குடல் பரிசோதனை

புகார்கள். வயிற்று வலி பெரும்பாலும் குடல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைத் தொந்தரவு செய்கிறது. இது குறிப்பாக குடல் பெருங்குடலில் உச்சரிக்கப்படுகிறது, பராக்ஸிஸ்மல், தொப்புளுக்கு அருகில் அல்லது பிற பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது மற்றும் உள்ளடக்கங்களால், குறிப்பாக வாயுக்களால் எரிச்சல் ஏற்படுவதால் குடல் சுவரின் மென்மையான தசைகளின் சுருக்கங்களைப் பொறுத்தது. குடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை, ஹெல்மின்த்ஸ் இருப்பது, மல பிளக்குகள், நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால் வலி ஏற்படலாம். மலம் கழிக்கும் போது வலி ஏற்படலாம், அதே போல் டெனெஸ்மஸ் - மலம் கழிக்க தவறான வலி தூண்டுதல்கள்.

வீக்கம் (வாய்வு) குடலில் வாயு குவிவதோடு தொடர்புடையது.

வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் வடிவில் குடல் இயக்கக் கோளாறுகள் சிறுகுடல் மற்றும் பெரிய குடல் இரண்டின் நோயியலின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

வயிற்றுப்போக்கு என்பது அடிக்கடி மலம் கழித்தல் ஆகும், பொதுவாக மலம் அதிகமாக இருக்கும், பெரும்பாலும் திரவமாக இருக்கும். பொதுவாக, ஒரு நாளைக்கு சுமார் 9 லிட்டர் திரவம் குடல்கள் வழியாக செல்கிறது, இதில் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், வயிறு, பித்தம், கணையம் மற்றும் சிறுகுடல் சாறு ஆகியவற்றிலிருந்து சுரக்கும் திரவம் அடங்கும். பெரும்பாலான திரவம் சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 3-4 லிட்டர் பெரிய குடலுக்குள் நுழைகிறது, அங்கு 3/4 பங்கும் உறிஞ்சப்படுகிறது. மலம் அதிகரிப்பது (ஒரு நாளைக்கு 200 கிராமுக்கு மேல்) ஒரு நோயியலாகக் கருதப்படுகிறது. மலத்தின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம்: இரத்தம், சளி, மலத்தின் நிலைத்தன்மை, உணவு உட்கொள்ளலுடன் தூண்டுதல்களின் இணைப்பு.

சிறு மற்றும் பெரிய குடல் நோய்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோயியலுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை.

குடல் பரிசோதனைக்கான உடல் முறைகள்

சிறுகுடலில் நீண்ட காலமாக மாலாப்சார்ப்ஷன் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளின் பொதுவான பரிசோதனையில், வைட்டமின் குறைபாட்டின் விளைவாக சோர்வு வரை உடல் எடை குறைதல், தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (வெளிர் தன்மை, வறட்சி) ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.

வயிற்றுப் பகுதி விரிவடைந்து, வயிற்றுப் பகுதி விரிவடைந்து, வாந்தியால் தெளிவாகிறது. வயிற்றுப் பகுதியின் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளில் மந்தமான ஒலி இருப்பது வாந்தியின் சிறப்பியல்பு. வயிற்றுத் துவாரத்தில் திரவம் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், நோயாளி பக்கவாட்டில் படுத்து நின்று கொண்டு வாந்தி எடுக்க வேண்டும். இந்த நிலையில், வயிற்றின் கீழ் பகுதிகளில் திரவம் குவிகிறது. வயிறு முழுவதும் ஒரு டைம்பானிக் ஒலி வாய்வுக்கு பொதுவானது, இது சிறுகுடலின் சுழல்களில் அதிகரித்த வாயு உள்ளடக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

படபடப்பு முதலில் மேலோட்டமாக, தோராயமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் வலிமிகுந்த பகுதிகள், எதிர்ப்பு மற்றும் தசை பதற்றத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. கடுமையான குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சி வலது இலியாக் பகுதியில் வயிற்றுச் சுவரின் வலி மற்றும் தசை பதற்றத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.

பெருங்குடல் பிரிவுகளின் ஆழமான நெகிழ் படபடப்பு பொது விதிகளின்படி செய்யப்படுகிறது.

படபடப்பு சில சந்தர்ப்பங்களில் பெருங்குடல் கட்டியைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், அத்தகைய நோயறிதல் எப்போதும் கருவி முறைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

அடிவயிற்றின் ஒலிச் சத்தத்தின் போது, பெரிஸ்டால்சிஸுடன் தொடர்புடைய குடல் சத்தங்களும் வழக்கமாகக் கேட்கப்படுகின்றன. கடுமையான குடல் அழற்சியில் உச்சரிக்கப்படும் பெரிஸ்டால்சிஸ் ("ரம்ப்லிங்") காணப்படுகிறது. பக்கவாத குடல் அடைப்பு மற்றும் பரவலான பெரிட்டோனிட்டிஸில், பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் சத்தங்கள் மறைந்துவிடும்.

குடல் பரிசோதனைக்கான கூடுதல் முறைகள்

எண்டோஸ்கோபி மற்றும் குடல் பயாப்ஸி. புரோக்டோசிக்மாய்டோஸ்கோபி நோயறிதலில், முதன்மையாக அழற்சி, கட்டி நோய்கள் மற்றும் குடல் இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தைக் குறிப்பிடுவதில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சிக்மாய்டோஸ்கோபியின் போது பெறப்பட்ட பெருங்குடல் சளி சவ்வின் அழற்சி எக்ஸுடேட்டின் பாக்டீரியாலஜிக்கல் மற்றும் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிறுகுடலின் ஆரம்பப் பிரிவின் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸி ஆகியவை உறிஞ்சுதல் குறைபாடு மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் மதிப்புடையவை.

குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை. வயிற்றுத் துவாரத்தின் பொதுவான எக்ஸ்ரேயில், வாயுவிலிருந்து பிரிக்கப்பட்ட திரவ அளவுகளுடன் சிறுகுடல் பாதையின் விரிவைக் கண்டறிவது சில நேரங்களில் சாத்தியமாகும், இது சிறுகுடலில் அடைப்பு, அடைப்பு இருப்பதைக் கருத அனுமதிக்கிறது.

குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையை நடத்த, பேரியம் சல்பேட் ஒரு மாறுபட்ட முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வாய்வழியாக (சிறுகுடலின் ஆரம்பப் பகுதியை ஆய்வு செய்ய) அல்லது எனிமா மூலம் (பெரிய குடலை ஆய்வு செய்ய) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் பேரியம் இடைநீக்கம் 30-45 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சிறுகுடலுக்குள் நுழைகிறது, 3-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அது ஏறும் பெருங்குடலிலும், 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இறங்கு பெருங்குடலிலும் காணப்படுகிறது.

உறிஞ்சுதல் குறைபாடு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சளி சவ்வின் பரவலான தடிமனான, கரடுமுரடான மடிப்புகள் சிறுகுடலின் ஊடுருவல் நோய் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. சளி சவ்வில் ஏற்படும் உள்ளூர் சேதம், கிரோன் நோய் போன்றவற்றில், அழற்சி தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம்.

பேரியம் சல்பேட்டைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படும் இந்த ஆய்வு, பெருங்குடல் கட்டிகள் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய் போன்ற அழற்சி புண்களைக் கண்டறிவதற்கு அவசியமானது.

குடல் உறிஞ்சுதல் ஆய்வு. இந்த செயல்முறை அறியப்படாத தோற்றத்தின் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, குறிப்பாக உறிஞ்சுதல் கோளாறு (மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம்) சந்தேகிக்கப்படும் போது. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனை டி-சைலோஸ் சோதனை ஆகும், இது வயிற்றில் மற்றும் குடலில் உள்ள செரிமானக் கோளாறு மற்றும் உறிஞ்சுதல் கோளாறு ஆகியவற்றை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கிறது. 5 மணி நேரத்திற்கு 25 கிராம் டி-சைலோஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அதில் குறைந்தது 5 கிராம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. செரிமானத்தின் போது டி-சைலோஸ் எந்த சிறப்பு மாற்றங்களுக்கும் உட்படாததால், சிறுநீரில் அதன் குறைந்த உள்ளடக்கம் சிறுகுடலின் சளி சவ்வு சேதமடைவதால் உறிஞ்சுதல் கோளாறைக் குறிக்கிறது.

_{வைட்டமின் பி 12} உறிஞ்சுதலையும் ஆய்வு செய்ய முடியும். கதிரியக்க ஐசோடோப்புடன் பெயரிடப்பட்ட சிறுநீரில் வைட்டமின் பி ₁₂ வெளியேற்றத்தை, அதை உட்கொண்ட பிறகு ஆய்வு செய்யலாம். தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை அல்லது கடுமையான கணையப் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், இலவச வைட்டமின் பி _{12 மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. ஜெஜூனம் பிரித்தல், கடுமையான ஊடுருவும் புண்கள் மற்றும் குடல் செரிமானக் கோளாறு ஆகியவற்றுடன், இலவச வைட்டமின் பி12} உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைகிறது.

மலம் மற்றும் சிறுநீரைப் பரிசோதித்தல். மலத்தை பரிசோதிப்பது குறிப்பிடத்தக்க தகவல்களை வழங்க முடியும். நிலைத்தன்மையுடன் கூடுதலாக, இரத்தம் மற்றும் சளி இருப்பதற்கும் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. மலம் சளியாக இருக்கலாம், அழுக்கு சாம்பல் நிறம் மற்றும் விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் இருக்கலாம். அமானுஷ்ய இரத்தத்திற்கான பரிசோதனை என்பது பொது மருத்துவ பரிசோதனையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். நுண்ணோக்கி பரிசோதனையின் போது பாலிமார்பிக் லுகோசைட்டுகளைக் கண்டறிவது கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு முக்கியமானது. ஹெல்மின்த் முட்டைகளுக்கான பரிசோதனை முக்கியமானது. கோப்ரோஸ்கோபி ஸ்டீட்டோரியாவை விரைவாகக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. மலத்தில் இறைச்சியின் செரிக்கப்படாத தசை நார்கள் இருப்பது உறிஞ்சுதல் செயல்முறையின் மீறலையும் குறிக்கிறது.

மலத்தின் அளவு, எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் சவ்வூடுபரவல் ஆகியவற்றை தீர்மானிப்பது, சுரக்கும் மற்றும் சவ்வூடுபரவல் வயிற்றுப்போக்கை வேறுபடுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா என்டோரோகோலிடிஸ் நோயறிதலில் மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை முக்கியமானது.

கார்சினாய்டு நோய்க்குறி மற்றும் மாஸ்டோசைட்டோசிஸில் முறையே 5-ஹைட்ராக்ஸிஇண்டோலிஅசிடிக் அமிலம் மற்றும் ஹிஸ்டமைனின் சிறுநீரின் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது.

இரத்த பரிசோதனை. இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் கடுமையான குடல் நோய்கள் எப்போதும் ஏற்படும்.

குடல் சேதத்தை உள்ளடக்கிய பல நோய்களில் இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது. இது இரும்பு உறிஞ்சுதல் குறைபாடு அல்லது இரத்த இழப்புடன் மைக்ரோசைடிக் ஆக இருக்கலாம், ஆனால் ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் வைட்டமின் பி ₁₂ இன் உறிஞ்சுதல் குறைபாடுடன் மேக்ரோசைடிக் ஆகவும் இருக்கலாம்.

நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன் கூடிய லுகோசைடோசிஸ் பல்வேறு பாக்டீரியா குடல் தொற்றுகளுடன் (வயிற்றுப்போக்கு, சால்மோனெல்லோசிஸ், யெர்சினியோசிஸ்), அத்துடன் சிறு மற்றும் பெரிய குடலின் பிற கடுமையான அழற்சி புண்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஈசினோபிலியா என்பது ஈசினோபிலிக் குடல் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இதில் ஹெல்மின்த்ஸால் ஏற்படும் தொற்றும் அடங்கும். லிம்போபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் மற்றும் பிற மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும். உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் பல்வேறு மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகள் நீடித்த வயிற்றுப்போக்கின் சிறப்பியல்பு. முதலாவதாக, அல்கலோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் ஹைபோகாலேமியா இருப்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு; மலமிளக்கியை தொடர்ந்து பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கின் தீவிரத்திற்கு இது பொருந்தாது.

சீரம் கால்சியம், மெக்னீசியம் மற்றும் துத்தநாகத்தின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு மல இழப்பு அதிகரிப்பை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் விரிவான குடல் பிரித்தல், கிரோன் நோய் மற்றும் ஸ்ப்ரூ காரணமாக உறிஞ்சுதல் குறைபாடு ஏற்பட்டால் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான மாலாப்சார்ப்ஷன் நிலையில், அல்புமின், குளோபுலின் மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபெரின் உள்ளிட்ட சீரம் புரத அளவுகள் குறைகின்றன. இந்த நிலைமைகளில் கொழுப்பின் அளவும் குறைகிறது. இரத்தத்தில் புரோத்ராம்பின் அளவுகள் குறையக்கூடும்.

காஸ்ட்ரின், வாசோஆக்டிவ் குடல் பாலிபெப்டைட் (VIP), சோமாடோஸ்டாடின் மற்றும் தைராக்ஸின் உள்ளிட்ட பல ஹார்மோன்களின் சீரம் அளவுகள், தொடர்ச்சியான வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மாலாப்சார்ப்ஷனின் காரணத்தைக் கண்டறிவதில் உதவியாக இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பெப்டிக் அல்சர் நோய் இல்லாத நிலையில் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷனுடன் காஸ்ட்ரினோமாக்கள் உள்ளன. VIP-சுரக்கும் கட்டிகளும் ஸ்டீட்டோரியா இல்லாமல் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்துகின்றன. சோமாடோஸ்டாடின் மற்றும் கால்சிட்டோனின் அளவு அதிகரிப்பது, அடிக்கடி மலம் கழிக்க காரணமான பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் கட்டிகள் ஏற்படுவதையும் பிரதிபலிக்கக்கூடும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]