குடல் பரிசோதனை

புகார்கள். அடிவயிற்றில் வலி பெரும்பாலும் குடல் நோய்களால் பாதிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு தொந்தரவு தருகிறது. அவர்கள் குறிப்பாக குடல் வலி உள்ள உச்சரிக்கப்படும் காரணமாக உள்ளடக்கங்களை, குறிப்பாக வாயுக்கள் அதன் தூண்டலுக்கு தொப்புள் சுற்றி அல்லது மற்ற பகுதிகளில் ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு குடல் சுவர் உள்ள மழமழப்பான சார்ந்தது இயற்கையில் பராக்ஸிஸ்மல் உள்ளன. குடல் குடல் அழற்சியின் காரணமாக ஏற்படலாம், நரம்பு மண்டலம், மலம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம். வலி தீங்கு விளைவிப்பதோடு அதே போல் பனஸ்மஸ் - தீங்கு விளைவிக்கும் தவறான வலிமையான தூண்டுதலால் ஏற்படும்.

வீக்கம் (வாய்வு) குடல் வாயு குவிப்பு தொடர்புடையது.

வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சாய்ச்சல் வடிவில் குடல் வெளியேற்றத்தின் சீர்குலைவு குடல் மற்றும் பெரிய குடல் நோய்க்குரிய நோய்க்குரிய பண்பு ஆகியவையாகும்.

வயிற்றுப்போக்கு - விரைவான கழிவகற்றல், வழக்கமாக அதிகப்படியான மலம், அடிக்கடி திரவத்துடன். பொதுவாக, சுமார் 9 லிட்டர் திரவம் ஒரு நாள் குடலின் வழியாக செல்கிறது, இதில் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், வயிறு, பிசு, கணையம் மற்றும் எண்டிச் சாறு ஆகியவற்றின் இரகசிய திரவம் அடங்கும். திரவத்தின் பெரும்பகுதி சிறு குடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது, நாளொன்றுக்கு 3-4 லிட்டர் பெரிய குடலில் நுழைகிறது, அதில் 3/4 உறிஞ்சப்படுகிறது. மலச்சிக்கலின் அதிகரிப்பு (நாளொன்றுக்கு 200 கிராம்) நோய்க்குரியதாக கருதப்படுகிறது. மலச்சிக்கலின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம்: இரத்தம், சளி, மலம் ஆகியவற்றின் உறுதியானது, உணவு உட்கொள்ளுதலுடன் தொடர்புபடுத்தல்.

சிறு மற்றும் பெரிய குடல் நோய்களின் நோய்க்கான அறிகுறிகள் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோய்க்குறியுடன் நெருக்கமாக தொடர்பு கொண்டுள்ளன.

குடல் பரிசோதனைக்கான உடல் முறைகள்

நோயாளிகளுக்கு பொது தேர்வில் அகத்துறிஞ்சாமை அவதியுற்று சிறுகுடலில் நீளமாக உள்ளது விட்டமின் குறைபாடு காரணமாக சோர்வு வரை எடை இழப்பு, தோல் மாற்றங்கள் (நிறமிழப்பு வறட்சி) கொடுக்கிறது.

அடிவயிறு அல்லது குறிப்பிட்ட உச்சரிப்பு காரணமாக வயிறு வலையில் விரிவுபடுத்தப்படலாம், இது பெர்குசனில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அடிவயிற்றின் பக்கவாட்டில் உள்ள மழுங்கிய ஒலியின் தன்மை அசஸைக் குறிக்கும். அடிவயிற்றில் திரவம் இருப்பதாக சந்தேகம் இருப்பின், பக்கவாட்டில் நோயாளி நிலை மற்றும் நிலைநிறுத்தத்தில் தட்டல் வேண்டும். இந்த திரவம் கீழ் வயிற்றுப் பகுதிகளில் குவிக்கப்படுகிறது. அடிவயிறு முழுவதும் டிம்மானிக் ஒலி விறைப்புத்தன்மைக்கு பொதுவானது, இதனால் சிறிய குடல் சுழற்சியில் வாயு உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

Palpation முதன் முதலில் மேலோட்டமாகச் செயல்படுகிறது, இது வலிமிகுந்த மண்டல சுவரின் தசைகள் வலிமிகுந்த பகுதிகள், எதிர்ப்பு, பதற்றத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. வலுவான குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சி சரியான ஈலிக் பிராந்தியத்தில் அடிவயிற்று சுவரின் தசைகள் புண் மற்றும் பதற்றம் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது.

பெருங்குடலின் ஆழமான நறுமணத் தடிப்பு பொதுவான விதிகளின் படி செய்யப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் ஒரு பெருங்குடல் கட்டி வெளிப்படுத்த Palpation அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், இத்தகைய கண்டறிதல் எப்பொழுதும் கருவூல முறைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

அடிவயிறு மற்றும் நெறிமுறைகளின் ஒரு கட்டத்தில், பெரிஸ்டால்ஸிஸ் உடன் தொடர்புடைய குடல் சத்தங்கள் கேட்கப்படுகின்றன. உச்சநிலை பெரிஸ்டாலசிஸ் ("ரம்பிளிங்") கடுமையான உட்புறத்தில் காணப்படுகிறது. குடல் அழற்சியின் முடக்குதலுடன் மற்றும் பரவலான பெலிடோனிட்டிஸ் உடன், பெரிஸ்டல்ஸ் மற்றும் சத்தம் மறைந்துவிடுகிறது.

குடல் பரிசோதனை கூடுதல் முறைகள்

எண்டோஸ்கோபி மற்றும் குடல் உயிரணுக்கள். புரோடோசிகிமயோடோஸ்கோபி முதன்மையாக அழற்சி, நியோபிளாஸ்டிக் நோய்கள், அத்துடன் குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பெருங்குடல் அழற்சியை நுண்ணிய மற்றும் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைகள், பெருங்குடலின் சளிச்சுரங்கத்தின் சிக்மயோடோஸ்கோபி மூலம் பெறப்படுகின்றன.

சிறு குடலின் தொடக்க பிரிவின் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் உயிரியல்புகள் நோய்த்தடுப்பு உறிஞ்சுதல் மற்றும் நாட்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

குடல் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை. வயிற்றுத் துவாரத்தின் ஒரு எக்ஸ்ரே ஆய்வில், சில நேரங்களில் சிறுகுடலின் குறுக்கீடு, வாயுவைப் பிரித்தெடுக்கும் வாயுவிலிருந்து பிரித்திருக்கும் திரவத்தின் அளவைக் கொண்ட சிறு குடல் நுண்ணுயிர் நீளத்தைக் கண்டறியலாம்.

கதிரியக்க ஆய்வுகள் குடல் நடத்து வதற்கு வாய் (ஆய்வு நுழைவு அட்டை Conca குடல்) மூலமாக செருகிய இது மாறுபடு முகவராக பேரியம் கந்தக அமிலம், அல்லது எனிமா (பெருங்குடல் ஆய்வு செய்ய) பயன்படுத்தப்படுகிறது. சாதாரண நிலையில், வாயில் வழியாக அறிமுகப்படுத்தப்படும் பேரியம் இடைநீக்கம், ஒரு நாளைக்கு 3-6 மணி நேரம் கழித்து, ஏழாவது பெருங்குடலில் சிறு குடலில் நுழைகிறது.

உறிஞ்சுதல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு பரவுதல் ஆகியவற்றின் மீறல் காரணமாக, குடலின் ஒட்டுண்ணிகள் சிறு குடலில் உள்ள ஊடுருவக்கூடிய நோய் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. உள்ளூர் மியூசோஸல் புண்கள் அழற்சிக்குரியதாக இருக்கலாம், உதாரணமாக, கிரோன் நோய்.

பேரியம் சல்பேட் பயன்படுத்தி இந்த ஆய்வு பெருங்குடல் கட்டிகள், அத்துடன் புண் கோளாறு மற்றும் கிரோன் நோய் போன்ற அழற்சி புண்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

குடல் உறிஞ்சுதல் ஆராய்ச்சி. இந்த செயல்முறை தெரியாத தோற்றம் மற்றும் நீண்டகால உறிஞ்சுதல் (மலாப்சோர்ஷன் சிண்ட்ரோம்) சந்தேகிக்கப்படும் போது நீண்ட வயிற்றிலேயே ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் சோதனை டி xylose, இது ஒரு உறிஞ்சுதல் மீறல் இருந்து வயிற்று மற்றும் குடல் உள்ள செரிமான தொந்தரவுகள் இடையே வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கிறது. 25 கிராம் D-xylose எடுத்து 5 மணி நேரம் கழித்து அதை குறைந்தது 5 கிராம் சிறுநீர் வெளியேற்றப்படும். D-xylose செரிமானம் போது சிறப்பு மாற்றங்கள் மேற்கொள்ள முடியாது என்பதால், அதன் குறைந்த சிறுநீர் உள்ளடக்கம் சிறு குடல் செறிவு பாதிப்பு காரணமாக ஒரு உருமாற்றம் குறிக்கிறது.

வைட்டமின் பி ₁₂ இன் உறிஞ்சுதலைப் படிக்கலாம் . ஒரு கதிரியக்க ஐசோடோப்புடன் பெயரிடப்பட்ட வைட்டமின் B ₁₂ இன் சிறுநீரக வெளியேற்றம், அதன் உட்கொள்ளலுக்குப் பிறகு ஆராயப்படலாம். தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை அல்லது கடுமையான கணையம் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில், இலவச வைட்டமின் பி ₁₂ மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. ஜுஜுனூம் விலகல் மூலம், கடுமையான ஊடுருவும் புண்கள் மற்றும் குடல் செரிமானம், இலவச வைட்டமின் B ₁₂ உறிஞ்சுதல் குறைவாக உள்ளது.

மலம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை. கணிசமான தகவல்கள் ஸ்டூல் பரிசோதனையை வழங்கலாம். நிலைத்தன்மைக்கு கூடுதலாக, கவனத்தை இரத்த, சளி முன்னிலையில் வரையப்படுகிறது. நாற்காலியில் ஒரு அழுக்கு சாம்பல் சாயங்கள் மற்றும் விரும்பத்தகாத வாசனை, திரவ இருக்க முடியும். மறைந்த இரத்தம் பற்றிய ஆய்வு பொது மருத்துவ ஆராய்ச்சியின் முக்கிய கூறுபாடு ஆகும். பாலிமோர்ஃபிக் லிகோசைட்டுகளின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை போது கண்டறிதல் என்பது கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு பற்றிய மாறுபட்ட ஆய்வுக்கு முக்கியம். மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த குடலிறக்க முட்டைகள் ஆய்வு. Copyscopy நீங்கள் விரைவில் steatorii அடையாளம் அனுமதிக்கிறது. ஜீரணிக்க முடியாத தசை நார் இறைச்சியின் குட்டிகளிலும் இருப்பது உறிஞ்சும் செயல்முறையின் மீறல் என்பதை நீங்கள் அனுமதிக்கின்றது.

மடிப்பு மற்றும் மின்னாற்பகுப்பு ஆகியவற்றின் அளவை தீர்மானித்தல் இரகசிய மற்றும் சவ்வூடு பரவுவதை வேறுபடுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா நுண்ணுயிர் அழற்சியின் நோயறிதலில் மலம் பற்றிய நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை முக்கியமானது.

5-ஹைட்ராக்ஸிஒலொலொலடிக் அமிலம் மற்றும் ஹிஸ்டமைனின் சிறுநீர் வெளியேற்றம் ஆகியவை முறையே கார்சினோயிட் நோய்க்குறி மற்றும் மாஸ்டோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றில் அதிகரித்துள்ளன.

இரத்த சோதனை. இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தீவிரமான குடல் நோய்கள் ஏற்படுகின்றன.

குடல் பாதிப்புடன் பல நோய்களில் ஏற்படுகிறது. அது மைக்ரோசைடிக் இரும்பு அகத்துறிஞ்சாமை அல்லது இரத்த இழப்பு இருக்க முடியும், ஆனால் macrocytic ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் வைட்டமின் பி உட்கொள்ளும் ஐ மீறுவதாக ₁₂.

நியூட்ரோஃபில்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு வெள்ளணு மிகைப்பு பாக்டீரியா குடல் தொற்று (வயிற்றுக்கடுப்பு, salmonellosis, yersiniosis), அதே போல் சிறு குடல் மற்றும் பெருங்குடல் மற்ற கடுமையான வீக்கம் பல்வேறு அனுசரிக்கப்படுகிறது. எசினோபிலியா எலிஸினோபிலிக் என்டீடிடிஸின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இதில் ஹெல்மின்தைகளால் ஏற்படும். சாத்தியமான லிம்போபீனியா, இரத்த உறைவு மற்றும் பிற மாற்றங்கள். ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை பல்வேறு மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. எலக்ட்ரோலைட் உள்ளடக்கத்தின் மீறல் நீடித்த வயிற்றுப்போக்குக்கு பொதுவானது. முதலில், ஆல்கலொசிஸின் வளர்ச்சிக்கு முன்னுரிமை அளிக்கும் ஹைபோகலீமியாவின் முன்னிலையில் குறிப்பிடத்தக்கது, இது மலேரியாவின் நிரந்தர பயன்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கு தீவிரத்தை ஒத்திருக்காது.

சீரம் கால்சியம், மெக்னீசியம் மற்றும் துத்தநாகம் ஆகியவை மலச்சிக்கல் இழப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் உறிஞ்சுதல் பரவலான குடல் நோய்த்தொற்று, கிரோன் நோய்க்கு மீறிய போது ஏற்படுகிறது.

உறிஞ்சுதல் கடுமையான தாக்கத்தால், அல்பெடின், குளோபூலின் மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபெரின் உட்பட இரத்த சிவத்தின் புரதம் உள்ளடக்கம் குறைகிறது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், கொலஸ்டிரால் அளவு குறைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் புரோட்டோம்ப்ளின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்க முடியும்.

காஸ்ட்ரீனை, vasoactive குடல் polypeptide (விஐபி), somatostatin, தைராய்ட் உட்பட பல ஹார்மோன்கள், சீரம் தீர்மானிப்பதும் தொடர்ந்து வயிற்றுப்போக்கு அல்லது அகத்துறிஞ்சாமை காரணங்களை கண்டறிவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்க முடியும். பல சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப் புண் இல்லாதிருந்தால் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பலவீனமான உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றால் காஸ்ட்ரின்மமாக்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. வைரல் கோமாரி சுரப்பிகள் ஸ்டீடோரியா இல்லாமல் கடுமையான வயிற்றுப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும். உயர்த்தப்பட்ட கால்சிட்டோனின் மற்றும் somatostatin அதிகரித்திருக்கிறது மல வழிவகுக்கும் என்று வெவ்வேறு localizations கட்டிகள் நிகழ்வு காரணமாக இருக்கலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],