு நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது குறுகிய கால விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோயறிதல் செயல்முறை பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டாலும், செயல்முறைக்குப் பிறகு உடனடி விளைவுகள் எதுவும் ஏற்படாது. மேலும், இந்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்களுக்கும், இதற்கு ஒருபோதும் உட்படுத்தப்படாதவர்களுக்கும் எதிர்காலத்தில் புற்றுநோயியல் நோயை உருவாக்கும் நீண்டகால அபாயங்கள் நடைமுறையில் ஒரே மாதிரியானவை.

எக்ஸ்ரே கருவிகளில் பயன்படுத்தப்படும் உயர் ஆற்றல் மின்காந்த அலைகள் கதிரியக்க வேதியியல் கூறுகளைப் போல உடல் திசுக்களில் குவிந்துவிடும் திறன் கொண்டவை அல்ல, எனவே எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சை அகற்ற எந்த நடவடிக்கைகளும் தேவையில்லை.

இருப்பினும், நீங்கள் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் உங்கள் வாழ்நாளில் பெறப்பட்ட கதிர்வீச்சு அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும். நோயறிதல் பரிசோதனை உடலில் ஊடுருவாமல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது வலியற்றது மற்றும் செயல்முறைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு தேவையில்லை. எங்கள் விஷயத்தில், வழக்கமான உபகரணங்களில் கதிர்வீச்சு அளவு 0.7 mSv, டிஜிட்டல் உபகரணங்களில் - 0.08 mSv, ஒரு செயல்முறைக்கு பெறப்படுகிறது (ஒப்பிடுகையில்: கதிரியக்கவியலாளர்களுக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட வருடாந்திர டோஸ் 20-50 mSv ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது).

செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படும் முக்கிய சிக்கல் அனுமதிக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு வரம்பை மீறுவதாகும், மேலும் பழைய உபகரணங்களில் கூட அதை மீற, நீங்கள் வருடத்திற்கு இருபது முறைக்கு மேல் இடுப்பு முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே எடுக்க வேண்டும்.

எனவே, எக்ஸ்ரே செயல்முறைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்படாது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளோம். ஆனால் நோயறிதலை மறுப்பது கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், எலும்பு முறிவுகள், இடப்பெயர்வுகள், நியோபிளாம்கள், சிதைவு மாற்றங்களை "கவனிக்காமல்" விடுவது சாத்தியமாகும். போதுமான சிகிச்சை இல்லாதது நோய்களின் சிக்கல்கள், நிலையான வலி மற்றும் அசௌகரியம், சுயாதீனமாக நடக்கும் திறனை இழத்தல் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த செயல்முறையின் மதிப்புரைகள் மிகவும் சாதகமானவை, இது குறுகிய காலமானது, எந்த விரும்பத்தகாத உணர்வுகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும் நோயாளியின் நிலை மாறாது. முக்கிய பதிவுகள் மற்றும் கேள்விகள் எக்ஸ்-கதிர்களுக்கான தயாரிப்பு, குறிப்பாக, குடல் சுத்திகரிப்பு பற்றியது. ஃபோர்ட்ரான்ஸின் மிகவும் நல்ல மதிப்புரைகள். ஒப்பிட ஏதாவது அனுபவம் உள்ள நோயாளிகள், எனிமா செய்ய வேண்டாம், ஆனால் இந்த தயாரிப்புடன் குடல்களை சுத்தப்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்.

எக்ஸ்ரேயின் குறைந்த விலை, கிட்டத்தட்ட அனைத்து வெளிநோயாளர் பிரிவுகளிலும் எக்ஸ்ரே ஆய்வகங்கள் இருப்பது மற்றும் அதன் உயர் தகவல் உள்ளடக்கம் காரணமாக, இது மிகவும் பொதுவானது. "பயனுள்ள" நோயாளிகள் வழங்கும் மற்றொரு அறிவுரை: முடிந்தால், மிகவும் நவீன உபகரணங்கள் பொருத்தப்பட்ட அறைகளில் எக்ஸ்ரே எடுக்கவும். இது பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது - நோயாளியின் வசதி மற்றும் உயர்தர படம் முதல் குறைந்த கதிர்வீச்சு அளவுகள் வரை.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

எக்ஸ்-கதிர்களுக்கு ஒப்புமைகள்

மாற்று கதிர்வீச்சு கண்டறியும் முறை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஆகும். எக்ஸ்ரே போலல்லாமல், மருத்துவர் ஒரு தெளிவான முப்பரிமாண படத்தைப் பெறுகிறார், அதை லேசர் வட்டு அல்லது ஃபிளாஷ் டிரைவிற்கு நகலெடுக்கலாம் அல்லது மின்னஞ்சல் மூலம் அனுப்பலாம். உள்வைப்புகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு CT செய்ய முடியும். இருப்பினும், இந்த வகை பரிசோதனை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டை அளிக்கிறது. இடுப்பு முதுகெலும்பின் CT க்கான கதிர்வீச்சு அளவு 5.4 mSv ஆகும்.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) மிகவும் தகவலறிந்ததாகவும் பாதுகாப்பானதாகவும் கருதப்படுகிறது. முதுகெலும்பின் காயங்கள் மற்றும் நோய்களைக் கண்டறியவும் இதைப் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், ஆய்வின் அதிக செலவுக்கு கூடுதலாக, முதுகெலும்பின் எலும்பு அமைப்புகளை ஆராயும்போது கதிர்வீச்சு முறைகள் (எக்ஸ்ரே மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி) அதிக தகவலறிந்ததாகக் கருதப்படுகின்றன. MRI மென்மையான திசுக்கள், நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் மற்றும் அவற்றில் உள்ள நியோபிளாம்களை சிறப்பாகக் காட்சிப்படுத்துகிறது.

ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம், தேர்வு நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் ஆரம்ப நோயறிதலைப் பொறுத்தது, ஆனால் இடுப்பு முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே மிகவும் உலகளாவியது மற்றும் தகவல் தரும், மேலும், முக்கியமாக, அணுகக்கூடியது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு முழுமையான படத்தைக் கொடுக்க முடியும். தேவைப்பட்டால், அதை MRI உடன் கூடுதலாக வழங்கலாம்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]