குடல் கதிர்வீச்சு சேதம்: காரணங்கள்

கதிர்வீச்சு நோய் அல்லது கதிர்வீச்சு குடல் உட்பட, உடல் உறுப்புக்கள் பல சேதப்படுத்தும், அணு ஆயுதங்கள், பாதுகாப்பு விதிகள் மீறல் மற்றும் அயனாக்கற்கதிர்ப்புகளை வளங்களுடன் அலட்சியம் வெளிப்பாடு (செர்னோபில் மணிக்கு நிகழ்வுகள்) பகுத்தறிவற்ற (1945 ஹிரோசிமா மற்றும் நாகாசாகி சோகம்) பயன்படுத்துவதில் உருவாக்க கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பெரும் அளவுகளை நியமித்தல். உள்நாட்டில் வயிற்று மற்றும் இடுப்பு ஒளிவீசுகிற போது, மொத்த டோஸ் 40 Gy (4000 ரேடியன்) மிகையாய் குடல் முக்கியமாக நோய்க்குறியாய்வுக்குரிய மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். மேலும் அடிக்கடி அடிக்கடி குடல் ஒன்றில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட செயல்முறை அனுசரிக்கப்பட்டது என்றாலும், இணைந்து சிறிய பெருங்குடலையும் தோற்கடிக்க முடியாது விட.

புற்றுநோய்க்கான கதிரியக்க சிகிச்சைக்குப் பின்னர் குடல் சேதத்தின் முதல் மருத்துவ அறிக்கை 1917 ஆம் ஆண்டில் கே. ஃபிரான்ஸ் மற்றும் ஜே. ஆர்ர்த்தால் உருவாக்கப்பட்டது. ரேடியோதெரபி நோக்கம் விரிவடைந்து வருவதால் அதன் சிக்கல்களின் அறிக்கைகள் அதிகரித்துள்ளன. குறிப்பாக, பல்வேறு இடுப்பு, இன்டெபீரியோடைனல் மற்றும் ரெட்ரோபிடோனோனல் நியோபிளாஸ்கள் ஆகியவற்றின் கதிர்வீச்சு கதிர்வீச்சு உட்புறம் மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியின் 5-15% நோயாளிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்று குறிப்பிட்டது. D. L Earnest, JSTrier (1983) படி, இரைப்பை குடல் பாதிப்புக்கு கதிர்வீச்சு சேதம் முக்கிய மற்றும் தீவிர மருத்துவ சிக்கல்களில் ஒன்றாகும்.

கதிர்வீச்சு கதிர்வீச்சின் செயல்பாட்டின் கீழ் குடல் காயங்கள் தோன்றும் நுட்பம் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டிற்கு மிகுந்த உணர்திறன் கொண்ட சளிச்சுரப்பியின் எபிட்டிலியம் மீது அதன் விளைவாக முதன்மையாக உள்ளது. கிரடிட்ஸில் செல் பரவலைக் குறைப்பதை அகற்றுவதை நிறுத்துகிறது, இது பண்புரீதியான கடுமையான கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. கதிர்வீச்சு டோஸ் குறைவாக இருந்தால், ஈபிலெல்லல் செல்கள் பெருக்கம் விரைவில் விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படும், மற்றும் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு mucosal சேதம் மறைகிறது. கதிர்வீச்சின் தொடர்ச்சியான அளவுகளின் விளைவு கதிர்வீச்சின் கால அளவின்போதும், மறைவான எபிலலிசத்தின் செல்லுலார் புதுப்பித்தலின் நிலையிலும் தங்கியுள்ளது. G1- பிட்மிட்டோடிக் கட்டத்தில் குறிப்பாக எபிடீயல் செல்கள் குறிப்பாக ரேடியோஸென்சிடிவ் மற்றும் தாமதமான S- செயற்கை நிலைக்கு எதிர்க்கின்றன என்று நிறுவப்பட்டது. பாக்டீரியா கதிர்வீச்சின் போது குடல் சவ்வுகளின் எபிலலிசம் மீளுருவாக்கம் செய்ய, வெளிப்பாடுகளுக்கு இடையில் இடைவெளிகளின் காலம் மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

கதிர்வீச்சு உட்புறம் உள்ளிட்ட கடுமையான மற்றும் நீண்டகால மாற்றங்கள் வளர்ச்சிக்கு உரியது, கதிர்வீச்சு மற்றும் அதன் பயன்பாட்டின் முறையால் மட்டும் பாதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிகிச்சையின் படிப்பிற்கு இடையேயுள்ள நேரத்திலும்.

இதற்கு முன்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் மிக பெரும்பாலும் எப்பிடிலியத்தை பாதிக்கிறது. இது நீண்ட கால விளைவுகளின் நிகழ்வுகளில் மிகவும் முக்கியமானது, இது மெசென்சைமல் திசு மீது ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. உதாரணமாக, சிறிய குடல் சப்ஸ்குசல் அட்மண்டலீஸின் உட்செலுத்தியம் அயனிங்கல் கதிர்வீச்சுகளின் விளைவுகளுக்கு மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது மற்றும் பெருமளவில் பெருமளவிலான மருந்துகளுக்கு வினைபுரியும். நரம்பு மண்டலத்திற்கு கடுமையான சேதம் ஏற்பட்ட பிறகு 1 வாரத்திற்கு அல்லது 1 மாதத்திற்கு பிறகு வாஸ்குலர் கோளாறுகள் தோன்றும். கப்பல்களின் சுவர் நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள திசுக்களுக்கு இடமளிக்கிறது. உட்செலுத்துதல் நுண்ணுயிர் அழற்சி, எண்டோபிலிட்டிசிஸ், குடல் சுவரின் இஸ்கிமிக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும், பின்னர் புண் மற்றும் நெக்ரோஸிஸ் ஆகியவை ஏற்படலாம். நோயாளியின் நிலைமையை மோசமாக்குகிறது மற்றும் குடல் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படுத்துவதன் மூலம் நுண்ணுயிர் திசுக்களில் நுண்ணுயிரிகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது, இது இரத்த சர்க்கரை மோசமடைவதை அதிகரிக்கிறது.

பாரிய கதிர்வீச்சின் பின்னர், குடல் வீக்கம் அடைகிறது; நார்த்திசுக்கட்டிகளை செயல்படுத்துவது குறிப்பிடத்தக்கது, இணைப்புத் திசுக்கள் ஹைலினோசீஸிற்கு உட்பட்டுள்ளன, மென்மையான தசை செல்கள் பங்கேற்கின்றன. இதன் விளைவாக, பரவலான ஃபைப்ரோசிஸ் உருவாகிறது, இது குடல் குறுக்கீட்டிற்கு வழிவகுக்கும், அதேபோல் சவ்வின் மேற்பரப்பு அழிக்கப்படும். இதன் விளைவாக, அயனியாக்கம் கதிர்வீச்சு, சளி மற்றும் குடல் செயல்பாடு, அத்துடன் தடித்தல், புண், மற்றும் குடல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்.

கடுமையான மற்றும் நீண்ட கால மாற்றங்கள் தவிர, subacute மற்றும் மறைநிலை வேறுபடுத்தி. கடுமையான - கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு உடனடியாக ஏற்படும், அதனுடன் பெருங்குடல் அழற்சியின் பெருக்கம் மற்றும் முதிர்ச்சியடைதல் ஆகியவற்றின் மீறுதலுடன் சேர்ந்து கூர்மையான உயிரணுக்களின் மினுடோசிஸில் குறைந்துவிடும். சிறிய குடலில், வில்லியின் சிறப்பியல்புக் குறைப்பு மற்றும் சோகையின் தடிமன் மற்றும் அதன் ஹைபிரீமியம், எடிமா மற்றும் விரிவான அழற்சியற்ற செல் ஊடுருவல் ஆகியவற்றைக் குறைக்கின்றன. நியூட்ரபில்ஸ், ஈசினோபில்ஸ் மற்றும் நீக்கப்பட்ட எபிடெல் செல்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் அழுகும் அபாயங்கள் சாத்தியமாகும். நீடித்த அல்லது பாரிய கதிரியக்க மூலம், புண் ஏற்படலாம்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் 2 முதல் 12 மாதங்களில் சுவாச மாற்றங்கள் தோன்றும். அவர்கள் மிகவும் மாறுபட்டவர்கள். இந்த காலகட்டத்தில், arterioles குடல் submucosal அடுக்கு வடிகிறது கூடும் அகவணிக்கலங்களைப், அடித்தள மெண்படலத்திலிருந்து delaminate இறுதியில் நசிவு உட்படுகின்றன. உட்பகுதியை சில சந்தர்ப்பங்களில் recanalization இரத்த கட்டிகளுடன் கண்டறிய. நெருங்கிய, சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் படி, மனிதர்களில் கதிரியக்க சேதம் இரத்த நாளங்கள் ஒரு முக்கிய அறிகுறியான கருதப்படும் ஒரு பெரிய நுரை செல்கள் உள்ளது. Submucosal அடுக்கு தடிமனாக, இழிந்த, அடிக்கடி கொண்டிருக்கும் பெரிய, ஒழுங்கற்ற ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் ஆகிறது. சிறிய தமனிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அழித்துவிடுவதன் விளைவாக முற்போக்கு இஷெமியா. எனவே குடல் கூர்மைகுறைந்த மேடை புழக்கத்தில் அடிக்கடி கணிசமாக கதிர்வீச்சு வாங்கி (இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, பொதுவான அதிரோஸ்கிளிரோஸ் அல்லது கரோனரி மற்றும் இதய செயலிழப்பு பாதிக்கும் நோய் முன்பாக போது தவிர தொந்தரவு இல்லை வாஸ்குலர் காயம் மற்றும் ரத்த ஃபைப்ரோஸிஸ் பட்டம் வெவ்வேறு எப்போதும் வெளிப்படுத்தினர் அல்ல ). ஆர வாஸ்குலட்டிஸ் காரணமாக நுண்குழல் தோல்வி மிகப் பெரிய ஆபத்து குறிக்கும் நெளிவு மற்றும் மலக்குடல் அதிகமாக ஏற்படுகிறது. திசுக்கள், பெருங்குடல், இணைக்கும் யோனி, நீர்ப்பை, சிறுகுடல் இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்களில் உருவாக்கித் தருகின்றன. குடல் புற்றுநோயானது அதன் கதிர்வீச்சு சேதத்தின் தாமதமான மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான வெளிப்பாடாகும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]